Mob los ntawm kev mob qog noj ntshav mus txog ib nrab ntawm txhua tus neeg mob oncologist. 80% ntawm cov neeg mob uas tus kab mob no tau dhau mus rau ib qho txaus ntshai thiab theem siab heev ceeb toom mob nruab nrab lossis mob hnyav. Nws yog ib qho tseem ceeb tias kev txom nyem lub cev tuaj yeem nyob mus ntev txawm tias tom qab tus kab mob no kho tau zoo.
Yog vim li cas
Mob qog noj ntshav tshwm sim nyob rau ntau qhov chaw, tsis yog ib txwm muaj feem cuam tshuam ncaj qha rau qhov chaw uas cuam tshuam los ntawm cov qog nqaij hlav benign lossis malignant. Muaj ntau qhov laj thawj rau qhov no - qhov no yog kev puas tsuaj rau cov hlab ntsha lossis qhov mob receptors uas nyob rau hauv qhov chaw ncaj qha cuam tshuam los ntawm cov qog, kuaj mob lossis kev kho mob. Qee qhov xwm txheej, qhov mob no tau tshwm sim los ntawm ntau yam hauv ib zaug.
Nyob ntawm qhov ua tau, cov kws kho mob niaj hnub faib cov mob qog noj ntshav ua peb hom.
- Tsis paub. Cov no yog cov mob qog noj ntshav uas tshwm sim thaum cov ntaub so ntswg lossis qee lub cev puas tsuaj los ntawm kev siv tshuab, tshuaj lossis thermal txhais tau tias. Tib lub sijhawm, nws tshwm simmuaj zog irritation ntawm qhov mob receptors, los ntawm cov impulse yog kis mus rau lub hlwb, ua rau ib tug zoo nkaus li mob heev thiab unceasing mob. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, qhov mob receptors nyob rau hauv cov pob txha, daim tawv nqaij thiab nyob rau hauv lub cev. Qee zaum, qhov no tuaj yeem ua rau pom qhov mob hu ua qhov mob, thaum, vim yog kev sib xyaw ntawm cov paj hlwb los ntawm cov kab mob somatic thiab visceral nyob rau theem ntawm lub paj hlwb cortex thiab qaum qaum, reflexes tsis tuaj yeem ua kom pom tseeb. mob. Vim li no, tus neeg mob tsis tuaj yeem txiav txim siab qhov chaw uas nws raug mob, txawm tsis tuaj yeem piav qhia qhov xwm txheej ntawm nws qhov kev xav.
- Neuropathic mob nyob rau hauv mob qog noj ntshav tshwm sim thaum lub paj hlwb peripheral ntawm lub hlwb los yog tus txha caj qaum puas lawm. Piv txwv li, tawm tsam keeb kwm ntawm kev kho mob los yog vim muaj kev koom tes ntawm paj hlwb plexuses thiab cov hlab ntsha hauv cov txheej txheem qog.
- Psychogenic mob tshwm sim thaum tus neeg mob qog noj ntshav tsis muaj cov organic ua rau mob, lossis nws tsis txaus ntseeg. Nyob rau tib lub sijhawm, kev puas siab puas ntsws yog qhov tseem ceeb, kev nkag siab tias kev ntxhov siab tsuas yog ua rau tus neeg mob tsis xis nyob. Qhov no yog vim li cas mob qog noj ntshav tshwm sim ntau zaus thiab ntau qhov chaw sib txawv.
Tseem mob
Cov kws tshaj lij txheeb xyuas ntau hom mob, faib ua peb hom loj.
- mob hnyav: tshwm sim thaum cov ntaub so ntswg puas lawm. Sij hawm dhau mus, nws yuav txo qis yog tias thaj chaw cuam tshuam maj mam kho. Hauv qhov no, kev rov zoo tag nrho yuav siv sijhawm li peb lub hlis mus rau rau lub hlis.
- mob ntev: yuav kav ntev dua ib hlis. Nws yog tshwm sim los ntawm cov ntaub so ntswg mus tas li. Nws qhov kev siv zog tau cuam tshuam los ntawm kev puas siab puas ntsws.
- Kev mob hnyav: tshwm sim los ntawm qhov tshwm sim sai thiab ua rau muaj kev mob hnyav ntxiv. Qhov no tshwm sim thaum lwm yam provoking yam tshwm sim. Piv txwv li, mob nraub qaum hauv tus txha caj qaum nce ntxiv vim metastases nrog txhua qhov kev hloov pauv ntawm tus neeg mob lub cev. Hom mob no yog qhov nyuaj tshwj xeeb los kho vim nws qhov tsis muaj zog thiab tsis muaj peev xwm.
