Tib neeg monocytic ehrlichiosis yog ib yam kab mob tsis tshua muaj tshwm sim los ntawm cov kab mob ntawm tsev neeg Ehrlichia. Pathology tuaj yeem tshwm sim los ntawm kev nce siab hauv lub cev kub, mob taub hau, mob leeg (myalgia), ua daus no, ua tsis taus pa, qaug zog, tsis muaj zog. Cov tsos mob tau pom ntau lub lis piam tom qab pib kis kab mob. Tsis tas li ntawd, nyob rau hauv ntau qhov xwm txheej, kev sim kuaj pom qhov txo qis ntawm cov platelets hauv cov ntshav ncig (thrombocytopenia) nrog rau kev txo qis ntawm cov qe ntshav dawb (leukopenia) thiab qhov txawv txav ntawm qee lub siab enzymes (hepatic transaminases). Qee qhov xwm txheej, cov tsos mob tshwm sim thiab nthuav tawm hauv xeev siab, ntuav, raws plab, poob phaus, poob kev taw qhia hauv qhov chaw. Yog tias tus neeg mob tau kuaj pom tus tib neeg monocytic ehrlichiosis, kev kho mob yuav tsum tam sim ntawd ua raws li kev kuaj mob, txij li thaum tsis muaj kev kho mob txaus, tus kab mob ua rau muaj teeb meem txaus ntshai xws li lub raum lossis ua pa tsis ua haujlwm. Ticks yog tus neeg kis tus kab mob.
Cov tsos mob thiab cov tsos mob
Tib neeg monocytic ehrlichiosis, uas nws cov tsos mob tau yooj yim tsis meej pem nrog cov cim qhia ntawm lwm yam kab mob sib kis, tau tshawb pom thiab tshawb xyuas tsis ntev los no. Raws li txoj cai, pathology tshwm sim nws tus kheej kwv yees li peb lub lis piam tom qab tus zuam tom - tus kab mob ntawm tsev neeg Ehrlichi. Thaum xub thawj, cov neeg mob raug kev txom nyem los ntawm cov tsos mob ntawm tus kab mob, nrog rau kev nce siab ntawm lub cev kub thiab tsis muaj zog. Qee zaum, daim tawv nqaij ua pob khaus ntxiv rau cov tsos mob zoo li no. Nrog rau tus kab mob hnyav, tus neeg mob poob qab los noj mov sai sai thiab muaj kev pheej hmoo ntawm anorexia. Qee zaus, cov tsos mob tsis tshua muaj tshwm sim ntawm ehrlichiosis, xws li hnoos, raws plab, mob caj pas (pharyngitis), thiab mob plab, kuj tau sau tseg.
Nyob rau hauv feem ntau qhov kev xav tias tib neeg monocytic ehrlichiosis, kev kuaj mob suav nrog kev kuaj ntshav. Cov txiaj ntsig ntawm cov kev ntsuam xyuas no (kev sib xyaw ntawm leukocytopenia thiab thrombocytopenia nrog rau qhov txawv txav ntawm qib siab enzymes) tso cai rau tus neeg mob ua qhov kev kuaj mob kom raug. Qee zaum, tus neeg mob kuj raug mob ntawm daim siab mob (hepatitis).
Thaum tsis muaj kev kho mob txaus, mob monocytic tib neeg ehrlichiosis loj tuaj. Cov tsos mob ntawm tus kab mob nyob rau theem no txawv ntawm tus qauv tshwm sim ntawm tus kab mob thiab tuaj yeem qhia tau hauv cov xwm txheej hauv qab no thiab cov xwm txheej:
- ua pa nyuaj (ua tsis taus pa, ua tsis taus pa);
- mob ntshav los ntshav (coagulopathy) uas tuaj yeem ua rau los ntshav hauv plab hnyuv;
- neurologicalKev mob tshwm sim los ntawm kev kis kab mob ntawm lub hlwb thiab txha caj qaum (central nervous system).
Yog tias tus kab mob tau kis mus rau hauv nruab nrab lub paj hlwb, tus neeg mob kuaj pom tias muaj tib neeg monocytic ehrlichiosis muaj cov ntaub so ntswg hloov pauv (cov qog) hauv lub hlwb. Tsis tas li ntawd, qee zaum, mob meningitis tshwm sim - o ntawm cov kab mob tiv thaiv kab mob ntawm lub hlwb thiab qaum qaum. Cov kua cerebrospinal tuaj yeem cuam tshuam los ntawm kev kis kab mob.
