CKD (mob raum mob) yog ib yam kab mob uas feem ntau ua raws li nephropathy. Raws li kev txheeb cais qhia, qhov tshwm sim hauv nephropathy yog yuav luag tsis pom, txawm tias muaj kev zam. Feem ntau, tsis muaj qhov xwm txheej ntawm tus kab mob, lossis lwm yam nta ua lub luag haujlwm. Kev kho mob ntawm CKD yog siv nyob rau hauv theem, txhua yam uas yog tus cwj pwm los ntawm nws tus kheej ua txhaum nyob rau hauv kev ua ntawm ib tug tseem ceeb organ.
Txoj hauv kev raug tso cai rau koj los txhim kho lub neej zoo thiab txo qis qhov tsis xis nyob cuam tshuam nrog kev noj qab haus huv tsis zoo. Thiab tseem koj yuav tsum nkag siab: xyoo mus rau xyoo, txij li kaum xyoo mus rau kaum xyoo, kev ua haujlwm ntawm ob lub raum yuav tsawg thiab tsis zoo.
Kab mob: mob hnyav npaum li cas?
Tam sim no, tsib theem ntawm CKD paub. Raws li GFR, ib tus tuaj yeem txiav txim siab txog qhov tsis saib xyuas lub xeev ntawm tus neeg li cas. Tus kws kho mob tau txais cov ntaub ntawv lom neeg rau kev tshawb fawb thiab, raws li cov txiaj ntsig ntawm kev kuaj pom, txiav txim siab: nyob rau theem twg tus kab mob yuav tsum raug ntaus nqi, yuav ua li cas rau txoj kev kho mob thiab yuav ua li cas lub neej zoo tuaj yeem txhim kho.
Raws li txoj cai, txoj kev kho mob nyuaj yog xyaum, vim nws yog txoj hauv kev uas coj mus rau hauv tus account lub xeev kev noj qab haus huv ntawm tus neeg mob muab qhov zoo tshaj plawstshwm sim. Muaj cov kev xaiv classical rau kev kho nyob rau theem ntawm albuminuria hauv CKD, koj tuaj yeem tig mus rau cov txheej txheem tshiab niaj hnub no.
mob los tsis?
Ntau zaus, cov lus nug xws li "CKD puas tuaj yeem nyob rau theem 2" raug nug los ntawm cov neeg uas tau kuaj pom tus kab mob tag nrho rau lawv tus kheej. Raws li kev txheeb cais qhia, feem pua ntawm cov neeg mob raum kab mob hauv peb lub tebchaws yog siab heev, thiab rau ntau, cov teeb meem twb nyob rau hauv ib qho kev tsis saib xyuas zoo.
Kev coj noj coj ua niaj hnub hauv tebchaws Russia yog qhov kev tiv thaiv loj thiab tshawb xyuas cov kab mob hauv lub raum raws sijhawm tsis tau ua, uas yog vim li cas kev nyeem ntawv ntawm cov pej xeem hauv qhov teeb meem no tsawg heev.
Nyob rau hauv cov teb chaws tsim kho, qhov twg cov kev pab kho mob ib txwm muaj siab, kev faib cov theem CKD los ntawm GFR tsis yog teeb meem loj rau cov kws kho mob, thiab cov pej xeem tsis tu ncua mus kuaj xyuas tus kab mob thaum pib ntawm nws. kev loj hlob. Rau qhov no, thiaj li hu ua kev soj ntsuam kev tshawb fawb. Hauv chav kawm ntawm kev kawm txog cov yam ntxwv ntawm kev ua haujlwm ntawm lub raum, nws tuaj yeem kuaj tsis tau tsuas yog kab mob ntev, tab sis kuj muaj lwm yam pathologies.
Statistics
Raws li kev tshawb fawb kho mob, CKD muaj nyob rau hauv 10% ntawm lub ntiaj teb cov pej xeem ntawm ib theem lossis lwm qhov. Nyob rau hauv tej pawg neeg, qhov zaus doubles. Kev pheej hmoo, thawj qhov chaw, yog cov neeg laus muaj mob ntshav qab zib hom 2.
Ntawm npaum li casteeb meem, peb tuaj yeem xaus yog tias peb sib piv cov txheeb cais rau lwm yam kab mob. Yog li, qhov nruab nrab, lub plawv tsis ua haujlwm raug kuaj pom hauv ib feem pua ntawm cov pejxeem, mob hawb pob - hauv tsib feem pua ntawm cov neeg laus, thiab ntshav siab - yuav luag ib feem peb ntawm cov pejxeem ntawm peb lub ntiaj teb.
