Oncology yog ib qho teeb meem tseem ceeb ntawm tib neeg niaj hnub no. Txawm hais tias muaj kev vam meej hauv kev lag luam tshuaj, cov kab mob malignant txuas ntxiv txhim kho nyob rau hauv lub cev ntawm cov menyuam yaus thiab cov neeg laus, noj ntau ntawm lawv lub neej. Cancer tuaj nyob rau hauv ntau yam sib txawv. Piv txwv li, muaj medullary thyroid cancer. Nws yuav tau tham hauv qab no.
Kev mob nkeeg
Medullary cancer (lub npe thib ob yog thyroid) yog ib hom qog nqaij hlav qog noj ntshav, uas cov qog pib tsim cov calcitonin ntau heev. Nws yog ib qho mob hnyav tshaj plaws ntawm cov kab mob endocrine.
Tus kab mob insidiousness nyob rau hauv qhov tseeb hais tias rau lub sij hawm ntev nws tsis ua rau ib tug pronounced tsos mob. Piv txwv li, kev cuam tshuam tseem ceeb hauv kev ua haujlwm ntawm lub caj pas ua rau lawv tus kheej hnov tsuas yog thaum kawg, theem plaub.
Statistics
Medullary cancer yog qhov thib peb feem ntau cov thyroid cancer. Tus kab mob no muaj ib tug nyiam kev loj hlob sai thiab metastasis. Cov pab pawg neeg tseem ceeb - cov poj niam cov neeg sawv cevtshaj 45.
Medullary cancer yog ib yam kab mob tsawg heev. Rau txhua 5,000 tus neeg mob qog noj ntshav, tsuas muaj 1 tus neeg mob uas muaj kab mob no.
Mechanism of Cancer Development
Ib txwm, cov qog nqaij hlav thyroid tau tsim raws li qhov xav tau los hloov cov qub uas tsis tiv nrog lawv txoj haujlwm. Txawm li cas los xij, nyob rau hauv kev cuam tshuam ntawm qee yam (xws li keeb kwm yav dhau los), kev tswj tsis tau ntawm tes pib, thiab lawv tsim tag nrho cov pob qij txha uas muaj cov hlwb tsis sib xws nrog cov khoom ua qog noj ntshav. Yog li, qhov tsim no dhau los ua qog nqaij hlav.
Vim txoj kev loj hlob
Nws tseem tsis tau paub meej tias yog dab tsi yog lub zog rau kev loj hlob ntawm oncology. Txawm li cas los xij, cov kws tshawb fawb qhia tias muaj ntau yam kev pab cuam.
- Hereditary predisposition. Nws tau ntev tau ua pov thawj tias muaj cov noob muaj lub luag haujlwm rau kev txwv cov qog loj hlob. Nws swb yog keeb kwm. Yog li ntawd, yog tias ib tug neeg muaj ib tug txheeb ze ze nrog mob qog noj ntshav, nws muaj kev pheej hmoo ntawm kev mob qog noj ntshav hauv nws lub cev. Tshwj xeeb, qhov no siv tau rau tus kab mob uas tsab xov xwm no tau mob siab rau.
- Hnub nyoog tom qab 45 xyoo. Raws li lub cev muaj hnub nyoog, cov txheej txheem ntawm tes tuaj yeem cuam tshuam, uas ua rau muaj kev pheej hmoo ntawm kev mob qog noj ntshav.
- Tus cwj pwm phem. Nws tau raug pov thawj tias nicotine thiab cawv muaj cov nyhuv carcinogenic. Los ntawm kev zam cov tshuaj no, koj tuaj yeem ua tautiv thaiv koj tus kheej los ntawm mob qog noj ntshav.
- Professional factor. Cov neeg uas tau nyob rau hauv kev sib cuag nrog tshuaj rau lub sij hawm ntev yog tshwj xeeb tshaj yog raug rau malignant txheej txheem. Qhov no yog qhov tseeb tshwj xeeb tshaj yog rau cov neeg ua haujlwm hauv kev lag luam tshuaj, tshuaj lom neeg thiab kev lag luam zoo sib xws.
