Lo lus "umbilical hernia" yog hais txog cov kab mob pathological uas muaj cov kab mob hauv nruab nrog cev los ntawm kev qhib rau ntawm phab ntsa sab hauv plab. Cov no tuaj yeem yog: plab hnyuv, plab, omentum, daim siab, thiab lwm yam. Raws li kev txheeb cais, cov poj niam muaj kev cuam tshuam rau qhov tshwm sim ntawm lub plab hernia (duab hauv qab), tab sis feem ntau cov kab mob tau kuaj pom hauv cov txiv neej. Kev kho tus kab mob no muaj kev cuam tshuam kev phais. Yog hais tias muaj contraindications, conservative txoj kev yog siv los nres txoj kev loj hlob ntawm pathological txheej txheem.
Txoj kev txhim kho thiab cov yam ntxwv ntawm tus kabmob
Nyob rau hauv ib tug neeg, lub umbilical nplhaib yog qhov tsis muaj zog tshaj plaws thiab tsis muaj zog tshaj qhov chaw. Feem ntau, nws yog me me. Nyob rau hauv kev cuam tshuam ntawm ntau yam tsis zoo, ib qho kev qaug zog ntau dua ntawm lub plab hnyuv loj tshwm sim, uas tsis tuaj yeem tuav cov kab mob hauv nruab nrog cev rau hauv txoj haujlwm physiological rau lawv. ATVim li ntawd, lawv pib tawm mus.
Umbilical hernia tuaj yeem muaj 2 hom:
- Nyob. Nws raug kuaj pom hauv cov menyuam yaus sai tom qab yug me nyuam. Feem ntau, pathology ploj mus ntawm nws tus kheej yam tsis muaj kev cuam tshuam.
- muas. Ib qho hernia feem ntau yog kuaj pom hauv cov neeg laus dua 40 xyoo. Tus kab mob no tshwm sim nyob rau hauv lub neej nyob rau hauv kev cuam tshuam ntawm ntau yam provoking yam.
Yog tias cov ntsiab lus txav rov qab mus rau hauv lub plab khoob dawb, nws yog ib txwm hais txog kev txo qis hernia. Tawm tsam keeb kwm yav dhau los ntawm kev txhim kho ntawm cov txheej txheem inflammatory los yog nrog adhesions, kev ua txhaum cai yuav tshwm sim. Hom kab mob no yog qhov txaus ntshai tshaj plaws. Qhov no yog vim lub fact tias muaj ib tug compression ntawm lub cev nyob rau hauv lub hernial sac, uas ua rau muaj kev hem thawj tsis yog rau kev noj qab haus huv, tab sis kuj rau lub neej ntawm tus neeg mob.
Yog vim li cas
Kab mob yeej tsis tshwm sim ntawm nws tus kheej. Nyob rau hauv cov neeg laus, ib tug umbilical hernia tshwm sim vim:
- Nyob rau hauv lub plab mog.
- Hereditary predisposition.
- Tshuaj nqaij leeg hauv phab ntsa plab.
Yog tias ib tus ntawm cov kwv tij tom ntej raug kev txom nyem los ntawm lub plab hnyuv, qhov kev pheej hmoo ntawm pathology nce ntau. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, tus neeg poob rau hauv pawg neeg muaj kev pheej hmoo. Yog tias muaj kev hloov pauv hloov pauv hauv lub neej, nws yog qhov tsim nyog kom tsis txhob nqa cov khoom hnyav thiab tswj lub cev hnyav.
Kev nce siab hauv lub plab tuaj yeem tshwm sim rau cov laj thawj hauv qab no:
- hnoos tas li;
- cem quav ntev;
- siab siv zog.
