Cov kab mob sib txawv yog sawv cev los ntawm ntau yam tsos mob. Thiab nws yog ua tsaug rau xws li kev xav ntawm lub cev uas cov kws kho mob tau txiav txim siab nrog kev kuaj mob. Tam sim no kuv xav xav txog cov tsos mob ntawm Ortner, Murphy: thaum lawv qhib thiab cov teeb meem dab tsi ntawm lub cev qhia.
me ntsis txog kab mob
Thaum pib, nws yuav tsum tau muab sau tseg tias Murphy cov tshuaj tiv thaiv yog cov tsos mob uas feem ntau qhia txog tus kab mob xws li cholecystitis (qhov no yog cov txheej txheem inflammatory hauv lub gallbladder). Txawm li cas los xij, nws tuaj yeem tshwm sim nrog kev mob ntawm qhov mob plab hnyuv. Ib zaug ntxiv, qhov kev kuaj mob tau ua tom qab palpation ntawm qee qhov chaw ntawm tib neeg lub cev, vim tias tus neeg mob tau hnov mob tshwj xeeb rau tus kws kho mob lub siab.
Murphy lub cim yog dab tsi
Koj kuj yuav tsum nkag siab lo lus nws tus kheej. Cov tshuaj tiv thaiv ntawm lub cev no muaj npe tom qab tus kws tshawb fawb Murphy. Cov tsos mob no tshwm sim los ntawm kev ua ntawm tus kws kho mob, uas yog, palpation ntawm ib cheeb tsam ntawm lub cev.
- Nrog cholecystitis, tus kws kho mob nias me ntsis hauv txoj cai hypochondrium ntawm tus neeg mob. Tus kws kho mob txhais tes yuav tsum tau muab tso rau kom tus ntiv tes xoo yog qis dua tus nqi qis, uas yog, kwv yees li ntawm thaj chaw uas lub gallbladder nyob.npuas. Cov ntiv tes ntxiv yog nyob rau ntawm ntug ntawm lub koov costal. Tus kws kho mob hais kom tus neeg mob ua pa tob. Yog tias nws mob lossis ua tsis tau, peb tuaj yeem hais tias Murphy cov tsos mob zoo. Ntawd yog, ib tus neeg muaj qhov tsis txaus ntseeg ntawm cholecystitis.
- Yog hais tias peb tab tom tham txog kab mob appendicitis thiab txawm pib peritonitis, ces yuav muaj ib tug dulling ntawm percussion suab nyob rau sab xis ntawm lub cev.
Cov txheeb cais qhia dab tsi?
Hais txog Murphy cov tsos mob, nws yuav tsum tau muab sau tseg tias qhov ntsuas no tsis yog ib txwm tshwm sim hauv cov neeg mob cholecystitis. Qhov no tshwm sim tsuas yog nyob rau hauv ib feem peb ntawm cov neeg mob. Yog li ntawd, nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum nco ntsoov tias nws tsis txawj ntse los kuaj mob raws li cov tsos mob ib leeg. Ntxiv mus, qhov no yog qhov qhia tshwj xeeb heev.
Ib txoj hauv kev tsis yog classic los txheeb xyuas Murphy tus kos npe
Hauv phau ntawv txhais lus kho mob, koj tuaj yeem pom qhov sib txawv me ntsis ntawm kev txhais cov kab mob raws li Murphy cov tsos mob. Hauv qhov no, tus neeg mob yuav tsis tas yuav pw ntawm nws nraub qaum. Yog li, tus kws kho mob yuav tsum tuav tus neeg mob lub cev nrog nws sab laug tes kom tus ntiv tes xoo nyob rau hauv txoj cai hypochondrium. Tom ntej no, tus neeg mob yuav tsum tau exhale, raws li qhov tshwm sim ntawm tus ntiv tes yuav tsum tau mus tob rau hauv lub cev. Ces koj yuav tsum ua tsis taus pa. Yog tias mob tshwm sim tam sim no, cov kws kho mob nyiam hais tias Murphy cov tsos mob zoo. Tab sis nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, nws yuav tsum tau muab sau tseg hais tias qhov no txoj kev ntawm kev txiav txim siab zoo ntawm cov tshuaj tiv thaiv yog siv rau cov me me los yog cov me nyuam. Nrog lub cev lojCov neeg mob, hom kev kuaj mob no yuav tsis cuam tshuam tag nrho.
Ib ob peb lo lus hais txog Ortner tus tsos mob
Qhov no kuj yog ib qho tsos mob uas yuav qhia tau tias muaj teeb meem nkaus xwb vim qhov mob. Txoj kev kuaj mob no yog ua raws li tapping ntug ntawm tus nqi qis ntawm tus neeg mob (ntawm sab xis). Yog tias qhov mob tshwm sim tam sim no, ces Ortner cov tsos mob yog pom zoo. Tab sis kuj tseem muaj chaw kuaj xyuas ntawm no. Yog li ntawd, rau qhov tseeb, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau ua cov kev ua haujlwm zoo sib xws ntawm sab laug ntawm lub cev. Yog hais tias mob tshwm sim ntawm no, nws tsis yog hais txog cholecystitis. Peb yuav tsum nrhiav lwm qhov teeb meem. Lossis, hloov, xyuas kom tus neeg mob cov lus muaj tseeb.
Lwm cov tsos mob zoo sib xws ntawm cov teeb meem gallbladder
Tsis muaj leej twg yuav hais tias Murphy cov tsos mob nrog cholecystitis tsis yog qhov qhia txog tus kab mob no xwb. Yog li, nws yog ib qho tseem ceeb kom coj mus rau hauv tus account lwm yam nuances. Nws yog qhov nthuav kom nco ntsoov tias muaj ob peb lub npe hu ua zais zis. Cov no yog cov cim qhia cov npe ntawm cov kws tshawb fawb xws li Vasilenko (cov tsos mob muaj txiaj ntsig zoo nyob rau theem pib ntawm tus kab mob), Kera (mob ntawm kev tshoov siab), Mussi-Georgievsky (mob palpation ntawm cov leeg), Riesman (tapping raws ntug. ntawm tus nqi kim kim yog tsim nyog thaum tuav ua pa), Boas thiab Lepena.
