Lub lens plays lub luag haujlwm ntawm lub lens hauv qhov muag. Nws tuaj yeem tsom teeb pom kev hauv retina. Ua ntej qhov tshwm sim ntawm lub lens khoom, cov neeg mob tom qab tshem tawm cov kab mob cataract hnav tsom iav nrog cov tsom iav loj heev lossis cov iav tiv thaiv.
Hnub no, kev xaiv cov lo ntsiab muag khoom yog dav heev. Tsis txawm tias ib tus kws phais neeg nkag siab txog ntau yam qauv. Lub hom phiaj tseem ceeb ntawm lub lens yuav raug tham hauv kab lus piav qhia no.
Thaum twg nws yuav tsum cog lub lens cuav?
Lub lens intraocular yog cog rau hauv thaj chaw ntawm lub lens ntuj, yog tias nws tau poob nws lub cev. Piv txwv li, thaum lub sij hawm phais cataract, thaum lub ntuj lub lens poob nws pob tshab, IOL ua rau nws muaj peev xwm kho qhov ze ze, farsightedness, thiab siab astigmatism.
Lub lens tso rau hauv lub qhov muag tuaj yeem ua lub lens ntuj thiab muab tag nrho cov haujlwm tsim nyog ntawm kev pom.
Qhov kev tsim ntawm phakic intraocular lo ntsiab muag tau dhau los ua qhov kev daws teeb meem tiag tiag rau cov neeg mob uas muaj qib siab ntawm myopia, hyperopia thiab astigmatism. KujCov qauv zoo li no tau nruab rau hauv cov neeg mob uas, rau ntau yam laj thawj, yog contraindicated hauv laser pom kev kho.
Ib qho lwm txoj rau kev kho qhov muag pom kev laser yog txoj kev hloov pauv ntawm lub lens nrog tus qauv IOL dag. Lub qhov muag pom kev nyob rau tib lub sij hawm poob lub peev xwm kom haum (pom cov khoom ntawm qhov sib txawv). Tom qab muaj kev cuam tshuam zoo li no, tus neeg mob raug muab rau hnav tsom iav rau kev nyeem ntawv thiab pom cov khoom nyob ze. Txoj kev no qhia tau hais tias yog kev pabcuam ntuj poob, uas feem ntau siv rau cov neeg mob laus dua 45-50 xyoo
Implantation of a phakic intraocular lens tau ua pov thawj nws tus kheej los ntawm qhov zoo tshaj plaws yog tias qhov kev pabcuam ntuj tseem tsis tau ploj thiab nws tuaj yeem cog lub lens yam tsis tau tshem lub lens. Phakic lo ntsiab muag tso cai rau tus neeg mob pom cov khoom nyob ze thiab deb.
IOL ntaus ntawv
Feem ntau, lub lens intraocular suav nrog ob lub ntsiab lus: kho qhov muag thiab siv.
Cov khoom siv kho qhov muag yog lub lens ua los ntawm cov khoom pob tshab. Nws yog ua ke nrog cov ntaub so ntswg nyob ntawm qhov muag. Nyob rau saum npoo ntawm qhov chaw kho qhov muag muaj thaj tsam diffraction, uas ua rau nws muaj peev xwm kom tau txais qhov pom tseeb ntawm qhov pom. Qhov kev txhawb nqa yog lub luag haujlwm rau kev ruaj ntseg ntawm lub lens nyob rau hauv lub capsule ntawm lub qhov muag.
Implanted artificial intraocular lens tsis muaj hnub tas sij hawm. Nws muab rau ib tug neeg uas pom tag nrho rau ntau xyoo.
Basiccov txiaj ntsig ntawm phakic qauv
- Tsis txhob nkag mus rau hauv iris thiab pob kws, uas tiv thaiv kev loj hlob ntawm dystrophic hloov.
- Combined biologically nrog tib neeg lub qhov muag.
