Ntau npaum li cas cov poj niam tos ntsoov rau cov cherish ob kab txaij ntawm qhov kev sim uas yuav tig lawv lub neej upside down! Tab sis, hmoov tsis, kev xyiv fab ntawm cev xeeb tub tsis tas yuav kav ntev npaum li peb xav tau. Muaj ntau tus lej ntawm pathologies, uas yog vim li cas cov txheej txheem no yuav tsum tau cuam tshuam. Ntau tus neeg paub txog kev nchuav menyuam thiab tsis cev xeeb tub. Tab sis dhau ntawm lawv, muaj lwm qhov sib txawv, vim tias tus poj niam tsis txaus siab rau kev ua niam txiv. Qhov no yog qhov hu ua npuas skid. Yog li, qhov no pathology yog dab tsi thiab yog vim li cas nws tshwm sim? Cia peb tsom xam qhov teeb meem no kom ntxaws ntxiv.
Yuav ua li cas thaum koj mob?
Npuas drift yog kab mob ntawm chorion, thaum lub sij hawm nws villi tig mus rau hauv kev tsim los ntawm npuas, qhov loj ntawm cov txiv hmab txiv ntoo loj thiab ntau dua. Lawv sib cuam tshuam los ntawm cov ntoo zoo li cov pob tw uas muaj cov kua ntshiab nrog albumin lossis mucin.
Raws li kev txheeb cais, hydatidiform mole tshwm sim hauv ib ntawm ib puas tus poj niam cev xeeb tub. Khiav DimTus kab mob no yuav luag ib txwm zoo ib yam - txawm tias txoj kev tuag ntawm tus me nyuam hauv plab nrog nws qhov kev tshem tawm tom qab ntawm lub tsev me nyuam, los yog kev txiav tawm ntawm cev xeeb tub. Kev yug me nyuam, tshwj xeeb tshaj yog noj qab nyob zoo, muaj peev xwm ua tau nrog cov kab mob no, tab sis qhov no yog qhov tshwj xeeb rau txoj cai, uas muaj 1 lub caij nyoog hauv ib lab.
Ua rau kab mob
Qhov tseeb uas ua rau muaj kev loj hlob ntawm tus kab mob tseem tsis tau txheeb xyuas. Yav dhau los, nws tau ntseeg tias cystic drift thaum cev xeeb tub yog qhov tshwm sim ntawm pathologies xws li syphilis, anemia, chlorosis, nephritis, thiab lwm yam. Tab sis tsis ntev los no cov kev xav ntawm cov kws kho mob tau hloov pauv loj. Cov kws tshaj lij tau muab faib ua ob lub chaw pw.
thawj zaug paub tseeb tias hydatidiform drift tshwm sim los ntawm qhov mob ntawm lub tsev menyuam phab ntsa, thiab cov txheej txheem ntawm degeneration ntawm chorionic villi rau hauv cov hlab ntsha yog qhov tshwm sim thib ob. Qhov kev xav no txawm muaj pov thawj scientific. Piv txwv li, nyob rau hauv ib tug poj niam cev xeeb tub los ntawm cov txiv neej sib txawv, qhov no pathology tshwm sim thaum lub sij hawm cev xeeb tub. Nyob rau tib lub sijhawm, cov kws tshawb fawb muaj cov lus qhia tias tsis yog tag nrho cov mucous membrane ntawm lub tsev menyuam, tab sis tsuas yog ib feem ntawm nws, yuav raug cuam tshuam. Txhawm rau ua pov thawj qhov kev xav no, ib qho piv txwv tau muab thaum, thaum cev xeeb tub ntxaib, tsuas yog ib lub qe qe degenerated, thaum lwm tus tseem noj qab haus huv thiab tsis mob.
