Hydrocephalus yog ib yam kab mob uas muaj feem cuam tshuam rau cov neeg laus thiab menyuam yaus, tsis hais poj niam los txiv neej. Tab sis vim li cas tus kab mob no tshwm sim thiab yog vim li cas rau nws cov tsos? Leej twg yog hydrocephalus thiab dab tsi ntawm cov tsos mob ntawm tus me nyuam yug tshiab koj yuav tsum xyuam xim rau? Yuav kuaj mob dab tsi yog tias xav tias muaj tus kab mob no? Dab tsi yog kev kho mob cerebral hydrocephalus hauv cov neeg laus thiab menyuam yaus? Cov kev mob tshwm sim rau cov neeg mob yog dab tsi?
Hydrocephalus: ICD-10, kev piav qhia dav dav ntawm tus kabmob
Lo lus "hydrocephalus" nws tus kheej yog tsim los ntawm kev sib xyaw ntawm ob lo lus Greek txhais tias "dej" thiab "lub taub hau". Los ntawm txoj kev, yog vim li cas tus kab mob no feem ntau hu ua dropsy ntawm lub hlwb.
Ua ntej nrhiav seb hydrocephalus yog dab tsi, nws tsim nyog xav txog qee qhov kev xav ntawm lub cev thiab lub cev ntawm tus qauv ntawm tib neeg.lub cev. CSF tas li circulates ntawm lub hlwb thiab qaum qaum - cerebrospinal kua nyob rau hauv lub hlwb, nws yog concentrated nyob rau hauv lub ventricles (muaj plaub nyob rau hauv tag nrho), thiab kuj nkag mus rau lub subarachnoid qhov chaw uas cais cov meninges.
Caw ua ntau yam haujlwm tseem ceeb. Nws yog nrog cov kua dej no uas muaj ntau cov as-ham nkag mus rau hauv lub paj hlwb, thiab cov co toxins thiab cov khoom metabolic, ntawm qhov tsis sib xws, raug tshem tawm ntawm lub hlwb. Cov kua cerebrospinal tseem tiv thaiv cov paj hlwb los ntawm kev nyem, daig ua ke thiab ua rau muaj kev cuam tshuam.
Nquag, qhov ntim ntawm CSF hauv cov menyuam mos yog li 50 ml, thiab hauv cov neeg laus - tsis pub ntau tshaj 150 ml. Yog tias, vim li cas los yog lwm qhov, cov kua cerebrospinal tsim ntau tshaj qhov tsim nyog, lossis nws txoj kev ncig tsis zoo, ces hydrocephalus tsim.
ICD-10 tau muab tus lej pathology G91. Tawm tsam keeb kwm ntawm tus kab mob, cerebrospinal kua accumulates nyob rau hauv lub ventricles ntawm lub paj hlwb, uas ua rau ib tug ntse nce nyob rau hauv intracranial siab. Txij li thaum lub pob txha taub hau nyob rau hauv ib tug neeg laus muaj cov pob txha tawv, cov kua dej ntau ntxiv ncaj qha rau ntawm cov paj hlwb.
Caus ntawm congenital hydrocephalus
Leej twg yog hydrocephalus? Qhov no yog ib tug txiv neej muaj kev mob ntshav qab zib. Nws yuav tsum to taub tias tus kab mob tuaj yeem tshwm sim thaum twg los tau. Tab sis raws li kev txheeb cais qhia, feem ntau hydrocephalus yog congenital. Yog li dab tsi yog vim li cas rau qhov tsos ntawm dropsy ntawm lub hlwb nyob rau hauv ib tug me nyuam? Cov laj thawj yuav muaj raws li hauv qab no:
- congenital malformations ntawm lub cev lub luag haujlwm rau kev sib txuas thiabKev ncig ntawm cerebrospinal kua (stenosis ntawm Sylvian aqueduct, txawv txav ntawm qhov chaw subarachnoid);
- craniovertebral anomalies;
- kis kab mob thaum lub sij hawm kev loj hlob ntawm fetus (xws li rubella, toxoplasmosis, cytomegaly, syphilis);
- raug mob taub hau thaum yug menyuam.
