Ntau tus tau hnov lo lus "diuretic" ntau dua ib zaug. Nws yog dab tsi, peb yuav sim xyuas nws hauv qab no. Cov tshuaj no muaj nws cov kev faib tawm, khoom thiab nta
YDiuretic - yog dab tsi?
Diuretics tseem hu ua cov tshuaj diuretic. Lawv yog cov tshuaj ntawm cov khoom siv hluavtaws lossis tshuaj ntsuab uas tuaj yeem ua rau kom cov zis tawm ntawm lub raum. Vim li no, nrog rau cov zis, cov kua ntsev thiab dej tawm ntawm lub cev nce, thiab cov kua dej hauv cov kab noj hniav thiab cov ntaub so ntswg ntawm lub cev txo qis. Vim li no, o txo qis los yog ploj tag nrho. Diuretics yog cov tshuaj uas tau siv dav hauv kev kho mob ntshav siab (siab ntshav siab). Lawv feem ntau siv los kho mob me me congestive plawv tsis ua hauj lwm, nrog rau ntau tus kab mob siab thiab kab mob cuam tshuam nrog cov kab mob hauv lub cev uas ua rau muaj kev tsis haum xeeb hauv lub cev. Feem ntau, cov tshuaj diuretic yog siv los txo lossis tshem tawm tag nrho cov tsos mob ntawm flatulence, uas qee zaum nrog PMS los yog tshwm sim nws tus kheej twb thaum cev xeeb tub. Nrog rau kev ua raws li kev kho mob thiab kev noj ntau npaum li cas, diuretics tsis ua raumuaj zog phiv. Lawv siv tau zoo heev.
Diuretics thaum cev xeeb tub
Ntau tus kws kho mob gynecologist tawm tswv yim tiv thaiv kev haus cov tshuaj diuretics thaum cev xeeb tub. Cov tshuaj yuav tsis muaj kev nyab xeeb rau tus menyuam hauv plab thiab kev noj qab haus huv ntawm leej niam. Kev ua tsis zoo tau pom tsis ntev dhau los. Yav dhau los, diuretics tau siv los txo edema hauv cov poj niam cev xeeb tub, tiv thaiv preeclampsia, thiab lwm yam.
YDiuretics: kev faib tawm
Muaj ntau hom tshuaj diuretic. Txhua pawg muaj nws qhov zoo thiab qhov tsis zoo. Txog niaj hnub no, muaj cov tshuaj xws li:
• Cov tshuaj kho mob.
• Potassium-sparing diuretics.
• Thiazide tshuaj.• tshuaj zoo li Thiazide.
Cov pab pawg no yuav tau tham ntxiv hauv qab no.
Zoo diuretics
qeb tshuaj no yog hom tshuaj ntau tshaj. Nws suav nrog cov tshuaj xws li "Etacrynic acid", "Torasemide", "Furosemide", "Piretanide", "Bumetanide". Txawm hais tias muaj tseeb tias lawv tuaj yeem sib txawv hauv cov qauv tshuaj, cov tshuaj diuretics muaj tib lub tswv yim ntawm kev ua. Cov tshuaj no inhibit qhov reabsorption ntawm cov tshuaj xws li sodium, chloride thiab potassium. Lub npe "loop diuretics" yog hais txog lawv cov txheej txheem ntawm kev ua. Resorption tshwm sim nyob rau hauv lub ascending lobe ntawm lub voj ntawm Henle. Nws yog ua los ntawm kev thaiv ntawm sodium ions, chlorine,poov tshuaj nyob rau hauv lub apical membrane ntawm tubular epithelium ntawm cell. Vim li no, kev ua haujlwm ntawm lub tshuab hluav taws xob hloov pauv hauv lub raum raug txwv. Tsis tas li ntawd, cov tshuaj diuretics ntawm hom no muaj peev xwm nthuav dav cov hlab ntsha ntawm lub cortex.
