Kev puas tsuaj ntawm cov pob txha zygomatic tsis tas yuav muaj cov txheej txheem tshwj xeeb los qhia meej qhov kev kuaj mob. Rau cov kws tshaj lij, hais txog qhov kev puas tsuaj no tsis yooj yim, vim nws yooj yim heev rau kev paub.
Dab tsi ua kev puas tsuaj?
Kev puas tsuaj yog qhov tshwm sim los ntawm kev thim rov qab ntawm lub puab tsaig pob txha, uas ua rau lub npe hu ua "kauj ruam" ntawm lub ntsej muag ntawm tus neeg raug tsim txom. Hom deformity no feem ntau yog nyob hauv cheeb tsam infraorbital.
Kev puas tsuaj ntawm cov pob txha zygomatic kuj ua rau nws tsis tuaj yeem qhib qhov ncauj, uas yog qhov qhia meej txog qhov raug mob uas twb muaj lawm. Tus neeg mob tsis tuaj yeem txav lub puab tsaig qis. Nyob rau tib lub sijhawm, lub qhov muag fiber ntau tau npog nrog hemorrhages.
Yog tias cov pob txha zygomatic tau pob txha loj heev, ces tej zaum yuav muaj qhov ntswg los ntawm lub qhov ntswg nyob ntawm qhov cuam tshuam.
Feem ntau, kom paub meej dua, thaum kuaj xyuas, lawv tau siv cov khoom siv x-ray, uas ua rau nws muaj peev xwm thaij duab qhia txog kev puas tsuaj. Ntau tus kws kho mob traumatologists sib cav tias nws yog qhov nyuaj heev los kuaj xyuas qhov tawg ntawm lub puab tsaig los ntawm daim duab. Tab sis tsis tau txheeb xyuasCov pob txha tuaj yeem ua rau muaj qhov tsis zoo uas ua rau muaj kev hloov pauv hauv lub pob txha taub hau.
Yuav ua li cas zygomatic pob txha muaj?
Raws li txoj cai, muaj ob hom kev raug mob: tawg ntawm cov pob txha zygomatic nrog txav thiab pob txha ntawm cov pob txha zygomatic yam tsis muaj kev txav chaw.
Kev raug mob nrog rau kev hloov pauv yog yam ntxwv los ntawm kev puas tsuaj rau maxillary sinuses. Nws tuaj yeem raug kaw, qhib, linear lossis splinter.
Yog tias dhau 10 hnub txij li hnub raug mob, nws pom tau tias yog tshiab, tab sis yog tias ntau tshaj 10 hnub lossis ntau dua, qhov no yog qhov tawg tsis zoo. Yog tias ib hlis dhau mus txij li lub sijhawm puas tsuaj, ces cov pob txha raug txiav txim siab tsis raug fused lossis tsis fused.
Cov tsos mob ntawm kev puas tsuaj ntawm qhov tawg tawg
Tom qab tawg ntawm cov pob txha zygomatic, cov tsos mob hauv qab no tau pom:
- Ntshav, o thiab qhov txhab uas npog qhov ncauj rov qab rau hauv thaj chaw ntawm pob txha.
- pua ntawm daim tawv muag uas tiv thaiv qhov muag tsis txhob kaw.
- Ntse los ntshav los ntawm lub qhov ntswg ntawm sab ntawm lub puab tsaig puas.
- Tus neeg mob muaj qhov nyuaj qhib nws lub qhov ncauj. Tsis tas li ntawd, nws tsis tuaj yeem txav nws lub puab tsaig qis mus rau qhov sib txawv.
- Ntau zaus muaj qhov muag tsis pom kev, diplopia cuam tshuam nrog kev hloov ntawm lub qhov muag.
- Thaum cov pob txha zygomatic rov qab, tus neeg mob ntsib qhov mob hnyav ntawm palpation.
- Fractures ntawm zygomatic koov tuaj yeem ua ke nrog cov pob txha zygomatic. Hauv qhov no, lub kaum sab xis ntawm kev hloov pauv ntawm cov pob txha tawg, raws li txoj cai, raug coj mus rau lub cev fossa.
Dab tsiyog lub luag haujlwm tseem ceeb ntawm cov kws tshaj lij?
Lub luag haujlwm tseem ceeb ntawm cov neeg ua haujlwm kho mob thaum kho qhov raug mob yog txhawm rau txhim kho cov pob txha ncaj ncees. Kev tshem tawm cov pob txha raug tshem tawm los ntawm kev phais, vim qhov no yuav tsum tau txo cov pob txha tawg thiab kho lawv. Kev phais mob tuaj yeem tshwm sim hauv tus neeg mob lub qhov ncauj thiab sab nraud.