Tsis tas li ntawd, nyob rau hauv cov poj niam, ib qho chaw mos hernia yuav tshwm sim thaum lub sij hawm tus me nyuam. Tsis tas li, tus kab mob no feem ntau kuaj pom thaum cev xeeb tub. Qhov kev pheej hmoo ntawm kev txhim kho pathology yog qhov siab heev hauv cov poj niam uas tau mus txog hnub nyoog 30 xyoo. Hauv qhov no, thaum lub sijhawm yug menyuam, nws yuav tsum tau mus ntsib kws kho mob kom kuaj pom tus kabmob raws sijhawm.
Ib qho ntawm cov laj thawj tseem ceeb tshaj plaws rau kev loj hlob ntawm lub plab hernia yog qhov tsis muaj zog ntawm cov leeg ntawm phab ntsa plab. Nws tshwm sim nyob rau hauv kev cuam tshuam ntawm cov hauv qab no provoking yam:
- overweight;
- siab siv lub cev ua si lossis, ntawm qhov tsis sib xws, lawv qhov tsis tuaj yeem ua tiav;
- ntau yam mob plab;
- phais plab.
Feem ntau cov kab mob tau kuaj pom hauv cov poj niam. Feem ntau, nws tshwm sim thaum cev xeeb tub lossis rog rog.
Symptoms
Thaum thawj theem ntawm kev loj hlob ntawm tus kab mob, kev tsim tshwm sim, uas pib protrude me ntsis thaum ib tug neeg nyob rau hauv ib tug upright txoj hauj lwm. Nrog txhua qhov nro (hnav, txham), nws nce me ntsis hauv qhov loj. Yog tias koj coj txoj haujlwm kab rov tav, lub plab yuav tsis nce ntxiv mus rau lub plab. Cov ntsiab lus ntawm lub hnab hernial yog mos rau qhov kov thiab yooj yim txo.
Yog tias tsis kho thaum pib, tus kab mob yuav kis mus ntxiv. Kev kawm maj mam nce qhov loj, tshwj xeeb tshaj yog pom thaum muaj kev ntxhov siab.
Nyob rau theem no, cov tsos mob hauv qab no ntawm lub plab hnyuv tshwm sim:
- mob thaum kov;
- mob plab;
- xeev siab tig mus ntuav;
- quav quav (mob ntuav raws plab lossis cem quav).
Kev loj hlob ntawm tus kab mob yog nrog los ntawm kev tsim cov adhesions, vim tias cov ntsiab lus nyuaj lossis tsis tuaj yeem teeb tsa rau hauv lub plab kab noj hniav. Lub sijhawm ntawm cov txheej txheem no yog tus kheej rau txhua tus neeg. Hauv qee tus neeg mob, cov txheej txheem nplaum tuaj yeem ua tiav ntau xyoo, thiab yog li ntawd lawv tsis pom qhov tsis zoo ntawm kev noj qab haus huv.
Qee zaum kev txhim kho ntawm pathology nres. Qee qhov xwm txheej, ntawm qhov tsis sib xws, nws nce nrawm heev. Nws yog ib qho tseem ceeb kom paub tias yog tias koj muaj cov tsos mob hauv qab no ntawm tus mob plab hnyuv hauv cov neeg laus, koj yuav tsum hu rau pab neeg kho mob tam sim ntawd:
- kev tawm tsam ntawm qhov mob hnyav uas tawm mus rau thaj tsam lumbar;
- dub ntawm daim tawv nqaij dhau qhov tsim;
- hauv zos nce hauv lub cev kub;
- xav mob pob qij txha;
- muaj cov cim qhia ntawm kev qaug rau lub cev.
Cov tsos mob zoo li no qhia tias muaj kev ua txhaum cai.
Diagnosis
Nyob rau hauv cov menyuam yaus thiab cov neeg laus, tus kws kho mob hauv plab yog kho los ntawm tus kws phais. Thaum cov tsos mob tshwm sim thawj zaug, koj yuav tsum hu rau nws. Thaum lub sij hawm teem, tus kws kho mob ua thawjKev kuaj mob ntawm tus kab mob, suav nrog:
- Pol. Tus kws kho mob tshwj xeeb yuav tsum tau muab cov ntaub ntawv hais txog cov tsos mob uas twb muaj lawm, lawv qhov hnyav thiab qhia meej lub sijhawm ntawm lawv qhov tshwm sim. Tsis tas li ntawd, thawj zaug yuav tsum paub seb puas muaj tus kab mob hauv plab puas tau kuaj pom nyob rau tom ntej ntawm kwv tij.
