Hauv kab lus no, peb yuav xav txog qhov zoo ntawm excimer lasers. Niaj hnub no, cov tshuaj muaj ntau yam ntawm txhua yam khoom siv laser rau kev kho mob ntawm cov kab mob nyuaj hauv cov cheeb tsam nyuaj ntawm tib neeg lub cev. Laser kev ua haujlwm pab kom ua tiav cov txiaj ntsig ntawm qhov tsis tshua muaj tshwm sim thiab tsis mob, uas muaj txiaj ntsig zoo dua li cov kev phais mob uas tau ua manually thaum lub plab ua haujlwm, uas ua rau mob hnyav heev, fraught nrog ntshav siab, nrog rau kev kho mob mus ntev tom qab lawv..
laser yog dab tsi?
Laser yog lub tshuab hluav taws xob tshwj xeeb quantum uas tawm lub teeb nqaim. Cov cuab yeej Laser qhib qhov ua tau zoo kawg rau kev xa hluav taws xob hla qhov sib txawv ntawm kev kub ceev. Lub teeb zoo ib yam, uas muaj peev xwm pom tau los ntawm tib neeg lub zeem muag, yog lub teeb me me ntawm lub teeb uas kis mus rau ntau qhov kev taw qhia. Yog hais tias cov kab teeb no yog siv lub lens los yog iav, yuav tau txais ib lub teeb loj ntawm lub teeb, tab sis txawm tias qhov no tsis yog.tuaj yeem muab piv nrog lub laser beam, uas muaj quantum hais, uas tsuas yog ua tiav los ntawm activating lub atoms ntawm nruab nrab uas underlies lub laser hluav taws xob.
Ntau yam
Nrog kev pab los ntawm kev loj hlob ntawm cov kws tshawb fawb thoob ntiaj teb, cov lasers excimer tam sim no tau siv dav hauv ntau thaj chaw ntawm tib neeg kev ua ub no thiab muaj ntau yam hauv qab no:
- solid;
- Ydye lasers;
- gas;
- excimer;
- semiconductor;
- hlau vapor lasers;
- tshuaj;
- fiber;
- free electron lasers.
Keeb Kwm
Qhov ntau yam no yog lub laser roj ultraviolet, uas yog siv dav hauv kev phais qhov muag. Nrog rau cov cuab yeej no, cov kws kho mob ua laser pom kev kho.
Lo lus "excimer" txhais tau hais tias "dimer txaus siab" thiab qhia txog cov khoom siv uas siv los ua nws cov dej ua haujlwm. Thawj thawj zaug nyob rau hauv lub USSR, xws li ib tug ntaus ntawv tau nthuav tawm nyob rau hauv 1971 los ntawm cov kws tshawb fawb V. A. Danilichev, N. Basov thiab Yu. M. Popov nyob rau hauv Moscow. Lub cev ua hauj lwm ntawm xws li ib tug laser yog ib tug xenon dimer, uas yog zoo siab los ntawm ib tug electron beam thiaj li yuav tau txais hluav taws xob nrog ib tug tej yam wavelength. Tom qab qee lub sijhawm, cov pa roj zoo nrog halogens tau pib siv rau qhov no, thiab qhov no tau ua tiav xyoo 1975 hauv ib lub chaw tshawb fawb Asmeskas los ntawm cov kws tshawb fawb J. Hart thiab S. Searles.
Tib neeg nquag nugvim li cas ib qho excimer laser siv rau kev kho qhov muag.
Nws qhov tshwj xeeb
Nws tau pom tias cov excimer molecule tsim hluav taws xob laser vim qhov tseeb tias nws nyob rau hauv lub xeev "zoo siab", thiab nyob rau hauv lub xeev "repulsive". Qhov kev txiav txim no tuaj yeem piav qhia los ntawm qhov tseeb tias xenon lossis krypton (noble gases) muaj siab inertness thiab, raws li txoj cai, yeej tsis tsim cov tshuaj lom neeg. Cov hluav taws xob tso tawm coj lawv mus rau hauv lub xeev zoo siab, vim tias lawv tuaj yeem tsim cov molecules ntawm lawv tus kheej lossis nrog cov halogens, piv txwv li, chlorine lossis fluorine. Cov tsos ntawm molecules nyob rau hauv ib tug zoo siab lub xeev tsim, raws li txoj cai, lub thiaj li hu ua pej xeem inversion, thiab xws li ib tug molecule muab nws lub zog, uas yog stimulated los yog spontaneous emission. Tom qab ntawd, cov molecule no rov qab mus rau hauv av thiab tawg mus rau hauv atoms. Cov khoom siv laser excimer yog qhov tshwj xeeb.