Lub chaw thib ob ntawm cov kws kho mob thiab cov kws tshawb fawb ntseeg tias qhov ua rau pathology yog cov hauv qab no: cov kab mob tseem ceeb ntawm lub qe, uas tshwm sim txawm tias nyob rau theem ntawm nws qhov muaj nyob hauv zes qe menyuam, thiab kev ua txhaum theem nrab ntawm nws txoj kev loj hlob lawm. dhau qhov kev faib tawm ntawm lub qe. Ntawmqhov kev lees paub ntawm lawv txoj kev xav yog tias thaum muaj tus kab mob no feem ntau muaj cov xwm txheej thaum muaj kev nplua-grained degeneration ntawm ob lub zes qe menyuam tshwm sim. Tom qab ntawd cov formations yuav raug txhais raws li cov hnyuv ntxwm-zoo li tus kab mob los yog kheej kheej hlav nrog ib tug bumpy nto.
Lwm qhov laj thawj uas tuaj yeem ua rau tus kab mob hydatidiform mole yog qhov tshwm sim ntawm leej txiv cov chromosomes hauv tus menyuam hauv plab, thaum lawv tsis tuaj ntawm leej niam hauv qhov tsis txaus lossis tsis tag nrho. Xws li ib tug pathology tshwm sim thaum muaj ib txhij fertilization ntawm ib lub qe los ntawm ob spermatozoa.
Ntau hom kab mob
Nyem mole tshwm sim thawj peb lub hlis ntawm cev xeeb tub. Yog vim li cas rau txoj kev loj hlob ntawm qhov sib txawv yog qhov muaj nyob rau hauv lub qe fertilized ntawm tsuas yog leej txiv chromosomes. Nyob rau tib lub sijhawm, cov niam txiv tsis tuaj yeem ua tiav. Duplication ntawm niam txiv chromosomes ua rau lub fact tias qhov tsim ntawm lub embryo tsis tshwm sim, tsis muaj placenta thiab fertilized zais zis. Qhov ua tiav cystic drift tuaj yeem kuaj tau los ntawm ultrasound. Thaum lub sij hawm tus txheej txheem, nws yuav pom tau hais tias qhov loj ntawm lub tsev menyuam yog qhov txawv ntawm lub hnub nyoog gestational (lawv yuav loj). Kev tsim cov qog nqaij hlav thiab cov tsos mob ntawm metastases kuj tuaj yeem pom.
Ib nrab hydatidiform mole yog tus cwj pwm los ntawm qhov muaj nyob hauv lub qe fertilized ntawm ib pawg ntawm leej niam thiab ob leej txiv chromosomes. Cov xwm txheej zoo li no tshwm sim thaum ib lub qe yog inseminated los ntawm ob spermatozoa. Nws kuj tuaj yeem tshwm sim thaumduplication ntawm niam txiv chromosomes. Hom mole no tshwm sim tom qab 12 lub lis piam ntawm cev xeeb tub. Hauv qhov no, kev tsim cov cystic placental qauv thiab cov ntaub so ntswg placental tshwm sim.
Tseem muaj ib hom kab mob kis tau, uas villi loj hlob mus rau qhov tob heev ntawm myometrium, rhuav tshem tag nrho cov ntaub so ntswg. Cov kab mob no tuaj yeem nrog los ntshav.
Risk Factors for Disease Development
Feem ntau cov hydatidiform mole tshwm sim thaum:
- repeated cev xeeb tub;
- muaj ntau yam rho menyuam;
- immunodeficiency;
- ectopic cev xeeb tub;
- tsis muaj vitamin A thiab tsiaj rog hauv zaub mov;
- Ythyrotoxicosis (tus kab mob thyroid);
- ntxov (ua ntej 18) lossis lig cev xeeb tub (tom qab 40);
- kev sib raug zoo sib raug zoo.
Pleev drift: tsos mob
Qhov pom tseeb tshaj plaws ntawm qhov muaj tus kab mob yog qhov tshwm sim ntawm kev tso tawm ntawm qhov chaw mos ntawm cov xim liab tsaus nrog cov khoom sib xyaw ntawm cov vesicles tsis lees paub. Lawv tsis muaj ntau thiab tsis xwm yeem. Tab sis yog tias qhov kev sib txawv no raug kuaj pom, yuav tsum tau mus pw hauv tsev kho mob ceev ntawm tus poj niam cev xeeb tub, vim tias muaj kev pheej hmoo ntawm kev tuag. Yog hais tias qhov sib sib zog nqus loj hlob ntawm cov cystic drift tshwm sim nyob rau hauv lub thickness ntawm lub myometrium, ces los ntshav intra-abdominal yog ua tau.