Neurological manifestations
Cov tsos mob ntawm tus kab mob paj hlwb muaj xws li:
- poob kev taw qhia hauv qhov chaw;
- pathological rhiab heev rau lub teeb (photophobia);
- caj dab txhav;
- ntu ntawm kev tswj tsis tau hluav taws xob hauv lub hlwb (kua leeg);
- coma.
- Hauv qhov tsis tshua pom muaj:
- kev mob siab heev reflex tshwm sim (hyperreflexia);
- kev sib koom tes ntawm kev yeem txav mus los (ataxia);
- ib feem poob ntawm lub cev muaj peev xwm ntawm lub ntsej muag cov leeg vim kev puas tsuaj rau ib qho (lossis ntau dua) ntawm kaum ob lub paj hlwb cuam tshuam nrog lub hlwb (cranial paj hlwb).
Monocytic ehrlichiosis thiab tib neeg granulocytic anaplasmosis, yog tias tsis kho, yuav ua rau muaj kev phom sij rau lub neej.
Yog vim li cas
Txhua hom kev txheeb xyuas kab mob yog tshwm sim los ntawm cov kab mob uas yog tsev neeg Erlichia. Tus neeg sawv cev ua rau tib neeg monocytic ehrlichiosis yog suav tias yog gram-tsis zoo.
Nws ntseeg tias qhov ua rau kis tus kabmob tseem ceeb yog zuam tom. Qee cov kab no yog cov cab kab mob.
Nkag mus rau hauv tib neeg lub cev los ntawm cov ntshav, Ehrlichi kis los ntawm cov ntshav thiab cov hlab ntsha lymphatic. Lymph yog cov kua dej hauv lub cev uas nqa cov hlwb tsim los tua cov kab mob sib kis. Cov kab mob nyob hauv qee lub hlwb (monocytes thiab macrophages) uas ua lub luag haujlwm tseem ceeb hauv kev tswj hwm kev ua haujlwm ruaj khov ntawm kev tiv thaiv kab mob. Cov hlwb no nkag mus thiab ua cov kab mob microorganisms (tus txheej txheem hu ua phagocytosis), suav nrog cov kab mob thiab lwm yam txawv teb chaws. Txawm li cas los xij, erlichia nkag mus tob rau hauv lub ntuj tiv thaiv kev tiv thaiv thiab pib loj hlob hauv vacuoles - kab noj hniav ncig los ntawm daim nyias nyias. Tus kab mob no cuam tshuam tsis tau tsuas yog monocytes thiab macrophages hauv cov ntshav, tab sis kuj muaj qee yam ntawm lub cev nqaij daim tawv (xws li cov pob txha pob txha, lymph nodes, daim siab, tus po, ob lub raum, ntsws, thiab cerebrospinal kua).
Differential diagnosis: granulocytic anaplasmosis
Cov tsos mob ntawm tus kab mob no tuaj yeem yooj yim tsis meej pem nrog cov cim qhia ntawm lwm yam kab mob. Cov kev kuaj mob sib txawv tshaj plaws yog monocytic ehrlichiosis thiab tib neeg granulocytic anaplasmosis.
Tsis zoo li MEC, granulocytic anaplasmosis yog tshwm sim los ntawm cov kab mob, tsim nyog hu ua anaplasma. Cov kab mob uas nqa los ntawm cov zuam kis qee cov qe ntshav dawb - neutrophil granulocytes. Cov nocov hlwb koom nrog hauv cov txheej txheem ntawm phagocytosis thiab feem ntau yog lub luag haujlwm rau kev puas tsuaj ntawm cov kab mob phem. Thaum kis tus kab mob anaplasma, cov tsos mob feem ntau tshwm sim ib lub lis piam tom qab raug tus zuam tom uas nqa cov kab mob. Yuav luag ib txwm, tus neeg mob raug kub taub hau, ua daus no, mob nqaij (myalgia), kev qaug zog, qaug zog, mob taub hau. Qee zaum kuj muaj hnoos, ntuav thiab / lossis poob ntawm kev taw qhia hauv qhov chaw. Tsis tas li ntawd, granulocytic anaplasmosis zoo ib yam li tus kab mob xws li tib neeg monocytic ehrlichiosis, thiab hauv qhov kev ntsuam xyuas ntshav sib npaug qhia qhov nce hauv qee lub siab enzymes (hepatic transaminase). Feem ntau, anemia kuj raug kuaj pom, tshwm sim los ntawm kev txo qis hauv cov qe ntshav liab hauv cov ntshav. Thaum tsis muaj kev kho kom raug, muaj kev pheej hmoo ntawm kev tsim lub raum tsis ua haujlwm. Hauv Teb Chaws Asmeskas, cov neeg mob granulocytic anaplasmosis feem ntau tshaj tawm nyob rau sab qaum teb sab hnub tuaj thiab sab hnub poob xeev.