- Muaj kev tiv thaiv tshwj xeeb ntawm retina los ntawm qhov tsis zoo ntawm cov hluav taws xob ultraviolet.
- Muab kev pom kev rov qab sai sai.
- Txhim kho lub pob txha pob txha.
Kev hloov kho nyuaj thiab muag
Lens muab faib ua ob hom: tawv thiab mos. Nyob rau hauv kev xyaum ntawm ophthalmologists nyob ib ncig ntawm lub ntiaj teb no, kev ua hauj lwm yam tsis muaj sutures - phacoemulsification - tau ua ib tug golden txoj cai.
Phacoemulsification ntawm cataract los ntawm implanting lub intraocular lens yuav ua rau ib tug 2.5 hli incision. Lub lens yuav tsum yog mos. Qhov no tso cai rau koj dov nws mus rau hauv ib lub raj los ntawm ib tug injector tshwj xeeb uas tsim los rau lub hom phiaj no. Hauv lub qhov muag, nws nthuav dav thiab ua lub lens.
Cov txheej txheem dhau los koom nrog ua 12 hli qhov txiav thiab suturing rau rau lub hlis. Yog li tus qauv nruj tau cog.
Spheric thiab aspheric hom IOL
Aspheric IOL ua kom pom qhov muag tsawg tsawg los ntawm lub teeb ci nruab hnub thiab hmo ntuj. Qhov no txhais tau hais tias txawm qhov twg lub teeb hits nws, nws yuav refracted nyob txhua qhov chaw, ob qho tib si nyob rau hauv nruab nrab thiab nyob rau hauv nws cov npoo. Qhov no yog qhov taw qhia tseem ceeb heev rau lub sijhawm tsaus ntuj ntawm lub hnub, thaum cov menyuam kawm ntawv ntawm qhov muag yog qhov loj tshaj plaws.
Piv txwv li, tsis muaj qhov muag tsis pomtsheb taub hau. Cov cuab yeej no tseem ceeb heev rau cov neeg tsav tsheb. Tsis tas li ntawd, hom lens aspherical yog qhov ua tau zoo los ntawm kev tsim cov xim zoo nkauj thiab qib siab ntawm qhov sib txawv.
Spherical hom muaj qhov sib txawv ntawm qhov sib txawv ntawm qhov sib txawv ntawm lub lens. Qhov no ua rau muaj kev tawg ntawm lub teeb, uas cuam tshuam rau qhov zoo ntawm qhov pom kev ua haujlwm. Hom lo ntsiab muag no tuaj yeem ua rau flare thiab glare.
Multifocal thiab monofocal qauv
Lub lens monofocal yog tsim los ua kom pom kev pom zoo ntawm cov khoom nyob deb. Kev nyeem ntawv tom qab phais yuav tsum tau ntxiv tsom iav.
Cov khoom siv ntau hom kev siv lub lens (IOL) yog qhov siab tshaj plaws. Qhov no txiav txim siab nws tus nqi siab. Nws tso cai rau tus neeg mob pom cov khoom ntawm txhua qhov deb. Qhov kev ua haujlwm no yog muab los ntawm kev teeb tsa nyuaj ntawm nws cov optics. Peb thaj chaw sib txawv yog lub luag haujlwm rau ze, nruab nrab, thiab qhov pom deb. Tus neeg mob tsis tas yuav tsum hnav tsom iav. Tias yog vim li cas tus nqi ntawm cov cuab yeej no siab heev.
Toric qauv
Toric qauv yog tsim los daws qhov teeb meem ntawm astigmatism. Astigmatism yog ib qho tsis xwm yeem ntawm lub cornea uas cuam tshuam cov duab. Yog hais tias tus neeg mob no raug tshem tawm cov kab mob cataract thiab muab cov qauv hloov kho lub lens, ces qhov pathology yuav tsis ploj. Qhov no txhais tau tias tom qab ua haujlwm, nws yuav rov pom dua hnav tsom iav cylindrical.
