Ntshai mob yog ib qho qub thiab ntshai heev. Kev mob tuaj yeem ua rau tsis nco qab, vim li cas thiab ua rau tuag los ntawm kev poob siab. Cov lus nug ntawm kev siv tshuaj loog ua ntej tib neeg tau tshwm sim thaum lub sijhawm muaj ntau yam kev ua haujlwm nrog lub cev, tawv nqaij, thiab cov kabmob pib ua haujlwm. Thiab yog hais tias ntau xyoo dhau los tshuaj loog yog "yav" (kev cuam tshuam, tso cai rau qw, muab ib koob tshuaj tuag ntawm cawv), ces nyob rau hauv peb lub sij hawm cov tshuaj tau nce mus rau pem hauv ntej kom muaj ntau ntau txoj kev tshuaj loog thiab nrog txhua qhov kev tshawb pom tshiab. Nws yooj yim dua los tiv thaiv txoj kev siv tshuaj loog tshiab, thiab cov kev mob tshwm sim nws muaj tsawg dua thiab tsawg dua.
Yam tshuaj loog
Rau kev nkag siab zoo dua, xav txog cov txheej txheem ntawm kev siv tshuaj loog.
1) tshuaj loog hauv zos.
Los ntawm lub npe nws pom tseeb tias thaj tsam ntawm nws qhov kev txiav txim tau txiav txim hauv zos. Tus neeg tseem nco qab, thiab muaj qee qhov kev mob tshwm sim thiab qhov tshwm sim tsis zoo ntawm hom tshuaj loog no. Feem ntau siv:
- Superficial (daim ntawv thov) - siv hauv tshuaj (kho hniav, otorhinolaryngology, cosmetology, gynecology) thaum koj xav tau tshuaj loogthaj tsam me ntawm daim tawv nqaij. Qhov rhiab heev ntawm qhov chaw yog ploj, tus neeg mob hnov qhov loog. Cov tshuaj loog yuav nyob rau hauv daim ntawv ntawm ib tug gel, aerosol, tshuaj tsuag, los yog tshuaj.
- Infiltration - kev taw qhia ntawm cov tshuaj uas thaiv cov hlab ntsha impulses yog ua subcutaneously, los ntawm kev txhaj tshuaj.
- Conductor - cov tshuaj tau txhaj rau hauv qhov chaw paraneural, uas ua rau muaj kev cuam tshuam ntawm impulses raws lub pob paj hlwb loj. Qhov no yog hom tshuaj loog hnyav dua, nws yog siv rau hauv kev ua haujlwm ntawm caj npab, caj npab, thiab lwm yam.
- Spinal - kev qhia tshuaj loog tshwm sim hauv cov kua cerebrospinal siv rab koob nyias. Qhov rhiab heev ntawm ntu ntu ntawm lub plab thiab cov ceg ceg ploj. Siv thaum ua haujlwm hauv lumbar qaum, ob txhais ceg, thiab lwm yam.
- Epidural yog ib qho tshuaj loog siv dav hauv kev yug menyuam thiab caesarean seem. Qhov txawv ntawm tus txha caj qaum - kev taw qhia tshwm sim nrog kev pab los ntawm ib tug catheter mus rau hauv lub epidural qhov chaw, thiab kev thaiv ntawm impulses tsis tshwm sim nyob rau hauv lub theem ntawm cov hauv paus hniav ntawm tus txha caj qaum, tab sis cov hlab ntsha xaus ntawm tus txha caj qaum yog tag nrho thaiv.
2) tshuaj loog dav dav.
Thaum lub sijhawm siv tshuaj loog, kev ua haujlwm ntawm lub hauv nruab nrab lub paj hlwb tau cuam tshuam tag nrho, tus neeg tsis nco qab, cov leeg pob txha tau so, tsis muaj qhov mob. Kev tshuaj loog dav dav yuav tsum tau ceev faj xaiv cov tshuaj los ntawm tus kws kho mob anesthetist, rov qab los tom qab nws nyuaj dua, feem ntau yuav tsum muaj lub tshuab ua pa kom rov ua pa tom qab.tshuaj loog. Hom Tshuaj Txhuam Hniav:
- inhalation - tshuaj loog yog siv los ntawm txoj kev ua pa, daim npog qhov ncauj, endotracheal, endobronchial khoom siv;
- tsis-inhalation - kev tswj hwm tshwm sim hauv cov hlab ntsha, intramuscularly (nyob ntawm seb cov tshuaj siv thiab lawv cov kev sib xyaw ua ke - mononarcosis, sib xyaw tshuaj loog, ua ke tshuaj loog).
Rau kev nyab xeeb ntawm tus neeg mob thiab kev kho mob thoob ntiaj teb, qee zaum siv cov tshuaj nqus nqus thiab tsis nqus nqus pa.
Cia peb mus saib ib qho ntawm ntau hom kev siv tshuaj loog uas tsis siv tshuaj loog - tag nrho cov tshuaj loog, nws yog dab tsi, nws ua li cas, thiab lwm yam.
Ib yam rau kev nqus tshuaj loog
abbreviated TBVA yog ib hom tshuaj loog siv rau kev ua haujlwm uas tsis tas yuav tsum tau so cov leeg. Ib qho tshwj xeeb ntawm txoj kev no yog kev sib xyaw ntawm ntau cov tshuaj hauv cov koob tshuaj me dua yog tias lawv xav tau sib cais. Yog li, qhov tsis zoo tshwm sim ntawm lub cev los ntawm txhua yam tshuaj raug txo. Cov tshuaj loog hauv TVVA tau ntxiv nrog cov tshuaj tranquilizers, antipsychotics, hypnotics, analgesics, vim li ntawd, kev sib xyaw ua ke ntawm ntau yam tshuaj pab txhim kho cov nyhuv ntawm cov tshuaj loog.