Sennettsu Fever
Human monocytic ehrlichiosis (HEM) yuav tsum txawv ntawm sennetsu kub taub hau, ib qho tsis to taub tsis zoo thiab tsis tshua muaj kab mob sib kis ntawm tib neeg ehrlichiosis subtype thiab tshwm sim los ntawm cov kab mob nrog lub npe sib xws - sennetsu erlichia. Ob peb lub lis piam tom qab pib kis tus kab mob, cov tsos mob tshwm sim zoo ib yam li cov cim qhia ntawm MEC: qhov kub thiab txias ntawm lub cev nce, mob taub hau, mob nqaij (myalgia). Qee tus neeg mob tau ntsibxeev siab, ntuav los yog tsis qab los noj mov mus txog rau anorexia. Tsis tas li ntawd, cov txiaj ntsig ntawm kev kuaj ntshav tuaj yeem qhia tau tias qhov txo qis ntawm cov qe ntshav dawb (leukopenia) thiab qhov txawv txav ntawm daim siab enzymes. Tus neeg nqa khoom (lossis tus nqa khoom) ntawm sennetsu fever tseem tsis tau paub meej; Qee cov kws tshawb fawb qhia tias nws yuav yog Ixodes zuam, thaum lwm tus kws tshawb fawb tau sib cav tias tus kab mob no tuaj yeem kis tau tom qab noj cov ntses nyoos. Txog tam sim no, cov neeg mob kis tau tsuas yog pom nyob rau sab hnub tuaj Nyiv thiab Malaysia.
YLyme borreliosis
Lyme borreliosis yog kab mob kis tau los ntawm cov kab mob spirochete los ntawm tsev neeg Borrelia. Cov kab mob phem microbes yog cov zuam dub-legged. Feem ntau, tus kab mob no feem ntau tshwm sim los ntawm qhov tshwm sim ntawm cov qog liab ntawm daim tawv nqaij, uas thaum xub thawj sab nraud zoo li ib qho me me puag ncig (papule). Lub papule pib loj hlob sai thiab nws thiaj li ncav cuag yam tsawg tsib centimeters nyob rau hauv lub cheeb. Tom qab qhov no, cov tsos mob tshwm sim uas ua rau tib neeg monocytic ehrlichiosis. Qhov kev pheej hmoo ntawm kev cog lus Lyme borreliosis yog qis dua qhov kev pheej hmoo ntawm kev ntes MEC, tab sis kev kuaj mob sib txawv tseem yog ib qho tseem ceeb hauv kev txiav txim siab kis kab mob. Cov neeg mob Lyme borreliosis kuj feem ntau yws ntawm kub taub hau (tsis yog ntse thiab txaus ntshai li nrog MEC), ua daus no, nqaij thiab mob taub hau, tsis muaj zog, qaug zog, thiab mob lossis txhav hauv pob qij txha loj (mob mob caj dab), feem ntau hauv caug. Cov tsos mobtej zaum yuav siv daim ntawv ntawm cov voj voog rov tshwm sim. Hauv qhov xwm txheej hnyav, thaum tsis muaj kev kho mob raws sij hawm, cov kab mob neurological thiab pathologies ntawm lub plawv cov leeg raug pom. Raws li kev txheeb cais, feem ntau Lyme borreliosis pom nyob rau sab qaum teb sab hnub tuaj ntawm Tebchaws Meskas. Txawm li cas los xij, cov neeg muaj tus kab mob no kuj paub nyob rau lwm lub tebchaws, suav nrog Tuam Tshoj, Nyiv, Australia thiab qee lub tebchaws nyob sab Europe.