Thaum cog cov qauv toric lens, tus neeg mob yuav ntsibmuab kev them nyiaj rau astigmatism thiab tau txais kev pom qhov sib txawv ntawm cov khoom. Lub tog raj kheej tsim nyog tau tsim rau hauv lub lens toric. Los ntawm kev tso lub lens rau hauv lub qhov muag siv cov cim tshwj xeeb ntawm lub lens, tus neeg mob tuaj yeem ua tiav cov duab meej.
Kev teeb tsa ntawm cov qauv zoo li no suav nrog kev suav tseeb ua ntej kev phais. Rau txhua tus neeg mob, lawv tau ua ib tus zuj zus.
Kev tshuaj xyuas los ntawm cov neeg mob uas muaj kev mob astigmatism qhia tias kev cog qoob loo ntawm cov qauv toric coj qhov txiaj ntsig zoo tshaj plaws. Ntau tus neeg mob tom qab phais tau hais tias lawv lub zeem muag tau pom tseeb zoo li nws tsis tau txawm tias lawv tseem hluas.
Multifocal toric lens
IOL series ua tiav los ntawm multifocal toric qauv. Yog tias tus neeg mob raug kev txom nyem los ntawm astigmatism thiab xav pom qhov sib npaug zoo nyob ze thiab nyob deb, ces kev cog qoob loo ntawm hom tshwj xeeb no qhia rau nws. Xws li lub lens tso cai rau koj los kho qhov muag pom. Hauv qhov no, tus neeg mob yuav tsis xav tau tsom iav. Nov yog hom lens kim tshaj plaws.
daj thiab xiav UV lim rau IOLs
Lub qhov muag qhov muag muaj qhov tshwj xeeb tiv thaiv lub peev xwm uas thaiv cov hluav taws xob tsis zoo ntawm lub hnub. Qhov no tiv thaiv kev puas tsuaj rau retina. Niaj hnub ophthalmology koom nrog kev tsim tawm ntawm txhua hom IOLs nrog cov lim dej ultraviolet.
Cov qauv tshwj xeeb ntawm lo ntsiab muag yog xim daj xim kom ua tiav qhov siab tshaj plaws zoo ib yam li lub lens ntuj. Cov lim dej no lim tawm qhov teeb meem xiav teeb uas nyob hauv qhov pom tsis pom.spectrum.
AcrySof IQ
Lub AcrySof IQ ntse lo ntsiab muag yog siv los kho cov duab sib txawv (glare, ghosting, glare) hauv lub teeb ci. Cov qauv zoo li no muaj peev xwm muab kev pom zoo hauv txhua qhov teeb pom kev zoo. Qhov no yog lub lens ultra-thin (ob npaug li nyias li qub).
Nyob rau hauv nruab nrab, lub lens ib txwm yog nyias dua li ntawm ob sab. Nws yog ua tsaug rau qhov no hais tias lub teeb rays uas dhau los ntawm nws cheeb tsam peripheral yog tsom mus rau lub retina, thiab lub hauv paus rays yog tsom rau nws. Yog li cov rays ntawm lub teeb tsis tsom rau ntawm ib qho chaw. Yog li ntawd, cov duab ntawm lub retina tsis meej.
Lub AcrySof IQ lub ntsej muag lub ntsej muag tshem tawm qhov teeb meem no. Nws sab nraub qaum yog tsim nyob rau hauv xws li ib txoj kev uas nws tso cai rau tag nrho cov teeb rays sib sau ua ke ntawm ib tug taw tes. Cov duab muab los ntawm tus qauv no yog tus cwj pwm los ntawm qib siab ntawm qhov zoo, qhov sib piv thiab pom tseeb txhua lub sijhawm ntawm hnub.