Fractures yam tsis tau hloov pauv tau kho nrog kev saib xyuas nrog tshuaj thiab kho lub cev.
Yuav muaj teeb meem dab tsi tshwm sim?
Cov teeb meem dab tsi tuaj yeem ua rau pob txha pob txha zygomatic? Qhov tshwm sim ntawm kev mus ntsib tus neeg raug mob lig rau kev pab kho mob yuav muaj raws li hauv qab no:
- ntsej muag deformity uas tuaj yeem ua mus tas li;
- mandibular cog lus;
- Lub puab tsaig sab sauv sinusitis;
- maxillary osteomyelitis.
Mandibular contracture tuaj yeem ua rau muaj kev hloov pauv ntawm ib feem ntawm cov pob txha zygomatic sab hauv thiab rov qab, uas ua rau pinching thiab kev loj hlob ntawm cov caws pliav hauv cov nqaij mos ntawm cov txheej txheem coronoid mandibular.
Cov kab mob maxillary sinusitis thiab tom qab raug mob osteomyelitis ua rau cov pob txha tawg uas tau kos rau hauv cov sinuses thiab nws qhov khoob.
Kev kho mob ntawm cov neeg mob zygomatic raug mob
Kho pob txha zygomatic li cas. Kev kho mob tuaj yeem ua rau kev saib xyuas lossis phais nyob ntawm qhov chaw ntawm qhov txhab.
Thaum tshiabkev raug mob (tsis pub ntau tshaj 10 hnub txij li hnub raug mob) tsis muaj cov khib nyiab pov tseg, cov txheej txheem khaws cia tuaj yeem siv tau. So feem ntau pom zoo. Txias yog siv rau thaj tsam ntawm cov pob txha tawg. Cov kev ntsuas no tau ua nyob rau thawj ob hnub tom qab qhov xwm txheej.
Tsis muaj siab rau ntawm pob txha pob txha. Qhov qhib qhov ncauj yuav tsum txwv kom ntau li ntau tau rau ob lub lis piam.
Kev kho mob rau qhov qub pob txha
Thaum muaj pob txha qub (ntau tshaj 10 hnub) nrog cov khoom hloov pauv, tsuas yog qhia txog kev phais. Thaum repositioning pob txha tawg nyob rau hauv lub cheekbone, nws yog contraindicated los qhib lub qhov ncauj. Nrog xws li qhov txhab, lub ntsej muag deformity, poob ntawm rhiab heev rau qhov mob ntawm qhov chaw ntawm kev puas tsuaj rau lub paj hlwb infraorbital thiab zygomatic, thiab ob lub zeem muag tau ua tau.
Fractures ntawm cov pob txha zygomatic thiab zygomatic koov raug tshem tawm los ntawm ntau txoj kev.
Lumberg method
Qhov no yog kev kho mob uas feem ntau siv. Nws yog siv nyob rau hauv rooj plaub thaum kev puas tsuaj rau lub sinus phab ntsa yog insignificant. Ib tug nuv nrog ib tug hniav yog siv los txo cov pob txha. Tus neeg mob assumes ib txoj hauj lwm kab rov tav. Nws pw saum nws nraub qaum.
Cov theem tseem ceeb ntawm kev kho mob nrog Lamberg txoj kev
- Tus neeg raug tsim txom lub taub hau nyob rau sab noj qab haus huv.
- Ib leeg-pronged nuv yog ntxig los ntawm daim tawv nqaij mus rau thaj tsam ntawm cov pob txha zygomatic, thawj zaug nyob rau hauv kab rov tav, thiab tom qab ntawd txav ntawm lub kaum sab xis nrog lub taub hau rau sab hauv.
- Cov tawg yog teem nyob rau hauv opposite direction mus rau qhov chaw. Manipulation yog nqa mus txog rau thaum cov pob txha clicks.
Kin's Method
Txoj kev no yog siv tau thaum cov pob txha zygomatic raug rho tawm ntawm lub puab tsaig sab sauv, nrog rau cov pob txha frontal thiab lub cev. Ua ntej, ib qho kev phais yog ua nyob rau hauv lub mucous daim nyias nyias nyob rau hauv lub cheeb tsam ntawm lub transitional quav ntawm lub puab tsaig sab sauv qab lub alveolar ridge. Lub elevator yog muab tso rau hauv lub qhov txhab nyob rau hauv lub displaced pob txha los ntawm tus kws kho mob. Los ntawm kev txav mus los, cov pob txha raug txav mus rau qhov tseeb.
