Melanoma ntawm tus ntsia thawv lossis subungual melanoma (Latin "melanoma", los ntawm Greek ancient "Μέλας" - "dub" + "-οΜα" - "mob") yog kab mob malignant uas tsim los ntawm cov tawv nqaij tshwj xeeb (melanocytes) uas tsim melanin. Nws tshwm sim tsis tau tsuas yog nyob rau sab hauv ntawm tes thiab ib leeg ntawm ko taw, tab sis kuj ntawm cov rau tes (feem ntau cov ntsia hlau ntawm tus ntiv tes xoo lossis ntiv taw raug cuam tshuam, tab sis lwm yam rau tes thiab ntiv tes tsis suav nrog).
Nyob li cas?
Ntawm txhua cov qog nqaij hlav, qhov tshwm sim ntawm tus ntsia thawv melanoma yog li 3% ntawm cov poj niam thiab li 4% ntawm cov txiv neej. Yav dhau los, nws yeej ib txwm ntseeg tias subungual melanoma tuaj yeem tshwm sim feem ntau hauv cov neeg laus, tab sis tam sim no cov qog nqaij hlav no tau pib pom.nce hauv cov tub ntxhais hluas.
Piv rau lwm hom mob qog noj ntshav, ntsia thawv melanoma loj hlob sai heev vim lub cev muaj tsawg heev lossis tsis teb rau nws. Yog li ntawd, raws li kev txheeb cais, tom qab mob qog nqaij hlav ntawm lub ntsws, tus kab mob no yog qhov thib ob.
Views
Muaj ntau hom subungual melanoma:
- tsim los ntawm tus ntsia thawv matrix (qhov chaw ntawm daim tawv nqaij nyob rau hauv lub hauv paus ntawm tus ntsia thawv, lub luag hauj lwm rau zus tau tej cov ntaub so ntswg tshiab);
- tshwm hauv qab ntawm tus ntsia thawv phaj (qhov tseem ceeb ntawm tus ntsia thawv uas tiv thaiv cov ntaub so ntswg ntawm tus ntiv tes);
- hloov zuj zus ntawm daim tawv nqaij ntawm tus ntsia thawv phaj.
Causes ntawm ntsia thawv melanoma
Melanoma ntawm tus ntsia thawv cuam tshuam rau tib neeg ntawm txhua haiv neeg, tsis hais lub tebchaws twg nyob thiab xwm txheej. Qhov tseeb, nyob rau lub sijhawm tam sim no, kev tshawb fawb tsis tau tsim tag nrho cov ua rau tus kab mob no. Txawm li cas los xij, nws tseem tuaj yeem txheeb xyuas cov xwm txheej uas cuam tshuam rau kev hloov pauv ntawm cov hlwb noj qab haus huv mus rau cov kab mob malignant. Cov pab pawg pheej hmoo suav nrog:
- cov neeg uas muaj tawv nqaij ncaj, qhov muag xiav, ntau cov kab liab liab thiab cov plaub hau daj lossis liab;
- cov uas muaj keeb kwm ntawm tshav ntuj (txawm tias nws yog thaum yau los yog hluas);
- cov neeg uas muaj keeb kwm ntawm tsev neeg ntawm subungual melanoma ntau dua ib zaug yog 3-4 npaug yuav kis tus kab mob;
- neeg tshaj 50;
- tsis tu ncuaraug rau ultraviolet rays (xws li los ntawm cov khoom siv dag zog tanning);
- cov neeg uas raug kev txom nyem los ntawm qhov tsis muaj cov vitamins, so thiab tsis muaj zog tiv thaiv kab mob, nrog rau cov neeg ua haujlwm nrog kev nruj nruj thiab tshuaj lom neeg, muaj kev pheej hmoo. Tom ntej no, nrhiav seb melanoma zoo li cas.
Signs of disease
Feem ntau, raws li tus kab mob loj tuaj, cov tsos mob ntawm tus ntsia thawv melanoma kuj hloov. Yog li ntawd, nws yog ib qho tseem ceeb heev kom tsis txhob poob qhov pom ntawm thawj cov cim qhia qhov pib ntawm ib tug malignant tsim nyob rau hauv lub sij hawm, vim hais tias, raws li txoj cai, thaum ntxov txoj kev loj hlob ntawm tus kab mob yog asymptomatic. Tab sis nyob rau theem tom ntej, cov cim hauv qab no pib tshwm:
- Ib qho xim tsaus nti tshwm hauv qab tus ntsia thawv phaj. Qhov chaw no yuav zoo li ib txoj hlua ntev ntawm tus ntsia thawv txaj. Qee zaum qhov pib ntawm melanoma ntawm tus ntsia thawv tuaj yeem ua ntej los ntawm kev raug mob me me rau tus ntiv tes ntawm tus neeg mob uas tsis tau ntsib kws kho mob raws sijhawm.
