Paralytic ileus: cov tsos mob, kev kho mob thiab qhov tshwm sim

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Paralytic ileus: cov tsos mob, kev kho mob thiab qhov tshwm sim
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Video: Paralytic ileus: cov tsos mob, kev kho mob thiab qhov tshwm sim

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Kev mob plab hnyuv, lossis tuag tes tuag taw ileus (ICD-10 code, saib hauv qab), yog ib qho mob hnyav heev uas cov tshuaj phem ntau dhau los ntawm cov hnyuv. Raws li txoj cai, cov neeg uas nyiam tso tseg cov nqaij feem ntau raug kev txom nyem los ntawm qhov mob. Nws yog nyob rau hauv cov neeg tsis noj nqaij uas xws li pathology feem ntau kuaj pom.

Sab mob
Sab mob

Kev mob plab hnyuv tuaj yeem ua haujlwm tsis zoo lossis kho tshuab. Txawm li cas los xij, tsis hais txog hom kab mob pathology, ntawm thawj lub cim ntawm nws, koj yuav tsum hu rau tus kws kho mob tam sim ntawd. Nws yuav ua qhov kev kuaj mob uas tsim nyog thiab sau cov kev kho mob uas tsim nyog. Yog hais tias ib tug neeg tsis tau txais kev pab kho mob raws sij hawm, ces muaj kev pheej hmoo ntawm kev tuag.

Cov ntaub ntawv tseem ceeb

Paralytic ileus (ICD-10 muab code K56.0 rau tus kab mob no) tsis yog ib qho kev ywj pheej. Raws li txoj cai, tus mob no tshwm sim tawm tsam keeb kwm ntawm lwm yam kab mob. Yog li ntawd, plab hnyuv obstructionNws yog qhov ncaj ncees dua los xav tias nws yog tus tsos mob ntawm ib qho mob tshwj xeeb. Hais txog qhov mob hnyav npaum li cas, ntau dua 3% ntawm cov tib neeg yeej muaj qee qhov teeb meem loj heev uas tuaj yeem ua rau tuag taus.

Txawm li cas los xij, raws li txoj cai, tus neeg txiav txim siab sai sai tias qee qhov kev hloov pauv tsis zoo tshwm sim hauv nws lub cev, thiab tig mus rau tus kws phais. Los ntawm thiab loj, tuag tes tuag taw ileus yog ib qho mob uas tshwm sim los ntawm ntau qhov laj thawj. Kuj tseem muaj ntau hom kab mob no.

txais tos ntawm tus kws kho mob
txais tos ntawm tus kws kho mob

Yuav kom tshem tau tus kab mob no, koj yuav tsum tau sab laj nrog kws kho mob kom raws sijhawm thiab tau txais kev kho mob.

Kev faib cov plab hnyuv txhaws

Muaj ntau ntau yam ntawm cov kab mob no, uas txawv hauv cov txheej txheem anatomical thiab kho mob. Nyob ntawm seb hom pathology, tus kws kho mob tshwj xeeb yuav sau ib lossis lwm txoj kev kho. Feem ntau pom muaj nyob rau hauv kev kho mob:

  • Dynamic paralytic ileus. Nyob rau hauv lem, tus mob no yuav ua tau spastic los yog tuag tes tuag taw.
  • Mechanical. Hauv qhov no, peb tab tom tham txog torsion thiab infringement lossis adhesive obstruction.
  • Lub cev. Hauv qhov no, teeb meem tshwm sim tawm tsam keeb kwm ntawm plab hnyuv infarction.
Kuv mob plab
Kuv mob plab

Yog vim li cas thiaj pom

plab hnyuv tuaj yeem tshwm sim ntawm keeb kwm ntawm:

  • Incarcerated hernia.
  • Kev tsim lossis sib tshooj ntawm lumen los ntawm adhesions. Tawm tsam keeb kwm yav dhau los no, qhov hu ua retraction feem ntau tshwm sim.siab heev.
  • mob plab hnyuv lossis lwm yam neoplasms nyob ze ntawm lub cev.
  • Volvulus.
  • Obstruction ntawm txoj hnyuv lumen. Hauv qhov no, peb tab tom tham tsis yog txog quav, tab sis kuj hais txog lub gallstones, worms, txawv teb chaws lub cev, thiab lwm yam.
  • Kab mob thiab kab mob ntawm lub plab kab noj hniav.