- Kev tshuaj xyuas. Tus kws phais tshuaj ntsuam xyuas qhov mob ntawm daim tawv nqaij, qhov loj ntawm qhov tsim, nws qhov mob ntawm palpation. Tsis tas li ntawd, nws sim thawb lub hnab hernial mus rau hauv lub plab kab noj hniav kom paub meej lossis txiav txim tawm qhov muaj adhesions.
Raws li cov txiaj ntsig ntawm kev kuaj thawj zaug, tus kws kho mob tau xa mus rau kev kuaj mob. Cov hauv qab no yog siv los txheeb xyuas qhov kev kuaj mob:
- Gastroscopy.
- X-ray.
- Ultrasound ntawm lub nplhaib umbilical.
- Herniography (radiography ua ke nrog kev qhia txog tus neeg sawv cev sib txawv rau hauv lub plab kab noj hniav).
Tom qab tau txais cov txiaj ntsig ntawm tag nrho cov kev tshawb fawb, ib qho kev npaj kho mob rau tus neeg mob plab hernia raug teeb tsa.
kev kho mob zoo
Tam sim no, tib txoj hauv kev kom tshem tawm cov kab mob yog los ntawm kev phais. Txawm li cas los xij, ntau tus neeg mob tau contraindicated nyob rau hauv kev kho mob phais ntawm umbilical hernia.
Kev phais tsis muaj rau:
- cev xeeb tub (II thiab III trimester);
- kab mob hnyav ntawm cov hlab plawv;
- mob hnyav;
- siab thiab raum tsis ua haujlwm;
- exacerbation ntawm pathologies ntawm qhov xwm txheej.
TsuasTsis tas li ntawd, tus me nyuam uas muaj lub plab hernia tsis ua haujlwm yog tias nws tsis tau mus txog 5 xyoos. Qhov no yog vim lub fact tias nyob rau hauv cov me nyuam lub pathology yuav ploj mus ntawm nws tus kheej. Txhawm rau ntxiv dag zog rau cov leeg ntawm lub plab kab noj hniav, lawv tuaj yeem raug muab tshuaj rau kev qoj ib ce, zaws thiab kho lub cev.
Nyob rau hauv cov neeg laus, nws tsis tuaj yeem tshem tawm qhov mob plab uas tsis tau phais. Nyob rau hauv lub xub ntiag ntawm tus txheeb ze contraindications (kom txog rau thaum lawv raug tshem tawm), nws yog tsim nyog los hnav ib tug tshwj xeeb bandage thiab ua tej yam yooj yim lub cev ce. Tsis tas li ntawd, cov neeg rog rog yuav tsum tau kho lawv cov zaub mov kom tshem tawm qhov tshwm sim.
txhawm rau ntxiv dag zog rau cov leeg ntawm phab ntsa plab, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum ua raws li cov txheej txheem hauv qab no:
- Ua pa tob tob hauv siab yam tsis siv lub plab hauv txheej txheem.
- Maj mam tig mus rau pem hauv ntej sim rub koj lub ntsej muag nrog koj txhais tes.
- Squat.
- Khoov rau sab, thaum nthuav koj txhais tes.
- Nyob rau hauv ib qho chaw sawv, nqa koj txhais ceg rov qab, qaij koj lub cev mus rau pem hauv ntej. Ob txhais tes yuav tsum ntswj lub nraub qaum ntawm lub rooj zaum.
- Ua ib txoj hauv kev thiab khoov koj lub hauv caug. Hloov pauv lawv mus rau sab xis thiab sab laug.
- Nyob rau hauv tib txoj hauj lwm, tsa ob txhais ceg thiab tig lawv.