- Raws li txoj cai, ob peb lub lis piam lossis ntau lub hlis muaj qhov nce hauv qhov chaw ntawm tus ntsia thawv. Nws pib hloov xim mus rau lub teeb lossis xim av tsaus thiab ua kom dav hauv thaj tsam ntawm cuticle kev loj hlob, thiab nws thiaj li tuaj yeem npog tag nrho thaj tsam ntawm cov ntsia hlau.
- Tus kab mob neoplasm pib kis mus rau tus ntsia thawv quav uas nyob ib puag ncig ntawm tus ntsia thawv phaj.
- Ntshav rwj thiab tsim cov nodules pib tshwm, ua rau deformities, tawg thiab thinning ntawm tus ntsia thawv phaj. Thiab kuj los ntawm hauv qabtus ntsia hlau pib ooze pus.
Yog li koj twb paub tias melanoma zoo li cas. Cov tsos mob saum toj no yuav tso cai rau tus kws kho mob xav tias kev puas tsuaj pathological ntawm cov ntaub so ntswg epidermal thiab muaj cov kab mob txaus ntshai no hauv tus neeg mob. Qee qhov xwm txheej, tus kws kho mob tshwj xeeb uas tshuaj xyuas tus neeg mob tsis meej pem cov kab mob dermatological nrog panaritium ntawm cov kab mob sib kis ntawm keeb kwm thiab sau ntawv phais mob ntawm cov tawv nqaij cuam tshuam.
Lub sijhawm muaj txiaj ntsig tau raug nkim uas yuav tsum tau siv rau kev kho mob qog noj ntshav, thiab cov cim qhia ntawm mob qog noj ntshav rov qab los thiab muaj qhov pom tseeb dua ntawm daim duab kho mob.
Txij li feem ntau neoplasms hauv qab tus ntsia thawv tsis muaj xim, nyob rau ib nrab ntawm cov neeg mob, hmoov tsis zoo, cov neeg mob pom cov tsos mob sab nraud lig dhau lawm. Hom melanoma ntawm tus ntsia thawv no tsuas yog pom tau yog tias cov nodule pib tsim hauv qab phaj, uas nqa tus ntsia thawv nce.
Nws yuav tsum tau muab sau tseg tias ob txhais caj npab thiab txhais ceg raug cuam tshuam los ntawm tus kab mob no. Yog hais tias tus qog malignant tau kis mus rau ib leeg, ces nws provokes pom kev tsis xis nyob thaum txav mus los. Thaum ntxov, tus kab mob no yog asymptomatic uas tej zaum cov kws kho mob tsis meej pem nrog cov kab mob ntawm daim tawv nqaij.
Stages
Yog li, cia peb qhia txhua theem ntawm tus ntsia thawv melanoma:
- Ua ntej, kev puas tsuaj yog pom ntawm daim tawv nqaij, tus ntsia thawv phaj nce mus txog qhov tuab ntawm 1 hli, txawm li cas los xij, qhov no tsis ua rau muaj kev txhawj xeeb.neeg mob.
- Thaum lub sijhawm thib ob, subungual melanoma nce mus txog qhov tuab ntawm 2 hli thiab pib kis raws tus ntsia thawv phaj, hloov pigmentation. Cov stain nthuav dav, darkening li nws ua li ntawd.
- Tom qab ntawd, cov hlwb malignant pib kis mus rau cov qog nqaij hlav ze tshaj plaws, thiab kev puas tsuaj rau ntawm daim tawv nqaij ib ncig ntawm tus ntsia thawv feem ntau pom.
- Thaum theem plaub, metastases pib tshwm hauv daim siab, ntsws thiab pob txha.
Txhua tus yuav tsum nco ntsoov tias cov tsos mob ntawm subungual melanoma tseem ceeb kom paub txog lub sijhawm.
YKev kuaj mob ntawm pathology
Yog vim li cas rau kev mus ntsib tus kws kho mob tshwj xeeb yuav tsum muaj kev hloov pauv pigmentary hauv cov ntsia hlau phaj, tshwj xeeb tshaj yog tias nws tau nce loj (txog 3 hli lossis ntau dua), vim cov ntsia thawv melanoma thaum ntxov feem ntau muaj cov cim tsis meej.. Txhawm rau txiav txim siab qhov tsis zoo ntawm neoplasm hauv qab tus ntsia thawv, cov kws tshaj lij tsim nyog siv dermatoscope - tshwj xeeb kho qhov muag tsom iav siv los ua kom lub ntsej muag stratum corneum ntawm tus ntsia thawv thiab tawv nqaij los ntsuas cov kev hloov pauv ntawm qhov muag pom: qib ntawm kev sib kis, qhov loj thiab tuab ntawm cov qog. Nyeem rau kom paub yuav ua li cas qhia qhov subungual melanoma los ntawm hematoma.