Acquired dropsy: ua thiab pheej hmoo yam
Tus kab mob tuaj yeem tshwm sim tom qab yug me nyuam lossis twb dhau los thaum hluas, laus, laus. Ua rau cerebral hydrocephalus tuaj yeem sib txawv.
- Cov kua dej sib xyaw feem ntau cuam tshuam nrog kev mob ntawm qee qhov ntawm lub hauv nruab nrab paj hlwb. Dropsy feem ntau nyuaj los ntawm encephalitis, meningitis, arachnoiditis.
- Cov npe ua rau muaj cov kab mob vascular, suav nrog kev tsim ntawm intracerebral hematomas, ventricular hemorrhage, stroke.
- Hydrocephalus tuaj yeem yog qhov tshwm sim ntawm kev raug mob lub hlwb loj heev.
- Cysts thiab intracerebral hlav feem ntau loj hlob mus rau hauv lub paj hlwb ventricles, yog li thaiv kev ncig ntawm CSF.
Txoj kev hloov pauv hydrocephalus
Kev hloov (atrophic) dropsy, raws li txoj cai, txhim kho thaum laus. Nws yog cais nyob rau hauv ib pab pawg neeg, txij li thaum txoj kev loj hlob ntawm tus kab mob yog txuam nrog lub hnub nyoog ntawm atrophy ntawm paj ntaub so ntswg. Lub paj hlwb ntsws zuj zus, thiab cov kua cerebrospinal, qhov tseeb, tsuas yog ua rau lub pob txha taub hau dawb xwb.
Nyob rau hauv cov neeg laus, atrophic hydrocephalus yuav cuam tshuam nrog cov mob ntshav siab, atherosclerosis ntawm cov hlab ntsha nqa ntshav mus rau thiab los ntawm lub hlwb, macroangiopathy.ntawm keeb kwm ntawm ntshav qab zib.
Kev faib kab mob
Muaj ntau hom hydrocephalus. Piv txwv li, nyob ntawm kev txhim kho mechanism, lawv paub qhov txawv:
- qhib daim ntawv (muaj yog hypersynthesis ntawm cerebrospinal kua, lossis ua txhaum ntawm nws qhov nqus);
- kaw (tsim tawm tsam keeb kwm yav dhau los ntawm kev ua txhaum ntawm cov kua dej cerebrospinal outflow).
Qhov chaw ntawm CSF tsub zuj zuj kuj tseem ceeb. Sawv daws:
- sab hauv dej (cov kua dej cerebrospinal tsim nyob rau hauv ventricles);
- sab nraud (cov kua cerebrospinal yog concentrated nyob rau hauv subdural thiab subarachnoid chaw).
Nyob ntawm qhov kev kawm ntawm hydrocephalus tuaj yeem yog:
- mob hnyav (kev txhim kho sai heev; txij thaum pib ntawm kev sib sau ntawm CSF mus rau qhov pom ntawm thawj cov tsos mob ntawm decompensation, tsis pub dhau 3 hnub dhau);
- subacute (progresses in a month);
- mob ntev (tus kab mob no maj mam, cov tsos mob tsis pom zoo thaum xub thawj, vim tias lawv qhov kev siv zog nce zuj zus; tus kab mob loj hlob ntau dua 6 lub hlis lossis ntev dua).
Nyob ntawm qhov kev loj hlob, ob hom ntxiv yog qhov txawv:
- them nyiaj (stabilized) hydrocephalus tau hais thaum lub sijhawm intracranial siab tsis ncav cuag qhov txwv tsis pub dhau, cov kua dej cerebrospinal tau maj mam rov qab los, tus kab mob tsis loj hlob;
- loj hlob (txhim kho) lub paj hlwb yog qhov txawv los ntawm kev nce siab hauv lub pob txha taub hau, nrog rau atrophy ntawm cov paj hlwb thiab nyuaj heev raukev kho kom zoo (qee zaum noj tshuaj tsis ua rau muaj txiaj ntsig).
