Inguinal hernia yog ib hom hernias uas tshwm sim hauv phab ntsa plab. Cov kab mob no feem ntau tshwm sim ntawm cov txiv neej ntawm cov pejxeem. Thiab qhov no yog vim lub fact tias cov txiv neej muaj ib tug tshwj xeeb qauv ntawm lub inguinal kwj dej. Txhawm rau tshem tawm cov kab mob no, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum ua haujlwm kom tshem tawm cov kab mob inguinal hernia. Yog tias koj tsis quav ntsej tus kab mob no, ces qee qhov teeb meem yuav tshwm sim uas xav tau kev pab sai sai. Nws yuav tsum tau txiav txim siab nyob rau hauv kev nthuav dav ntxiv yog dab tsi ua haujlwm kom tshem tawm cov hernia inguinal.
Ntawm kev phais txheej txheem
Tam sim no, muaj ntau ntau yam ntawm cov txheej txheem niaj hnub ntawm kev cuam tshuam kev phais. Cov hom kev phais inguinal hernia muaj xws li hauv qab no:
- WoThaum lub sij hawm yas manipulations nrog nws cov ntaub so ntswg, lub qhov rooj hernia raug kaw los ntawm kev siv tus neeg mob cov ntaub so ntswg. Rau qhov no, cov leeg, aponeurosis, fascia tuaj yeem siv tau. Tom qab xws li kev ua haujlwm kom tshem tawm cov hernia inguinal, qhov rov tshwm sim yog los ntawm 2 mus rau 15%, uas yuav nyob ntawm txoj kev thiab qhov raug xaiv ntawm hernioplasty, nrog rau cov mob ntawm tus neeg mob cov ntaub so ntswg. Lub ntsiab tsis zoo ntawm cov txheej txheem no yog qhov ua rau mob hnyav, uas kav ntev li ob peb hnub tom qab ua haujlwm. Qhov no tuaj yeem piav qhia los ntawm qhov tseeb tias cov ntaub so ntswg tau ncab, thiab lub sijhawm ntawm kev kho lub cev yog ntev heev. Raws li txoj cai, tom qab ua haujlwm zoo li no kom tshem tawm cov kab mob inguinal-scrotal hernia, nws yog contraindicated rau kev ua si lub cev rau 3 lub hlis.
- Cov txheej txheem niaj hnub ntawm kev phais mob, ua tsaug uas nws muaj peev xwm tshem tawm cov kab mob hernia, yuav tsum suav nrog laparoscopy. Thaum lub sijhawm ua haujlwm zoo li no kom tshem tawm cov hernia inguinal hauv cov chaw kho mob, cov kab mob plab plab raug kaw ncaj qha los ntawm sab hauv ntawm lub plab mog. Rau qhov no, tshwj xeeb mesh hluavtaws prosthesis yog siv. Kev tshuaj xyuas ntawm kev ua haujlwm kom tshem tawm cov kab mob inguinal hernia siv laparoscopy qhia tias qhov rov tshwm sim ntawm qhov no yog qhov siab tshaj ntawm 5%. Qhov no yuav nyob ntawm seb hom hernia, nrog rau qib kev kawm ntawm tus kws phais. Lub ntsiab kom zoo dua ntawm no txoj kev ntawm kev phais kom tshem tawm ib tug inguinal hernia nyob rau hauv cov poj niam thiab cov txiv neej yog hais tiashais tias cov ntaub so ntswg yog tsawg traumatized, yog li qhov mob tom qab cov txheej txheem yog negligible. Tsis tas li ntawd, lwm qhov ntxiv ntawm laparoscopy yog qhov rov qab sai. Qhov tsis zoo yog qhov yuav tsum tau ua kom paub cov roj tshwj xeeb ncaj qha rau hauv lub plab kab noj hniav txhawm rau tsim kom muaj qhov chaw ua haujlwm. Tsis tas li, lwm qhov tsis zoo yog qhov xav tau rau kev siv tshuaj loog, kev nyuaj siab thiab cov khoom siv siab.
- Kev siv cov txheej txheem plasty yam tsis muaj qhov hu ua nruj ntawm tus neeg mob cov ntaub so ntswg tau nrov zuj zus. Kev tshuaj xyuas ntawm kev ua haujlwm kom tshem tawm cov hernia inguinal qhia tias qhov rov tshwm sim ntawm qhov no tsis ntau tshaj 1%. Mob nyob rau hauv cov ntaub ntawv no tom qab xws li ib tug txheej txheem yog tsawg, txij li thaum tus neeg mob cov ntaub so ntswg tsis tas yuav stretched. Tsis tas li ntawd, tom qab kev ua haujlwm, nws raug tso cai rau kev ua haujlwm hnyav hauv lub cev hauv ib hlis, uas yog vim li cas cov txheej txheem no tuaj yeem ua tiav hauv qhov chaw kho mob sab nraud. Teb cov lus nug txog ntev npaum li cas kev ua haujlwm kom tshem tawm cov hernia inguinal kav ntev, tom qab ntawd, raws li txoj cai, xws li kev tshwm sim yuav siv li 1 teev. Tag nrho cov txheej txheem tau teeb tsa hauv zos lossis txha caj qaum.