Biopsy
Yog tias pom muaj cov qog nqaij hlav qog nqaij hlav thaum lub sij hawm dermatoscopy, tom qab ntawd cov kauj ruam tom ntej no tus kws kho mob tau sau ib qho biopsy ntxiv, uas tso cai rau koj tshem tawm qhov tsis txaus ntseeg tsim nrog rau thaj tsam ntawm daim tawv nqaij thiab tshuaj xyuas cov ntaub so ntswg. seem nyob rau hauv lub chav kuaj nyob rau hauv ib tug ntau haibmicroscope thiab txiav txim siab unambiguously seb nws yog ib tug malignant qog los yog ib tug ib txwm hematoma.
Qee zaum nws tshwm sim tias kev kuaj mob histological tsis lees paub qhov muaj tus ntsia thawv melanoma hauv tus neeg mob thiab kuaj xyuas lwm yam kab mob: subungual hematoma, feem ntau yog los ntshav lossis nqaij tawv, kab mob fungal, purulent granuloma, paronychia, squamous cell carcinoma. Txawm li cas los xij, txawm li cas los xij pom muaj qog nqaij hlav qog nqaij hlav thaum lub sijhawm kuaj histological, tom qab ntawd theem kawg yog kev kuaj mob ultrasound (ultrasound) ntawm lub cev thiab tomography kom tsis suav nrog cov metastases. Subungual melanoma siv sijhawm ntev npaum li cas los tsim? Xav paub ntau ntxiv hauv qab no.
Kev kho tus ntsia thawv melanoma
Melanoma, ua ke nrog ib feem ntawm cov ntaub so ntswg noj qab haus huv, nrog rau cov rog subcutaneous thiab cov leeg, raug tshem tawm tag nrho (excised) phais. Qee lub sij hawm nws tshwm sim tias melanoma twb kis tau zoo heev. Tom qab ntawd, ua ke nrog nws, tus ntsia thawv phaj raug tshem tawm tag nrho, thiab tshwj xeeb tshaj yog cov neeg mob siab heev, tag nrho phalanx ntawm tus ntiv tes lossis ntiv taw tseem raug txiav. Tsis tas li, yog tias tus neeg mob tau kuaj pom tus ntsia thawv melanoma, tom qab ntawd nws tau muab tshuaj rau cov qog nqaij hlav lymphatic, uas yuav pab tau kws kho mob txiav txim siab seb qhov mob qog nqaij hlav tau kis mus rau cov qog nqaij hlav hauv zos. Subungual melanoma ntawm tus ntiv tes xoo yog tshwm sim.
Yog tias pom muaj metastases vim qhov kev kuaj mob histological, ces lawv raug tshem tawm ntxiv. Thiab tseem, ntxiv rau, kev tshem tawm tag nrho cov qog ntshav qab zib tau raug sau tseg, thiab tom qab ntawd, nyob ntawm tus neeg. Cov yam ntxwv ntawm tus neeg mob lub cev, txoj kev kho mob lossis kev kho mob ua ke tau raug sau tseg.
txoj kev ntxiv
Txoj kev kho mob ntxiv yog:
- tshuaj kho mob.
- Kev kho hluav taws xob.
- Laser kho.
Yog tias tsis muaj dab tsi raug tshem tawm tsuas yog cov ntsia hlau phaj, tom qab ua haujlwm kom tshem tawm melanoma, tus ntsia hlau loj tuaj.
Huab cua
Yog tus neeg mob hauv tsev kho mob tau txais kev pabcuam raws sijhawm thiab muaj peev xwm, ces qhov kev cia siab rau nws yuav zoo heev.
Yog tias tus neeg mob tsis thab tig mus rau tus kws kho mob tshwj xeeb hauv lub sijhawm, nws mus ntsib ncua sijhawm ntev, ces cov qog tuaj yeem ua rau metastasize thiab cov txheej txheem kho mob hauv qhov no yuav nyuaj dua, vim tias muaj feem yuav. ntawm kev ciaj sia txo. Kwv yees li ntawm 15 txog 87% ntawm cov neeg mob muaj sia nyob tsib xyoos tom qab kuaj mob.
Yog li ntawd, saib xyuas koj txoj kev noj qab haus huv, tsis txhob tso tseg thiab mus ntsib kws kho mob tam sim ntawm thawj cov tsos mob.