Thaum nws los txog rau kev tuag tes tuag taw ileus, ces, raws li txoj cai, kev phais mob ua rau nws. Yog tias kev ua haujlwm tau ua nyob rau hauv lub plab kab noj hniav (tshwj xeeb tshaj yog nrog peritonitis), lawv tuaj yeem ua rau muaj tus mob zoo sib xws. Tsuas yog ib tus kws paub txog kev paub txog kev kuaj mob tom qab kuaj pom tseeb yuav tuaj yeem txiav txim siab qhov ua rau pom cov tsos mob tsis zoo.

Symptoms of paralytic ileus

Raws li txoj cai, plab hnyuv yuav luag ib txwm nrog los ntawm qhov mob hnyav hauv plab. Lawv yog cov ntse, cramping los yog loj hlob. Tsis tas li ntawd, ntau tus neeg mob yws ntawm xeev siab thiab ntuav. Qhov no yog vim lub fact tias cov ntsiab lus ntawm txoj hnyuv yog redirected mus rau lub plab. Nws tseem tsim nyog sau cia tias ntuav muaj cov ntxhiab tsw heev uas zoo li cov quav. Qhov no yog vim qhov tseeb rau cov ntsiab lus ntawm txoj hnyuv, uas rov qab mus rau tib neeg lub plab.

Thiab tib lub sijhawm, tus neeg mob yuav cem quav heev. Yog hais tias tus tuag tes tuag taw ileus tsuas yog nyuam qhuav pib tsim, ces nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, txoj hnyuv motility yuav nyob twj ywm rau qee lub sij hawm.

Yog tias peb tham txog cov tsos mob zoo tshaj plaws, feem ntau lawv suav nrog kev nce hauv plab. NtawmHauv qee tus neeg mob, lub plab kab noj hniav txawm pib deform thiab siv rau qhov tsis zoo.

plab hnyuv
plab hnyuv

Cov tsos mob ntxiv muaj xws li nce lub plawv dhia, ntshav siab thiab qhov ncauj qhuav. Tsis tas li, qee tus neeg mob yws kub taub hau.

Diagnosis

txhawm rau txiav txim siab tias tus neeg mob raug kev txom nyem los ntawm cov kab mob no, tus kws tshaj lij ua ntej ua palpation. Nws yuav tsis yooj yim rau tus kws kho mob kom pom cov kev hloov pauv ntawm cov duab thiab qhov loj ntawm tus neeg mob lub plab. Txawm li cas los xij, txhawm rau txheeb xyuas lawv qhov kev xav, cov kws tshaj lij feem ntau ua cov kev tshawb fawb x-ray.

Tom qab tau txais daim duab ntawm cov plab hnyuv siab raum, tus kws kho mob ua tib zoo tshuaj xyuas nws thiab txiav txim siab txog cov kab mob hauv nruab nrog cev. Kev kuaj ntshav kuj ua tiav.

daim duab ntawm peritoneum
daim duab ntawm peritoneum

Yog tias peb tham txog kev kuaj mob ntxiv, ces ultrasound ua tiav.

Tsis tas li, tus kws kho mob yuav tsum kuaj tus nplaig ntawm tus neeg mob. Yog tias pom muaj cov plaque loj loj ntawm nws, qhov no yog lwm qhov kev lees paub ntawm txoj hnyuv. Yog tias tus kws kho mob kuaj pom qhov mob hnyav ntawm tus mob no, ces qhov no tus neeg mob tau mus pw hauv tsev kho mob tam sim ntawd.