- Irradiation. Txhua tus paub tias kev raug hluav taws xob ua rau muaj kev puas tsuaj rau cov hlwb ntawm lub cev. Hauv oncology, muaj cov xwm txheej thaum tus neeg mob tau txais kev kho hluav taws xob los kho qee yam ntawm oncology, tom qab ntawd nws tau pom tias muaj mob qog noj ntshav.
- Kev nyuaj siab. Nws paub tias nyob rau hauv lub xeev ntawm kev ntxhov siab, lub cev tau txais kev hloov pauv tseem ceeb, vim tias cov txheej txheem ntawm kev faib cell yuav cuam tshuam.
Txawm hais tias muaj ntau yam tseem ceeb, mob qog noj ntshav medullary tshwm sim, raws li txoj cai, nyob rau hauv kev cuam tshuam ntawm hereditary predisposition. Yog hais tias ib tug neeg muaj, ces nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, tswj lub noj qab haus huv txoj kev ua neej tsis lav dab tsi.
Symptoms
Medullary mob cancer muaj lub sijhawm latency ntev. Hauv thawj theem, tus neeg xav noj qab nyob zoo. Feem ntau, mob qog noj ntshav nyob rau theem no tau tshawb pom los ntawm lub sijhawm ntawm kev kuaj mob niaj hnub los ntawm tus kws kho mob otorhinolaryngologist.
Lub sijhawm no, cov qog yuav cuam tshuam rau cov qog ntshav hauv cheeb tsam, lawv loj me me. Nov yog qhov uas cov tsos mob ntawm theem 1 medullary thyroid cancer kawg.
Txawm li cas los xij, yog tias tus kab mob no tau saib tsis tau nyob rau theem no, nws pib loj hlob sai thiabKev sib kis ntawm metastases.
Nyob rau theem thib ob, cov qog loj zuj zus tuaj thiab pib ua rau cov ntaub so ntswg nyob sib ze, vim tias tus neeg mob lub suab ntawm lub suab tuaj yeem hloov pauv, nws tuaj yeem yws yws ntawm qhov mob hauv lub larynx, teeb meem nrog cov txheej txheem. nqos zaub mov, thiab systematic indigestion. Tom qab ntawd, raws li kev mob qog noj ntshav medullary zuj zus, cov synthesis ntawm calcitonin yog qhov cuam tshuam loj heev rau tib neeg, ua rau cov calcium ntau hauv lub cev poob. Qhov no ua rau txoj kev loj hlob sai ntawm pob txha pob txha, pob txha pob txha thiab kev hloov pauv hauv lub cev.
Nyob rau theem plaub, tus neeg mob kis tus yam ntxwv zoo li - kev loj hlob tshwm rau ntawm caj dab (goiter lossis struma). Cov qog no muaj peev xwm ua tau sai malignancy (metastasis). Metastases txuas ntxiv mus thoob plaws lub cev, kev ua haujlwm ntawm lub cev cuam tshuam yog qhov tsis zoo. Lub siab, ntsws, thiab lub hlwb feem ntau cuam tshuam. Txawm tias nyob rau theem no, tus neeg mob yuav tsis muaj cov tsos mob tshwm sim, tab sis maj mam pib pom hnoos, mob hauv siab, sab xis hypochondrium, mob taub hau thiab kiv taub hau.
Txoj kev kuaj mob
Yuav kom kuaj tau qhov tseeb, nws raug nquahu kom sau ntau hom kev kuaj mob rau tus neeg mob uas xav tias tsim muaj oncology.