YHuman piroplasmosis
Tib neeg monocytic ehrlichiosis, uas feem ntau yuav kis tau tus kab mob ntau dua li lwm cov kab mob, tsis yog tib tus kab mob uas muaj peev xwm kis tau los ntawm zuam. Tib neeg piroplasmosis (nyob rau hauv lwm yam lus - babesiosis) yog ib tug kab mob los ntawm unicellular microorganisms los ntawm tsev neeg Babesia. Feem ntau, tus kab mob no cuam tshuam rau cov tsiaj, tab sis los ntawm lub sij hawm mus rau lub sij hawm muaj cov neeg mob nrog nws. Tshwj xeeb, nws ntseeg tau tias ixodid zuam yog cov nqa ntawm babesia uas tuaj yeem ua rau tib neeg lub cev. Piroplasmosis zoo ib yam li tib neeg monocytic ehrlichiosis hauv thawj qhov chaw ntawm cov tsos mob: cov neeg mob yws ntawm kub taub hau, ua daus no, mob taub hau thiab mob nqaij, xeev siab, thiab ntuav. Tsis tas li ntawd, pathological tshwm sim xws li kev puas tsuaj ntxov ntxov ntawm cov qe ntshav liab hauv cov ntshav ncig (hemolytic anemia), qhov txawv txav ntawm lawv tus lej (thrombocytopenia), txo qis tag nrho cov qe ntshav dawb (leukopenia) thiab qhov loj ntawm tus po. (splenomegaly) tau pom. Hauv cov neeg feem ntau noj qab nyob zoo, cov tsos mobCov kab mob tej zaum yuav mob me los yog tsis muaj tag nrho. Cov mob hnyav ntawm tib neeg piroplasmosis pom nyob rau hauv cov neeg mob uas yav tas los tau phais kom tshem tawm tus po (splenectomy) lossis cov uas muaj lub cev tsis muaj zog. Feem ntau, tib neeg babesiosis raug kuaj pom nyob rau sab qaum teb Tebchaws Meskas, tab sis cov xwm txheej ntawm nws qhov kev kuaj pom hauv cov tebchaws nyob sab Europe kuj paub.
American zuam-borne rickettsiosis
Tib neeg monocytic ehrlichiosis yuav tsum txawv ntawm Asmeskas zuam-borne rickettsiosis, ib qho kab mob tsawg tsawg los ntawm cov kab mob los ntawm tsev neeg Rickettsia. Cov neeg nqa khoom ntawm tus kab mob yog tib cov kab uas tuaj yeem kis tau rau tib neeg nrog monocytic ehrlichiosis. Nrog rickettsiosis, mob taub hau hnyav thiab mob nqaij, ua npaws, ua daus no, poob kev taw qhia hauv qhov chaw. Feem ntau, ob mus rau rau hnub tom qab tus zuam tom, daim tawv nqaij ua pob tshwm, feem ntau cuam tshuam rau ntawm xib teg, dab teg, ob txhais taw, pob taws, thiab hauv pliaj. Tom qab ntawd, cov pob khaus kis mus rau lub ntsej muag, lub cev thiab ob txhais ceg. Qee zaum xeev siab, ntuav thiab mob plab yog qee zaum pom. Qee qhov xwm txheej, thaum tus kab mob tsis kuaj pom raws sijhawm lossis tsis muaj kev kho mob txaus, cov tsos mob ntawm tus kab mob American zuam-borne rickettsiosis tuaj yeem ua rau muaj kev phom sij rau lub neej. Cov kab mob sib kis ntawm tus kab mob no tau sau tseg hauv ntau thaj tsam hauv Tebchaws Meskas.