Vilij's method
Nws yog kev txhim kho ntawm txoj kev dhau los. Nws yog siv los kho cov pob txha ntawm lub cheekbone. Qhov kev txiav yog ua raws qhov kev hloov pauv hloov pauv hauv thaj tsam ntawm thawj thiab thib ob molars. Karapetyan of the elevator yog muab tso rau hauv cov pob txha ntawm cheekbone los yog koov, uas yog repositioned.
Dubov's method
Txoj kev no siv tau rau kev puas tsuaj ua ke nrog kev raug mob rau cov phab ntsa ntawm lub qhov txhab maxillary. Yuav kho cov pob txha zygomatic li cas hauv qhov no? Kev ua haujlwm yuav ua rau kev txiav tawm ntawm lub hauv siab ntawm lub qhov ncauj los ntawm qhov incisor nyob rau hauv nruab nrab mus rau lub molar thib ob. Cov mucous periosteal nrov plig plawg exfoliates, lateral phab ntsa ntawm lub puab tsaig sab sauv thiab qhov sinus raug nthuav tawm. Fragments ntawm cov pob txha yog teem. Xws li hauv qab ntawm lub orbit raug cuam tshuam. Ib qho khoom siv anastomosis yog superimposed nrog qis ntawm qhov ntswg. Lub sinus yog nruj nreem kaw nrog ib tug swab ntawm gauze soaked nyob rau hauv iodoform. Nws qhov kawg yog ntxig los ntawm lub qhov ntswg. Lub qhov txhab nyob ze ntawm lub qhov ncauj yog sutured nruj nreem. Cov tampon raug tshem tawm tom qab 2 lub lis piam.
Kazayan-Converse method
Txoj kev no zoo ib yamDubov txoj kev kho mob. Tab sis muaj qee qhov sib txawv. Lub raj roj hmab muag yog siv los hloov cov ntaub qhwv kom cov pob txha tawg nyob rau hauv qhov chaw raug thaum ntim cov qhov txhab.
Gillis, Kilner, Pob zeb txoj kev
Thaum cov pob txha pob txha tawg, ib qho 2 cm txiav nyob rau hauv lub tuam tsev. Hauv qhov no, tus kws kho mob rov qab los ntawm ciam teb ntawm cov plaub hau. Lub dav Gillis of elevator lossis khoov forceps yog muab tso rau hauv qhov txhab. Qhov ntsuas tau nce mus rau hauv cov pob txha hloov chaw. Cov cuab yeej tau txais kev txhawb nqa los ntawm lub kaw ntom nti gauze swab. Ua tsaug rau qhov kev tswj hwm no, cov khoom tawg tuaj yeem rov ua dua.
Duchange Method
Nrog rau txoj kev no, cov pob txha pob txha yog repositioned nrog forceps tshwj xeeb uas tsim los rau lub hom phiaj no nrog lub puab tsaig thiab ntse hniav. Los ntawm daim tawv nqaij nrog cov cuab yeej no, koj tuaj yeem ntes cov pob txha ntawm lub cheekbone thiab reposition nws. Hloov cov ntiv tes no, koj tuaj yeem siv "cov mos txwv tongs" lossis Khodorovich-Barinova tongs.
Malanchuk-Khadarovich txoj kev kho mob
Txoj kev no yog siv rau kev tawg ntawm cov tshuaj tshiab thiab qub. Ib tug nuv nrog ib tug hniav yog muab tso rau hauv lub puab tsaig pob txha los yog koov thiab, ua ke nrog cov tawg, yog tsiv tawm sab nraud los ntawm ib tug lever. Lub lever so ntawm cov pob txha cranial.
Osteosynthesis los ntawm hlau suture lossis polyamide xov
Fracture ntawm cov pob txha zygomatic, qhov hnyav ntawm qhov siab, yog kho nrog hlau suture. Txoj kev no yog siv rau thaj tsam ntawm lub puab tsaig thiab lub hauv pliaj lossis lub puab tsaig thiab lub puab tsaig sab sauv thaum qhov sib txawv ntawm pob txha raug nthuav tawm hauv cov cheeb tsam no. Cov hlau me me nrog cov ntsia hlau me me yog siv los kho qhov tawg ntawm lub puab tsaig pob txha.