Ntawm no yog hom mob qog noj ntshav cov neeg mob tuaj yeem ntsib. Nws yog ib qho tseem ceeb uas lawv qhov xwm txheej tuaj yeem ua tau ob qho tib si thiab mus tas li.
Lub teeb
Tam sim no cia saib seb hom mob twg tuaj yeem tshwm sim hauv qee kis mob qog noj ntshav sib txawv, nrog rau cov tshuaj twg zoo tuaj yeem cuam tshuam rau lawv.
Mob ntsws cancer yog ib qho ntawm cov tsos mob tseem ceeb ntawm tus kab mob no. Qhov no yog ib qho ntawm feem ntau malignant oncological kab mob. Tib lub sijhawm, ib tus yuav tsum nkag siab tias qhov mob tau tshwm sim nyob rau theem ntawd thaum tus kab mob pib kis mus rau cov kabmob thiab cov ntaub so ntswg nyob sib ze.
Cov tsos mob yuav tsum tau saib thaum ntxov - lub suab nrov, hnoos nquag, tsis qab los noj mov, nkees nkees thiab ua tsis taus pa, poob phaus, hawb pob hauv ntsws nrog ua pa nrov.
mob ntsws cancer yog ob qho tib si kev xav thiab kev xav. Feem ntau qhov no yog vim qhov tseeb tias cov qog tau cuam tshuamntaub. Qee qhov xwm txheej, nws cuam tshuam los ntawm ntau yam nyob rau tib lub sijhawm. Hauv qhov no, nws tsim nyog sau cia tias txoj hauv kev kho mob yuav tsum ua tiav, suav nrog tag nrho cov kab mob pathological ntawm malaise.
Muaj peb lub laj thawj tseem ceeb vim li cas mob qog noj ntshav tuaj yeem ua rau mob:
- cov qog nws tus kheej pib ua rau lub cev thiab cov ntaub so ntswg nyob sib ze, ua rau lawv puas;
- txheej txheem metastatic (metastases mus rau cov pob txha);
- mob ntsws phab ntsa.
Tsis tas li, kev kho hormonal lossis kws khomob tuaj yeem yog qhov ua rau.
plab oncology
Mob plab mob qog noj ntshav tshwm sim vim kev loj hlob ntawm cov qog, txij li thaum ntxov tus kab mob no, raws li txoj cai, tsis tshwm sim nws tus kheej kiag li. Kev txiav txim siab qhov chaw ntawm qhov pib qog yog ua los ntawm kev soj ntsuam. Piv txwv li, thaum mob tshwm sim tam sim ntawd tom qab noj mov, nws txhais tau hais tias neoplasm nyob ncaj qha rau ntawm txoj hlab pas. Yog tias nws tshwm sim tom qab ib teev, tom qab ntawd hauv qab ntawm lub plab cuam tshuam los ntawm kev mob qog noj ntshav, thiab yog tias tom qab ib nrab mus rau ob teev, ces qhov no yog mob qog noj ntshav ntawm pylorus.
Qhov pib ntawm metastasis yog qhia los ntawm qhov mob ntawm plab mob qog noj ntshav uas tau pib kis mus rau sab nraub qaum, xub pwg, nraub qaum, lossis lub plawv. Qee zaum, tus kab mob no tshwm sim yam tsis muaj tsos mob tshwm sim, lawv tuaj yeem mob, mob me, sib txawv, lossis tam sim ntawd, stabbing, txiav.
Mob tuaj yeem nrog los ntawm qhov kev hnov mob tas li lossis kev xav puv. Hauv qee qhov xwm txheej, qhov tsos mob ntawm qhov mob tsis cuam tshuam nrog kev noj zaub mov, tab sis tam sim no txhua lub sijhawm,ntawm qhov tsis sib xws, ua rau poob qab los.
Lub mis
Thaum lub caj pas mammary raug cuam tshuam, kab mob oncological tsuas yog tsis tshua muaj nrog mob. Thaum ntxov ntawm tus kab mob no, tsis muaj tsos mob tshwm sim, thiab kev loj hlob ntawm cov qog tshwm sim tag nrho tsis pom txawm tias tus neeg mob nws tus kheej.