Raws li kev faib tawm, cov ntaub ntawv ntawm txhua theem ntawm CKD yog kwv yees piv rau qhov zaus ntawm kev kuaj mob ntshav qab zib - tib yam kaum feem pua (tsawg dua, me ntsis ntxiv).
Yuav ntsuas li cas?
Txog thaum tsis ntev los no, kev faib tawm ntawm CKD los ntawm theem tau muaj kev tsis sib haum xeeb. Qhov tseeb, tsis muaj qhov kev lees paub dav dav, thiab cov tswv yim siab heev tsis tau siv rau hauv kev xyaum. Cov tsev kho mob Lavxias feem ntau yog siv rau CKD kev faib tawm los ntawm theem tsim los ntawm Ratner. Qhov peculiarity ntawm cov txheej txheem no yog tsom rau cov ntsiab lus ntawm creatinine. Txawm li cas los xij, hauv qee lub tsev kho mob qhov kev xaiv no tau suav tias yog qhov tsis txaus thiab raug, yog li ntawd, hauv kev xyaum, lawv siv cov txheej txheem los ntawm xibfwb Tareev. Tus kws kho mob tshwj xeeb no tau hais kom txiav txim siab qhov mob hnyav los ntawm qib GFR.
Ib qho kev xaiv ncaj ncees rau kev txiav txim siab theem ntawm CKD yog txoj hauv kev uas Dr. Kuchinsky thiab Ryabov tau thov. Cov txheej txheem no tau suav tias yog qhov nyuaj, thiab tseem siv hauv qee lub tsev kho mob txog niaj hnub no. Txawm li cas los xij, nws tau ntev tau pom tseeb tias yuav tsum muaj ib txoj hauv kev, uas yuav siv rau hauv txhua lub tsev kho mob. Yog li ntawd, txoj kev tsim hauv xyoo 2002 hauv Asmeskas tau raug xaiv rau kev siv dav dav. CKD.
yog dab tsi?
Raws li cov lus qhia tam sim no, CKD yog ib qho teeb meem ntawm lub raum kev ua haujlwm uas ua rau txo qis hauv lub cev rau peb lub hlis lossis ntau dua. CKD yog ib lo lus siv tau rau kev kuaj mob sib txawv. Kev puas tsuaj yog piav raws li cov qauv lossis kev ua haujlwm. Txhawm rau txiav txim siab txog theem ntawm CKD, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum ua cov kev tshawb fawb tshwj xeeb hauv chav kuaj, uas, ua ntej ntawm tag nrho, qhov ntsuas GFR raug kuaj.
GFR (glomerular filtration rate) yog qhov ntsuas uas tau saib xyuas rau CKD rau peb lub hlis. Yog tias tus nqi qis dua 60 ml / min ib 1.73 m 2, nws qhia tias muaj qhov mob ntawm lub cev. Tus kab mob no tuaj yeem nrog rau lub raum puas lossis tshwm sim thaum tsis muaj xws li.
CKD kev faib tawm
Staging yog raws li qhov nruab nrab GFR. Tus nqi qis dua qub yog sib npaug rau 90 ml / min, thiab kev tuag ntawm ib nrab ntawm cov nephrons yog tshwm sim hauv kev tsom xam ntawm GFR ntawm qib 60 ml / min lossis tsawg dua. Thawj theem ntawm tus kab mob yog tus cwj pwm los ntawm tus nqi ib txwm lossis siab dua me ntsis. Thaum kuaj pom cov ntsuas no, nws yuav tsum pib kho sai li sai tau txhawm rau tiv thaiv qhov xwm txheej tsis zoo.
Stage 2 CKD yog tus cwj pwm los ntawm GFR qhov tseem ceeb ntawm 60 txog 89 ml ib feeb. Kev kho mob ntawm theem 3 CKD muaj feem cuam tshuam yog tias qhov ntsuas tau txo qis rau tus nqi hauv thaj tsam ntawm 30 txog 59 ml. Qib plaub yog tus cwj pwm los ntawm GFR ntawm 15-29 ml, thiab thib tsib yog tus cwj pwm los ntawmtus nqi tsawg dua 15 ml / min.
Hnub nyoog thiab yam ntxwv
Nws paub tias thaum muaj hnub nyoog laus cov cim qhia ntawm lub raum ua haujlwm qis qis dua cov neeg hluas. Yog li, nws tau tsim los rau cov neeg muaj hnub nyoog 60 xyoo thiab laus dua ntawm tus nqi ntawm 60-89 ml ib feeb. Nyob rau theem no, nws tau txiav txim siab tias tsis muaj kev pheej hmoo thiab kev ua haujlwm zoo li qub rau lub cev.