Kazayan txoj kev
Txoj kev kho mob no yog siv nyob rau hauv qhov xwm txheej uas txo cov khib nyiab los ntawm ib qho kev tswj tsis tau, thiab lawv tsis tuaj yeem khaws cia rau hauv txoj haujlwm raug. Qhov kev txiav yog ua nyob rau hauv thaj tsam ntawm daim tawv muag qis, raws li qhov tshwm sim ntawm cov pob txha ntawm lub cheekbone raug nthuav tawm hauv thaj tsam ntawm thaj tsam infraorbital. Ib channel yog tsim nyob rau hauv cov pob txha los ntawm ib tug nyias stainless hlau hla. Qhov kawg coj tawm yog khoov nyob rau hauv daim ntawv ntawm ib tug nuv los yog voj. Los ntawm cov txheej txheem no, cov pob txha zygomatic yog tsau rau tus pas nrig, uas tau muab tso rau hauv lub plaster cap.
Shinbarev's method
Cov pob txha zygomatic tau kho nrog ib qho kev sib txuas rau lub plaster cam khwb cia suture bandage. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm ib qho kev puas tsuaj ntawm arc, tus nuv yog ntxig nruj me ntsis raws ntug qis ntawm qhov chaw uas cov khoom tawg. Cov tawv nqaij yog sutured. Tus neeg mob yuav tsum ua raws li kev noj zaub mov tsis zoo. Yuav tsum zam kom txhob muaj siab pob txha.
Bragin's method
Ntau zaus, yog tias muaj qhov tawg tawg, nws tsis tuaj yeem kho qhov tawg ntawm qhov chaw kom raug nrog ib leeg-pronged nuv, vim tsuas yog ib feem ntawm lub koov tawg yog raug rau kev txav mus los. Hauv qhov no, siv ob-pronged nuv. Muaj qhov ntawm nws los ntawm qhov uas koj tuaj yeem hla hauv qab cov kab lus thiab kho nws mus rau lub log tsheb sab nraud.
Matas-Berini Method
Siv ib rab koob loj, ib txoj hlua nyias hla dhau ntawm cov leeg hauv cov leeg nqaij ntawm lub ntsej muag ntawm lub puab tsaig. Lub voj tsim ntawm hlau stretches sab nraud. Qhov no tshwm simrepositioning ntawm zygomatic arch.
Matas-Berini Method
Txoj kev no suav nrog kev xaim suture. Cov txheej txheem no tau qhia thaum lwm txoj hauv kev tsis pab. Ib qho kev txiav yog ua raws ntug qis ntawm lub cheekbone arc, qhov ntev ntawm 2 cm. Cov chaw puas tau sib sau ua ke rau hauv ib qho tag nrho. Qhov yog ua nyob rau ntawm qhov kawg ntawm cov fragments nrog ib tug me me burr. Nrog kev pab los ntawm ib tug polyamide xov, cov fragments txuas nrog. Lawv muab qhov tseeb fixation. Qhov kawg ntawm cov xov yog khi, thiab lub qhov txhab yog sutured nruj nreem.
Nyob rau hauv ib qho tawg nrog ntau qhov tawg, cov pob txha tawg tuaj yeem kho nrog lub phaj ntawm cov yas nrawm nrawm. Nws qhov dav yog 1.5 cm, thiab qhov ntev sib haum rau tus neeg mob lub zygomatic koov.
Tom qab cov khoom tawg tau teeb tsa nrog rab koob nkhaus, cov xov polyamide tau kos los ntawm sab nraud hauv qab txhua ntu. Qhov kawg ntawm cov xov yog khi rau hauv qab phaj. Ib tug turunda nrog iodoform yog muab tso rau ntawm lub phaj thiab daim tawv nqaij. Qhov no tiv thaiv cov tsos ntawm bedsores. Hnub 8-10, lub phaj raug tshem tawm.
Thaum tsis muaj kev ua haujlwm tsis zoo thiab lub sijhawm ntev txij li hnub ntawm pob txha (ntau dua 1 xyoos), kev txiav cov txheej txheem coronoid lossis osteotomy ntawm cov pob txha zygomatic yog siv.
Zoo kawg
Kev puas tsuaj ntawm cov pob txha zygomatic, daim duab uas tau nthuav tawm hauv tsab xov xwm no, belongs rau qeb ntawm cov mob hnyav hauv thaj tsam ntawm traumatology.
Kev kho tsis raws sijhawm ntawm kev puas tsuaj tuaj yeem ua rau muaj ntau yam tsis zoo. Yog li ntawd, tom qab ib tug raug mob, nws yog pom zoo kom tsis txhobncua mus ntsib kws kho mob. Tus kws kho mob tshwj xeeb yuav sau cov kev kuaj mob uas tsim nyog thiab xaiv txoj kev kho mob uas tsim nyog.
