Ib qho ntawm cov khoom tseem ceeb ntawm daim duab zoo tagnrho yog ob txhais ceg zoo nkauj. Txawm li cas los xij, xwm tsis tau muab nqi zog rau txhua tus nrog cov ntaub ntawv zoo sab nraud. Ob txhais ceg kuj tuaj yeem muaj ntau qhov tsis txaus, uas yog vim li cas cov poj niam qee zaum dhau los ua kev txwv thiab tshem tawm. Qhov teeb meem no txhawj txog txiv neej thiab.
Kev zoo nkauj ntawm daim duab thiab, tshwj xeeb, cov duab ntawm ob txhais ceg kuj tseem ceeb rau lawv. Yuav ua li cas kho qhov tsis pub rau peb txij thaum yug los? Ua li no, cov tshuaj niaj hnub muaj ntau yam kev phais thiab tsis yog phais.
xwb teeb meem
Raws li kev txheeb xyuas kev kho mob, ib ntawm ib txhiab muaj ceg luv. Tsis tas li ntawd, qhov sib txawv ntawm qhov ntev ntawm cov ceg qis tshaj 2 cm. Cov mob no, raws li txoj cai, raug kuaj pom los ntawm lub sijhawm. Yog hais tias txawv ceg ntev yog congenital, ces nws yog feem ntau asymptomatic. Qhov no yog qhov txaus ntshai ntawm tus kab mob no.
Yam luv luv
Yog vim li cas qhov txawv ntawm ceg ntev yuav yog:
- congenital;- tau.
Hauv thawj kis, tus kab mob ua rau nws tus kheej xav tau thaum ntxov, thiab tom qab ntawd pib maj mam nce. Yog tias koj xav tias ib qho uas twb muaj lawmqhov teeb meem ntawm kwv yees qhov sib txawv ntawm ob txhais ceg tuaj yeem txiav txim siab ntawm nws tus kheej. Cov kauj ruam tom ntej yuav tsum tau mus ntsib kws kho mob tshwj xeeb.
Kev nyuaj siab nrog cov ceg ntev sib txawv
Pathology muaj qhov tshwm sim tsis zoo heev. Nws dhau los ua qhov laj thawj:
- mob nraub qaum;
- pelvic qaij;
- tshwm sim ntawm deforming arthrosis thiab aseptic necrosis hauv thaj tsam ntawm lub duav sib koom;- cuam tshuam ntawm statics thiab gait; - qhov tshwm sim ntawm kev raug mob concomitant;
- ua txhaum ntawm ergonomics;
- leeg tsis txaus.
Kev kho mob ceev
Yuav ua li cas yog tus neeg xav tau kev kho txhais ceg? Ib txoj hauv kev tawm ntawm qhov xwm txheej no yog kev siv cov txheej txheem kho mob. Cov kws tshaj lij ua haujlwm hauv daim teb no ua haujlwm maj mam tab sis lub hom phiaj, ua kom lub zog tsim nyog los so cov leeg nqaij.
Ntxiv rau, tus neeg uas xav tau kev kho txhais ceg yuav tsum ua ib ce tshwj xeeb thiab txhim kho lawv lub cev tas li. Cov leeg nqaij muaj zog yuav txhawb nqa cov pob txha ntawm cov pob txha thiab tso cai rau sab nraub qaum. Tsis tas li ntawd, kev ua luam dej, caij nees, thiab kev cob qhia ntawm cov cuab yeej tshwj xeeb raug pom zoo.
khoom tshwj xeeb
Yog tias ib ceg luv dua li lwm tus, nws raug nquahu kom hnav lub pob luj taws orthopedic. Lawv kuj hu ua compensatory insoles. Cov khoom no raug xaiv ib tus zuj zus thiab ua tau sai heev.
Orthopedic heel pad tsim los kom ruaj khovtxoj hauj lwm ntawm ob txhais taw thiab tus txha nraub qaum, ncua kev tiaj tus taw thiab scoliosis, nrog rau kev txo cov kev ntxhov siab tshwj xeeb ntawm tus txha nraub qaum.
Yog tias qhov sib txawv ntawm qhov ntev ntawm ob txhais ceg yog qhov tseem ceeb, ces tus neeg mob, ntxiv rau cov nyiaj them rov qab, xav tau kev txhawb nqa arch. Tsuas yog ua ke lawv yuav tshem tawm ob txhais taw thiab txha nraub qaum, kom yog lub cev zoo.