Kab mob: nws yog dab tsi?
CKD yog ib qho mob ntev ntawm lub raum, uas dhau sij hawm ua rau muaj kev loj hlob tsis txaus hauv kev ua haujlwm ntawm lub cev. Feem ntau, tus kab mob nyob rau theem pib tshwm sim tsis muaj tsos mob, thiab tus neeg mob tig mus rau tus kws kho mob twb nyob rau theem 4. Kev kho CKD ntawm theem no yog qhov nyuaj heev.
Muaj qee qhov xwm txheej los ntawm kev kho mob uas CKD tau tshawb pom nyob rau theem thaum hloov pauv hauv nruab nrog cev lossis hemodialysis tuaj yeem muab cov txiaj ntsig pom tseeb. Qhov no yog qhov hu ua terminal theem.
raum: nta ntawm lub cev
Lub raum yog ib qho ntawm cov kabmob ua ke hauv tib neeg lub cev. Qhov chaw - plab kab noj hniav. Lub raum zoo ib yam li cov txiv hmab txiv ntoo ntawm taum, legumes, qhov nruab nrab, ntev li ntawm 12 cm. Cov ntaub so ntswg adipose nyob ib ncig ntawm ob lub raum, uas tso cai rau lub cev tuav hauv qhov chaw anatomically. Kev poob sai sai, nrog rau qhov hnyav, tuaj yeem ua rau cov ntaub so ntswg adipose degradation, uas provokes nephroptosis, prolapse ntawm lub cev.
Ib yam ntawm cov qauv ntawm lub raum yog muaj ob txheej, sab sauv zoo licrust, thiab sab hauv yog hu ua lub hlwb. Thaum kuaj xyuas lub raum hauv ntu, ib tus tuaj yeem pom tias lub cev yog tsim los ntawm ntau cov hlab ntsha uas sau cov kua dej thiab coj mus rau hauv cov zis pelvis - ib hom khoom sau. Lub raum yog tsim los ntawm nephrons - capillary tangles nyob rau hauv ib lub tshuaj ntsiav.
Nyob rau hauv ib txwm lub xeev, lub raum yog ib tug system ntawm ib lab active nephrons uas lim cov ntshav. Thaum lub sijhawm ua haujlwm ib txwm muaj, lub glomerular membrane thaiv cov ntshav feem ntau los ntawm kev nkag mus rau hauv lub cev, tab sis nyob rau hauv ntau cov kab mob muaj kev ua txhaum cai tshwm sim, thiab kev ntsuam xyuas pom tias muaj cov leukocytes, erythrocytes, thiab lwm yam hauv cov zis..
CKD: kos npe
Nws yog ib qho nyuaj rau xav tias muaj mob ntev, tshwj xeeb tshaj yog thaum pib. Tsis tas li ntawd, lub ntsiab tshwm sim, piv txwv li, 4 theem ntawm CKD, tshuaj ntsuab kho mob tso cai rau koj mus nkaum. Nyob rau tib lub sijhawm, xws li kev kho tus kheej tsis rov ua haujlwm ntawm lub cev, tab sis tsuas yog npog lub ntsiab lus ntawm tus kab mob, tsis tso cai kom kuaj pom lub sijhawm. Yog li nws hloov tawm tias tus hlub ntawm kev kho tus kheej, tau zais nws tus kab mob los ntawm nws tus kheej thiab kws kho mob, tau ntsib nrog qhov yuav tsum paub txog theem twg ntawm CKD hemodialysis tau ua - tom qab tag nrho, tsis muaj dab tsi ntxiv nyob rau theem kawg ntawm txoj kev loj hlob. ntawm tus kab mob yuav pab tau yooj yim.
Txhawm rau zam qhov tshwm sim zoo li no, koj yuav tsum ua tib zoo saib xyuas koj lub cev thiab, yog tias muaj cov cim tsis ntseeg, mus rau tus kws kho mob tam sim, sim tshuaj xyuas qhov ua rau.
thawj cov tsos mob uas yuav tsum ceeb toom rau ib tus neeg yog qhov hloov pauv ntawm qhov ntim ntawm qhov zais cia. Cov zis yuav tsawg duafeem ntau cuam tshuam nrog kev ua haujlwm tsis zoo ntawm lub cev. Qee zaum, qhov sib txawv tshwm sim: tso zis ntau dhau ntawm cov qauv, uas yog nrog los ntawm kev nqhis dej tas li.