Tsis zoo li lub cyst, uas ua rau tsis xis nyob thaum palpated, mob cancer mis yuav luag tsis mob.
Cov kev xav tsis zoo yog nrog los ntawm tsuas yog ib qho ntawm nws cov ntawv nruj, hu ua diffuse-infiltrative. Nws pib tshwm sim raws li mob ntev uas tsis yog lactational mastitis, daim tawv nqaij ua liab, lub caj pas mammary o, uas ua rau mob hnyav thiab ntev.
Nipple mob kuj tshwm sim nrog Paget tus mob qog noj ntshav.
Yuav Uterine
thawj cov tsos mob ntawm oncological tsim nyob rau hauv lub tsev menyuam yog khaus, dawb thiab pom uas tshwm sim tom qab lub cev exertion, ib tug general lub xeev ntawm tsis xis nyob.
Tsuas yog thaum cov qog pib tsim, muaj mob qog noj ntshav hauv tsev menyuam. Kev hnov qab tshwm sim hauv plab plab, lub voj voog kev coj khaub ncaws thiab tso zis cuam tshuam.
Lub sijhawm dhau mus, qhov mob ua rau mob ntev, muaj zog thiab tsis xis nyob tshwm sim, raws li txoj cai, thaum taug kev.
Nyob rau theem zuj zus ntawm tus kab mob, pelvic plexuses yog compressed, uas yog nrog los ntawm kev mob qog nqaij hlav hauv ncauj tsev menyuam hauv qab, sacrum. Tom qab ntawd, thaum lub o pibkis mus rau lub plab hnyuv siab raum, tsis tsuas tso zis yog cuam tshuam, tab sis kuj defecation. Mob cancer ntawm lub ncauj tsev menyuam tshwm nyob rau hauv ob txhais ceg, nraub qaum, ob txhais ceg yog o tas li. Fistulas yuav tshwm sim txuas qhov chaw mos thiab cov hnyuv.
Qhov zaus thiab qhov mob ntawm qhov mob hauv plab hnyuv ncaj qha nyob ntawm qhov chaw ntawm qhov txaus ntshai neoplasm, nrog rau theem ntawm qhov chaw ntawm qhov txhab.
Thaum pib, thaum lub qog tseem tab tom tsim, tsis muaj qhov mob tshwm sim, vim tsis muaj cov ntaub so ntswg loj. Tsuas yog qee zaus, muaj qhov tsis xis nyob thaum lub sijhawm defecation. Nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau them sai sai rau cov tsos mob zoo li no, maj nrawm rau kev pab rau tus kws kho mob tshwj xeeb. Hauv qhov no, koj muaj peev xwm paub txog tus kab mob tuag taus thaum ntxov thiab nres nws.
Nyob rau theem ob, mob qog noj ntshav hauv plab pib tas li thiab mob. Cov qog loj hlob thiab kis tau, vim li ntawd, txoj hnyuv lumen yuav raug thaiv ib nrab. Nyob rau theem no, kab mob oncological yooj yim tsis meej pem nrog pancreatitis, gastritis lossis colitis, pib tshem tawm cov tsos mob, thaum lub hauv paus ua rau tsuas yog tsim.
Nyob rau theem thib peb, cov qog kis tau ntau dua, uas ua rau muaj qhov mob tsis tu ncua uas tsis ploj mus. Thaum lub plab zom mov, nws hloov nws tus cwj pwm, ua kom ntse thiab mob.
Thaum kawg ntawm tus kab mob oncological no, tus neeg mob raug tsim txom los ntawm qhov mob hnyav thiab mob hnyav, uas nws tsis tuaj yeem ua tau.kom tsis txhob yuav luag txhua yam tshuaj loog. Tus neeg mob tsuas yog kev txom nyem tas li xwb.
Pancreas
kab mob Oncological uas tshwm sim hauv pancreas yog ib qho kev kuaj mob tsis tshua muaj, tab sis nws tsim nyog lees paub tias tsis ntev los no cov neeg mob uas muaj kab mob txaus ntshai no tau nce ntxiv. Cov khoom no yog nyob rau hauv lub plab kab noj hniav ntawm tus txha nraub qaum thiab plab. Nws tsim ntau cov enzymes tseem ceeb thiab cov tshuaj hormones uas pab hauv kev zom zaub mov.