Cov teebmeem ntawm lub voj diuretics
Lub zog ntawm cov nyhuv ntawm cov tshuaj no yog qhov txawv txav: lawv tuaj yeem nce diuresis los ntawm 25%. Tsis zoo li lwm cov tshuaj uas poob lawv cov txiaj ntsig nrog kev ua haujlwm ntawm BCC, lub voj-hom diuretics txuas ntxiv ua haujlwm raws li cov xwm txheej no. Nws yog vim muaj zog diuretic nyhuv uas lawv muaj peev xwm provoke tej kev phiv. Qhov tsis tshua muaj thiab hnyav tshaj plaws yog kev poob ntawm cov ntshav siab, hypovolemia, txo qis ntawm GFR thiab lub raum cov ntshav khiav. Vim qhov nce qib ntawm excretion ntawm hydrogen, chlorine thiab potassium, metabolic alkalosis tsis raug cais tawm. Qee lub sij hawm voj diuretics provoke hyponatremia thiab hypokalemia. Hauv qee kis - hyperglycemia, hyperuricemia. Lwm cov kev mob tshwm sim yog: lightheadedness, xeev siab, tsis muaj zog. Cov tshuaj "Ethacrynic acid" feem ntau provokes mus tas li los yog lag ntseg ib ntus, nrog rau neutropenia. Txhua yam tshuaj ntawm hom no, uas tau teev tseg saum toj no, raug tshem tawm ntawm lub cev nrog kev pab ntawm lub raum, metabolized nyob rau hauv daim siab.
Cov lus qhia rau lub voj diuretics
Cov tshuaj no tau sau tseg rau txhua hom kev mob plawv. Thiab lawv yog tshwj xeeb tshaj yog tsim nyog rau cov kab mob xws li refractory plawv tsis ua hauj lwm thiab pulmonary edema. Cov tshuaj kuj tseem siv tau rau hauvhyponatremia, hypoalbuminemia, hypokalemia, hypochloremia, thiab lub raum tsis ua haujlwm. Loop diuretics txuas ntxiv ua haujlwm thaum lwm pab pawg ntawm cov tshuaj diuretics thiab lawv cov kev sib xyaw ua ke tsis zoo. Qhov no yog lawv tus nqi loj. Yog li ntawd, hom no yog heev heev - ib lub voj diuretic. Nws yog dab tsi, peb twb xam tau lawm.
Tshaj Tawm thiazide diuretics
Cov tshuaj no thiab lawv cov khoom siv ("Indapamide", "Chlortalidone" thiab "Metolazone") tau siv ntau zaus. Ua ntej tshaj plaws, qhov no yog vim lawv qhov siab ntawm kev nqus hauv plab hnyuv, nrog rau kev ua siab ntev ntawm cov neeg mob. Thiazide diuretics tsis muaj zog dua li lub voj diuretics, tab sis vim lub sijhawm ntev ntawm kev ua, lawv tau qhia rau cov neeg uas muaj cov kab mob ntev xws li arterial hypertension ntawm hom tseem ceeb thiab mob plawv tsis ua haujlwm. Thiazide diuretics tau muab tshuaj rau kev tswj qhov ncauj. Diuresis feem ntau pib tom qab 1-2 teev, tab sis kev kho mob antihypertensive nyhuv hauv qee kis tuaj yeem pom tsuas yog tom qab 3 lub hlis ntawm kev kho mob tas li. Cov poj koob yawm txwv ntawm pab pawg no yog chlorothiazide. Nws yog tus yam ntxwv los ntawm cov roj tsawg solubility thiab, yog li, tsis muaj bioavailability. Vim li no, ntau npaum li cas ntawm cov tshuaj yuav tsum tau rau ib tug kho nyhuv. Cov tshuaj "Chlortalidone" yog maj mam nqus, yog li nws lub sijhawm ua haujlwm ntev dua. Metolazone feem ntau zoo heev rau cov neeg mob uas txo qislub raum ua haujlwm, tsis zoo li lwm yam tshuaj hauv pawg no.
YPotassium-sparing diuretics
Tseem muaj cov tshuaj potassium-sparing diuretic. Nws yog dab tsi? Cov tshuaj no yog siv los kho mob ntshav siab nrog rau lwm hom tshuaj. Lawv tiv thaiv kev tawm ntawm cov poov tshuaj ntau dhau ntawm lub cev, uas yog ib qho kev mob tshwm sim ntawm cov tshuaj diuretic hauv lwm pawg. Hypokalemia yog qhov txo qis hauv plasma potassium. Nws yog tus khub tas li ntawm thiazide diuretics, uas feem ntau tau sau rau kev kho mob ntshav siab. Thaum theem ntawm cov poov tshuaj txo qis heev, tus neeg mob pib qaug zog, nkees sai, nws muaj lub plawv arrhythmia. Txhawm rau tiv thaiv qhov no, cov tshuaj potassium-sparing diuretics feem ntau tau sau nrog rau cov tshuaj thiazide. Lawv khaws cia nyob rau hauv lub cev, nrog rau cov poov tshuaj, lwm yam tseem ceeb minerals - magnesium thiab calcium. Nyob rau tib lub sijhawm, lawv xyaum tsis ncua kev tshem tawm cov kua dej ntau dhau thiab sodium. Qhov tsis zoo ntawm cov tshuaj uas muaj cov tshuaj potassium-sparing yog raws li hauv qab no. Cov ntshav plasma potassium tuaj yeem nce ntau dhau (ntau dua 5 mmol / L). Tus mob no hu ua hyperkalemia. Nws tuaj yeem ua rau cov leeg tuag tes tuag taw thiab lub plawv atherosclerosis, mus txog rau qhov nws nres. Kev loj hlob ntawm pathology feem ntau ua tau rau cov neeg mob lub raum tsis txaus.