Npaj rau kev phais inguinal hernia
Kev npaj rau txoj kev no yog tus neeg mob tau kuaj xyuas tiav. Kev ua haujlwm tuaj yeem raug sau tseg tom qab tus kws kho mob tshwj xeeb tau soj ntsuam tus neeg mob somatic. Qhov no ua rau nws tuaj yeem txo qisqhov tshwm sim ntawm ntau yam teeb meem.
Kev xaiv tshuaj loog yuav ua raws li qhov loj npaum li cas ntawm hernia. Yog tias theem ntawm tus kab mob no tseem ntxov, tom qab ntawd cov tshuaj loog hauv zos tuaj yeem siv rau kev ua haujlwm, txwv tsis pub siv tshuaj loog. Thaum lub sijhawm kuaj ua ntej, tus kws kho mob tshwj xeeb tshuaj xyuas cov zis thiab cov ntshav. Tsis tas li ntawd, tus neeg mob yuav tsum tau pub ntshav rau kev tshuaj xyuas biochemical, coagulogram thiab tshuaj xyuas kev kis kab mob. Tsis tas li ntawd, yuav tsum tau x-ray hauv siab thiab electrocardiogram.
Kev phais mob plab hauv cov menyuam yaus
Nyob rau hauv cov me nyuam, ib qho inguinal hernia yog neoplasm nyob rau hauv daim ntawv ntawm ib tug nruab nrab-qhov loj me pob uas tsim nyob rau hauv lub plab mog. Feem ntau ib qho tshwm sim zoo sib xws tau pom tam sim tom qab yug me nyuam. Muaj ntau txoj kev kho mob rau qhov pathology no. Kev kho mob raug xaiv raws li hom kev kawm. Yog tias nws twb tau ua haujlwm lawm, ces yuav tsum tau ua haujlwm kom tshem tawm cov hernia hauv cov menyuam yaus.
Raws li txoj cai, kev phais yog muab rau kev raug kaw ntawm hernia. Yog hais tias lub plab zom mov yog pinched, ces cov ntshav ncig cuam tshuam, uas tuaj yeem ua rau necrosis thiab peritonitis. Hauv cov menyuam ntxhais, qee zaum, lub zes qe menyuam thiab cov hlab ntsha tau raug pinched, uas dhau sijhawm tuaj yeem ua rau muaj menyuam tsis taus.
Kev ua haujlwm tau teem sijhawm los ntawm tus kws tshaj lij nyob rau hnub tom ntej tom qab kuaj mob. Qee qhov xwm txheej, qhov txheej txheem no qeeb, piv txwv li, yog tias tus menyuam muaj teeb meem kev noj qab haus huv. Txawm li cas los xij, tam sim ntawd tom qab kev txhim kho ntawm cov dav davlub xeev ntawm kev phais tab tom ua.
Kev tshuaj xyuas txog kev ua haujlwm kom tshem tawm cov kab mob hernia hauv cov menyuam yaus qhia tias feem ntau siv laparoscopy. Nyob rau hauv cov txheej txheem no, me me incisions nyob rau hauv lub plab mog. Raws li txoj cai, cov haujlwm no tsis mob thiab tsis ua rau muaj kev phom sij tshwj xeeb rau lub neej ntawm tus menyuam. Xav txog ntev npaum li cas kev ua haujlwm txhawm rau tshem tawm cov kab mob hernia los ntawm laparoscopy yuav siv sijhawm li 30 feeb mus rau 1 teev.
Txoj kev ntawm lub sijhawm kho dua tshiab
Vim tias muaj hernia nyob rau hauv lub puab tsaig feem ntau yog qhov tshwm sim ntawm cov leeg nqaij tsis muaj zog, nyob rau lub sijhawm tom qab phais, lub ntsiab lus tseem ceeb yog ua kom muaj kev tiv thaiv kev tiv thaiv uas yog txhawm rau txhawm rau txhim kho cov leeg pob txha nyob hauv puab tais thiab plab..
Lub sijhawm ntawm lub sijhawm kho kom rov zoo ntawm tus poj niam lossis txiv neej lub cev yuav nyob ntawm txoj haujlwm xaiv. Nws tseem yuav nyob ntawm seb hom tshuaj loog siv rau kho hernia.