Qhov phom sij ntawm tus kab mob no, zoo li feem ntau lwm yam mob qog nqaij hlav neoplasms, nyob rau hauv qhov tseeb tias nyob rau theem pib tsis pom cov tsos mob tshwm sim hauv tus neeg mob. Yog li ntawd, nyob rau hauv feem ntau, nws muaj peev xwm mus ntes nws tsuas yog nrog ib tug zoo ncua sij hawm. Thaum cov qog nqaij hlav qog noj ntshav loj hlob hauv cov txiav, txhaws thiab compression tshwm sim, yog li tag nrho cov tsos mob tshwm sim los ntawm cov txheej txheem no.
Mob qog nqaij hlav pancreatic ib tus neeg yuav hnov thaum cov qog pib nias lub paj hlwb. Tsis tas li ntawd, nyob rau theem tom ntej, neoplasm overlaps lub splenic vein, pancreatic thiab bile ducts, thiab duodenum 12. Vim li no, lub siab nyob rau hauv cov kua tsib ducts nce ho. Tom qab ntawd cov tsos mob ntawm tus kab mob pancreatic tshwm sim: cov quav tsis muaj xim, tsis muaj kab mob jaundice, khaus tawv nqaij, lub zais zis loj thiab daim siab, tso zis tsaus nti.
Thaum cov qog nqaij hlav cancer ntawm lub txiav nkag mus rau hauv duodenum, patency ntawm cov ntsiab lus los ntawmtxoj hnyuv. Nyob nruab nrab ntawm cov tav thiab hauv qab lub sternum muaj lub siab puv, muaj burp nrog cov ntxhiab tsw ntawm lub qe lwj, ntuav, tawv nqaij qhuav.
Thaum kawg, vim muaj tshuaj lom nrog co toxins, tus neeg mob poob nws qab los noj mov, xav tias lub cev tsis muaj zog.
Pab mob plab
Nrog ntau hom mob qog noj ntshav, qhov tsis xis nyob tuaj yeem tshwm sim tom qab. Cov kws kho mob kuaj mob qog noj ntshav li ntawm ib feem pua ntawm cov neeg mob uas muaj teeb meem zoo li no. Yog li ntawd, koj yuav tsum ua tib zoo saib xyuas koj txoj kev noj qab haus huv, ua tib zoo saib xyuas txhua qhov kev hloov pauv atypical. Nws yuav tsum nco ntsoov tias txawm tias mob nraub qaum tuaj yeem tshwm sim tsis yog los ntawm kev qaug zog, tab sis los ntawm kev mob qog noj ntshav.
Piv txwv li, mob nraub qaum cuam tshuam nrog mob qog noj ntshav hauv kev sib deev ncaj ncees yog qhov pom tseeb ntawm kev mob qog noj ntshav ntawm zes qe menyuam, thiab hauv cov txiv neej nws yog cov tsos mob ntawm zais zis lossis mob qog noj ntshav.
Nrog rau kev tsim cov metastases hauv cov pob txha cov ntaub so ntswg, qhov mob rhiab heev dhau mus rau cov ceg thiab sab nraub qaum. Feem ntau nrog mob nraub qaum, kws kho mob pom mob qog noj ntshav hauv lub ntsws lossis txiav txiav.
pain nyem hauv oncology
Thaum kho tus neeg mob mob qog noj ntshav, cov kws kho mob tsis yog sim tshem tawm cov kab mob hauv paus, tab sis kuj txhim kho tib neeg lub neej zoo. Qhov no tuaj yeem ua tiav nrog tshuaj loog.
Nyob rau hauv kev kho mob ntawm ntau hom mob ntawm qhov sib txawv, kev kho tshuaj yog txoj hauv kev tseem ceeb. Hauv kev xyaum, nws yog sivpeb-theem tshuaj loog system raws li tus neeg mob noj narcotic thiab non-narcotic analgesics. Qhov no ua rau nws muaj peev xwm ua tiav cov txiaj ntsig zoo hauv kev kho mob txawm tias mob mob hnyav hauv cov neeg mob qog noj ntshav.
Txoj kev no muaj nyob rau hauv kev tswj hwm ntawm kev ua kom lub cev muaj zog ntxiv nrog rau kev kho mob ntxiv. Nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tau pib noj tshuaj ntawm thawj qhov kev mob tshwm sim, ua ntej qhov kev sib txuas ntawm cov tshuaj tiv thaiv kab mob uas yuav tshwm sim los ntawm qhov mob hnyav tau tsim nyob rau hauv lub cev. Nws yog ib qho tseem ceeb uas txoj kev hloov mus rau theem tom ntej tsuas yog ua tiav yog tias tag nrho lwm cov chav kawm tau pom tias lawv tsis muaj peev xwm.
