Kev ua pa tsis ua pa yog ib qho kev sib txawv tseem ceeb hauv cov yam ntxwv ntawm kev ua pa (rhythm, tob, zaus) los ntawm cov qauv lees paub.
Kussmaul ua tsis taus pa yog ib yam mob tshwj xeeb uas muaj nrog los ntawm kev ua pa nyuaj thiab sib sib zog nqus, uas feem ntau ua raws cov metabolic acidosis hnyav los ntawm lub raum tsis ua haujlwm lossis mob ntshav qab zib ketoacidosis.
ua pa ib txwm
Nyob hauv lub xeev ib txwm muaj, tus neeg noj qab haus huv ua pa tsis zoo (piv txwv li, lub sijhawm nruab nrab ntawm kev ua pa sib npaug), thaum nqus pa feem ntau me ntsis ntev dua li exhalation, thiab tus naj npawb ntawm kev ua pa (xws li zaus) yog 12-18 ib feeb.
Thaum lub sijhawm ua haujlwm ntawm lub cev, qhov ua pa ntawm lub ntsws nce thiab tuaj yeem ncav cuag 25 ib feeb, thiab nws tuaj yeem ua rau qis dua thaum tswj lub suab zoo li qub.
Cov kab mob sib txawv tuaj yeem qhia qhov chaw ntawm kev puas tsuaj, pab ua kom pom tseeb thiab txiav txim siab qhov mob hnyav.
Pathological hom ua pa
Kussmaul ua pa yuav piav qhia ntxiv hauv qab no.
Cov kab mob ua pa yog tshwm sim los ntawm kev hloov pauv ntawm nws qhov zaus, qhov sib dhos thiab qhov tob. Raws li qhov no, cov hauv qab no yog qhov txawv:
- Bradipnea - txo qis ua pa. Nws yog tus cwj pwm los ntawm qhov tsis tshua muaj (tsawg dua 12 ib feeb) ua pa txav. Nws tshwm sim los ntawm kev nce ntshav siab, hypoxia, stenosis ntawm bronchi thiab trachea, kev mob siab, kev siv tshuaj, lub hlwb puas.
- Polypnea (tachypnea) - ua pa nrawm. Nws yog tus cwj pwm los ntawm kev nquag (ntau tshaj 24 ib feeb) ua pa txav los ntawm kev mob ntsws, ua npaws, mob hlwb, mob hnyav hauv plab / hauv siab phab ntsa (ua pa maj mam).
- Hyperpnea - nquag, ua pa tob uas tshwm sim tawm tsam keeb kwm yav dhau los ntawm kev nrawm ntawm cov metabolism hauv basal vim kev tawm dag zog lub cev, kub taub hau, thyrotoxicosis.
- Apnea yog qhov ua tsis taus pa ib ntus uas tshwm sim los ntawm kev nce ntshav siab sai, kev qaug cawv loj heev, hypoxia, raug rau cov tshuaj (barbiturates, ether, chloroform), qhov txo qis hauv cov pa oxygen hauv cov ntshav. huab cua.
pab ua pa ib ntus
Ntxiv rau cov uas tau piav qhia saum toj no, lub npe hu ua ntu ntu ntawm kev ua pa yog qhov txawv, uas tshwm sim los ntawm kev cuam tshuam hauv lub cev ntawm excitation-inhibition ntawm lub hauv paus paj hlwb, lawv suav nrog kev ua pa ntawm Biot, Cheyne-Stokes, Kussmaul.
- Biota ua pa - ua pa sib sib zog nqus nrog apnea (ntev ncua ntev). Nws tsim tawm tsam keeb kwm yav dhau los ntawm kev tsis nco qab.
- Cheyne-Stokes ua pa - tshwm sim los ntawm qhov tsis tshua muaj thiab sab saum toj ua pa txav maj mamua ntau zaus thiab tob. Mus txog qhov siab tshaj plaws, lawv qeeb thiab tsis muaj zog dua, thiab tom qab ib ntus, lub voj voog zoo sib xws rov ua dua. tshwm sim nrog coma (uremic, mob ntshav qab zib), hlwb pathologies, strokes, intoxication, circulatory disorders.
Dhau li ntawm, faib:
- Gasping-ua pa uas nrog rau theem kawg ntawm asphyxia (hauv cov menyuam mos ntxov ntxov, nrog rau cov kab mob ntawm lub hlwb qia). Nws yog tus cwj pwm los ntawm kev ua pa tsis tshua muaj zog, uas hloov nrog lub sijhawm ntev apnea (txog 20 s) ntawm exhalation.