Cov muaj pes tsawg leeg thiab cov xim ntawm cov zis nyob rau hauv lub zog ntawm pathology kuj hloov: ntshav tshwm, sediment. Feem ntau, nrog CKD, lub siab nyob rau hauv lub raum nce, renin raug tso tawm, vim hais tias lub siab feem ntau nce. Tus neeg xav tias qaug zog, qab los noj mov ploj. Qhov no yog vim toxicosis, provoked los ntawm tsis txaus purification ntawm cov ntshav los ntawm lub raum. Nyob rau tib lub sijhawm, o ntawm cov ceg ceg txhawj xeeb, cov txheej txheem inflammatory tshwm sim hauv ob lub raum.
Txoj kev sib txawv
Hauv thawj theem, lawv tham txog kev puas tsuaj rau lub raum, thaum GFR tseem zoo li qub lossis me ntsis siab dua qub. Nws tsis yog yooj yim los txiav txim siab tus kab mob nyob rau theem ntawm txoj kev loj hlob no - qhov no tsuas yog ua tau nrog kev soj ntsuam tas li ntawm tib neeg kev txheeb xyuas. Tsis muaj cov tsos mob tshwm sim hauv thawj theem.
GFR txo qis hauv theem thib ob, tab sis tsis loj. Qhov no yog nrog rau lub cev puas tsuaj.
Cov tsos mob thaum ntxov feem ntau kho nyob rau theem peb ntawm tus kab mob. Lub raum tsis ua haujlwm tshwm sim. Kev txo qis yog pom nyob rau theem plaub, hauv cov tshuaj hu ua preterminal. Raws li kev txheeb cais, nws yog nyob rau theem no, nrog rau cov tsos mob lig ntawm lub raum tsis ua haujlwm, uas cov neeg mob feem ntau tuaj rau hauv tsev kho mob.
Thaum kawg, kev kho mob ntawm theem 5 CKD yog txoj haujlwm nyuaj tshaj plaws, vim tias theem no yog qhov tsis saib xyuas tshaj plaws. Qhov no yog qhov yuav tsum tau hloov kho, vim hais lustham txog uremia.
CKD: ua rau thiab kho
CKD yog ib lo lus uas hais txog cov kab mob sib txawv uas ua rau tib yam tshwm sim - raum tsis ua haujlwm. Cov tsos mob sib txawv heev nyob ntawm seb qhov pathology provoked CKD. Tau kawg, kev kho mob kuj tseem nyob ntawm qhov laj thawj rau lub raum puas. Raws li paub los ntawm cov tshuaj, feem ntau qhov teeb meem yog nyob rau hauv cov txheej txheem inflammatory uas cuam tshuam rau lub cev.
Tam sim no, cov kws tshawb fawb tsis tuaj yeem tshawb pom tias yog vim li cas glomerulonephritis tshwm sim. Nws tsuas yog paub tias cov neeg uas tau kis tus kab mob ntawm cov kab mob ua pa sab saud yog qhov txaus ntshai. Tus kab mob qhia tau los yog keeb kwm ntawm keeb kwm tuaj yeem ua lub luag haujlwm.
Tus kab mob no feem ntau pib insidiously, ua tsis ncaj ncees lawm, thiab nrhiav tau los ntawm kev sib tsoo. Raws li txoj cai, ob sab o yog tshwm sim los ntawm kev muaj cov qe ntshav liab, protein nyob rau hauv cov zis. Qee zaum, pathology yog nrog los ntawm o, nce siab.
Kev kuaj mob kom raug yog ua tau los ntawm kev kuaj ntshav. Cov yam ntxwv ntawm kev kho mob raug xaiv, tsom rau qhov tshwj xeeb ntawm glomerulonephritis hauv ib kis. Hom kab mob no feem ntau yog tus cwj pwm los ntawm qhov tsis zoo ntawm lub raum kev ua haujlwm tsis zoo: cov txheej txheem txuas ntxiv mus rau ntau xyoo, tab sis qhov xwm txheej ntawm lub cev tsis tu ncua.
Thaum ib tus neeg tau kuaj pom tias muaj ntshav qab zib mellitus, nws raug xa mus rau pawg neeg pheej hmoo rau kev txhim kho lub raum tsis ua haujlwm. Nephropathy yog ib qho teeb meem loj tshaj plawsnrog ntshav qab zib. Microalbuminuria feem ntau tsis nrog cov tsos mob, kev tsis txaus siab, yog li qhov pib ntawm tus kab mob feem ntau tsis tuaj. Proteinuria yog nrog los ntawm o ntawm cov extremities, lub ntsej muag yuav o, thiab ntshav siab. Txawm li cas los xij, nws tshwm sim vim yog tus cwj pwm tsis saib xyuas rau lawv txoj kev noj qab haus huv, ntau tus neeg mob tsis nco cov tsos mob no, ua rau lawv tshwm sim ntawm ntshav qab zib.
