Tus txha nraub qaum ua haujlwm tseem ceeb: nws txhawb nqa lub cev nyob rau hauv txoj hauj lwm ncaj thiab yog qhov txuas tseem ceeb hauv cov kab mob musculoskeletal. Txhua qhov kev raug mob ntawm tus txha nqaj qaum thiab qaum qaum tuaj yeem ua rau muaj kev cuam tshuam loj rau tag nrho lub cev. Ntau yam kev raug mob ntawm tus txha caj qaum account rau ntau tshaj 10% ntawm tag nrho cov raug mob rov qab. Lawv tshwm sim nyob rau hauv cov neeg laus tsis hais poj niam los txiv neej. Qee zaum cov teeb meem rov qab tshwm sim hauv cov menyuam yaus, tab sis, raws li txoj cai, cov kev raug mob no yog cov yam ntxwv ntawm lub ncauj tsev menyuam thiab raug cais raws li kev raug mob thaum yug. Hauv cov poj niam, kev raug mob ntawm tus txha caj qaum tsis ntev los no tau dhau los ua ntau dua vim qhov tseeb tias cov poj niam hauv kev ua haujlwm uas tau yug menyuam los ntawm kev phais mob tau nce zuj zus.
Yog vim li cas
Kev raug mob qaum qaum yog ib hom mob musculoskeletal mob hnyav heev. Feem ntau, kev raug mob ntawm tus txha caj qaum tshwm sim los ntawm kev muaj zog ntau dhau thiab cuam tshuam rau nws. Qhov no tej zaum yuav yog lub caij nplooj zeeg los ntawm qhov siab, kev dhia dej tsis tu ncua mus rau qhov tob, lub cev qhuav dej ntawm cov khoom hnyav ntawm tus neeg, kev sib tsoo thiab lwm yam tsheb sib tsoo.kev raug xwm txheej. Qee zaum hom kev raug mob tuaj yeem txiav txim siab los ntawm qhov xwm txheej ntawm lub cev cuam tshuam rau ntawm tus txha caj qaum. Piv txwv li, nyob rau hauv tsheb sib tsoo, feem ntau raug mob yog lub ncauj tsev menyuam nqaj qaum, thiab thaum ntog los ntawm qhov siab, fractures ntawm lub sacral los yog sab thoracic qaum yog ntau dua.
Teeb meem nrog tus txha caj qaum muaj qhov sib txawv. Hauv cov neeg laus, raws li txoj cai, kev raug mob ntawm tus txha caj qaum tshwm sim vim yog sab nraud quab yuam ua rau ntau qhov chaw ntawm lub nraub qaum. Kev puas tsuaj rau lub hnub nyoog, xws li cov pob txha mos, tuaj yeem ua rau cov kwj deg qis thiab kev loj hlob ntawm stenosis. Qhov no ua rau lub siab ntawm tus txha caj qaum thiab txha caj qaum thiab, vim li ntawd, ua txhaum ntawm lawv txoj haujlwm. Kev raug mob me nyuam yaus feem ntau tshwm sim thaum tus txha caj qaum yog ncab heev los yog sai sai.
Yam kev raug mob txha caj qaum
Cov tsos mob ntawm tus txha caj qaum yog nyob ntawm nws hom thiab qhov xwm txheej. Txhua yam kev raug mob tau muab faib ua bruises, ruptures, fractures, dislocations thiab compression. Lawv ncaj qha cuam tshuam rau txoj kev rov qab los thiab kev kho mob, nrog rau qhov tshwm sim ntawm tus kab mob thiab kev ceev ntawm tus neeg mob rov zoo.
- Kev tawg ntawm lub ncauj tsev menyuam nqaj qaum yog kev ua txhaum ntawm kev ncaj ncees ntawm cov pob txha, nyob rau hauv sib piv rau ib tug dislocation, uas yog yus muaj los ntawm ib tug tsis ncaj ncees lawm txoj kev ntawm lub vertebrae raws nws axis. Cov kev raug mob no tuaj yeem ua rau mob txha caj qaum. Ib qho compression puas tshwm sim vim muaj zog compression ntawm lub vertebral lub cev nyob rau hauv tej qhov chaw ntawm tus txha nraub qaum, nyob rau hauv uas ib feem ntawm nws txav mus rau pem hauv ntej thiab down. NtawmNyob rau hauv cov ntaub ntawv no, lub intervertebral discs yuav raug tshem tawm thiab protrude rau hauv tus txha caj qaum. Kev raug mob feem ntau tshwm sim hauv tsheb sib tsoo lossis thaum lub cev raug thawb mus tom ntej.