Qhov tsis muaj cov tsos mob yooj yim tshaj plaws ntawm cev xeeb tub kuj tseem qhia tau tias muaj cov kab mob: lub plawv dhia hauv plab, uas tsis tuaj yeem hnov txawm nrog kev pab ntawm ultrasound, nws txoj kev txav, thiabkuj soj ntsuam ib feem ntawm tus me nyuam. Nrog rau tag nrho cov no, kev kuaj cev xeeb tub qhia tau tias muaj txiaj ntsig zoo, tab sis qhov concentration ntawm hCG ntau dua li qhov qub. Nyob rau hauv cov xwm txheej zoo li no, hydatidiform drift yog qhov pom tseeb heev.
Cov cim qhia uas yuav qhia tau tias muaj kab mob:
- toxicosis nrog ntuav;
- nce siab tsis ua hauj lwm;
- poob phaus;
- cov tsos mob ntawm ecclamasia thiab preeclampsia hauv thawj peb lub hlis twg;
- Yprotein hauv zis;
- puffiness;
- mob plab;
- mob taub hau;
- nce ntshav siab;
- tsis muaj zog.
Tsis tas li, hydatidiform drift, cov tsos mob ntawm uas, raws li twb tau hais lawm, tuaj yeem tshwm sim ob qho tib si hauv thawj lub semester thiab thib ob, yog tus cwj pwm los ntawm kev nce hauv qhov loj ntawm lub tsev menyuam. Raws li txoj cai, lawv muaj ntau tshaj li cov cai rau lub sijhawm tsim.
Npua drift: qhov tshwm sim
Qhov teeb meem tseem ceeb ntawm tus kab mob yog kev loj hlob ntawm choriocarcinoma. Qhov no yog ib tug kab mob trophoblastic ntawm ib daim ntawv malignant, uas yog yus muaj los ntawm germination ntawm pathological ntaub so ntswg nyob rau hauv lub tsev menyuam, daim siab, ntsws thiab hlwb. Thiab qhov no twb ua rau tuag lawm.
Muaj ntau theem ntawm cov qog nqaij hlav gestational:
- mole nws tus kheej, tus cwj pwm los ntawm qhov muaj cov qog nqaij hlav hauv lub tsev menyuam;
- lub hu ua placental txaj - qhov chaw ntawm cov qog nyob rau hauv cov leeg nqaij ntawm lub cev thiab ntawm cov placenta txuas;
- tsis-metastatic qog - germination nyob rau hauv lub tsev menyuam zoo ib yam li nwscov ntaub so ntswg tom qab rho menyuam, yug menyuam lossis hydatidiform mole;
- metastatic qog nrog kev pom zoo - cov qog nqaij hlav tsis tawm hauv lub tsev menyuam (qhov txiaj ntsig zoo ntawm tus kab mob tuaj yeem ua tau yog tias lub cev xeeb tub dhau los tsawg dua 4 lub hlis dhau los, tsis muaj metastases hauv lub hlwb thiab daim siab., tus neeg mob tsis muaj tshuaj kho mob, qib ntawm beta- HCG tsis tshaj qhov ntsuas);
- metastatic qog nrog qhov tsis zoo - mob qog noj ntshav tawm sab nraud lub tsev menyuam mus rau lwm yam kabmob.
Ntxiv rau qhov no pathology, hydatidiform mole muaj ob peb lwm yam tsis zoo. Piv txwv li:
- Tsis muaj peev xwm tsim kev xeeb tub tom ntej (kev xeeb tub). Qhov tshwm sim no tau pom nyob rau hauv 30% ntawm cov poj niam uas muaj tus kab mob.
- Amenorrhea yog qhov ua tiav lossis ib nrab ntawm kev coj khaub ncaws. Qhov no pathology tsim nyob rau hauv yuav luag 12% ntawm cov neeg mob.
- kab mob septic.