- Nyob hauv txoj hauj lwm dag, tsa lub plab mog. Ob txhais ceg yuav tsum tau khoov ntawm lub hauv caug.
Tom qab tshem tawm cov contraindications, tus neeg mob tau mus rau hauv tsev kho mob rau kev phais tshem tawm ntawm lub plab hernia.
kev kho mob phais
Tib txoj kev zoo ntawm kev tshem tawm cov kab mob yog hernioplasty. Qhov no yogphais kev cuam tshuam, uas tuaj yeem ua tau ntau txoj hauv kev. Kev xaiv cov txheej txheem yog ua raws li cov txiaj ntsig ntawm kev kuaj mob thiab tus kheej tus yam ntxwv ntawm tus neeg mob txoj kev noj qab haus huv.
Txog tsis ntev los no, txoj hauv kev tseem ceeb ntawm kev kho mob yog strain hernioplasty - kev ua haujlwm thaum lub sij hawm cev xeeb tub raug tshem tawm raws li hauv qab no: cov npoo ntawm lub rooj vag raug rub ua ke, sib sau ua ke thiab stitched ua ke. Yog li, tsuas yog tus neeg mob tus kheej cov ntaub so ntswg koom nrog hauv cov txheej txheem. Lub ntsiab qhov tsis zoo ntawm txoj kev yog tias txhua tus neeg mob thib 7 muaj qhov tawg ntawm phab ntsa hauv plab, txij li thaum lub sijhawm ua haujlwm nws muaj zog stretched. Rau tib lub laj thawj, ib tus neeg hnov mob thaum lub sijhawm ua haujlwm ntawm lub cev, thiab yog li ntawd lub sijhawm ntawm lub sijhawm postoperative nce. Raws li txoj cai, nws yog 6 lub hlis.
Tam sim no, cov txheej txheem ntawm kev tsis muaj kev ntxhov siab hernioplasty yog dav siv. Nws cov ntsiab lus yog raws li nram no: es tsis txhob ntawm tus neeg mob tus kheej cov ntaub so ntswg, tus kws phais siv mesh implants ntawm artificial keeb kwm. Lawv lub luag haujlwm tseem ceeb yog txhawm rau txhawm rau txhawm rau aponeurosis.
Qhov zoo ntawm cov txheej txheem no:
- tsis muaj qhov mob tshwm sim hauv lub sijhawm tom qab;
- daim tawv nqaij sai;
- kev pheej hmoo rov tshwm sim tsawg tsawg - 1%;
- zoo ntawm lub neej tom qab kev phais yog siab dua (piv rau kev mob hernioplasty.
Qhov zoo ntawm cov txheej txheem feem ntau yog vim qhov zoo ntawm kev cog ntoo niaj hnub:
- Vim lawv lub zog siab, lawv tuaj yeem tiv taus qhov hnyav txog 5 tons.
- Tom qab ua haujlwm, cov txheej txheem ntawm kev tsim cov ntaub so ntswg pib nyob ib puag ncig lawv. Tom qab ib ntus, cov khoom siv hluavtaws tsis tuaj yeem paub qhov txawv ntawm lub cev lub hlwb.
- Implants nruj nreem txuas rau cov ntaub so ntswg, uas tshem tawm qhov xav tau kev kho ntxiv.
- Cov khoom siv hluavtaws tiv thaiv kev ua haujlwm tseem ceeb ntawm cov kab mob pathogenic.
Txoj kev ntawm kev ua haujlwm tau raug txhim kho tas li. Tam sim no, cov kws kho mob tau nce ntau qhov kev nyiam rau txoj kev ua kom tsawg tsawg - laparoscopy. Txoj kev muaj qhov zoo hauv qab no (piv rau saum toj no):
- thaum lub sijhawm ua haujlwm muaj cov ntaub so ntswg tsawg tsawg;
- lub sijhawm luv tshaj plaws tau rov qab kho dua;
- tsis hais tawm caws pliav tom qab phais;
- Kev pheej hmoo rov tshwm sim thiab teeb meem tsawg tsawg.