- Ua ntej tshaj, tus neeg no yuav tsum tau kuaj ntshav rau calcitonin, cov qog qog ntawm cov thyroid pathology. Qhov no yog hom kev tshawb fawb zoo tshaj plaws uas tuaj yeem paub tseeb tias muaj lossis tsis muaj medullary thyroid cancer.qog. Cov txheej txheem kho mob hais tias qib ntawm cov tshuaj no hauv tus neeg mob cov ntshav tom qab kev phais ncaj qha qhia qhov kev mob tshwm sim ntawm tus neeg mob lub neej. Txawm li cas los xij, nws tsis tuaj yeem ua qhov kev kuaj pom tseeb raws li cov txiaj ntsig ntawm kev tshuaj ntsuam ib leeg.
- Yog li ntawd, kev kuaj ultrasound ntawm cov thyroid caj pas yog ntxiv - ib txoj kev kuaj xyuas yooj yim thiab ceev uas muab cov duab ntawm lub cev nws tus kheej thiab cov qog ntshav hauv cheeb tsam. Ultrasound tuaj yeem muab cov lus teb txog qhov loj ntawm qhov tsim thiab nws cov ciam teb, tab sis tsis hais txog qib ntawm nws qhov malignancy.
- Rau qhov no, muaj ib txoj hauv kev zoo li kev kuaj ntshav biopsy. Nws muab cov ntaub ntawv qhia txog qhov xwm txheej ntawm lub qog, nws cov qauv. Qhov no yog qhov tseeb tshaj plaws, vim qhov tshwm sim ntawm qhov yuam kev tsis tshaj 2%.
- Lwm txoj kev kuaj mob medullary thyroid cancer yog CT (computed tomography) thiab MRI (magnetic resonance imaging). Lawv kuj tuaj yeem siv los kuaj xyuas lossis ntsuas qhov ua tau zoo ntawm kev kho mob. Tsis tas li ntawd, cov txheej txheem no muab cov duab pom tseeb ntawm cov qog, uas tso cai rau tus kws kho mob oncologist kom tau txais daim duab tiav ntawm tus kab mob.
Kev kho mob qog noj ntshav medullary thyroid cancer
Raws li ntau lwm hom mob qog noj ntshav, hluav taws xob lossis tshuaj kho mob tuaj yeem siv los kho cov kab mob no. Txawm li cas los xij, txoj hauv kev tseem ceeb thiab zoo tshaj plaws yuav yog kev tshem tawm cov qog lossis tag nrho lub cev.
Surgery
Txoj kev no tshwj xeeb tshaj yog siv rautheem pib ntawm tus kab mob, uas ua rau tus neeg mob txhua lub sijhawm kom rov zoo.
Tus kws phais txiav tawm qhov cuam tshuam ntawm cov qog thyroid, nrog rau cov qog ntshav nyob ze. Qhov no yog qhov tsim nyog los tiv thaiv qhov tshwm sim ntawm tus kab mob. Muaj cov xwm txheej thaum, txhawm rau cawm tus neeg mob txoj sia, tus kws kho mob raug yuam kom ua tiav qhov kev txiav txim siab ntawm lub cev. Txawm li cas los xij, tom qab ua haujlwm, tus neeg mob lub cev tsis tuaj yeem tsim cov tshuaj hormones tsim nyog, yog li tus neeg raug yuam kom noj cov tshuaj thyroxine (l-thyroxine thiab lwm yam) mus txog thaum kawg ntawm nws lub neej.
Thaum cov qog tau kis dhau ntawm cov thyroid caj pas thiab tau muab ntau cov metastases, kev ua haujlwm tsis ua rau muaj kev cuam tshuam. Cov neeg mob zoo li no tau muab tshuaj kho mob.