Diagnosis
Tib neeg monocytic ehrlichiosis, uas tuaj yeem ua rau muaj cov tsos mob txaus ntshai, yuav tsum tau kuaj xyuas kom zookev tshuaj xyuas, kev tshuaj xyuas cov cim qhia ntawm tus kab mob thiab kev kuaj tshwj xeeb hauv kev sim. Kev kuaj ntshav feem ntau qhia txog qhov tshwm sim ntawm tib neeg monocytic ehrlichiosis: qhov txo qis ntawm cov qe ntshav liab (thrombocytopenia), txo qis ntawm qee cov qe dawb (leukopenia), thiab ib txhij nce qib ntawm qee lub siab enzymes (rau Piv txwv li, serum aspartate aminotransferase thiab alanine aminotransferase). Qee qhov xwm txheej, raws li kev kuaj sim, kuaj pom pathologies ntawm cerebrospinal kua. Tsis tas li ntawd, lub hauv siab x-ray yuav qhia tau qhov txawv txav ntawm lub ntsws (xws li pulmonary infiltrates los yog kua dej accumululations).
Kev kuaj ntshav hauv qab lub tshuab hluav taws xob hluav taws xob tuaj yeem kuaj pom cov kab mob sib txuas hauv cov vacuoles ntawm qee lub hlwb (tshwj xeeb, monocytes), tab sis cov khoom sib txuam no tsis yog ib txwm pom thaum ntxov ntawm tus kab mob sib kis. Qee qhov xwm txheej, yuav tsum muaj kev kuaj mob tshwj xeeb ntxiv txhawm rau txiav txim siab txog hom kab mob tshwj xeeb lossis lees paub qhov kev kuaj mob.
Cov kev kuaj tshwj xeeb xws li, piv txwv li, ib qho kev tiv thaiv kab mob tsis ncaj rau kev kuaj pom cov kab mob, uas muaj nyob rau hauv kev tshawb fawb cov ntshav uas tsim los ntawm tus neeg mob cov ntshav. Antibodies - cov proteins uas tsim los ntawm qee cov qe ntshav dawb - pab lub cev tawm tsam cov co toxins thiab cov kab mob tsis zoo. Thaum siv cov txheej txheem indirect immunofluorescence, tib neeg cov tshuaj tiv thaiv tau sau nrog cov fluorescent tshwj xeebdyes, muab cov ntshav tso rau hauv lub teeb ultraviolet thiab tshuaj xyuas nws hauv qab lub tshuab ntsuas kom pom cov tshuaj tiv thaiv kab mob rau cov kab mob tshwj xeeb.
Kev kho mob
Yog tias qhov kev kuaj mob ntawm tib neeg monocytic ehrlichiosis tau lees paub, yuav kho tus kab mob no li cas? Feem ntau, cov kws kho mob tau sau cov qauv tshuaj tetracycline tshuaj tua kab mob. Xwb, qee zaum siv doxycycline-based therapy. Hauv qhov xwm txheej hnyav, tus neeg mob yuav xav tau kev saib xyuas hauv tsev kho mob. Ntxiv rau cov tshuaj tua kab mob, koj tuaj yeem noj cov tshuaj pom zoo los ntawm koj tus kws kho mob kom txo tau cov tsos mob ntawm tus kab mob.
Kev Tiv Thaiv
Yog tias koj nyob hauv thaj chaw uas cov zuam ntawm cov kab mob uas muaj peev xwm txaus ntshai, suav nrog Ehrlichia tsev neeg ntawm cov kab mob, nws raug nquahu kom ceev faj kom tsim nyog. Yog tias koj tawm mus rau hauv qhov xwm txheej, nco ntsoov tias koj yog li ua rau muaj kev pheej hmoo kis tus kab mob loj xws li tib neeg monocytic ehrlichiosis. Daim duab ntawm zuam, uas tau lees paub tias muaj cov kab mob, yuav pab koj ceev faj, tab sis kev paub txog tus yeeb ncuab muaj peev xwm ntawm tus neeg tsis txaus. Hnav ris ntev, tsho thiab tsho T-shirts ntev. Nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum hnav lub kaus mom, lub kaus mom dav dav yog qhov zoo tshaj plaws, vim tias muaj ntau cov mites nyob hauv cov ntoo. Xaiv cov khaub ncaws uas muaj xim zoo nkauj, vim nws yooj yim pom cov kab ntawm nws. Siv cov tshuaj tua kab mob tshwj xeeb thiab ib txwm ua kom ntau li ntau tautshuaj xyuas cov tawv nqaij thiab khaub ncaws. Cov zuam feem ntau tshwm sim ntawm tawv taub hau thiab caj dab.