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blistering thaum cev xeeb tub
Kev kuaj mob. Methods
Kev kuaj pom ntawm pathology nyob rau theem pib yam tsis muaj ultrasound yuav luag ua tsis tau. Tom qab tag nrho, qhov tsos ntawm xeev siab, qaug zog thiab ntau lwm yam tsos mob ntawm tus kab mob kuj yog tus yam ntxwv ntawm ib txwm cev xeeb tub. Raws li txoj cai, tus poj niam kawm txog hydatidiform mole txawm tias thaum lub sij hawm kev npaj ultrasound, lossis tsuas yog tom qab cov tsos mob los ntshav lossis tsis muaj kev txav ntawm tus menyuam hauv lub sijhawm.
Txoj kev kuaj mob:
- kuaj gynecological, thaum tus kws kho mob tuaj yeem hnov qhov elasticity ntawm lub tsev menyuam thiab txiav txim siab qhov nce.nws size;
- Ultrasound - qhia pom muaj cov qog zes qe menyuam thiab cov ntaub so ntswg zoo sib xws;
- phonocardiography - mloog lub plawv dhia ntawm tus menyuam hauv plab, uas tsis tuaj thaum muaj tus kabmob;
- kev tshawb fawb ntawm chorionic gonadotropin (tej zaum tsis tshua muaj, kev tshuaj xyuas ntawm kev txiav txim siab ntawm coagulogram thiab creatinine tau ua, thiab kuaj lub siab kuj raug coj los siv);
- hysteroscopy;
- biopsy;
- diagnostic laparoscopy;
- X-ray ntawm lub plab kab noj hniav thiab hauv siab, MRI ntawm lub hlwb - nqa tawm txhawm rau txhawm rau tshem tawm cov kev tshuaj ntsuam ntawm hydatidiform mole;
- Ylaparoscopic ultrasound.
Kev kuaj yuav tsum tau kuaj xyuas kab mob:
- ntshav biochemistry;
- kuaj zis thiab ntshav.
Tus neeg mob kuaj tau tus kab mob yuav tsum sab laj nrog kws kho mob oncologist, kws phais mob, endocrinologist thiab nephrologist.
Kev daws teeb meem
Tom qab kev kuaj mob ntawm "hydatidiform mole", kev kho mob uas yog txhawm rau tshem tawm cov neoplasm ntawm lub tsev menyuam, tau lees paub, tus poj niam raug xa mus rau tsev kho mob. Yog hais tias tus kab mob tsis muaj teeb meem thiab lub hnub nyoog gestational tsis tshaj 12 lub lis piam, ces ib tug curettage txheej txheem yog ua. Ua li no, lub ncauj tsev menyuam yog stretched, uas muab kev nkag tau zoo rau nws cov kab noj hniav, thiab nrog kev pab los ntawm ib tug curette (ib qho cuab yeej tshwj xeeb), tag nrho cov ntsiab lus uterine raug tshem tawm.
Nqus nqus nqus pa yog siv txawm tias thaum lub tsev menyuam muaj 20 lub lis piam cev xeeb tub. Cov txheej txheem no muaj nyob rau hauv suctioning cov ntsiab lus ntawm kab noj hniav nrog kev pab los ntawm ib tug tshwj xeebkhoom siv. Nws feem ntau ua nrog rau kev khawb.
Thaum lub tsev menyuam qhov ntim tau nce mus rau qhov loj me uas sib haum rau 24 lub lis piam ntawm cev xeeb tub, hysterectomy (tshem tawm lub tsev menyuam) tau ua. Tsis tas li ntawd cov lus qhia rau kev ua haujlwm yog qhov thinning ntawm nws cov phab ntsa, perforation los ntawm hydatidiform drift thiab muaj metastases nyob rau hauv lub ntsws los yog qhov chaw mos. Hauv qhov no, lub zes qe menyuam tsis raug tshem tawm.
Tom qab tshem tawm cov hydatidiform mole ntawm lub tsev me nyuam, nws cov ntaub so ntswg raug xa mus rau kev kuaj histological kom tsis suav nrog chorionepithelioma. Yog tias cov txheej txheem no pom tias muaj qhov tsis zoo ntawm qhov tsim, qib ntawm hCG tom qab hydatidiform mole nyhav nce, thiab foci ntawm metastatic keeb kwm pom nyob rau hauv lub ntsws, ces tus neeg mob yuav tsum tau tshuaj chemotherapy.
