kab mob Oncological yog qhov teeb meem tiag tiag ntawm cov tshuaj niaj hnub. Txog rau tam sim no, tsis muaj tshuaj tau pom tias tuaj yeem nres qhov kev loj hlob ntawm cov hlwb malignant nrog 100% kev ua haujlwm. Hauv tsev kho mob, cov kws kho mob txuas ntxiv mus kuaj mob hnyav rau lawv cov neeg mob.
Muaj ntau yam kab mob oncological. Txhua lub cev thiab cov ntaub so ntswg ntawm tib neeg lub cev tuaj yeem raug them los ntawm cov txheej txheem pathological. Ib qho chaw ua tau ntawm localization yog lub txiv mis ntawm tus poj niam lub mis. Xws li kab mob oncological hauv tshuaj hu ua Paget's disease.
Cov lus qhia dav dav txog tus kabmob
Thawj cov ntaub ntawv hais txog Paget tus kab mob tau tshwm sim nyob rau xyoo 19th. Nws yog paub tias nyob rau hauv 1856 tus kws kho mob Fabkis txoj anatomist thiab kws phais neeg S. Velpeau nrhiav pom pathological hloov nyob rau hauv lub txiv mis-areolar complex. Xyoo 1874, J. Paget, uas yog tus kws phais neeg Askiv thiab kws kho mob, tau kawm txog tus kab mob no kom ntxaws. Yog vim li cas tus kab mob thiaj li hu ua nws.
J. Paget nyob rau hauv txoj kev tshawb no ntawm tus kab mob tau qhia txog kev koom tes ntawm pathological hloov nyob rau hauv lub txiv mis-areolar complex thiab mis carcinoma. Nws ua qhov kev txiav txim siab no raws li cov txiaj ntsig ntawm 15 qhov kev soj ntsuam. Tus kws kho mob tshwj xeeb pom cov kev hloov pauv ntawm cov poj niam inflammatory superficial. Thaum lub xyoo, txhua tus neeg mob tau tsim mob qog noj ntshav mis. J. Paget kuj tau hais tias qhov mob ntawm daim tawv nqaij cuam tshuam rau cov ntaub so ntswg uas nyob ib sab, thiab cov kev hloov pauv hauv lawv qhov kawg ua rau kev loj hlob ntawm neoplasia.
Cov ntaub ntawv niaj hnub ntawm tus kabmob thiab cov tsos mob ntawm tus kabmob
Cov ntaub ntawv hais txog tus kabmob xyoo 2011 tau sau los ntawm Mayo Clinic (USA). Cov kws tshaj lij tau txiav txim siab tias thawj zaug, yuav luag txhua kis, lub txiv mis tau hloov pauv pathological. Nrog rau kev nce ntxiv ntawm tus kab mob, cov tawv nqaij ib puag ncig tau koom nrog hauv cov txheej txheem. Tsis tas li ntawd, raws li cov ntaub ntawv muab los ntawm lub tsev kho mob, nws tuaj yeem sau tseg tias kev sau keeb kwm ntawm Paget tus mob qog noj ntshav ntawm lub mis ua ntej kev kuaj pom tseeb tuaj yeem siv sijhawm li 6 txog 8 lub hlis.
Cov tsos mob ntawm tus mob cancer no yog dab tsi? Cov poj niam uas muaj mob qog noj ntshav mis pom qhov hloov pauv ntawm qhov rhiab heev ntawm thaj chaw no. Feem ntau, cov neeg mob yws ntawm khaus, kub hnyiab. Vim yog khaub ncaws, liab tshwm sim ntawm lub txiv mis thiab areola. Qhov chaw cuam tshuam tuaj yeem pib los ntshav. Hauv cov theem tom qab, cov ntshav tawm ntau los ntawm lub txiv mis tshwm (qhov no yog ib qho tshwm sim hauv qog noj ntshav). Lub txiv mis retracts. Feem ntau, nws flattening yog pom vim kev loj hlob ntawm cov qog malignant.