Yuav kom tau siv rau cov insoles thiab arch txhawb, ib tug neeg yuav xav tau qee lub sijhawm. Yog li, kev tsis xis nyob me ntsis ua rau tus neeg mob tsis xis nyob thaum thawj xya hnub. Tom qab lub sij hawm no, tus mob no zoo heev. Orthopedic heel pads thiab arch txhawb kev xyaum tsis hnov los ntawm ib tug neeg. Nyob rau tib lub sijhawm, nws yooj yim taug kev ntau dua, thiab qhov tsis xis nyob hauv nws ob txhais ceg thiab nraub qaum yuav tsis thab nws.
Kev kho txhais ceg, pob luj taws yog siv, ua los ntawm latex thiab npog nrog tawv. Xws li cov khoom tsis tsuas yog txo cov load ntawm cov pob qij txha thiab pob taws. Nrog rau lawv cov kev pab, kev ua haujlwm thiab kev ua kom lub cev luv ntawm cov ceg qis yog kho li ntawm 8-12 millimeters.
Txawm li cas los xij, nws tsim nyog nco ntsoov tias thaum mob pob txha thiab ko taw mob ntev tshaj li xya hnub ntawm kev siv cov khoom, koj yuav tsum sab laj nrog tus kws kho mob orthopedist. Tus kws kho mob yuav xaiv cov pob luj taws uas tsim nyog rau tus neeg mob.
Ilizarov Method
Nyob rau hauv lub 90s ntawm lub xyoo pua xeem, orthopedic kho ntawm ob txhais ceg pib nquag qhia. Qhov no yog txheej txheej ntawm ntau yam kev phais mob txhawm rau kho qhov tau txais thiab congenital deformities ntawm qis thiab sab sauv ntawm tib neeg lub cev. Qhov kev taw qhia no, uas tseem hu ua anthropometric cosmetology, sawv ua tsaug rau kev txhim kho ntawm orthopedic kws phais G. A. Ilizarov. Kev kho qhov ntev ntawm ob txhais ceg, raws li cov lus qhia no, yog ua los ntawm kev siv cov khoom kho sab nraud.
Cov txheej txheem tau txais lwm lub npe - compression-distraction osteosynthesis. Nws yog raws li txoj cai uas Ilizarov nrhiav pom thiab tsim. Nws hais tias qhov nro uas tshwm sim thaum cov pob txha ncab, nrog rau cov nqaij mos uas nyob ib puag ncig lawv, txhawb cov txheej txheem ntawm cov pob txha rov tsim dua tshiab thiab nws txoj kev loj hlob.
Kho ntawm ceg, tsim los ntawm txoj kev no, yog ua los ntawm kev txiav cov pob txha. Cov txheej txheem no hu ua osteotomy. Yog hais tias qhov kev kho ntawm txhais ceg yog tsim nyog nyob rau hauv tus ncej puab, ces lub femur yog raug mus rau dissection. Qee lub sij hawm cov kws phais yuav tsum tau ua kom ntev li ob txhais ceg. Hauv qhov no, tibia thiab fibula raug txiav tawm. Cov pob txha npoo tsim los ntawm kev ua haujlwm zoo li no tsis txuas nrog tag nrho. Nruab nrab ntawm lawv muaj qhov sib txawv ntawm 1 mm. Nyob rau tib lub sij hawm, cov ceg yog tsau nrog kev pab los ntawm rods thiab spokes tsau nyob rau hauv ib nrab ib ncig los yog rings ntawm lub Ilizarov apparatus. Ntxiv mus, tag nrho cov qauv yog tas li stretched. Qhov kev ncua deb ntawm cov pob txha maj mam nce mus rau 1 mm nyob rau hauv ib hnub. Yog li, kev kho ntawm txhais ceg tshwm sim. Nws lengthens vim stretching ntawm cov pob txha. Cov txheej txheem no hu ua "kev cuam tshuam".
Qee zaum qhov ntev ntawm ob txhais ceg yog mob heev. Hauv cov xwm txheej zoo li no, tus neeg mob tau muab tshuaj analgesics. Tom qab ib lub sij hawm tsis xis nyob thiab mobtxo qis heev.