Dropsy hauv cov neeg laus: cov yam ntxwv ntawm daim duab kho mob
Qhov chaw ntawm lub cranium raug txwv. Tias yog vim li cas cov kua cerebrospinal tsub zuj zuj ua rau muaj kev nce hauv intracranial siab - qhov no yog qhov zoo li cov tsos mob ntawm cerebral hydrocephalus tshwm sim. Cov neeg mob (cov tub ntxhais hluas thiab cov neeg laus) yws txog qhov mob taub hau loj heev uas tsis tuaj yeem tswj tau nrog tshuaj loog. Tsis tas li ntawd, muaj xeev siab, ua rau ntuav tawm tsam. Cov neeg mob pom tias muaj kev ntxhov siab ntawm lub qhov muag.
Qhov tsuas yog qhov tshwj xeeb yog atrophic dropsy - tsis muaj cov tsos mob ntawm kev nce siab hauv pob txha taub hau nrog rau daim ntawv ntawm tus kab mob no.
Txij li thaum cov kua cerebrospinal pib ua kom cov qauv ntawm lub hlwb, cov tsos mob ntawm lub paj hlwb kuj tshwm sim. Ntau tus neeg mob raug kev txom nyem los ntawm vestibular ataxia, uas yog nrog los ntawm tinnitus thiab kiv taub hau. Tus neeg txoj kev mus ua tsis khov kho.
Yog tias cov hlab ntsha ntawm lub paj hlwb puas / compressed tawm tsam keeb kwm yav dhau los ntawm tus kab mob, tom qab ntawd yuav muaj qhov pom kev pom tseeb. Hauv qee cov neeg mob, qhov kev pom qhov nqaim heev. Yog hais tias peb tab tom tham txog mob hydrocephalus, ces muaj peev xwm tsim atrophy ntawm lub paj hlwb thiab ua tiav tsis pom kev.
Dropsy tuaj yeem ua rau cov leeg tsis muaj zog, cov leeg nqaij hypertonicity, tuag tes tuag taw thiab paresis. Qee cov neeg mob yws yws ntawm qhov ua tiav ntawm daim tawv nqaij rhiab heev - lawv tsis hnov mob,siab, kub, kov.
Qee zaum cov kua dej cerebrospinal ua rau muaj kev puas siab puas ntsws. Tus kab mob, raws li txoj cai, cuam tshuam rau lub siab lub ntsws: ib tug neeg feem ntau hloov nws mus ob peb vas, nws poob siab stability. Qee lub sij hawm euphoria tsis tshwm sim, uas, txawm li cas los xij, sai sai hloov mus rau hauv kev sib sib zog nqus apathy thiab lub xeev ntawm tag nrho indifference. Kev nce siab hauv qib CSF tuaj yeem ua rau tus cwj pwm hnyav.
Cov tsos mob ntawm tus kab mob hauv cov menyuam yaus
Nyob rau hauv cov menyuam mos, tus kab mob sib txawv. Qhov tseeb yog tias nyob rau hauv ib tug me nyuam, cov pob txha ntawm pob txha taub hau yog hloov tau, pliable, thiab fontanelles tseem tsis tau muaj sij hawm los overgrow. Tias yog vim li cas intracranial siab tsis nce, tab sis cov duab ntawm tus me nyuam lub taub hau hloov. Lub fontanel swells, thiab qee zaum nws pulsation tuaj yeem pom ntawm qhov muag liab qab. Cov tawv taub hau veins swell, thiab kev txav ntawm lub qhov muag tsis pom kev, uas yog txuam nrog o thiab compression ntawm cov hlab ntsha ntawm optic. Tus me nyuam me me tom qab ntawm txoj kev loj hlob - tom qab nws pib tuav nws lub taub hau, zaum, nkag, dov.