Ntaus thiab ua rau tus kabmob
Nyob hauv cov qauv ntawm txhua lub mis neoplasia, Paget tus mob qog noj ntshav muaj feem ntawm 0.5-5%. Hmoov zoo, qhov no yog ib yam kab mob tsawg. Cov hluasneeg, feem ntau nws tsis tuaj rau lub teeb. Feem ntau, pathology raug kuaj pom nyob rau hauv cov poj niam laus postmenopausal (thaum 50-60 xyoo). Lub hnub nyoog nruab nrab ntawm cov neeg mob yog 54.
Qhov ua rau Paget tus mob qog noj ntshav tsis tuaj yeem hu ua. Raws li nrog rau lwm yam kab mob oncological, lawv tseem tsis tau kawm. Txawm li cas los xij, muaj cov kev xav. Yav dhau los, txoj kev xav tau muab tso rau pem hauv ntej tias mob qog noj ntshav tau tsim los ntawm kev tsiv teb tsaws ntawm cov hlwb atypical raws hauv qab daim nyias nyias ntawm cov ducts mus rau hauv lub epidermis ntawm lub txiv mis.
Pathological hloov pauv
Nipple mob qog noj ntshav tuaj yeem ua tiav hauv ib txoj hauv qab no:
- Hauv thawj qhov sib txawv, cov txheej txheem ntawm cov txheej txheem pathological tau pom tsuas yog hauv thaj tsam ntawm lub txiv mis thiab areola. Tsis pom lwm qhov kev hloov pauv.
- Hauv qhov sib txawv thib ob ntawm kev txhim kho ntawm tus kab mob oncological, cov tsos mob tsis txaus ntseeg pom muaj nyob hauv thaj tsam ntawm lub txiv mis-areolar complex. Cov cim pom dab tsi tuaj yeem qhia tau tias mob qog noj ntshav mis? Cov duab ntawm tus kab mob, uas tuaj yeem pom nyob rau hauv ntau cov phau ntawv thiab cov ntawv kho mob, muaj kev cuam tshuam liab, tev, ulceration. Ntxiv nrog rau cov tsos mob no, ib pob tau hnov, ib qho neoplasm hauv siab.
- Nyob rau hauv peb qhov sib txawv, tsis pom kev hloov ntawm daim tawv nqaij. Kev kuaj mob qhia pom cov qog hauv lub mis, thiab kev kuaj mob histological qhia Paget tus mob qog noj ntshav (raws li kev tshawb pom qhov teeb meem).
Nipple cancer: cov tsos mob nyob ntawm tus kab mob
Cancer tuaj yeem tshwm sim nrog ntau yam tsos mob. Nyob ntawm qhov chaw kho mobpaintings, Paget tus mob qog noj ntshav tuaj yeem faib raws li hauv qab no:
- mob eczematid;
- mob eczematid;
- psorietic daim ntawv;
- pigment form.
Lub txiv mis zoo li cas hauv mob qog noj ntshav? Cov lus teb rau lo lus nug no nyob ntawm daim ntawv ntawm tus kab mob. Nyob rau hauv mob eczematitis, ib tug poj niam muaj eczema ntawm lub txiv mis rau lub sij hawm ntev. Crusts tsim rau thiab nyob ib ncig ntawm nws. Thaum lawv ntog, ib qho chaw quaj yuav pom nyob rau hauv lawv qhov chaw. Hauv kev mob eczematitis, hyperemia tau sau tseg. Zoo granularity nyob rau saum npoo, quaj, ulceration kuj yog yam ntxwv ntawm xws li mob xws li Paget's kab mob (los yog txiv mis mob cancer). Cov tsos mob nyob rau hauv daim ntawv psoriatic ntawm daim tawv nqaij tshwm nyob rau hauv daim ntawv ntawm flaky nplai, thiab nyob rau hauv daim ntawv pigmented - nyob rau hauv daim ntawv ntawm cov pob qij txha nyob rau hauv lub areola.