Lo lus "dimer" feem ntau yog siv thaum tib lub atoms txuas rau ib leeg, tab sis feem ntau niaj hnub excimer lasers siv cov tebchaw uas muaj roj thiab halogens. Txawm li cas los xij, cov ntsiab lus no, uas yog siv rau tag nrho cov lasers ntawm qhov tsim, kuj hu ua dimers. Lub excimer laser ua haujlwm li cas? Tam sim no peb yuav xav txog qhov no.
Lub hauv paus ntsiab lus ntawm kev ua haujlwm ntawm excimer laser
Qhov laser no yog qhov tseem ceeb ntawm PRK thiab LASIK. Nws cov kua dej ua haujlwm yog inert thiab halogen roj. Thaum lub high voltage yog nkag mus rau hauv cov sib tov ntawm cov gases,ib halogen atom thiab ib inert gas atom ua ke los ua ib tug diatomic molecule. Nws yog nyob rau hauv lub xeev zoo siab heev thiab, tom qab ib txhiab ntawm ib tug thib ob, decays mus rau hauv atoms, uas ua rau cov tsos ntawm lub teeb yoj nyob rau hauv lub UV ntau yam.
Lub hauv paus ntsiab lus ntawm excimer laser no tau siv dav hauv cov tshuaj, txij li cov hluav taws xob ultraviolet cuam tshuam rau cov ntaub so ntswg organic, piv txwv li, lub cornea, nyob rau hauv ib txoj kev uas cov bonds ntawm molecules yog disconnected, ua rau kev hloov ntawm cov ntaub so ntswg los ntawm ib qho khoom rau lub xeev gaseous. Cov txheej txheem no hu ua "photoablation".
Wave range
Txhua tus qauv uas twb muaj lawm ntawm hom no ua haujlwm nyob rau tib lub wavelength ntau yam thiab sib txawv tsuas yog nyob rau hauv qhov dav ntawm lub teeb beam, nrog rau cov muaj pes tsawg leeg ntawm cov dej ua haujlwm. Lub excimer laser yog feem ntau siv rau kev kho qhov muag. Tab sis tseem muaj lwm yam siv thiab.
Thawj zaug muaj txoj kab uas hla ntawm lub teeb beam, uas yog sib npaug ntawm txoj kab uas hla ntawm qhov chaw uas cov evaporation tau nqa tawm. Qhov ntau ntawm cov nqaj thiab nws cov inhomogeneity ua rau tib yam inhomogeneity ntawm cov khaubncaws sab nraud povtseg ntawm lub cornea, nrog rau qhov kub thiab txias ntawm nws qhov chaw. Cov txheej txheem no tau nrog kev raug mob thiab kub hnyiab. Qhov teeb meem no tau raug kho los ntawm kev tsim cov excimer laser. MNTK "Qhov muag Microsurgery" tau siv ntev heev.
Lasers ntawm cov tiam tshiab tau dhau los ua cov txheej txheem ntev ntawm kev hloov kho tshiab, thaum lub sij hawm txoj kab uas hla ntawm lub teeb beam raug txo, thiab ib qho tshwj xeeb rotational-scanning system rau xa cov hluav taws xob laser rau lub qhov muag kuj tau tsim. Xav txog yuav ua li cas excimer laserssiv los ntawm kws kho mob.
daim ntawv thov kho mob
Nyob rau hauv ntu ntu, xws li lub teeb laser zoo li qhov chaw txav mus rau hauv lub voj voog, tshem tawm cov khaubncaws sab nraud povtseg ntawm lub cornea, thiab tseem muab lub vojvoog sib txawv ntawm curvature. Nyob rau hauv cheeb tsam ablation, qhov kub tsis nce, vim cov nyhuv yog luv luv. Raws li qhov tshwm sim ntawm kev ua haujlwm, pom qhov du thiab meej ntawm lub pob kws. Lub excimer laser yog indispensable nyob rau hauv ophthalmology.
Tus kws phais ua qhov kev phais phais txiav txim siab ua ntej seb qhov twg ntawm lub zog uas yuav raug siv rau lub pob txha, thiab qhov tob ntawm qhov excimer laser yuav raug pom. Los ntawm no, tus kws tshaj lij tuaj yeem npaj cov txheej txheem ua ntej thiab xav tias qhov txiaj ntsig yuav tau txais los ntawm kev ua haujlwm.