Kev kho hluav taws xob
Nws siv yog qhov muaj feem cuam tshuam rau qhov tshwm sim ntawm kev kuaj ntshav qhia tau tias muaj cov kab mob malignant hauv cov ntaub so ntswg uas nyob ib sab ntawm cov thyroid caj pas. Txhawm rau tiv thaiv lawv txoj kev sib kis, oncologists irradiate lub caj dab (tshwj xeeb hauv caj pas) nrog gamma rays. Tsis tas li ntawd, txoj kev no muaj feem xyuam rau cov neeg mob hauv lub sijhawm postoperative. Tag nrho cov no yuav pab txhawb kom muaj kev rov zoo tag nrho.
Tshuaj khomob
Txoj kev kho no yog siv cov tshuaj ntawm cov protein kinase inhibitor pawg. Cov tshuaj no inhibits qhov kev ua ntawm no enzyme, uas muaj peev xwm mus provoke duakev sib kis ntawm cov qog nqaij hlav cancer vim yog tsim cov proteins nrog cov qauv txawv txav. Cov tshuaj feem ntau siv yog Axitinib, Gefitinib thiab lwm yam. Lawv muaj cov txiaj ntsig zoo, yog li lawv feem ntau ua rau xeev siab, ntuav, plab zom mov hauv daim ntawv raws plab, cuam tshuam ntawm cov hlab plawv thiab nce siab. Oncologists yuav tsum ceeb toom tus neeg mob txog qhov no thiab ua cov tsos mob ntawm kev kho mob qog noj ntshav medullary thyroid cancer. Kev tshawb fawb tshiab, txawm li cas los xij, hais tias kev phais tsuas yog kev kho mob tau zoo xwb.
Huab cua
Kev kuaj mob ntawm medullary thyroid cancer tom qab phais yog qhov zoo tshaj plaws. Ntawd yog, qhov zoo tshaj plaws ntawm kev muaj sia nyob yog nyob rau hauv cov neeg mob uas tau ua haujlwm rau kev tshem tawm cov qog los yog ib feem ntawm nws nyob rau thawj theem lossis thib ob ntawm tus kab mob. Qhov kev pheej hmoo ntawm kev rov zoo yog nce ntxiv nrog kev kho hluav taws xob ntxiv. Kev ua tiav ntawm kev kho mob tuaj yeem txiav txim los ntawm kev kuaj ntshav rau qib calcitonin. Yog tias qhov ntsuas no tau txo qis, ces tus kab mob tau rov zoo lawm.
Ntawm lwm yam, qhov muaj cov metastases muaj qhov cuam tshuam loj rau qhov kev tshwm sim. Raws li tau hais los saum toj no, medullary thyroid cancer yog tus cwj pwm los ntawm kev ua phem heev thiab tus nqi ntawm cov foci thib ob. Yog tias lawv tsuas yog nyob hauv cov qog ntshav hauv cheeb tsam, ces qhov kev tshwm sim yog qhov muaj sia nyob tsib xyoos hauv 80% ntawm cov neeg mob. Nyob rau hauv lub xub ntiag ntawm metastases nyob rau hauv cov khoom sib cais, daim duab no tsis pub tshaj 20%. Txawm li cas los xij, cov poj niam yuav muaj feem ntau dua me ntsiskom rov zoo dua txiv neej.
Zoo kawg
Medullary thyroid cancer yog ib yam kab mob insidious uas tshwm sim los ntawm kev kawm ntev asymptomatic thiab kev tuag siab. Yog li ntawd, nws tseem ceeb heev uas yuav tsum tau saib xyuas koj txoj kev noj qab haus huv thiab kev noj qab haus huv ntawm koj cov neeg koj hlub, tsis tu ncua kev tiv thaiv kev kuaj mob thiab kev kuaj mob. Qhov no yog tshwj xeeb tshaj yog muaj tseeb rau cov neeg uas muaj ib tug hereditary predisposition rau txoj kev loj hlob ntawm no pathology. Nws txoj kev kuaj mob raws sij hawm thiab kev kho mob tam sim ntawd tsuas yog qhov kev xaiv ua tau kom rov zoo tag nrho thiab txuas ntxiv ntawm lub neej tag nrho.
