Cystic hygroma yog ib qho kab mob hauv lub cev ntawm cov kab mob lymphatic, uas pib tsim txawm tias hauv lub tsev menyuam - ib yam li Collins syndrome. tshwm sim nyob rau hauv ntau qhov chaw ntawm lub cev, tab sis, raws li txoj cai, yog nyob rau hauv lub taub hau thiab caj dab ntawm tus me nyuam hauv plab.
Dab tsi yog qhov ua rau cystic hygroma ntawm lub caj dab fetal? Nws fraught nrog dab tsi? Puas muaj peev xwm tshem tawm nws tiag tiag? Qhov no thiab ntau lwm yam yuav tau tham tam sim no.
YAbout pathology
YCystic hygroma yog ib qho neoplasm uas muaj cov hlwv uas txawv qhov loj. Nws yog qhov txaus ntshai rau lub embryo, vim tias nws tuaj yeem ua rau tuag taus. Yog hais tias ib tug me nyuam yug los, ces nws raug xa mus rau kev phais xwm txheej ceev kom tshem tawm cov neoplasm.
Cov qog yog benign, visually resembles ib lub hnab. Nws yog nyob rau hauv nws tias cysts yog concentrated. Lawv tuaj yeem ua tau ntau qhov sib txawv - los ntawm 1 hli mus rau 5 cm. Mucus thiab serous kua accumulates hauv lawv.
Cov menyuam yaus uas muaj kab mob no muaj qee yam teeb meem nrognoj qab haus huv. Cov nram qab no tuaj pom tam sim:
- Paresis ntawm lub ntsej muag paj hlwb.
- Curvature ntawm lub puab tsaig thiab qaum.
- Kev ua txhaum ntawm nqos reflex.
- Khob pob txha tom qab lub taub hau.
- ua pa nyuaj.
Cystic hygroma ntawm lub caj dab yog ib qho kev sib cais neoplasm, tab sis qee zaum cov kua dej los ntawm cov hlwv nkag mus rau cov ntaub so ntswg uas nyob ib puag ncig nws. Cov muaj pes tsawg leeg no tuaj yeem nyob hauv fiber ntau, hauv qab daim tawv nqaij.
Nws kuj yuav tsum tau muab sau tseg tias cov qog tuaj yeem tshwm sim ntawm ib sab ntawm caj dab, thiab ntawm ob qho tib si. Muaj tsawg zaus, nws tshwm sim hauv lwm qhov chaw, nyob hauv thaj chaw loj heev.
Yog vim li cas
Lub substrate ntawm cystic hygroma ntawm lub caj dab fetal yog dilated lymphatic hlab ntsha. Nws yog lawv uas tsim ib lub network, uas tom qab ntawd hloov mus rau hauv lub cyst uas muaj cov kua dej serous. Vim li cas nws tshwm sim? Nws yog ib qho yooj yim: cov kua dej ntws mus rau hauv lub venous system yog cuam tshuam, anomalies nyob rau hauv cov hlab ntsha thiab lawv li qub tshwm sim.
Tab sis vim li cas cystic hygroma ntawm caj dab daim ntawv? Dab tsi yog qhov precipitating yam? Hmoov tsis zoo, rau qee tus poj niam, qhov kev pheej hmoo ntawm kev tsim cov kab mob no hauv tus menyuam hauv plab yog siab heev. Hygroma tuaj yeem txhim kho yog tias ib qho ntawm cov hauv qab no tshwm sim:
- Kev muaj kab mob sib kis.
- Kev mob nkeeg.
- tus cwj pwm phem.
- Heredity.
- Siv tej yam tshuaj.
Tsis tas li, tsis txhob hnov qab txog kev cuam tshuam sab nraud. Nws yog tshwj xeeb tshaj yog unfavorable nyob rau hauv thawjtrimester - thaum lub sij hawm lub sij hawm uas lub ntsiab systems ntawm lub cev yog hardened. Yog tias ib tug poj niam nyob rau lub sijhawm ntawd muaj tus kab mob kis los yog tau noj qee yam tshuaj lom, ces muaj kev pheej hmoo ntawm tus menyuam yug los nrog cystic hygroma ntawm caj dab.
Nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum tau hais tias feem ntau qhov tsis xws luag hauv cov qauv ntawm cov lymphatic system yog tsim nyob rau hauv cov me nyuam uas muaj chromosomal txawv txav. Piv txwv li, Turner, Down, Patau, Klinefelter, Noonan, Roberts thiab Edwards syndromes. Feem ntau muaj hlwb dysplasia.
Xav txog tag nrho cov saum toj no, hygroma yog qhov taw qhia tseem ceeb ntawm kev noj qab haus huv hauv plab. Chromosomal txawv txav tsis tuaj yeem txiav txim siab ib txwm, tab sis peb yuav tsum tsis txhob hnov qab tias lwm cov txheej txheem tsis zoo feem ntau tshwm sim hauv lub cev ntawm embryo. Yog vim li cas tus poj niam nqa ib tug me nyuam hauv plab yuav tsum tau mus kuaj niaj hnub.
Kev faib tawm
Nws kuj xav tau kev saib xyuas. Qhov ua rau cystic hygroma ntawm lub caj dab fetal tau tham saum toj no, tam sim no peb yuav tsum tham txog hom neoplasms muaj nyob. Cov hauv qab no yog qhov txawv:
- Cav. Nws yog tsim los ntawm cov hlab ntsha loj uas tau npog nrog cov serous membrane.
- Yooj yim. Cov qog no yog tsim los ntawm capillaries.
- Cystic. Raws li twb tau hais lawm, nws muaj kab noj hniav (ib lossis ntau dua).
Hom kawg tshwm sim feem ntau hauv embryos thaum lub sij hawm ntawm kev loj hlob hauv plab. Nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum nco ntsoov tias cov qog tsis sib cuag nrog cov kab mob lymphatic, ua kom zoo dua.
Nws twb tau hais tias neoplasm tuaj yeem tshwm sim hauv lwm qhov ntawm tus menyuam hauv plab. Feem ntau tsim retroperitoneal, mediastinal, inguinal, axillary hygroma. Lawv tuaj yeem raug cais tawm lossis ntau yam. Nws twb nyob ntawm seb qhov twg ntawm cov kab mob lymphatic tau ntsib qhov kev hloov pauv ntau tshaj plaws.
Symptoms
Nws twb tau hais saum toj no txog qhov ua rau cystic hygroma ntawm caj dab. Nws tseem ceeb heev los tham txog cov tsos mob thiab. Qhov tseeb, feem coob ntawm cov neoplasms tshwm sim yam tsis muaj kev tshwm sim hauv lub sijhawm antenatal.
Ib tug poj niam nqa ib tug me nyuam hauv plab tsis hnov cov tsos mob ntxiv uas ua rau muaj kev ntxhov siab. Nws tus mob yog txiav txim los ntawm physiological hloov nyob rau hauv lub cev, raws li zoo raws li lub hnub nyoog gestational. Tsuas yog raws li cov txiaj ntsig ntawm kev tshuaj ntsuam xyuas, nws tuaj yeem txiav txim siab qhov muaj nyob ntawm kev sib tham hauv tus menyuam hauv plab.
Hmoov tsis zoo, cystic hygroma feem ntau kuaj pom tom qab yug menyuam. Thawj ob xyoos ntawm nws lub neej, kom meej meej. Tom qab ntawd twb tus pathology ua rau nws tus kheej xav. Cov qog maj mam loj tuaj, daim tawv nqaij dhau los ua xim xiav.
Cov neoplasm zoo li no muaj peev xwm nyem lub cev ib puag ncig. Qhov no twb tau hnov los ntawm tus menyuam ncaj qha. Cov teeb meem zoo li no yog qhov txaus ntshai, vim tias cov txheej txheem tseem ceeb muaj nyob hauv lub caj dab. Cov no yog cov hlab ntsha, hlab ntsha, qhov chaw ntawm lub plab zom mov thiab ua pa. Muaj qhov txaus ntshai tiag tiag rau kev noj qab haus huv thiab lub neej ntawm tus menyuam. Koj yuav tsum tau ceeb toom yog tias pom ib qho ntawm cov tsos mob hauv qab no:
- nrawm, ua pa nrov nrov.