Cov tshuaj uas tsis yog-steroidal anti-inflammatory yog suav tias yog qhov zoo tshaj plaws hauv thawj theem ntawm kev kho mob. Nyob rau theem thib ob, thaum qhov mob me me thiab tsis tu ncua, lawv raug hloov los ntawm cov tshuaj uas muaj kev sib xyaw ua ke ntawm qaug zog opiates thiab tsis muaj tshuaj tua kab mob. Ib qho piv txwv yog "Tramadol", "Dionin", "Prosedol", "Promedol", "Tramal". Nyob rau tib lub sijhawm, qhov nrov tshaj plaws ntawm tag nrho cov saum toj no yog "Tramadol", vim nws yooj yim rau siv thiab ua kom pom qhov ua tau zoo tshaj plaws.
Thaum qhov mob thib peb, koj yuav tsum pib noj tshuaj narcotic analgesics. Ntawm lawv, cov kws kho mob feem ntau sau tshuaj Morphine, Buprenorphine, Omnopon, Fentanyl.
Nws yuav tsum tau muab sau tseg tias nyob rau txhua theem ntawm qhov kev kho mob analgesic, analgesicsraug coj nruj raws sijhawm, raws nraim li tus kws kho mob tau sau tseg hauv nws cov lus pom zoo. Nyob rau hauv tus txheej txheem ntawm kev noj tshuaj, koob tshuaj yuav raug kho nyob ntawm seb lub zog ntawm qhov mob thiab lawv hom. Thaum cov tshuaj ua tsis zoo rau ib tus neeg mob, nws raug hloov nrog lwm cov tshuaj uas muaj lub zog zoo sib xws lossis txawm tias zoo sib xws. Nyob rau tib lub sijhawm, nws yuav tsum raug pom zoo rau tus neeg mob kom muaj zog dua, vim tsis yog qhov kawg ntawm qhov xwm txheej no yuav raug ntaus los ntawm kev puas siab puas ntsws.
Raws li kev kho mob rau qhov mob nyem hauv oncology, ntau tus kws tshaj lij kuj tau qhia txog kev noj tshuaj corticosteroids. Feem ntau, lawv muaj peev xwm txhawb nqa ib tug neeg thiab txhim kho nws txoj kev qab los noj mov. Cov tshuaj no muaj cov nyhuv anti-inflammatory zoo. Lawv feem ntau siv rau qhov mob tshwm sim los ntawm intracranial siab, paj hlwb compression, thiab pob txha tsis xis nyob.
Cov kws kho mob niaj hnub siv ntau yam thev naus laus zis los daws qhov mob. Ntawm lawv nws tsim nyog hais:
- kev tswj hwm epidural ntawm tshuaj loog hauv zos;
- txhua yam ntawm paj hlwb;
- kev tswj hwm neuroleptic ntawm cov tshuaj - lub npe hu ua tshuaj neurolysis;
- epidural lossis subarachnoid tswj hwm ntawm opioids;
- txhua yam ntawm kev tswj hwm tus kheej;
- noj tshuaj ntawm qhov taw qhia;
- Tus neeg mob tswj tau qhov mob analgesia;
- neurosurgical intervention.
Nyob rau hauv rooj plaub uas qhov mob yog ib lub zos malignant neoplasm,Kev siv tshuaj loog lossis tshuaj loog epidural yog siv los siv ntau yam tshuaj infusions.
Nyob rau theem plaub ntawm kev mob qog noj ntshav, qhov mob nyem yog ib qho ntawm ob peb yam uas kws kho mob tuaj yeem siv los cuam tshuam tus neeg mob tus mob. Qee zaum, nws tuaj yeem txo qhov mob, thiab hauv lwm tus - kom tiv thaiv kev txom nyem. Rau tus neeg mob uas mob hnyav, qhov no muab sijhawm ntxiv uas nws tuaj yeem siv nrog nws tsev neeg thiab phooj ywg. Hnub kawg ntawm nws lub neej nyob rau hauv cov ntaub ntawv no tsis overshadowed los ntawm cov tsos mob mob.