YLaser kho qhov muag pom kev
Lub excimer laser ua haujlwm li cas hauv ophthalmology? Cov txheej txheem nrov niaj hnub no yog raws li lub npe hu ua computer reprofiling ntawm lub cornea, uas yog lub ntsiab optical lens ntawm tib neeg lub qhov muag. Lub excimer laser, uas ua rau nws, smoothes saum npoo ntawm lub cornea, tshem tawm cov khaubncaws sab nraud povtseg sab sauv thiab, yog li, tshem tawm tag nrho cov tsis xws luag nyob rau hauv nws. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, ib txwm tej yam kev mob tshwm sim kom tau txais qhov tseeb dluab los ntawm lub qhov muag, tsim kom raug refraction ntawm lub teeb. Cov neeg uas tau muaj cov txheej txheem no pom zoo li txhua tus uas muaj lub zeem muag zoo txij thaum pib.
Cov txheej txheem kho pob txha pob txha tsis ua rau kub siab ntawm nws qhov chaw, uas tuaj yeem ua rau muaj kev puas tsuaj raucov ntaub so ntswg nyob. Thiab, raws li cov neeg feem coob ntseeg, tsis muaj qhov hu ua kub hnyiab ntawm cov khaubncaws sab nraud povtseg ntawm lub cornea.
Qhov txiaj ntsig tseem ceeb tshaj plaws ntawm excimer lasers yog tias lawv siv rau kev kho qhov muag pom kev tso cai rau koj kom tau txais txiaj ntsig zoo thiab kho yuav luag txhua qhov mob pob txha uas twb muaj lawm. Cov cuab yeej no tau meej heev uas lawv tso cai rau "photochemical ablation" ntawm cov khaubncaws sab nraud povtseg.
Piv txwv li, yog tias cov txheej txheem no tau ua tiav ntawm thaj chaw hauv nruab nrab ntawm lub pob kws, ces nws cov duab yuav luag tiaj tus, thiab qhov no yuav pab kho myopia. Yog hais tias cov khaubncaws sab nraud povtseg ntawm lub cornea nyob rau hauv lub periphery cheeb tsam evaporate thaum lub sij hawm kho qhov muag, ces nws cov duab yuav ntau round, thiab qhov no, nyob rau hauv lem, kho farsightedness. Astigmatism yog kho los ntawm dosed tshem tawm ntawm cov khaubncaws sab nraud povtseg ntawm lub cornea nyob rau hauv nws ntau yam. Niaj hnub nimno excimer lasers, uas yog dav siv nyob rau hauv refractive qhov muag microsurgery, lav zoo ntawm qhov chaw uas raug rau photoablation.
Txoj kev siv tshuaj
Excimer lasers nyob rau hauv daim ntawv lawv muaj hnub no tsuas yog tshwm sim tsis ntev los no, tab sis tam sim no lawv pab tib neeg thoob plaws ntiaj teb kom tshem tau cov teeb meem tsis pom kev xws li pom ze, pom deb, astigmatism. Xws li kev daws teeb meem, thawj zaug hauv ntau xyoo ntawm kev tsim cov cuab yeej zoo li no, ua tau raws li txhua qhov kev xav tau ntawm qhov tsis muaj mob, kev nyab xeeb siab tshaj plaws thiab kev ua haujlwm zoo.
kab mob qhov muag uas kho los ntawmapps
Kev kho qhov muag ntawm qhov muag uas cuam tshuam nrog kev tshem tawm cov kev tsis sib xws ntawm tib neeg lub qhov muag yog hu ua kev phais refractive, thiab cov teeb meem no hu ua ametropia thiab refraction anomalies.
Raws li cov kws tshaj lij, muaj ob hom kev cuam tshuam:
- emmetropia, uas ua rau lub zeem muag zoo ib yam;
- ametropia, muaj nyob rau hauv qhov tsis pom kev txawv txav.
Ametropia, dhau los, suav nrog ntau yam subspecies:
- myopia (myopia);
- astigmatism - tau txais cov duab distorted los ntawm lub qhov muag thaum lub cornea muaj qhov tsis xwm yeem curvature, thiab ntws ntawm lub teeb rays ua tsis sib xws nyob rau hauv ntau qhov chaw ntawm nws nto;
- hyperopia (pasightedness).