- Kev ua pa tsis sib xws, nrog rau asymmetry hauv kev txav ntawm ib nrab ntawm lub hauv siab thiab paradoxical txav ntawm lub diaphragm. Nws tau pom nyob rau hauv cov qog hlwb, circulatory disorders thiab mob hnyav ntawm lub paj hlwb.
Txheej txheem cej luam (kev txhim kho mechanism)
Kussmaul ua pa yog ib hom kev ua pa ntawm lub cev, uas lub cev sim txo cov pa roj carbon dioxide hauv cov ntshav los ntawm kev nce qhov tob lossis nrawm ntawm kev ua pa. Nyob rau tib lub sijhawm, nws tsis yog qhov tob thiab nrawm thaum xub thawj, tab sis raws li acidosis zuj zus, nws maj mam ua nyuaj thiab tob. Lub xeev no hu ua Kussmaul breathing.
Yog vim li cas thiaj pom
Kussmaul ua pa tshwm sim vim muaj cov kab mob hauv qab no:
- Mob ntshav qab zib ketoacidosis yog ib yam mob thaum lub cev tsis siv cov piam thaj hauv cov ntshav los ntawm lub zog vim qhov tsis txaus ntawm cov tshuaj insulin, vim tias lub cev tsis tuaj yeem tshem tawm ntau dhau.ntshav qab zib. Feem ntau, tus mob no tau pom nyob rau hauv hom 1 mob ntshav qab zib mellitus.
- Metabolic acidosis yog ib yam mob uas tshwm sim nrog kev nce ntxiv ntawm cov lactic acid hauv cov ntshav, uas ua rau lub raum ua haujlwm tsis zoo, tshwm sim hauv lawv qhov tsis muaj peev xwm tswj tau cov kua qaub-puag txaus ntawm lub cev. vim kev ua txhaum ntawm kev lim dej.
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ua pa kussmaul biota - Pneumonia. Qhov no pathology tuaj yeem ua rau Kussmaul ua pa. Nrog rau cov kab mob no, cov kua dej puv lub alveoli, uas tiv thaiv kev ua pa ntawm lub cev.
- Lub raum tsis ua haujlwm. Raws li tau hais los saum toj no, lub raum tsis ua haujlwm ua rau muaj ntau tshaj ntawm lactic acid, qhov ntau tshaj uas tsis tawm hauv lub cev thiab ua rau muaj kev tsis txaus ntawm cov kua qaub thiab alkalis. Nws yog ib nqi sau cia hais tias ua ntej tus neeg mob muaj Kussmaul ua tsis taus pa, lwm yam tsos mob uas nrog rau lub raum tsis ua hauj lwm los ua ntej: ntuav, o nyob rau hauv ob txhais ceg, xeev siab, txo cov zis tso zis.
- Peritonitis yog ib qho mob ntawm peritoneum, qhov ua rau uas feem ntau nyob hauv cov kab mob ntawm daim siab thiab mob plab hnyuv. Deterioration hauv peritonitis tuaj yeem ua rau hom kev ua pa txawv txav.
Kev kho mob
Kev kho mob ntawm cov kab mob ua pa yog pib nrog kev kho mob ntawm cov kab mob hauv qab (tsis kho ntshav qab zib mellitus, lub raum tsis ua haujlwm, thiab lwm yam), uas yuav tshem tawm cov teebmeem ntawm hyperventilation.
Yog ua pa ua paYog hais tias metabolic acidosis ua txhaum, ces lub ntsiab tseem ceeb ntawm txoj kev kho yog los kho cov pH tshuav nyiaj li cas thiab tom qab stabilization ntawm tus mob, thiab tom qab ntawd tshem tawm cov hauv paus pathology.
Thaum ua pa Kussmaul (Biot lossis lwm yam kab mob ua pa), xyuas kom tus neeg mob txoj hlab pa ntshiab thiab tsis muaj kev cuam tshuam. Qhov no yog qhov pom tseeb tshaj plaws rau kev ua txhaum cai. Kev txiav txim siab thaum tus neeg mob nkag mus rau hauv Kussmaul (Cheyne-Stokes, thiab lwm yam) ua pa nyuaj.
Yog tias muaj qhov ua tau tias tus neeg mob yuav tsim qhov tsis txaus ntawm pH qhov sib npaug, nws yuav tsum tau mus pw hauv tsev kho mob kom ua tib zoo saib xyuas cov kev hloov pauv hauv cov ntshav thiab tiv thaiv qhov tshwm sim ntawm pathological hom kev ua pa, kev teem caij tsim nyog. kev kho mob rau tus kab mob hauv qab.