Kev kuaj mob qog noj ntshav
Thaum cov txheej txheem malignant nyob rau hauv lub caj pas mammary yog xav tias, cov kws kho mob tau sau ntawv mammography. Qhov no yog ib qho kev kuaj mob ntawm lub mis, uas siv X-ray, ultrasound. Hauv qhov xwm txheej ntawm nws, neoplasms tuaj yeem kuaj pom. Lwm txoj kev kuaj mob yog magnetic resonance imaging. Ua tsaug rau nws, cov kws kho mob tshwj xeeb txheeb xyuas qhov hloov pauv ntawm lub txiv mis uas tsis tuaj yeem kuaj pom.
Cov poj niam uas xav tias muaj mob qog noj ntshav mis, muaj daim duab kho mob ntawm Paget tus kab mob, tau muab tshuaj ua kom pom qhov tob tob ntawm lub txiv mis thiab areola. Txoj kev tshawb no yuav tso cai rau koj los txiav txim qhov tseeb, lees paub lossis tsis lees paubmob qog noj ntshav.
Ntawm kev kho mob qog noj ntshav mis
Kev kho mob yog txiav txim los ntawm tus kws kho mob tshwj xeeb nyob ntawm qhov kev kuaj mob tau txais. Thaum lub biopsy tsis zoo, dynamic saib xyuas ntawm tus neeg mob yog nqa tawm. Yog hais tias tus kab mob ua rau nws tus kheej hnov, pom nws tus kheej nrog cov tsos mob, ib tug thib ob biopsy yog ua.
Thaum Paget tus kab mob tau lees paub, kev ua haujlwm tau ua kom tshem tawm cov qog thiab cov ntaub so ntswg ib puag ncig lossis tag nrho lub mis. Tom qab ntawd, kev kho mob ntxiv yog muab rau thaum kawg rhuav tshem cov hlwb atypical.
Ntau txog kev kho mob phais
Kev phais yog ib kauj ruam tseem ceeb thiab tsim nyog hauv kev kho ua ke ntawm cov kab mob oncological xws li mob qog noj ntshav mis. Cov kws tshaj lij rau lub sijhawm ntev tsis tuaj yeem tuaj rau ib qho kev txiav txim siab uas txoj kev kho mob zoo tshaj plaws. Ntau yam kev tshawb fawb tau ua tiav. Lub Tsev Kawm Ntawv Qib Siab Michigan tau tshuaj xyuas cov txiaj ntsig ntawm kev kho mob ntawm 36 tus neeg mob. Txhua tus tau txais kev phais lub cev. Cov neeg mob tau ua raws li qhov ntsuas ntawm 113 lub hlis. 11% ntawm cov poj niam rov qab los.
Tseem muaj kev kawm South Kauslim. Cov txiaj ntsig ntawm kev kho mob ntawm 104 tus poj niam uas mob qog noj ntshav mis tau txheeb xyuas. Cov kws kho mob tshwj xeeb tau sau tshuaj mastectomy rau 92 tus neeg mob, 12 tus neeg tau ua haujlwm khaws cia lub cev. Tom qab ntawd, 3 relapses tau kuaj pom tom qab mastectomy thiab 1 tom qab qhov kev xaiv thib ob. Cov kev tshawb fawb tau pom tias lub cev-preservingKev phais tsis ua rau muaj qhov tshwm sim ntawm qhov rov tshwm sim ntawm cov poj niam. Txoj kev kho no yog muab rau cov neeg mob uas muaj resection ntawm lub txiv mis-areolar complex.
Kev kho hluav taws xob
Ib txoj hauv kev kho mob qog noj ntshav yog kev kho hluav taws xob. Nws txoj haujlwm yog kom rhuav tshem cov hlwb uas ua rau cov kev ua kom pom tseeb. Kev kho hluav taws xob tiv thaiv nrog nws, tab sis raws li kev kho mob, tsis yog tsuas yog cov qog raug mob, tab sis kuj muaj cov hlwb noj qab haus huv. Vim muaj kev cuam tshuam tsis zoo rau lub cev, cov kev mob tshwm sim tshwm sim:
- hauv zos - hluav taws xob hlawv raug tsim, me me focal hemorrhages tshwm vim muaj zog ntawm cov hlab ntsha;
- systemic - cov neeg mob yws ntawm xeev siab, ntuav, qaug zog, qaug zog.