Bliskunov Method
Qee zaum tus neeg mob tau ua haujlwm los ntawm kev siv txoj kev sib txawv. Qhov no yog cov txheej txheem Bliskunov, uas muaj lub tswv yim sib txawv me ntsis. Raws li txoj kev no, lub apparatus uas cov pob txha stretched yog implanted rau hauv cov pob txha cov ntaub so ntswg. Tag nrho cov txheej txheem ntxiv nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, raws li ib tug txoj cai, yuav siv sij hawm qhov chaw nyob rau hauv tsev. Qhov tseeb yog tias cov kws phais tau tso lub ratchet mechanism rau sab nraud ntawm txhais ceg. Nws tsis yooj yim los tswj nws, uas tus neeg mob ua rau nws tus kheej.
Indications rau kev phais
Qhov txiaj ntsig siab tshaj plaws uas tuaj yeem tau txais yog tias txhais ceg raug kho yog qhov nce hauv qis qis los ntawm 16 cm. Nyob rau hauv rooj plaub no, qhov loj ntawm cov ceg qis thiab ncej puab hloov txawv. Cov txiaj ntsig ntawm kev ua haujlwm zoo li no ua rau lawv ntev li 6 thiab 10 cm, feem. Txawm li cas los xij, qhov qhia tshwj xeeb yuav nyob ntawm tus kheej tus yam ntxwv ntawm tus neeg mob thiab cov txheej txheem ntawm kev cuam tshuam kev phais.
Kev xav tau kev phais yog ntsuas raws li kev kho mob thiab kev zoo nkauj, uas suav nrog:
- qhov tsis sib xws ntawm qhov ntev ntawm cov ceg qis, coj mus rau lub cev;
- qhov muaj qhov tshwm sim los yog qhov tsis zoo hauv cov pob txha ntawm ob txhais ceg uas cuam tshuam nrog kev txav ntawm lub cev. tus neeg mob;
- pob txha tsis raug tom qab pob txha;
- txawv ceg ntev;- tus neeg lub siab xav ua siab dua.
Post-operative period
Cov txheej txheem ntawm txhais ceg ntev yuav siv sijhawm tsib mus rau xya lub hlis. Tsuas yog tom qab ntawd cov cuab yeej ntsia tau raug tshem tawm. Tom ntej no piblub sij hawm ntawm fixation, uas yog tsim nyog kom lub deformation ntawm ob txhais ceg tsis tshwm sim. Lub sijhawm no, tus neeg mob xav tau kev so thiab noj ntau npaum li cas ntawm kev tawm dag zog lub cev los tiv thaiv cov leeg nqaij atrophy thiab kev sib koom ua haujlwm tsis zoo, uas tuaj yeem tshwm sim thaum tsis muaj kev tawm dag zog lub cev. Lub sijhawm rov qab los no kav plaub mus rau rau lub hlis.
Thaum twg tus neeg mob tuaj yeem pib tawm dag zog? Kev thauj khoom hnyav tsuas yog tso cai 4 lub hlis tom qab qhov kawg ntawm lub sijhawm kho. Tab sis koj tuaj yeem skate lossis cov menyuam skate, nquag seev cev lossis dhia tsuas yog tom qab ib xyoos.
Kov ntawm ceg qis
Cov duab zoo ntawm ob txhais ceg yog thaum lawv, nrog rau lawv qhov sib koom ua ke, kov ntawm plaub lub ntsiab lus, uas yog:
- nyob nruab nrab ntawm tus ncej puab;
- hauv caug;
- hauv nruab nrab ntawm ceg qis;- hauv pob taws.
Txhua qhov kev sib txawv ntawm txoj cai no qhia tias ib tus neeg muaj ceg tawv. Tib lub sijhawm, qhov xwm txheej ntawm qhov curvature yog:
- C-puab, thaum tsuas yog lub luj taws kov;- X-puab, thaum tsuas yog lub ntsej muag kov.
Ntxiv rau, qhov curvature ntawm ob txhais ceg yog cuav, vim yog cov leeg tsis tsim nyog, raws li qhov tseeb, tshwm sim los ntawm deformation ntawm cov pob txha ntawm sab qis.
Txoj kev tsis yog phais los kho qhov tsis xws luag
Yuav ua li cas kom ncaj ob txhais ceg? Qee zaum, tus neeg mob yuav tau txais kev pab los ntawm cov chav kawm yoga tsis tu ncua lossis ib qho kev tawm dag zog. Cov khaub ncaws uas raug xaiv yuav tso cai rau koj nkaum ob txhais ceg.
chav kawm yoga tso cai rau koj ua kom koj cov leeg, kom huv sitxhawb lawv. Thiab ib txheej ntawm kev tawm dag zog tshwj xeeb yog tsim los so tawv thiab ntxiv dag zog rau cov nqaij mos. Lub compression ntawm tshwj xeeb loads ntawm lawv, piv txwv li, cib, kuj tso cai rau koj los tsim cov pob qij txha ntawm qis extremities.