CKD qee zaum nrog ntuav thiab xeev siab, qab los noj mov ploj tag, daim tawv nqaij pib khaus, tus neeg xav tias nkees, nws lub zog tawm ntawm nws, thiab so tsis pab kom rov zoo. Kev nce qib ntawm tus kab mob tuaj yeem nres ntawm theem ntawm microalbuminuria, kev kho raws sijhawm tso cai rau lub raum rov qab mus rau lub xeev noj qab haus huv thiab ua haujlwm zoo tag nrho.
Yog tias pom qhov mob nyob rau theem ntawm cov proteinuria, nws muaj peev xwm los thaiv qhov kev nce qib ntawm cov txheej txheem tsis zoo. Yog tias tus kab mob tau kuaj pom hauv cov xwm txheej ntawm CKD, kev kho yuav ua tsis tau. Qhov kev xaiv nkaus xwb rau kev txhim kho zoo ntawm cov xwm txheej yog kev kho kom zoo.
Kab mob thiab CKD
Kev mob raum hauv xyoo tas los no muaj ntau dua li ob peb xyoos dhau los. Ntawm lwm cov kab mob uas muaj rau txhua lub hnub nyoog, nws yog lub raum mob uas tau kuaj pom ntau zaus.
Nws paub tias nyob hauv lub xeev noj qab haus huv, ib tus neeg muaj cov zis tsis muaj menyuam, thiab cov zis tsis muaj kab mob. Yog hais tias qhov chaw ntawm tus kab mob nkag mus rau hauv cov kwj dej tso zis, zais zis, inflammatorytxheej txheem. Tus kab mob no feem ntau yog nrog los ntawm kev hnov mob thiab tso zis ntau zaus, thiab thaum tso zis ntawm lub zais zis los ntawm cov kua dej muaj qhov kub hnyiab. Thaum soj ntsuam, nws tau sau tseg tias cov zis yog huab, feem ntau pinkish, uas tau piav qhia los ntawm qhov muaj cov qe ntshav liab.
Kev kis tus kab mob no nrog ua npaws, mob plab, nraub qaum, thiab ntuav, xeev siab. Kev rov kis kab mob tuaj yeem tshwm sim yam tsis ua npaws. Nyob rau tib lub sijhawm, nws paub tias thaum yau nws feem ntau yog qhov kub thiab txias uas yog qhov taw qhia nkaus xwb ntawm qhov muaj tus kab mob. Rov ua cov txheej txheem inflammatory yog txuam nrog qhov muaj feem ntau ntawm kev tsim lub raum tsis ua haujlwm. Feem ntau tus kab mob thib ob qhia txog kev nce qib ntawm CKD.
Kev kho mob: pib qhov twg?
Ntau lossis tsawg dua cov txiaj ntsig zoo ntawm kev kho CKD tsuas yog pom nyob rau hauv rooj plaub thaum nws tuaj yeem txiav txim siab qhov laj thawj ntawm kev txhim kho tus kabmob. Yog tias kuaj pom glomerulonephritis, tom qab ntawd kev kho tshuaj tiv thaiv kab mob yog qhov tsim nyog; yog tias muaj ntshav qab zib mellitus, kev ntsuas yuav tsum tau coj los txhawm rau tshem tawm qhov tsis zoo ntawm cov kab mob no ntawm cov kab mob hauv nruab nrog cev. Yog tias CKD tshwm sim los ntawm cov txheej txheem inflammatory, yuav tsum tau noj tshuaj tua kab mob thiab lwm yam kev kho mob.
Rau txhua qhov laj thawj, kev tswj kev noj qab haus huv thiab kev noj zaub mov kom zoo yuav ua rau muaj txiaj ntsig zoo. Nws yog ib qho tsim nyog los tswj tus naj npawb ntawm cov calories noj, ua rau lub neej nquag, suav nrog ntau lub zog, txawm tias ua raws li cov qauv hnub nyoog. Xaiv ib qho kev noj haustsom rau lub hauv paus ua rau provoked CKD. Raws li txoj cai, tus kws kho mob tuaj koom pab xaiv qhov kev xaiv zoo tshaj plaws. Koj yuav tsum ua raws li nws cov lus qhia kom ua tib zoo li sai tau. Tsis tas li ntawd, nrog CKD, koj yuav tsum ua kom lub siab tswj tau thiab, yog tias nws nce ntxiv, siv cov kev ntsuas los tshem tawm cov tsos mob.