Rau kev kho mob ntawm pathology, siv Methotrexate thiab Dactinomycin, lossis cov tshuaj uas sib xyaw ua ke ob cov tshuaj no - Leucovorin. Lub ntsiab lus tseem ceeb ntawm kev ua ntawm cov tshuaj no yog ua kom puas cov qog nqaij hlav cancer. Kev noj cov tshuaj no tau raug sau tseg kom txog rau thaum qib hCG thiab kev coj khaub ncaws normalize, pathological foci hauv lub ntsws thiab lub tsev menyuam ploj. Tom qab tshem tawm cov tsos mob no, tus neeg mob tau sau ntau ntau cov kev kho mob prophylactic nrog tib cov tshuaj.
Qee zaum, kev kho hluav taws xob hauv daim duab x-rays thiab lwm hom hluav taws xob yuav tsim nyog. Nws yog nqa tawm ob qho tib si sab nraud, nrog kev pab ntawm cov khoom siv, thiab los ntawm sab hauv. Thaum kawg, tus thiaj li huradioisotopes uas tsim hluav taws xob rau thaj chaw uas cov hlwb tsis zoo nyob, siv cov raj yas nyias.
Tus neeg mob rov qab los tom qab kev kho mob
Kwv yees li ob xyoos tom qab ua haujlwm, tus poj niam tau nyob hauv kev saib xyuas ze ntawm tus kws kho mob oncologist. Lub sijhawm no, nws tau ua cov txheej txheem hauv qab no:
- Tshawb xyuas qib hCG txhua lub lim tiam rau 1-2 lub hlis kom txog thaum qhov tshwm sim tsis zoo 3 zaug ua ke. Tom qab ntawd, qhov kev tshuaj xyuas no tau ua tiav, tab sis ntau zaus tsawg dua.
- X-ray ntawm lub ntsws yog ua ib hlis ib zaug kom txog thaum qib hCG normalizes.
- 14 hnub tom qab kev ua haujlwm kom tshem tawm cov mole, ua tiav ultrasound ntawm lub plab mog. Tom qab ntawd cov txheej txheem tau ua txhua lub hlis kom txog thaum qib hCG tsis zoo.
Puas muaj kev xeeb tub tom qab muaj mob?
A mole, qhov tshwm sim uas tuaj yeem ua rau lub siab tsis zoo, tsis yog kab mob ua rau muaj menyuam tsis taus. Tab sis nws tsim nyog xav tias thoob plaws lub sijhawm ntawm kev soj ntsuam ntawm tus neeg mob los ntawm oncologist, nws tsis pom zoo kom cev xeeb tub. Txoj kev tseem ceeb ntawm kev tiv thaiv kab mob nyob rau lub sijhawm no yog kev siv tshuaj hormonal. Qhov no yog vim lawv cov txiaj ntsig zoo ntawm kev tswj hwm ntawm zes qe menyuam ua haujlwm, ua tsis taus raws li tus kab mob.
Kev xeeb tub tom ntej yuav tsum tau npaj tsis pub dhau 2 xyoos tom qab ua haujlwm. Qhov no muaj tseeb tshwj xeeb yog tias tus neeg mob tau txais kev kho mob chemotherapy. Tom qab qhov pib xeeb tub, tus poj niam yuav tsum tau saib xyuas kom zoo.kev tswj hwm cov neeg ua haujlwm kho mob, vim tias muaj qhov tshwm sim ntau ntawm cov teeb meem thaum cev xeeb tub thiab yug menyuam.
Tus neeg mob uas muaj mole thiab xav cev xeeb tub dua yuav tsum tsis txhob teem nws tus kheej rau qhov tshwm sim tsis zoo thiab tsis muaj peev xwm muaj menyuam. Ua tsaug rau cov tshuaj niaj hnub no, yuav luag 70% ntawm cov poj niam muaj kev xyiv fab ntawm niam tom qab kov yeej tus kab mob no.
Tus mob puas tuaj yeem rov qab los?
Raws li txoj cai, tus kab mob rov qab tshwm sim nws tus kheej hauv daim ntawv ntawm cov qog nqaij hlav hauv lub txiav, lub ntsws thiab lwm yam kabmob thiab cov ntaub so ntswg.