Kev phais lub lens hloov rau cov kab mob cataracts
Hnub no, implantation ntawm lub lens intraocular los ntawm ultrasonic phacoemulsification yog ib tug manipulation uas tsis tshua muaj kev pheej hmoo rau cov neeg mob. Nws muaj qib siab ntawm kev ua haujlwm zoo. Yuav luag 95% ntawm cov kab mob cataracts hauv Tebchaws Europe, Tebchaws Asmeskas thiab peb lub tebchaws raug tshem tawm hauv txoj kev no.
Lub Koom Haum Saib Xyuas Kev Noj Qab Haus Huv Ntiaj Teb tau lees paub qhov kev ua haujlwm tsuas yog ib qho ntawm txhua qhov kev phais mob, uas yog qhov txawv ntawm kev kho kom rov zoo.
yog dab tsiphais?
Lub hauv paus ntawm kev phais kab mob cataract yog tshem tawm ntawm lub lens clouded, uas tiv thaiv tag nrho lub teeb ntawm lub retina. Lub lens dag intraocular hloov lub lens puas lawm.
theem tseem ceeb ntawm kev cog qoob loo
Feem ntau ntawm cov haujlwm phacoemulsification tau ua nyob rau hauv cov chaw kho mob ntiag tug ntawm tus neeg mob sab nraud. Cov theem ntawm kev npaj rau kev phais yuav luag tib yam nyob txhua qhov chaw:
- Tus neeg mob yuav tsum ceeb toom rau lub tsev kho mob ib teev ua ntej pib ua haujlwm.
- Yuav kom cov tub kawm ntawv nthuav dav, tee uas muaj tshuaj loog yog instilled rau hauv nws.
- Tus neeg mob muab tso rau ntawm lub rooj ua haujlwm. Tus kws tshuaj loog ua tshuaj loog.
- Tus kws phais tshem tawm cov kab mob cataract thiab cog lub lens.
- Kev ua haujlwm tsis tas yuav tsum tau xaws.
- Tom qab ua haujlwm, tus neeg mob raug xa mus rau pawg ntseeg.
- Ib teev tom qab ua haujlwm, tus neeg mob raug xa mus tsev.
- Hnub tom ntej no, tus neeg mob yuav tsum tau mus ntsib kws kho mob.
Yuav ua li cas mus
Txhawm rau nkag mus rau lub pob txha, qhov kev txiav me me 1.8 hli ntev yog ua. Lub lens clouded yog softened los ntawm ultrasound thiab hloov mus rau hauv ib qho emulsion uas raug tshem tawm ntawm lub qhov muag. Ib qho intraocular saj zawg zog lens yog muab tso rau hauv lub capsule los ntawm kev txhaj tshuaj. Nws nkag mus rau hauv lub qhov muag nyob rau hauv daim ntawv ntawm ib tug raj, qhov twg nws unfolds nws tus kheej thiab yog ruaj ruaj.
Lub tshuab microscopic txuas ntxiv kaw yam tsis muaj kev cuam tshuam sab nraud. Yog li ntawd, suture yog tsis tsim nyog nyob rau hauv cov ntaub ntawv no. Tus neeg mob lub zeem muag rov qab losfeem ntau twb nyob hauv chav ua haujlwm.
Lub sijhawm ua haujlwm yog 10-15 feeb. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, drip anesthesia yog siv, uas yog yooj yim zam los ntawm lub cev thiab tsis exert ib tug load ntawm lub plawv thiab cov hlab ntsha. Tom qab kev phais, tus neeg mob sai sai rov qab mus rau lub neej zoo li qub. Cov kev txwv yog tsawg heev. Lawv feem ntau cuam tshuam txog kev nyiam huv.
Rehabilitation period
Tom qab kev ua haujlwm, tus kws kho mob tau sau tshuaj kho qhov muag tshwj xeeb rau tus neeg mob thiab txiav txim siab qhov siv lawv li cas. Cov hnub xeem ntxiv nrog rau lub hom phiaj tiv thaiv kuj raug muab. Tus neeg mob raug tso cai coj nws lub neej li ib txwm: nyeem, sau ntawv, ua haujlwm hauv computer, saib TV, da dej, zaum thiab pw hauv qhov chaw xis. Tseem tsis muaj kev txwv kev noj haus.