- Thaum muaj kev tsis sib haum xeeb, cov ligaments raug torn lossis stretched hnyav. Xws li kev puas tsuaj tuaj yeem "xauv" vertebrae nyob rau sab saum toj ntawm ib leeg ntawm ib lossis ob sab ntawm tus txha caj qaum. Teeb meem nrog tus txha caj qaum tuaj yeem tshwm sim nyob ntawm seb lub xov tooj ntawm tes ligaments torn li cas. Txhawm rau rov ua haujlwm ntawm cov pob txha, tus neeg mob yuav xav tau kev phais.
- Paraplegia tshwm sim vim kev puas tsuaj rau tus txha caj qaum qis los ntawm qhov nqaij tawv.
- Quadripplegia kuj tshwm sim vim yog contusion, nyob rau hauv uas lub sab sauv thoracic thiab ncauj tsev menyuam vertebrae cuam tshuam tsis zoo. Cov kev raug mob ntawm tus txha caj qaum ua rau poob ntawm kev txav mus los ntawm txhua tus ceg.
Kev raug mob ntawm ncauj tsev menyuam: nta
Lub ncauj tsev menyuam txha caj qaum yog qhov cuam tshuam rau kev puas tsuaj thiab raug mob. Kwv yees li 20% ntawm tag nrho cov kev raug mob ntawm tus txha caj qaum tshwm sim hauv cheeb tsam no, ntau dua 35% ntawm lawv yog cov neeg tuag. Kev puas tsuaj rau lub ncauj tsev menyuam nqaj qaum tshwm sim vim qhov tseeb tias thaum lub sij hawm muaj kev sib tsoo, lub taub hau thiab lub cev ntawm tus neeg txav mus rau qhov sib txawv.
Kev raug mob ntawm ncauj tsev menyuam yog qhov hnyav thiab txaus ntshai heev. Ntawm tag nrho cov paub hom kev raug mob xws li cov yam ntxwv ntawm qhov no ntawm tus txha caj qaum, feem ntau yog pob txha ntawm lub ncauj tsev menyuam, lossis "whiplash" raug mob. ua li casraws li txoj cai, nws tshwm sim hauv cov neeg tsav tsheb lossis cov neeg caij tsheb uas tau muaj tsheb sib tsoo. Thaum lub sijhawm nres ntawm lub tsheb tam sim ntawd, ib qho kev poob siab inertia yog kis mus rau txhua tus neeg hauv lub tsheb tavxij. Kev raug mob ntawm lub ncauj tsev menyuam nqaj qaum yog tus cwj pwm los ntawm qhov mob hnyav, txwv lub cev muaj zog ntawm lub caj dab, kiv taub hau, tsis nco qab.
Kev raug mob rau txha nraub qaum hauv siab thiab sab nraub qaum
Feem ntau cov pob txha caj qaum thiab lub lumbar raug mob ntau yam. Cov pob txha feem ntau yog cov uas tshwm sim los ntawm kev poob ntawm qhov siab lossis kev sib tsoo tsheb. Tsis tas li ntawd, cov neeg laus kuj muaj kev pheej hmoo ntawm kev puas tsuaj rau cov chaw haujlwm no vim yog kev txhim kho ntawm cov hnub nyoog ntsig txog pob txha. Kev puas tsuaj rau tus txha caj qaum tuaj yeem tshwm sim vim yog pob txha loj heev.