- Tsi ua pa thaum pw tsaug zog.
- Kev ua txhaumnqos.
Los ntawm txoj kev, vim yav tas los, feem ntau muaj teeb meem nrog kev pub mis. Thiab vim hais tias tus me nyuam mos yog qhov hnyav heev. Tom qab ntawd, nws pom tau tias nws nyob deb ntawm nws cov phooj ywg.
Yog tias lub hygroma tshwm sim ntev, cov pob txha pob txha pib deform. Cov txheej txheem cuam tshuam rau pob txha occipital, lub puab tsaig, lub ncauj tsev menyuam qaum.
Yog tias qog nqaij hlav nrog cov kab mob caj ces nrog chromosomal abnormalities, ces pom ntau yam kev loj hlob tsis xws luag. Txawm li cas los xij, txawm tias muaj karyotype ib txwm muaj, muaj kev pheej hmoo ntawm kev ua tsis zoo ntawm lub ntsws, ob lub raum thiab lub plawv. Nws yog ib qho tseem ceeb kom paub tias intrauterine dropsy ntawm fetus feem ntau txuam nrog hygroma.
Huab cua thiab kev pheej hmoo
Raws li tag nrho cov saum toj no, peb tuaj yeem nkag siab tias qhov no yog cystic hygroma ntawm tus menyuam hauv plab. Cov kab mob pathology yog qhov hnyav, thiab yog li ntawd nws yog ib qho tsim nyog los tham txog cov kev pheej hmoo uas tshwm sim los ntawm nws.
Hmoov tsis zoo, feem ntau cov xwm txheej xaus tsis zoo. Lub fetus tuag nyob rau hauv lub thib ob los yog thawj peb lub hlis twg. Yog vim li cas yog tag nrho malformations uas incompatible nrog lub neej. Hauv lwm qhov xwm txheej, qhov teeb meem ntawm qhov yuav tsum tau txiav tawm kev xeeb tub yog daws. Tshwj xeeb yog tias nws tuaj yeem txheeb xyuas qhov txawv txav ntawm chromosomal.
Puas yog qhov kev kwv yees ua tau zoo? Yog lawm, yog tias tsis hloov pauv karyotype, thiab kev kho mob pib raws sijhawm. Yog tus fetus tau tsim ib lub cystic hygroma me me, ces tus poj niam yuav muaj peev xwm yug tau nws tus kheej.
Tab sis vim muaj kev pheej hmoo siab ntawm lwm yam kev tsis sib xws, nws yuav tsim nyog tsis yog tshem cov qog. Kev daws teeb meem yog qhov yuav tsum tau ua. Txwv tsis pub, hygroma yuav nce. Txawm tias muaj tus kab mob yav dhau los tuaj yeem ua rau qhov no.
Txawm li cas los xij, nws kuj tshwm sim tias cystic hygroma ntawm lub caj dab, daim duab uas tsis kaj siab, ploj ntawm nws tus kheej. Cov xwm txheej zoo li no cuam tshuam nrog kev rov pib dua ntawm cov qog ntshav, uas tshwm sim spontaneously. Cov kua dej ntws tawm ntawm lub hnab mus rau hauv lub venous system, lub xeev ntawm kev noj qab haus huv zoo. Yog tias qhov no tshwm sim, ces qhov kev kwv yees tau zoo dua.
Diagnosis
Teb cov lus nug ntawm dab tsi cystic hygroma ntawm lub caj dab fetal yog, lub ntsiab lus no kuj yuav tsum tau hais. Kev kuaj mob tseem ceeb heev. Kev kuaj pom raws sijhawm ntawm pathology tsuas yog ua tau yog tias tus poj niam tau kuaj xyuas tsis tu ncua. Transvaginal thiab transabdominal ultrasound feem ntau txaus. Ua tsaug rau cov txheej txheem no, cov kev hloov pauv hauv qab no tuaj yeem kuaj pom:
- Thin-walled, kua-filled-filled qog.