Ntxiv rau, niaj hnub no hauv kev xyaum, kev sib xyaw ua ke ntawm kev tshem tawm ntawm lub plab hnyuv tau siv tau zoo. Qhov no tso cai rau koj txo qis qhov kev ntxhov siab ntawm tus neeg mob lub cev, nrog rau txo lub sijhawm ntawm kev rov zoo.
Post-operative period
Ob peb hnub thawj tus neeg mob yuav tsum nyob hauv tsev kho mob raws li kev saib xyuas ntawm cov kws kho mob. Nyob rau tib lub sijhawm, kev tawm ntawm txaj yog tso cai rau 2 hnub lawm. Nws raug nquahu kom taug kev maj mam hauv qhov qhib huab cua txhua hnub, maj mam nce lub sijhawm taug kev.
Tom qabkev ua haujlwm, qhov chaw mos hernia tuaj yeem rov tshwm sim. Txhawm rau tiv thaiv kev rov tshwm sim, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum hnav cov ntaub qhwv txhua hnub (koj yuav tsum tau muab tso rau tam sim tom qab kev phais). Tsis tas li ntawd, kev siv cov khoom siv kho mob no pab txhawb thiab ua kom nrawm ntawm kev kho cov sutures.
Tus neeg mob tau tawm hauv tsev tom qab ob peb hnub thaum tsis muaj cov teeb meem hauv qab no: rov ua dua, mob hnyav, suppuration hauv thaj tsam qhov txhab, cov ntaub so ntswg ntev, los ntshav, lub cev kub, qhov mob hnyav ntawm thaj chaw cuam tshuam. Rau lwm 2 lub lis piam, tus neeg yuav tsum tau noj tshuaj tua kab mob los tiv thaiv kev txhim kho ntawm ntau yam kab mob. Tsis tas li ntawd, tus kws kho mob qhia txog hnub uas tus neeg mob yuav tsum tuaj rau lub tsev kho mob kom tshem tawm cov sutures.
Cov ntaub qhwv yuav tsum hnav rau ob peb lub hlis tom qab ua haujlwm. Tsis tas li, thoob plaws hauv lub xyoo, nws raug txwv tsis pub ua kis las uas koom nrog kev siv lub cev hnyav thiab nqa khoom hnyav.
Hloov koj cov zaub mov yog qhov tseem ceeb tshwj xeeb. Thaum xub thawj, koj yuav tsum noj ntau zaus, tab sis nyob rau hauv me me (tsis ntau tshaj 200 g). Los ntawm cov ntawv qhia zaub mov koj yuav tsum tau tshem tawm cov khoom uas ua rau qhov tshwm sim ntawm tsam plab thiab cem quav. Qhov no yog vim qhov tseeb tias cov zaub mov no ua rau lub plab hauv plab.
Ntawm qhov nruab nrab, tom qab tshem tawm ntawm qhov chaw mos hernia, tus neeg rov qab mus rau nws txoj haujlwm li niaj zaus hauv 3 lub lis piam. Tab sis txhawm rau kom tsis txhob muaj kev rov qab los, nws yuav tsum nco ntsoov cov kev txwv rau ob peb lub hlis ntxiv.
Txoj kev ua neeg
Nws yog ib qho tseem ceeb kom nkag siab qhov ntawdTib txoj hauv kev kom tshem tawm ntawm lub plab hernia yog kev phais. Hauv cov neeg laus, nws raug tso cai siv cov txheej txheem tsis yog ib txwm siv, tab sis lawv yog tsom rau kev tshem tawm cov tsos mob tsis zoo thiab ua kom qeeb ntawm txoj kev loj hlob ntawm cov txheej txheem pathological yog tias kev phais tsis tuaj yeem ua tau. Txhawm rau kom tsis txhob kis tus kab mob hnyav zuj zus, kev siv tshuaj pej xeem yuav tsum tau pom zoo nrog tus kws kho mob.