Qhov kev ua haujlwm nyuaj yog dab tsi?
Implantation ntawm lub lens intraocular muaj ib qho nyuaj, uas yog nyob rau hauv cov kev xav tau siab rau qhov tseeb ntawm kev suav thiab kev xaiv ntawm lub lens qauv, nrog rau kev ua haujlwm ntawm tus kws kho qhov muag. Tias yog vim li cas qhov xwm txheej tseem ceeb tshaj plaws ua ntej kev ua haujlwm yog kev kuaj mob tag nrho. Tsuas yog kev soj ntsuam kom ntxaws, ua tiav siv tag nrho cov khoom siv niaj hnub no, ua rau nws ua tau kom tau txais lub hom phiaj ntawm tus neeg mob lub zeem muag.
txiaj ntsig
Ultrasonic cataract phacoemulsification yog qhov txawv ntawm qhov zoo tshaj plaws ntawm cov cuab yeej siv tau ntau xyoo. Kev ua haujlwm yog nqa tawm hauv compressednqe lus. Tus neeg mob xav tias xis nyob thiab nyab xeeb. Txawm li cas los xij, tom qab lub tswv yim ntawm kev tswj hwm yog qhov kev txawj ntse ntawm tus neeg teb xov tooj thiab qhov tseeb tshaj plaws ntawm lub koom haum ntawm cov txheej txheem.
Qhov zoo ntawm qhov kev cuam tshuam kev phais xws li:
- kev tshem tawm cov kab mob cataracts;
- ua tiav qhov pom kev ua haujlwm siab;
- tus neeg mob rov qab sai;
- tsis muaj kev txwv rau lub cev thiab qhov muag pom kev ntxhov siab vim yog txoj kev seamless;
- tsis mob, vim lub lens tsis muaj qhov xaus;
- dhau los ntawm kev kho mob sai, hauv ib lub lis piam koj tuaj yeem mus ua haujlwm;
- ua raws li kev txwv thoob plaws lub hlis;
- zoo lens xim thiab zoo sib xws.
Indications rau kev phais
Cov lus qhia rau kev phais yuav yog kab mob cataract ntawm txhua theem. Qhov kev xaiv zoo tshaj plaws yog ua kev phais rau daim ntawv tsis paub qab hau ntawm cataract, uas tso cai rau kev ua haujlwm tsis muaj kev pheej hmoo.
Rau tus neeg mob, qhov no kuj yog ib qho ntxiv: koj tsis tas yuav tos lub sijhawm ua tiav qhov muag tsis pom kev, zoo li yav dhau los. Kev tshem tawm ntawm opacification ntawm thawj theem ntawm kev txhim kho tus kab mob txo qis cov teeb meem ob qho tib si thaum lub sij hawm thiab tom qab phais.
Muaj teeb meem tom qab phais
Nyob rau hauv feem coob ntawm phacoemulsification los ntawm intraocular lo ntsiab muag implantation, uas yog ua los ntawm cov kws phais neeg, muaj ib tug haum zoo. Yog hais tias tus kws phais yog ib tug novice tshwj xeeb, ces nyob rau hauvCov teeb meem tshwm sim hauv 10-15% ntawm cov neeg mob.
Lawv tuaj yeem hu tau:
- tsis muaj zog ntawm lub lens ligaments;
- kev sib xyaw ntawm cov kab mob cataracts nrog ntshav qab zib mellitus, glaucoma lossis myopia;
- muaj kab mob qhov muag.
Cov teeb meem tom qab phais muaj xws li:
- pob txha puas los ntawm ultrasound;
- kev ua txhaum ntawm kev ncaj ncees ntawm lub lens ligaments;
- tawg ntawm lub lens capsule ua rau vitreous prolapse;
- tshem tawm ntawm lub lens dag, thiab lwm yam.