Raws li txoj cai, lub sijhawm ntawm tus neeg mob sab nraud yog los ntawm 8 mus rau 10 hnub yog tias kev phais tau teeb tsa. Thaum lub sijhawm no, cov neeg mob yuav tsum ua raws li kev so hauv txaj, txuag lawv lub zog, thiab tseem sim zam kev ua kom lub cev. Ua ke nrog tus neeg mob no, noj zaub mov tshwj xeeb.
Lwm qhov yuav tsum tau ua ua ntej yog mus ntsib kws kho mob tsis tu ncua. Ua tsaug rau qhov no, nws yuav muaj peev xwm teb sai sai rau ib qho twglos yog kev hloov pauv tshwm sim hauv lub cev, thiab yog tias tsim nyog, siv cov kev ntsuas tsim nyog los tswj qhov mob hnyav lossis hloov cov tswv yim, uas yog tsom rau kev rov qab sai sai tom qab tshem tawm cov kab mob hernia.
Thoob plaws lub sijhawm tus neeg mob sab nraud, kev tawm dag zog lub cev yog nruj me ntsis txwv tsis pub, suav nrog kev tawm dag zog lub cev. Lub sijhawm ntawm qhov kev zam no yuav tsum txiav txim siab los ntawm tus kws kho mob uas tuaj koom. Txawm li cas los xij, yav tom ntej, kev ua kom lub cev muaj zog yog qhov tsim nyog heev, txij li nrog nws cov kev pab nws muaj peev xwm ntxiv dag zog rau cov leeg nqaij zoo, tsa lawv lub suab, vim tias tus neeg mob yuav zam tau lwm yam hernia.
Lub hom phiaj ntawm kev rov kho dua tom qab
Thaum ib lub sijhawm dhau mus tom qab kev ua haujlwm kom tshem tawm cov hernia, lub hom phiaj tseem ceeb yog tshem tawm cov teeb meem tshwm sim uas muaj feem cuam tshuam rau kev rov tshwm sim ntawm tus kab mob. Nyob rau tib lub sijhawm, cov txheej xwm hauv qab no tau teeb tsa:
- Kev faib tawm ntawm ib qho kev tawm dag zog lub cev.
- Nyob rau hauv lub cev corset.
- Kev tiv thaiv thiab kev kho mob ntawm cov kab mob predisposing uas tuaj yeem nrog hnoos ntev lossis cem quav ntev.
- Kev tawm tsam qhov hnyav dhau, uas cuam tshuam rau phab ntsa plab, vim nws ua rau nws tsis muaj zog.
- Kev tsis lees paub tus cwj pwm phem, tshwj xeeb tshaj yog kev haus luam yeeb, vim nws ua rau muaj kev cuam tshuam sai ntawm cov leeg nqaij thiab tsim cov cim qhia ntxov.kev laus.
Causes of pain Syndrome
Feem ntau, cov neeg mob feem ntau tuaj yeem txav mus los ntawm lawv tus kheej li ntawm 4 teev tom qab kho hernia. Tab sis thaum lub sijhawm txav mus los, qhov mob hnyav lossis mob ntawm qhov txiav tuaj yeem tshwm sim, uas yog nyob hauv thaj chaw uas qhov kev phais tau ua. Qhov mob syndrome hauv nws keeb kwm tuaj yeem txawv:
- Nws tsim yuav qhia tau tias muaj cov txheej txheem kho mob, cov ntaub so ntswg fusion, kho cov ntaub so ntswg, txij li cov me me ntawm cov hlab ntsha fibers tau puas thaum lub sijhawm phais. Thiab qhov no, nyob rau hauv lem, provokes ib tug nce nyob rau hauv lub rhiab heev ntawm qhov chaw ua hauj lwm.
- Lwm qhov ua rau mob tom qab phais yog cov ntaub so ntswg o.
- Qhov tshwm sim ntawm qhov mob syndrome kuj nyob ntawm lub sijhawm ua haujlwm. Yog tias cov txheej txheem no tau ua los ntawm tus kws kho mob uas tsis muaj peev xwm txaus, ces kev kho tsis raug nrog cov leeg nqaij tuaj yeem ua rau lawv raug mob tsis tsim nyog.
- Kev mob tsis yog nyob rau hauv txhua rooj plaub suav tias yog pov thawj ntawm ib qho teeb meem hais txog kev kho qhov caws pliav. Mob tuaj yeem ua rau mob hlwb lossis cov leeg nqaij hauv keeb kwm.
- Lub cev ua haujlwm thaum lub sijhawm rov ua haujlwm zoo nyob rau qee kis ua rau muaj kev rov qab los ntawm tus kabmob, thaum lub sijhawm mob hnyav tshwm sim. Hauv qhov no, kev ua haujlwm yuav tsum rov ua dua.
- Mob tuaj yeem hais txog sab hauv lossissab nraud divergence ntawm phais sutures.