Surgery
Nrog txoj kev phais los kho qhov curvature ntawm ob txhais ceg, tus neeg mob tsis tuaj yeem zam lub sijhawm ntev ntawm kev kho mob. Qhov no yog vim muaj kev cuam tshuam kev phais loj.
Cov neeg mob tau muab ob hom kev phais:
- yas;- orthopedic siv Ilizarov apparatus.
Thawj ntawm lawv suav nrog kev phais yas ntawm ob txhais ceg. Lub ntsiab qhia rau nws yog qhov tseeb, tsis tseeb, X-puab thiab C-shaped curvature. Krutoplasty yog ua nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm ib tug tsis muaj nqaij nqaij nqaij daim tawv nqaij nyob rau hauv qis ceg, tshwm sim los ntawm yav tas los kab mob los yog hereditary yam.
Ib qho cuab yeej kho Ilizarov ob txhais ceg nkhaus, uas tseem siv tau thaum kho qhov qis qis, tshem tawm qhov tsis tseeb thiab qhov tseeb curvature.
Compression distraction apparatus tso cai rau koj kho cov pob txha tawg thiab muab tso rau hauv qhov tseeb los ntawm kev ncab lossis compressing. Nrog rau txoj kev no, tus neeg mob raug tso cai tawm ntawm txaj tom qab ob mus rau peb hnub, siv cov cuab yeej lossis tus neeg taug kev taug kev.
Yuav kom ntiv tes me me
Kev zoo nkauj ntawm tib neeg lub cev tsis yog tsuas yog cov duab ntawm cov ceg qis xwb. Lub ntsej muag zoo nkauj ntawm ob txhais ceg yog lwj los ntawm cov ntiv tes ntev dhau lawm, nrog rau cov rau tes puas. Tus ntiv tes xoo ntawm cov qis kuj zoo li dab tuag.caj dab uas muaj qhov tawg. Tag nrho cov no tsis tso cai rau tus neeg xaiv cov khau zoo thiab khau thiab ua rau mob thiab tsis xis nyob thaum taug kev.
Yuav kom tshem tau qhov teeb meem no, kho cov ntiv taw yog thov. Koj tuaj yeem kho lawv thiab txo qhov ntev ntawm txoj kev phais. Qhov tshwm sim ntawm kev ua haujlwm zoo li no yog qhov txo qis ntawm qhov ntev ntawm cov ntiv tes los ntawm 1.5-2 cm Cov txheej txheem no yooj yim thiab ua rau tus neeg mob sab nraud. Tag nrho cov manipulations yog ua nyob rau hauv lub zos tshuaj loog. Tab sis qee zaum, ntawm qhov kev thov ntawm tus neeg mob, kev siv tshuaj loog yog siv. Lub ntsiab ntawm qhov kev cuam tshuam no yog tshem tawm cov pob txha me me thiab cov tawv nqaij ntau dhau. Thaum kawg ntawm kev ua haujlwm, tus kws phais tau teeb tsa tus pin, uas ua lub luag haujlwm ntawm tus tuav pov hwm uas txhawb nqa kev kho kom zoo ntawm phalanx.
Lub sijhawm kho dua tshiab tom qab muaj kev cuam tshuam yuav luag ib hlis, thaum tus neeg mob raug pom zoo kom hnav khau tshwj xeeb. Tsis tas li ntawd, tus kws phais mob orthopedic yuav qhia txog qhov zoo tshaj plaws lub cev muaj zog hom.
Muab kev zoo nkauj rau ob txhais ceg ntawm cov ntiv tes, cov ntsia hlau kuj tuaj yeem kho. Qhov no yog cov txheej txheem prosthetic siv tshwj xeeb acrylates thiab gels.
Kho tus ntsia thawv pib nrog kev tshem tawm cov cam los ntawm nws. Tom qab ntawd, ib qho kev xav tau tsim, nrog kev pab los ntawm ib tug prosthesis yog txiav tawm ntawm ib tug tshwj xeeb pob tshab yas. Tus ntsia thawv dag muab tso rau ntawm qhov chaw kho mob yav dhau los.