Siv los kho mob siab
Diuretics rau ntshav siab tau ua pov thawj lawv tus kheej zoo. Lawv pab txhawb kom tshem tawm cov kua dej los ntawm lub cev, uas txo qhov siab. Qhov tseeb pov thawjyog tias cov tshuaj diuretic zoo dua rau kev kho mob ntawm cov neeg laus hauv kev sib piv nrog beta-blockers. Cov tshuaj diuretic muaj nyob rau hauv daim ntawv teev cov tshuaj thawj kab uas siv los normalize ntshav siab. Cov qeb no yuav tsum tau siv rau hauv thawj zaug kev kho mob ntshav siab (tsis yooj yim) raws li US cov lus qhia kho mob. Vim qhov tseem ceeb ntawm kev tswj ntshav siab, nrog rau kev txo qis ntawm kev pheej hmoo ntawm cov hlab plawv thaum kho, tshwj xeeb yog them rau cov teebmeem metabolic uas muaj nyob hauv cov tshuaj tiv thaiv hypertensive. Lawv qhov cuam tshuam rau cov kab mob uas cuam tshuam thiab kev tiv thaiv lub cev kuj tseem ceeb.
Thiazide zoo li thiab thiazide tshuaj rau ntshav siab
Yav dhau los, ntshav siab feem ntau tau kho nrog lub voj diuretics. Tab sis tam sim no lawv tau siv ntau dua rau kev kho mob raum, mob plawv thiab edema. Cov txiaj ntsig ntawm kev tshawb fawb tau pom tias muaj txiaj ntsig zoo ntawm thiazide-hom tshuaj. Lawv txhim kho qhov kev cia siab ntawm kev kub siab. Txawm li cas los xij, qhov txo qis ntawm kev pheej hmoo ntawm cov teeb meem hauv lub plawv thaum siv cov nyiaj no tsis tau hais tawm hauv kev sib piv nrog cov txiaj ntsig xav tau. Kev siv cov tshuaj thiazide ua rau muaj kev pheej hmoo ntawm kev tsim arrhythmias. Hauv qee cov neeg mob, txawm tias tam sim no arrhythmic tuag yog ua tau. Tsis tas li ntawd, muaj kev ua txhaum cai ntawm carbohydrate thiab lipid metabolism, nrog rau hyperuricemia. Lub sijhawm ntawm atherosclerosis thiab ntshav qab zib mellitus tuaj yeem ua rau hnyav dua. Cov tshuaj hauv pab pawg no feem ntau ua ke nrog cov tshuaj potassium-sparing diuretics.
qib tom ntejKev hloov pauv ntawm diuretics rau kev kho mob ntshav siab tau dhau los ua cov tshuaj zoo li thiazide. Tshwj xeeb, lawv cov poj koob yawm txwv tau tsim nyob rau xyoo 1974, kev npaj kho mob Indapamide, tau ua pov thawj nws tus kheej zoo. Qhov zoo dua yog tias cov neeg ua haujlwm zoo li thiazide muaj qhov cuam tshuam tsawg dua ntawm sodium reabsorption, uas txhais tau tias lawv tshem tawm cov poov tshuaj tsawg heev ntawm lub cev. Yog li ntawd, tsis zoo metabolic thiab diabetogenic teebmeem yog xyaum tsis tuaj. Tam sim no nws tau raug pov thawj tias cov tshuaj "Indapamide" siv me me, ntxiv rau cov nyhuv diuretic, muaj peev xwm ua tau raws li calcium antagonist vim vasodilating kev ua si thiab txhawb kev tsim cov prostaglandin E2..
Nyob rau hauv cov xwm txheej niaj hnub no, cov tshuaj thiazide thiab thiazide zoo li yog siv dav heev tsis yog tsuas yog txo cov ntshav siab xwb, tab sis kuj rau kev tiv thaiv, nrog rau kev kho mob ntawm lub cev puas tsuaj. Cov tshuaj no feem ntau raug muab los ua ib feem ntawm kev sib koom ua ke ntawm kev kho mob. Lawv tau ua pov thawj lawv tus kheej thiab yog li ntawd tau siv dav hauv ntau lub tebchaws hauv ntiaj teb.