Thaum tus txha nraub qaum puas lawm, ib tug neeg muaj mob nruab nrab mus rau qhov mob hnyav uas hnyav dua los ntawm kev txav mus los. Yog tias tus txha caj qaum raug cuam tshuam, ces loog ntawm qhov kawg, lawv tingling, tsis muaj zog thiab tsis muaj peev xwm tswj tau lub zais zis thiab cov hnyuv ntxiv rau cov tsos mob. Kev raug mob ntau tshaj plaws rau tus txha caj qaum thiab lumbar yog:
- Intervertebral joint sprain ntawm vertebral pob qij txha. Nws tshwm sim thaum lub vertebrae raug yuam kom txav mus rau pem hauv ntej lossis rov qab. Kev mob ntau ntxiv nrog rau pem hauv ntej lossis rov qab txav ntawm tus txha nraub qaum.
- Cov kua muag kua muag yog ib qho mob nraub qaum rauntau yam kev ua si, thaum tam sim ntawd txav tuaj yeem ua rau cov leeg nqaij corset thiab qaum nws tus kheej. Cov duab ntawm cov kev raug mob no tau txais nrog kev pab los ntawm lub tomograph ua rau nws muaj peev xwm txiav txim siab lawv qhov hnyav. Cov tsos mob ntawm tus kab mob muaj xws li mob hnyav thaum khoov, khoov lub cev rov qab thiab tig.
- Dislocations ntawm costovertebral pob qij txha, uas tshwm sim los ntawm kev quab yuam txav ntawm lub vertebrae nyob rau hauv lub thoracic cheeb tsam, los yog raws li ib tug tshwm sim ntawm o ntawm mob caj dab. Hauv qhov no, qhov mob hnyav zuj zus thaum hnoos, txham, ua pa tob hauv siab.
- Fractures feem ntau tshwm sim hauv kev sib cuag kis las, ntog lossis xwm txheej. Qhov mob nyob ntev heev thiab tshwm sim txawm tias lub cev tig me ntsis.
- Scoliosis, lossis curvature ntawm tus txha nraub qaum, kuj yog qhov raug mob hnyav. Cov tsos mob ntawm tus kab mob no tsis yog ib txwm muaj thiab tuaj yeem sib txawv ntawm rooj plaub mus rau ib kis.
Kev raug mob ntawm tus txha caj qaum
Teeb meem nrog lub nraub qaum ntawm cov menyuam yaus feem ntau pom tias yog kev raug mob ntawm lub ncauj tsev menyuam nqaj qaum. Ib qho tsis xws luag yog infantile spina bifida, nyob rau hauv uas lub vertebrae tsis tag nrho cov hlab ntsha nyoos. Feem ntau qhov tsis xws luag tshwm sim hauv cheeb tsam lumbosacral, tab sis muaj qhov zam. Kev puas tsuaj rau lub ncauj tsev menyuam txha caj qaum thaum yug me nyuam tshwm sim hauv 40% ntawm cov neeg mob thiab feem ntau yog nrog los ntawm kev yug me nyuam raug mob hlwb. Yog vim li cas rau qhov no yog cov xwm txheej hauv qab no:
- qhov sib txawv ntawm qhov loj ntawm lub taub hau ntawm tus menyuam hauv plab thiab niampelvis;
- kev nthuav qhia ntawm tus menyuam hauv plab hauv plab;
- txiv hmab txiv ntoo loj (tshaj 4500 g);
- preterm cev xeeb tub;
- oligohydramnios (oligohydramnios) thiab lwm yam kab mob hauv lub cev.
Txawm hais tias qhov mob hnyav, spina bifida hauv cov menyuam yaus feem ntau muaj qhov pom zoo thaum nyob hauv thaj tsam lumbosacral. Thaum lub sij hawm ntawm kev loj hlob, tus me nyuam tsis muaj kev tsis xis nyob nyob rau hauv lub nraub qaum, tab sis rau qhov no, cov niam txiv yuav tsum saib xyuas nws cov khoom noj thiab qhov hnyav. Kev nce hauv lub cev hnyav yuav ua rau lub cev tsis muaj zog, uas yuav ua rau tus kab mob hnyav dua. Muaj ntau yam teeb meem nrog lub caj dab raug mob. Cov menyuam yaus no feem ntau muaj teeb meem nrog kev kawm, raug kev txom nyem los ntawm kev nco, thiab nws nyuaj rau lawv kom mloog lawv cov lus. Qee zaum qhov cleft tuaj yeem ua rau tuag tes tuag taw, ceg tsis muaj zog, qhov muag txawv txav, teeb meem orthopedic, thiab ntau dua.