Txoj kev kho tus mob tuag tes tuag taw

Ua ntej koj mus ntsib kws kho mob, tsis muaj qhov xwm txheej twg koj yuav tsum tau muab tshuaj laxative rau tus neeg mob. Nws tseem yog ib qho tsim nyog yuav tsum tso tseg cov tshuaj tua kab mob, ua pa ntawm plab thiab siv cov enemas. Cov dej num zoo li no tuaj yeem ua rau cov txheej txheem nyuaj heevdiagnostics.

Yog tias ib tug neeg mus rau hauv tsev kho mob thiab tsis muaj kev cuam tshuam rau cov tshuab, ces cov kws kho mob ua ntau txoj hauv kev hauv qhov no. Ua ntej tshaj plaws, cov kws kho mob tshwj xeeb nqus cov ntsiab lus ntawm lub plab thiab cov hnyuv. Rau qhov no, ib qho kev sojntsuam nyias yog siv, uas yog ntxig los ntawm tus neeg mob lub qhov ntswg. Yog tias tom qab cov txheej txheem no, peristalsis tau zoo dua, ces nws txaus los haus cov tshuaj antispasmodics thiab ua raws li kev noj zaub mov tshwj xeeb rau cov neeg tuag tes tuag taw.

Yog tias tus neeg mob raug kev cuam tshuam los ntawm kev siv tshuab, ces kev kho kom zoo yuav tsis ua rau muaj txiaj ntsig. Hauv qhov no, kev phais xwm txheej ceev tau ua. Thaum lub sijhawm ua haujlwm, cov adhesions raug muab tshem tawm, lub torsion yog untwisted, los yog lub plab hnyuv resected.

yuav xav tau kev ua ub no ntxiv. Tom qab ua haujlwm, tus neeg mob yuav tsum normalize cov dej ntsev thiab cov protein metabolism hauv lub cev. Rau qhov no, cov tshuaj ntsev tshwj xeeb thiab cov ntshav hloov pauv tau qhia.

Tsis tas li, cov kws kho mob feem ntau siv cov tshuaj tiv thaiv kab mob, uas yog lub hom phiaj los txhawb kev ua haujlwm ntawm lub plab zom mov.

Txoj kev noj zaub mov tom qab phais

Yog tus neeg mob tau txais kev phais, tom qab ob peb hnub tom qab ntawd nws yuav tsum tau mus pw tsaug zog. Thawj 12 teev, tus neeg mob yuav tsum tsis txhob noj lossis haus ib yam dab tsi. Lub sijhawm no, nws tau txais zaub mov los ntawm kev sojntsuam tshwj xeeb.

Tom qab tus kws kho mob tso cov khoom noj, tus neeg mob yuav tsum ua raws li kev noj haus. Nws yog txwv tsis pub overeat, haus ib hnubntau tshaj 2 litres kua. Tsis txhob noj zaub mov uas ua rau muaj roj ntau ntxiv.

qaib bouillon
qaib bouillon

Koj yuav tsum tso cov khoom qab zib, legumes, zaub qhwv, dej qab zib. Nws yog txwv tsis pub haus cawv, rog, ntsim, kib zaub mov. Txhua pluas mov yuav tsum sov. Kev noj haus yog ua raws cov kua txiv hmab txiv ntoo, decoctions, jellies, mucous porridges thiab tsis muaj zog cov nqaij thiab nqaij qaib broth.

Nyob hauv kaw

Nws yuav tsum tau nco ntsoov tias tus mob no yog ib tus kab mob insidious heev. Yog tias tsis kho raws sijhawm, nws tuaj yeem ua rau tuag taus. Yog li ntawd, tsis txhob saib tsis xyuas koj txoj kev noj qab haus huv. Thaum thawj cov tsos mob tshwm sim, nws tsim nyog mus ntsib kws kho mob.

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