Cov zaub mov zoo tshaj plaws rau kev txhim kho kev noj qab haus huv nyob rau hauv lub xub ntiag ntawm lub plab hernia:
- Npaj 1 tbsp. l. qhuav propolis. Ncuav nws nrog 200 ml ntawm kev kho mob cawv los yog vodka. Insist rau ib lub lim tiam, thaum co lub thawv txhua hnub. Tom qab lub sijhawm teev tseg, noj 2 tbsp. l. tau txais cov nyiaj thiab muab lawv nrog 2 tbsp. l. melted butter. Los ntawm qhov sib tov no, ua kom compress rau ntawm thaj chaw cuam tshuam. Nws yog ib qho tseem ceeb uas cov khoom tsis nkag mus rau hauv lub plab. Tom qab nws nqus tag, ntxuav daim tawv nqaij nrog dej txias.
- ob zaug ib hnub, maj mam rub cov roj hiav txwv buckthorn rau hauv thaj chaw cuam tshuam. Cov cuab yeej pab kom tsis txhob muaj qhov tshwm sim ntawm umbilical hernia.
- Txhob lub taub hau. Nyom nyob rau hauv tus nqi ntawm 1 tbsp. l. ncuav 200 ml ntawm boiling dej. Insist rau 1 teev. Tom qab no, lim cov tshuaj. Haus nws peb zaug ib hnub rau 1/3 khob.
Cov zaub mov noj tshuaj tseem siv tau rau lub sijhawm tom qab phais kom txo tau txoj hauv kev rov tshwm sim dua.
Kev Tiv Thaiv
Ua ntsuas los tiv thaiv qhov tshwm sim ntawmTus kab mob yog tsim nyog rau cov neeg uas muaj ib tug genetic predisposition mus rau txoj kev loj hlob ntawm pathology, cov neeg uas muaj kev pheej hmoo, raws li zoo raws li cov neeg uas twb tau mus ua hauj lwm kom tshem tawm ib tug umbilical hernia.
Txhawm rau tiv thaiv tus kab mob, koj yuav tsum ua raws li cov cai hauv qab no:
- Ua kom nquag plias, tab sis zam kev ua haujlwm siab. Kev tawm dag zog uas ntxiv dag zog rau cov leeg ntawm phab ntsa plab yuav tsum ua tsis tu ncua.
- Nyob zoo. Lub ntsiab provoking yam yog cem quav thiab rog dhau. Yog tias koj hloov cov zaub mov, phaus ntxiv yuav ploj mus thiab cov quav yuav normalize.
Tsis tas li ntawd, cov poj niam thaum cev xeeb tub kuj yuav tsum tau ua tib zoo saib xyuas kev tiv thaiv kab mob. Thaum cev xeeb tub, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum hnav ris tsho tshwj xeeb los yog ntaub qhwv. Vim li no, cov ntaub so ntswg ntawm peritoneum tsis muaj kev ntxhov siab ntau dhau.
In xaus
Umbilical hernia yog cov txheej txheem pathological uas tshwm sim los ntawm kev hloov pauv thiab tawm sab nraud ntawm lub plab hnyuv. Raws li kev txheeb cais, cov poj niam feem ntau raug rau tus kab mob, tab sis nws kuj tau kuaj pom hauv cov txiv neej thiab cov menyuam yaus. Tam sim no, tsis muaj ib txoj kev khaws cia ntawm kev soj ntsuam nrog umbilical hernia. Nws muaj peev xwm tshem tau ntawm pathology tsuas yog los ntawm kev phais. Yog hais tias muaj contraindications rau kev phais mob, tus neeg mob tau sau cov txheej txheem uas txwv txoj kev loj hlob ntawm tus kab mob: physiotherapy thiab physiotherapy ce. Tsis tas li ntawd, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum hnav cov ntaub qhwv tsis tu ncua thiab ua raws litej ntsiab cai hauv kev noj haus.