Astigmatism yog ob hom - hyperopic, uas yog ze rau kev pom, myopic, zoo ib yam li myopia thiab sib xyaw.
Yuav kom raug sawv cev rau lub ntsiab lus ntawm refractive manipulations, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum paub tsawg kawg nkaus lub cev ntawm tib neeg lub qhov muag. Optical system ntawm lub qhov muag muaj peb lub ntsiab tseem ceeb - lub cornea, lub lens, uas yog lub teeb-refracting qhov chaw, thiab lub retina, uas yog lub teeb pom kev. Txhawm rau kom cov duab ua kom pom tseeb thiab ntse, retina yog tsom rau ntawm pob. Txawm li cas los xij, yog tias nws nyob rau pem hauv ntej ntawm qhov tsom, uas tshwm sim nrog kev pom deb, lossis tom qab nws, uas tshwm sim nrog myopia, cov duab tshwm sim ua fuzzy thiab qhov muag plooj.
HmoobLub optics ntawm lub qhov muag tuaj yeem hloov mus thoob plaws lub neej, tshwj xeeb tshaj yog txij thaum yug los txog rau thaum muaj hnub nyoog 16-20 xyoo, nws hloov pauv vim qhov loj hlob thiab qhov loj ntawm lub pob qhov muag, nrog rau kev cuam tshuam ntawm qee yam. uas tuaj yeem ua rau tsim ntawm qee yam tsis txaus ntseeg. Yog li, cov neeg mob ntawm tus kws phais qhov muag refractive feem ntau yog cov neeg laus.
Contraindications rau Excimer Beam Vision Kho
kho lub zeem muag nrog lub laser excimer tsis tau qhia rau txhua tus neeg uas muaj kev tsis pom kev. Kev txwv tsis pub siv cov txheej txheem no yog:
- kab mob ophthalmic (glaucoma, cataract, retinal deformity);
- kab mob uas cuam tshuam nrog kev kho mob ib txwm muaj (kev mob caj dab, ntshav qab zib, kab mob autoimmune, thiab lwm yam);
- kab mob ntawm lub plawv thiab vascular system;
- monocular;
- retinal detachment;
- hnub nyoog presbyopsia;
- cev xeeb tub thiab pub niam mis;
- Cov menyuam yaus hnub nyoog qis dua 18;
- chaw pw spasm;
- kev hloov pauv hauv qhov muag pom;
- cov txheej txheem mob hauv lub cev, suav nrog cov cuam tshuam ncaj qha rau lub qhov muag.
Muaj teeb meem tshwm sim tom qab daim ntawv thov
Txhua txoj kev kho excimer laser uas twb muaj lawm niaj hnub no muaj kev nyab xeeb thiab tshwj xeeb tshaj yog siv tau. Txawm li cas los xij, muaj ntau qhov teeb meem uas tuaj yeem tshwm sim tom qab kev phais sivtxoj kev zoo sib xws. Cov no suav nrog:
- Kev loj hlob ib feem lossis tsis raug ntawm ib feem ntawm lub pob txha, tom qab ntawd nws tsis tuaj yeem loj hlob ntu no ntxiv.
- Lub npe hu ua qhov muag qhuav, thaum tus neeg mob muaj qhov liab thiab mob ntawm qhov muag. Qhov teeb meem no tuaj yeem tshwm sim yog tias cov hlab ntsha xaus uas yog lub luag haujlwm rau kev tsim cov kua muag raug puas thaum lub sij hawm kho qhov muag.
- Ntau yam kev pom tsis pom kev, xws li pom ob lub qhov muag lossis tsis pom kev hauv qhov tsaus ntuj, pom kev tsis pom kev ntawm cov xim lossis qhov pom ntawm lub ntsej muag ntawm lub teeb.
- Kev qaug zog lossis ua kom lub pob txha mos, uas tuaj yeem tshwm sim ntau hli tom qab kev phais lossis xyoo.
YExcimer laser hauv dermatology
Cov nyhuv ntawm lub tshuab laser qis ntawm daim tawv nqaij yog qhov zoo heev. Qhov no yog vim muaj cov teebmeem hauv qab no:
- Yanti-inflammatory;
- Yantioxidant;
- painkiller;
- immunomodulating.
Ntawd yog, muaj qee yam biostimulating mechanism ntawm kev ua ntawm laser hluav taws xob nrog lub zog qis.
Vitiligo tau txais kev kho mob zoo excimer laser. Hnub nyoog me ntsis ntawm daim tawv nqaij smoothed tawm sai heev.