Tshuaj kho mob rau txiv mis
Kev khomob suav nrog kev qhia nkag mus rau hauv lub cev ntawm cov tshuaj tiv thaiv tshwj xeeb uas tiv thaiv kev loj hlob ntawm cov hlwb tsis zoo thiab muaj kev cuam tshuam rau lawv. Qhov kev kho mob rau txiv mis mob cancer lub hom phiaj yog:
- tiv thaiv kab mob metastatic;
- muaj txiaj ntsig zoo ntawm cov qog rau daim ntawv thov tom ntej ntawm kev xaiv kev kho mob hauv zos (kev phais lossis hluav taws xob).
Tshuaj kho mob, zoo li kev kho hluav taws xob, los nrog cov kev mob tshwm sim. Hauv 80% ntawm cov neeg mob, xeev siab thiab ntuav tau pom. Tsis tas li ntawd, vim kev siv tshuaj kho mob, cov plaub hau pib poob, rau tes ua nkig, qab los noj mov tsis zoo, thiab saj tus cwj pwm hloov.
YHommon Therapy
Txoj kev kho no pab kom muaj cov tshuaj hormone-dependantqog nqaij hlav hauv lub cev. Txawm li cas los xij, Paget tus mob qog noj ntshav tsis tau koom nrog cov neoplasms ntev. Xyoo 1949, thawj zaug tau pom tias tus kab mob tuaj yeem teb rau kev kho tshuaj hormone, tab sis nyob rau qee yam mob. Cov kev tshawb fawb tom qab tau ua pov thawj qhov no. Kev kho tshuaj Hormone rau cov kab mob xws li mob qog noj ntshav mis tau ua haujlwm zoo nyob rau hauv lub xub ntiag ntawm progesterone thiab estrogen receptors nyob rau hauv ib tug malignant neoplasm.
Tam sim no, yog tias tsim nyog kho cov tshuaj hormones, cov neeg mob tau muab tshuaj Tamoxifen, Zitazonium, Nolvadex. Lawv raug suav hais tias yog "tus qauv kub" rau kev kho mob zoo li no. Txawm li cas los xij, muaj ib qho xwm txheej uas siv cov tshuaj no: cov qog yuav tsum muaj cov receptors rau cov tshuaj hormones steroid (> 10 fmol / mg ntawm cov protein). Qhov xav tau kev kho mob nrog tshuaj hormonal yog txiav txim los ntawm cov kws tshwj xeeb.
Kev mob qog noj ntshav rau txiv mis
kab mob Oncological yog mob hnyav thiab txaus ntshai heev. Mob qog noj ntshav mis tsis muaj qhov zam. Cov txiaj ntsig ntawm kev kho mob yuav ua li cas? Qhov kev kwv yees nyob ntawm qhov sib xyaw ua ke:
- kab mob theem;
- hnub nyoog ntawm tus neeg mob;
- tus naj npawb ntawm cov hlab ntsha lymphatic;
- qib ntawm malignancy;
- muaj qhov tsis zoo morphological yam.
Cov kws kho mob paub ntau tus neeg mob thaum tib neeg tuag los ntawm kev mob qog noj ntshav mis. Qhov tshwm sim tuag, raws li txoj cai, yog ua tau nyob rau hauv cov theem tom ntej, nyob rau hauv cov neeg mob siab heev thiab nrog rau kev lom zem ntawm ib tug malignant neoplasm. Yog li, raws li qhov tshwm simCov tsos mob tsis txaus ntseeg yuav tsum tsis txhob ncua nrog kev mus ntsib kws kho mob. Tus kws kho mob sai sai rau koj, nws yuav ua qhov kev kuaj mob sai thiab sau cov kev kho mob uas tsim nyog.