Lub sijhawm rov qab los
Yeej, cov kws kho mob tshwj xeeb npaj ua haujlwm kom tshem tawm hernia thaum sawv ntxov. Thaum yav tsaus ntuj, kev hnav khaub ncaws thawj zaug feem ntau ua rau tus neeg mob. Thaum lub sij hawm no manipulation, tso tawm tshwm sim los ntawm lub qhov txhab, uas yog lub meej cai.
Txhua lub sijhawm tus neeg mob sab nraud, hnav khaub ncaws zoo li no yuav tsum ua txhua hnub. Tab sis yog tias suppuration tau pom nyob rau hauv qhov chaw suture, los yog qhov mob tau nce, ces cov khaub ncaws yuav ua ntev dua.
Yog hais tias qhov kev txiav yog sutured nrog txhob lo lo ntxhuav xov, ces cov sutures raug tshem tawm nyob rau hauv 5-7 hnub. Tab sis tsis ntev los no, cov kws tshaj lij nyiam xaws cov kev phais phais siv catgut tus kheej-absorbable threads, uas koj tuaj yeem ua tiav qhov tsim ntawm yuav luag tsis pom qhov caws pliav.
Tshuaj nyob rau lub sijhawm postoperative
Raws li kev kho mob nyob rau lub sijhawm tom qab phais, nws yuav ua raws li qhov muaj qee yam tsos mob. Yog hais tias qhov mob ntawm tus neeg mob tau hais tawm, ces cov tshuaj kho mob tshwj xeeb yog siv thaum ntxov. Rau cov teeb meem tshwm sim, cov tshuaj hauv qab no tuaj yeem raug sau:
- Tshuaj tua kab mob: cephalosporins, Amikacin, Amoxiclav, Meropenem.
- Tshuaj uas tau sau tseg los txhim kho cov ntaub so ntswg trophism: Cavinton, Actovegin, nicotinic acid, Picamilon.
- Ntau yam ntxhia thiab vitamin complexes uas pab txhawb kom muaj zog saiCov phab ntsa vascular: vitamin A, C, D, E, K, zinc, hlau, phosphorus, folic acid.
Muaj Teeb Meem
Nws yuav tsum tau muab sau tseg tias kiag li txhua qhov kev phais mob ua rau kev ncaj ncees ntawm cov ntaub so ntswg, thiab tseem suav tias yog kev nkag mus rau hauv tib neeg lub cev. Qee qhov xwm txheej, tib neeg lub cev tau hnov txog cov txheej txheem zoo li no hauv txoj kev uas tsis tuaj yeem xav txog.
Qhov no kuj tseem siv tau rau kev phais inguinal hernia. Yog tias qhov kev rov qab los sai sai, lub sijhawm rov kho dua yog luv heev. Txawm li cas los xij, muaj lwm qhov xwm txheej, thaum muaj ntau yam teeb meem tshwm sim. Cov laj thawj ntawm cov teeb meem zoo li no tuaj yeem sib txawv, txij li kev tsis ua raws li cov cai thaum lub sijhawm kho thiab xaus nrog kev kis kab mob hauv lub qhov txhab. Cov txiaj ntsig tseem ceeb uas yuav tshwm sim tom qab ua haujlwm:
- Suppuration in the suture area.
- Tus kab mob rov qab los, uas tshwm sim vim tus neeg mob tsis quav ntsej cov lus pom zoo ntawm tus kws tshaj lij.
- Tsim cov hematoma me me hauv thaj chaw suture.
- Kev puas tsuaj rau cov hlab ntsha, cov hlab ntsha, thiab qee cov ntsiab lus ntawm cov qog spermatic.
- Hydrocele, uas yog qhov teeb meem tshwm sim tom qab hernioplasty.
- Kev tsim cov hlab ntsha sib sib zog nqus hauv lub shins.
- plab hnyuv dysfunction.
- Ntau yam kab mob sib kis.
Zoo kawg
Xav txog qhov twg yuav ua haujlwm kom tshem tawm cov hernia inguinal, xws li cov txheej txheem yog ua nyob rau hauv ib lub tsev kho mob. Hauv Moscow koj tuaj yeem ua tauthov rau cov tsev kho mob ntiag tug xws li "MEDSI", "ON CLINIC". Yog tias koj xav tias muaj tus kab mob no, nws tseem ceeb heev kom nrhiav kev pab los ntawm lub tsev kho mob. Yog hais tias ib qho kev ua haujlwm tshem tawm hernia hauv cheeb tsam hauv puab tais tsis tau teeb tsa hauv lub sijhawm, tom qab ib ntus tus kab mob tuaj yeem ua rau muaj qhov tshwm sim tsis zoo. Nyob rau lub sijhawm tom qab phais, tus neeg mob yuav tsum ua raws li tus kws kho mob cov lus pom zoo kom tsis txhob muaj teeb meem tshwm sim.