- Ntse caj dab qhov chaw.
Tsis tas li, txhawm rau nkag siab seb tus menyuam hauv plab puas muaj cov caj ces tsis zoo, nws yuav tsum tau kawm nws cov chromosome. Koj tuaj yeem txiav txim siab karyotype los ntawm kev tau txais nws cov hlwb. Txawm li cas los xij, qhov no tsuas yog ua tau nrog kev siv cov txheej txheem invasive. Yeej tsis muaj lwm tus.
Yog tus kws kho mob pom tias nws tsim nyog, nws tuaj yeem sau cov tshuaj ntsuam xyuas hauv qab no:
- Amniocentesis.
- Chorion biopsy.
- Cordocentesis.
- Placentobiopsy.
Txhua qhov kev tshawb fawb tau teev tsegimplies ib puncture. Tus kws kho mob ua rau txhaj tshuaj los ntawm lub plab anterior phab ntsa. Los ntawm qhov no, cov khoom tsim nyog rau kev kuaj mob raug xaiv. Lawv tuaj yeem nqa cov ntshav qaum, chorionic villi, kua amniotic, lossis cov ntaub so ntswg placental. Cov khoom uas tau xaiv yuav raug soj ntsuam genetic tsom xam.
Yog tias kuaj pom hygroma tom qab yug menyuam, ces nws yuav tsum tau kuaj xyuas ntxiv. Nco ntsoov coj mus rau hauv tus account qhov yuav tshwm sim ntawm ntau qhov chaw ntawm cov qog. Raws li txoj cai, hauv cov xwm txheej zoo li no, MRI lossis CT scan raug sau tseg. Raws li cov txiaj ntsig ntawm cov txheej txheem no, nws tuaj yeem txiav txim siab muaj cov qog lymphatic hauv qhov chaw retroperitoneal, nrog rau hauv thaj chaw inguinal, axillary thiab hauv mediastinum.
Kev kho mob
Yog li, ntau tau hais ua ntej txog yam tshwm sim ntawm cystic hygroma ntawm lub caj dab fetal yog. Yuav ua li cas yog tias kuaj pom neoplasm? Yuav ua li cas tshem tawm qhov tshwm sim loj thiab txaus ntshai, puas tseem ua tau? Zoo, nws yog qhov ua tau los txhim kho qhov xwm txheej yog tias cov qog tau kuaj pom raws sijhawm.
Tus kws kho mob tsim cov tswv yim kho mob zoo, thiab tus neeg mob ua raws li nws. Kev tswj cev xeeb tub ncaj qha nyob ntawm cov txiaj ntsig ntawm kev kuaj mob. Kev rho menyuam tuaj yeem raug pom zoo rau tus poj niam yog tias kuaj pom chromosomal abnormalities thiab malformations raug kuaj pom thaum kuaj. Thaum tsis muaj qhov teeb meem zoo li no, nws yuav muaj peev xwm yug menyuam. Thiab tseem muaj txoj hauv kev kho tus menyuam tom qab yug me nyuam.
Txoj kev tswj hwm niaj hnub ntawm kev kho tsis tuaj yeem txo qhov qog, tab sisua tiav nws txoj kev txhim kho rov qab. Raws li txoj cai, lymphangioma yog punctured nrog txuas ntxiv tawm ntawm cov ntsiab lus, tom qab ntawd cov tshuaj tau txhaj rau hauv lub cyst kab noj hniav kom sclerose nws cov phab ntsa. Cov lus hauv qab no feem ntau yog siv:
- Y"Hydrocortisone".
- "Picibanil".
- Ethyl cawv.
- "Interferon alfa-2a".
- "Bleomycin".
Tom qab ntawd, txhawm rau txhim kho cov txiaj ntsig, tus kws kho mob tau sau ntawv kho lub cev. Qhov kev ua tau zoo tshaj plaws yog pom los ntawm UV irradiation ntawm lub ncauj tsev menyuam-caj dab cheeb tsam, nrog rau electrophoresis.