Tshuaj qaum qaum
Qee zaum, nrog rau tus txha caj qaum, kev puas tsuaj txuas mus rau tus txha caj qaum. Qhov no tuaj yeem tshwm sim vim muaj kev cuam tshuam rau sab nraud xws li nqaij tawv nqaij, compression lossis pob txha ntawm lub ncauj tsev menyuam, txawm hais tias kev puas tsuaj tuaj yeem tshwm sim nyob txhua qhov chaw ntawm tus txha caj qaum.
Kev raug mob qaum qaum feem ntau yog qhia los ntawm cov cim hauv qab no:
- loog lossis tingling hauv nqua;
- mob thiab txhav ntawm qhov chaw ntawm qhov raug mob qaum;
- cim kev poob siab;
- tsis muaj peev xwm txav ceg ceg;
- tsis txhob tso zis;
- tsis nco qab;
- kev tsis ncaj ncees lub taub hau.
Cov teeb meem qaum qaum feem ntau yog tshwm sim los ntawm kev sib tsoo lossis kev nruj kev tsiv. Qhov ua rau raug mob feem ntau yog:
- poob;
- dhia hauv dej ntiav (muab los ntawm ntaus hauv qab);
- raug mob tom qab tsheb sib tsoo;
- ntog ntawm qhov siab;
- TBI thaum muaj kev sib tw ncaws pob;
- Kev raug mob los ntawm hluav taws xob tam sim no.
pab thawj rau kev raug mob txha caj qaum
Qhov tshwm sim ntawm kev raug mob txha caj qaum tuaj yeem loj heev, yog li nws tseem ceeb heev uas yuav tsum muaj peev xwm pab thawj tus neeg raug tsim txom raws sijhawm thiab raug. Txhua yam kev puas tsuaj rau tus txha caj qaum yog suav tias yog complex, txaus ntshai thiab yuav tsum tau mus pw hauv tsev kho mob tam sim. Kev pab thawj zaug rau kev raug mob ntawm tus txha caj qaum nyob ntawm qhov xwm txheej thiab qib kev puas tsuaj vim nws qhov loj, kev ua haujlwm nyuaj thiab qhov tseem ceeb ntawm kev ua haujlwm. Qhov tshwm sim rau lub cev tom qab raug mob hnyav ncaj qha nyob ntawm seb tus neeg tau txais kev pab thawj zaug zoo npaum li cas.
Kev ntsuas los pab tus neeg raug tsim txom tom qab raug mob txha caj qaum suav nrog:
- tam sim hu rau lub tsheb thauj neeg mob;
- muab tus neeg raug tsim txom nrog ib qho nyuaj, theem nto;
- kom ntseeg tau tias tus neeg raug tsim txom tsis muaj zog, txawm tias nws ntseeg tias nws tuaj yeem txav mus los ntawm nws tus kheej;
- ua pa tsw phem thaum tsis muaj nws. Qhov twgkoj tsis tuaj yeem tig tus neeg raug tsim txom lub taub hau rov qab, tab sis nws yog qhov zoo dua los sim thawb nws lub puab tsaig qis rau pem hauv ntej.
Diagnosis
Thaum tus neeg raug tsim txom raug coj mus rau tsev kho mob, cov kws kho mob yuav tshuaj xyuas nws thiab ua tiav kev kuaj mob hlwb kom txiav txim siab qhov xwm txheej thiab qhov chaw ntawm qhov raug mob. Cov kev kuaj mob nrov tshaj plaws suav nrog X-ray ntawm tus txha nraub qaum.
Yog tus txha nraub qaum puas lawm, daim duab x-ray yuav qhia qhov chaw ntawm qhov raug mob thiab pab txiav txim nws qhov xwm txheej. Yog xav tau kev soj ntsuam kom ntxaws ntxiv, nrog rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txha caj qaum, sib nqus resonance thiab suav tomography thiab ntau qhov kev ntsuam xyuas los txiav txim siab qhov ceev ntawm kev xa cov paj hlwb mus rau lub hlwb.