Vim TVBA?
Nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau tsom mus rau tag nrho cov tshuaj loog hauv cov hlab ntsha, vim tias nws yog nyob rau hauv Russia uas hom kev nqus tshuaj loog tseem tsis tuaj yeem nthuav dav. Qhov laj thawj yog qhov tsis muaj niaj hnub notshuaj loog thiab low-flow anesthetics. Kev tswj cov tshuaj loog ntawm cov tshuaj loog pab txhawb kev rov qab los ntawm kev siv tshuaj loog, kho cov tshuaj.
Txoj kev zoo
- Yuav ua li cas tshuaj loog yog kev yooj yim.
- Kev ntseeg tau, kev tso tshuaj loog tuaj yeem ua rau hauv cov tshuaj feem ntau.
- Kev taw qhia txog lub xeev ntawm kev pw tsaug zog tshwm sim sai, yuav luag tam sim.
- Physiological pw tsaug zog.
- Vim kev sib koom ua ke nrog cov tshuaj tranquilizers, tus neeg mob tsis muaj theem excitation (tsis muaj kev ntshai thiab ntxhov siab).
- Txoj kev rau tus kheej rau txhua tus neeg mob - nws tuaj yeem suav cov qauv tshuaj loog zoo hauv txhua tus neeg mob.
Books about TVVA
Smith phau ntawv "Tag Nrho Intravenous Anesthesia" yog phau ntawv qhia zoo zoo rau cov kws tshuaj loog. Ua ntej qhov tshwm sim ntawm Lavxias teb sab tsab, tsis muaj cov phau ntawv zoo li no hauv Lavxias tshuaj.
Hauv nws phau ntawv, Smith, koom tes nrog Dawb, tau hais txog cov ncauj lus hauv qab no kom meej thiab muaj peev xwm:
- tag nrho cov tshuaj loog - lub tswv yim, txheej txheem, nws txoj kev tshawb fawb;
- keeb kwm ntawm keeb kwm ntawm kev tso tshuaj loog;
- TVBA method;
- tshuaj ntsuam xyuas cov tshuaj siv hauv hom tshuaj loog;
- qhov zoo thiab qhov tsis zoo ntawm TVBA;
- kev coj ua thiab kev cuam tshuam ntawm TVVA rau qee pawg neeg mob;
- saib xyuas qhov kev ua ntawm tshuaj loog thaum siv tshuaj loog;
- yav tom ntej yog dab tsitos kev tso tshuaj loog.
Npaj rau TVBA
Tag nrho cov tshuaj loog yog ib yam ntawm cov tshuaj loog uas yooj yim tshaj plaws, thiab kev npaj rau nws kuj yog qhov tseem ceeb heev. Kev kuaj tshuaj loog, kev tso zis (lossis enema) yog yuav tsum tau. Nws yog qhov zoo dua tsis txhob noj ua ntej tshuaj loog (los yog hnub ua ntej) kom tsis txhob muaj gag reflex. Yog tias xav tau, kev npaj kho mob tau ua tiav, tus neeg mob tau muab tshuaj lossis siv tshuaj uas ua rau lub xeev kev xav tsis zoo.
Kev xaiv cov tshuaj loog, cov tshuaj pabcuam thiab lawv cov koob tshuaj yog xaiv tus kheej thiab tus kheej los ntawm tus kws tshuaj loog. Kev suav yeej ib txwm ua rau txhua kis tshwj xeeb.
Technique
Muaj ob hom tshuaj tseem ceeb siv rau hauv cov tshuaj loog tag nrho: hypnotic thiab analgesic, yog li muaj ob peb lub tswv yim infusion. Rau kev ua haujlwm feem ntau, cov txheej txheem yog raws li hauv qab no: tus nqi ntawm hypnotic infusion tsis hloov thaum lub sijhawm ua haujlwm, thiab cov tshuaj analgesic hloov pauv nyob ntawm qhov kev siv ntawm kev phais mob (tus neeg mob cov tshuaj tiv thaiv kuj raug coj mus rau hauv tus account). Nws tshwm sim tias lawv ua thiab vice versa: tus nqi ntawm infusion ntawm analgesic yog tswj nyob rau hauv ib tug tas mus li theem, cov kev taw qhia ntawm hypnotic yog hloov.
Thawj txoj kev muaj txiaj ntsig zoo hauv daim ntawv ntawm kev ceev ceev ntawm tus neeg mob thaum kawg ntawm kev ua haujlwm. Yog li ntawd, cov txheej txheem no yog siv ntau zaus, txawm li cas los xij, cov tshuaj pharmacokinetics yuav tsum raug coj mus rau hauv tus account thiab ua tiav los ntawm cov yam ntxwv ntawm kev ua haujlwm thiab qhov xwm txheej.neeg mob.
Kev Tiv Thaiv
Txawm hais tias qhov yooj yim npaum li cas ntawm kev siv tshuaj loog hauv cov hlab ntsha tuaj yeem zoo li, nws yog qhov tsim nyog los kho cov kev xaiv ntawm cov tshuaj loog, xaiv cov tshuaj kom zoo li sai tau. Hmoov tsis, tej yam tsis yog ib txwm yooj yim. Cov kev tsim nyog ntawm cov neeg ua haujlwm, kev saib xyuas tas li ntawm tus neeg mob tom qab qhov kawg ntawm kev ua haujlwm, suav cov tshuaj kom raug, kev tswj hwm ntawm homeostasis systems yuav pab kom tshem tawm cov tshuaj loog tau yooj yim thiab tsis muaj qhov tsis zoo thiab nco.