Surgery
Yuav ua li cas kho cystic hygroma ntawm caj dab, yog tias kev kho mob tsis muaj zog? Tsuas yog los ntawm kev phais. Cov kws kho mob pom zoo kom nws yog cov qog pib loj hlob sai thiab ua rau cov kab mob nyob ib puag ncig.
Qhov kev xaiv yooj yim tshaj plaws yog kev txiav tawm yooj yim. Txawm li cas los xij, nws kuj yog qhov txaus ntshai heev, vim tias lwm cov qauv anatomically tseem ceeb nyob rau thaj tsam tam sim ntawd. Lawv tuaj yeem raug puas tsuaj thaum lub sijhawm ua haujlwm, thiab qhov no yog fraught nrog rau qhov tshwm sim loj.
Vim tias laser coagulation tau sau tseg. Lwm txoj hauv kev kuj tseem tuaj yeem ua tau - tshem tawm cov txheej sab hauv ntawm cov kab noj hniav nrog nws cov kev kho mob tom qab nrog cov tshuaj sclerosing.
Kev Tiv Thaiv
Yog tias tus poj niam muaj caj ces los yog tsis zoo, ces nws yuav tsis tuaj yeem tiv thaiv qhov pib ntawm pathology. Raws li nws yuav, cov lus pom zoo dav dav yuav tsum ua raws li txhua tuscev xeeb tub yam tsis muaj kev zam. Cov no suav nrog:
- Khawv kev noj qab nyob zoo.
- khoom noj kom raug, noj zaub mov zoo.
- Tsis muaj zog lub cev ua si.
- nquag taug kev thiab ua si sab nraum zoov.
Thaum tus poj niam, tom qab yug me nyuam, pom cov neoplasms txawv ntawm nws lub caj dab, nws yuav tsum coj nws mus rau kws kho mob. Txwv tsis pub noj tshuaj rau tus kheej.
Reviews
Rau tus poj niam uas xav tau tus menyuam, kawm tias nws tus menyuam hauv plab muaj cystic hygroma yog qhov xwm txheej tiag. Txawm li cas los xij, cov ntxhais uas tau ntsib tib yam teeb meem xav kom tsis txhob poob siab. Qhov tseem ceeb tshaj plaws yog kev kuaj xyuas kom meej. Nco ntsoov mus ntsib lub chaw kho mob caj ces zoo, qhov chaw kuaj mob zoo ua haujlwm, thiab lawv kuj ua txhua yam kev kuaj tsim nyog.
Thiab tau kawg, peb yuav tsum nco ntsoov tias rooj plaub sib txawv. Tom qab tag nrho, qhov tseem ceeb tshaj plaws yog karyotype zoo. Rau ib tug poj niam, yog tias nws txiav txim siab tsis kam lees cov kws kho mob cov lus pom zoo kom txiav cev xeeb tub, nws tseem ceeb heev kom muaj kev thaj yeeb nyab xeeb thiab tsis tshua muaj kev ntshai. Cov txiaj ntsig zoo tshwm sim, cov xwm txheej zoo li no paub txog tshuaj.
Qee tus poj niam pom zoo tias ob tus txij nkawm tau txais karyotyping ua ntej npaj cev xeeb tub. Cov txheej txheem no yuav tso cai rau koj nkag siab seb lawv puas muaj caj ces zoo. Txawm li cas los xij, kuj tseem muaj cov xwm txheej zoo li no uas cov txij nkawm ib txwm muaj tus menyuam nrog hygroma thiab lwm yam tsis xws luag. Qhov no yog hu ua randomness. Thiab tom qab no, cov me nyuam noj qab nyob zoo tau yug los rau tib niam txiv.
Gygroma -txaus ntshai thiab txaus ntshai pathology. Tab sis raws li nws muaj peev xwm to taub, thiab nws muaj peev xwm daws tau nrog. Thiab qhov no ua rau muaj kev cia siab.