Nws yuav tsum tau muab sau tseg tias txhua yam teeb meem uas tshwm sim tom qab kev phais tuaj yeem ua rau muaj teeb meem loj. Kev kho mob hauv qhov no yuav ua tau ntev, thiab qhov tshwm sim yuav tsis zoo heev.
Txhob lo ntsiab muag
Qee zaum cov txheej txheem inflammatory lossis cov txheej txheem pathological hauv retina yuav tsum tau tshem tawm ntawm lub lens intraocular. Hauv qhov no, tag nrho IOL vitrectomy tau ua. Lub lens yog ntes los ntawm tweezers thiab txav mus rau pem hauv ntej. Lub sclerostomy rau kev taw qhia ntawm endo-illuminator yog kaw nrog lub ntsaws. Tus kws phais ua ib qho kev phais hauv lub pob kws nrog pob zeb diamond-tipped txiab. Lub IOL tuaj yeem cuam tshuam los ntawm tus kws kho mob los ntawm 25G forceps mus rau lwm qhov, xws li 20G pob zeb diamond forceps.
Tom qab tshem lub lo ntsiab muag, qhov kev txiav yog sutured nrog cov khoom lossis X-shaped suture nrog nylon xov No. 10-0. Kev siv cov khoom siv suture nyias ua rau astigmatism tsawg dua tab sis yuav tsum tau ceev faj heev vim tias muaj kev pheej hmoo siab ntawm cov suture thaum lub sijhawm ua haujlwm.
Qee zaumLub lens intraocular raug tshem tawm nyob rau hauv lub xub ntiag ntawm ib tug fibrovascular daim nyias nyias, uas yog tshwm sim ntawm fibrovascular proliferation ntawm lub anterior puag ntawm lub vitreous vim raug mob los yog uveitis. Cov txheej txheem zoo li no tuaj yeem tshwm sim los ntawm ntshav qab zib.
Nyob rau hauv rooj plaub no, cov khoom haptic hla nrog txiab, thiab txhawm rau tswj qhov tob ntawm lub chamber sab hauv, viscoelastic yog siv.
Haptic cov ntsiab lus tuaj yeem raug tso rau hauv cov kab noj hniav yog tias lawv nyob ib puag ncig los ntawm cov tshuaj ntsiav thiab tsis tuaj yeem raug tshem tawm nrog tweezers. Txhawm rau nce qib ntawm kev nruj, ntau X-zoo li cov sutures yog siv rau qhov txhab. Monofilament xov 9-0 lossis 10-0 yog siv.
IOL cov tuam txhab twg nyiam?
Yuav ua li cas xaiv cov lo ntsiab muag intraocular? Cov neeg tsim khoom nthuav tawm ntau yam qauv nrog cov yam ntxwv sib txawv. Txog niaj hnub no, kev hloov kho ntawm ICL phakic lo ntsiab muag (STAAR, CIBA Vision) nrog lub koob yees duab tom qab tau dhau los.
Cov qauv no yog cog tau tom qab iris nyob rau hauv pem hauv ntej ntawm lub lens thiab muab kev ua haujlwm siab kho qhov muag. Yog xav tau, cov lo ntsiab muag no tuaj yeem raug tshem tawm ntawm lub qhov muag yam tsis muaj kev cuam tshuam nws lub cev.
Reviews
Cov lo ntsiab muag Intraocular, tshuaj xyuas uas yog qhov zoo tshaj plaws, tau dhau los ua rau ntau tus tib neeg thiab qhov tseeb tshaj plaws kom rov qab tsis pom kev.
Raws li cov neeg mob cov lus tawm tswv yim, cataract ultrasonic phacoemulsification nrog IOL implantation zoo heev,ib txoj kev txhim khu kev qha thiab tsis mob uas tuaj yeem tshem tau cov kab mob cataracts mus ib txhis thiab muab kev pom zoo. Lub lens intraocular tau dhau los ua qhov tseeb ntawm kev kho mob cataract.