Kev kho mob ntawm tus txha caj qaum
Hmoov tsis zoo, tsis muaj txoj hauv kev los thim rov qab raug mob qaum. Txawm li cas los xij, muaj cov kev kho mob siab heev uas txhawb cov paj hlwb rov tsim dua tshiab, txhim kho cov paj hlwb, thiab rov tsim lub cev.
Thaum muaj mob txha caj qaum, kev kho mob tsom mus rau kev tiv thaiv kev kis tus kab mob ntxiv thiab txhawb nqa tus neeg raug tsim txom. Nws raug coj mus rau chav saib xyuas mob hnyav, qhov twg tus neeg mob yuav muab tshuaj, phais lossis kev sim kho mob los ntawm kev muab tshuaj kho lub cev. Cov tshuaj yog siv los kho cov mob hnyav ntawm kev puas tsuaj rau tus txha caj qaum thiab qaum. Txhawm rau kom ruaj khov ntawm tus txha caj qaum thiab coj mus rau hauv txoj haujlwm raug, koj yuav xav tau qhov tshwj xeebzog. Qee zaum, tus neeg mob lub caj dab yog kho nrog lub dab tshos nruj. Lub txaj tshwj xeeb kuj tuaj yeem pab ua kom lub cev tsis muaj zog.
Thaum muaj kev puas tsuaj loj rau tus txha nraub qaum, kev phais yuav raug txiav kom tshem tawm cov pob txha tawg thiab lwm yam khoom txawv teb chaws. Tsis tas li ntawd, kev kho mob phais yog tsim nyog rau herniated discs los yog compression ntawm ib tug neeg vertebrae. Cov dej num no yog ib qho tseem ceeb los tswj tus txha caj qaum kom tsis txhob mob thiab deformities.
Lub hom phiaj ntawm kev kho lub cev rau cov neeg mob txha caj qaum thiab txha caj qaum yog txhawm rau txhim kho lub neej zoo los ntawm kev ua kom lub cev muaj peev xwm. Qhov kev pab cuam kho lub cev yog tsim los ua kom txhua tus neeg mob muaj peev xwm ua tiav qhov kev pom zoo ntawm tus txha caj qaum. Nws suav nrog cov hauv paus ntsiab lus hauv qab no:
- Kev soj ntsuam ntawm kev ua txhaum loj thiab lawv qhov hnyav.
- txwv tsis pub cov neeg raug tsim txom.
- Txhim kho lub cev ntsuas thiab tswj kev ua raws li cov txheej txheem.
Kev cuam tshuam ntawm lub cev yog txoj hauv kev zoo tshaj plaws hauv kev tswj cov neeg xiam oob khab, lub cev muaj zog thiab kev puas siab puas ntsws.
Thaum tus neeg raug mob tus mob nyob ruaj khov, nws yuav xav tau kev kho kom rov zoo, lub hom phiaj ntawm kev khaws cia thiab ntxiv dag zog rau cov leeg nqaij uas twb muaj lawm, kev txawj tsav tsheb zoo thiab kev cob qhia lub cev muaj zog. Kev ntsuas kev kho kom rov zoo tuaj yeem tiv thaiv cov teeb meem tom qab raug mob thiab txhim kho lub neej zoo.
Kev Tiv Thaiv
Hmoov tsis zoo, kev raug mob ntawm tus txha nqaj qaum thiab qaum qaum tuaj yeem ua rau tsis pom tseeb, tab sis leej twg tuaj yeem tiv thaiv kev txom nyem yog tias lawv ua raws li kev nyab xeeb yooj yim.
- Txhob khi koj txoj siv sia thaum tsav tsheb.
- Hnav cov khoom tiv thaiv tsim nyog thaum ua si kis las.
- Tsis txhob dhia dej hauv qhov chaw tshawb nrhiav tsis zoo.
- Koom nrog ntxiv dag zog rau cov leeg nqaij corset kom muaj kev txhawb nqa zoo rau tus txha nraub qaum.
- Tsis txhob haus cawv thaum tsav tsheb.