Yog tias qhov kev kho mob tsis tau pib raws sijhawm, tus menyuam lub taub hau yuav siv lub cev zoo heev. Lub pob txha taub hau ntawm hydrocephalus yog spherical, loj heev. Tus neeg mob lub qhov muag tob tob, pob ntseg protrude, thiab daim tawv nqaij nyias.
Leej twg yog ib tug hydrocephalus thiab da dej ua rau tus me nyuam txoj kev noj qab haus huv? Tsis zoo li cov neeg laus, cov menyuam yaus tsis tshua muaj kev puas siab puas ntsws thiab kev puas siab puas ntsws - feem ntau muaj kev ncua ntawm kev txawj ntse. Ib tus neeg mob me me uas muaj kev kuaj mob zoo li no,feem ntau lethargic, inactive, feem ntau rog.
Edema ntawm lub hlwb hauv tus menyuam tsis tshua muaj nrog kev puas siab puas ntsws tawm tsam, qaug dab peg thiab hnov qab, tab sis qhov muaj peev xwm yuav tsum tsis txhob txiav tawm.
Kev kuaj mob nta
Koj twb paub tias hydrocephalus yog leej twg, cov tsos mob dab tsi nrog tus kab mob thiab koj yuav tsum xyuam xim rau dab tsi. Yog tias koj muaj lus tsis txaus siab, nws yog qhov zoo tshaj mus ntsib kws kho mob tam sim ntawd.
Thaum nws los ntshav ntawm lub hlwb hauv menyuam yaus, cov paib sab nraud feem ntau yog tus yam ntxwv uas tus kws tshaj lij tuaj yeem kuaj xyuas raws li kev tshuaj xyuas ib leeg. Tab sis txawm nyob rau hauv cov xwm txheej zoo li no, kev kuaj xyuas ntxiv yog qhov tsim nyog, vim tias nws yog ib qho tseem ceeb los txiav txim siab qhov ua rau kev loj hlob thiab daim ntawv ntawm hydrocephalus.
Ua ntej ntawm tag nrho, ultrasound tau ua - echoencephalography. Cov txheej txheem ceev thiab tsis mob no tso cai rau koj los ntsuas qhov ntsuas qhov siab ntawm lub pob txha taub hau. Cov menyuam yaus hauv lawv thawj xyoo ntawm lub neej feem ntau raug xa mus rau ultrasonography - ultrasound scan yog ua los ntawm fontanel.
X-ray ntawm pob txha taub hau yog qhia - hauv cov duab kws kho mob tuaj yeem pom qhov sib txawv ntawm cov sutures ntawm cov pob txha pob txha, nrog rau cov pob txha nyias nyias. Nyob rau sab hauv ntawm cov pob txha, koj tuaj yeem pom ib hom "indentation". Tsis tas li ntawd, suav thiab sib nqus resonance imaging ntawm lub hlwb yog nqa tawm - cov txheej txheem no tso cai tsis tau tsuas yog kom paub meej tias muaj hydrocephalus, tab sis kuj txiav txim qhov xwm thiab ua rau tus kab mob,kuaj cov cysts, qog, anatomical nta.
Tus neeg mob tseem raug xa mus rau tus kws kho qhov muag kom cov kws kho mob tshwj xeeb los ntsuas qhov xwm txheej ntawm qhov muag pom, ntsuas qhov pom kev pom thiab pom kev pom, nrog rau qee yam yam ntxwv.
Yog tias muaj laj thawj ntseeg tias tus kab mob tshwm sim los ntawm kev kis tus kab mob, tus neeg mob yuav raug xa mus rau lub lumbar puncture. Cov txheej txheem no tsis zoo siab, tab sis nws tso cai rau koj kom tau txais cov qauv ntawm cov kua cerebrospinal thiab xyuas nws kom pom muaj qee yam kab mob, cov cim. Nrog congenital dropsy, kws kho mob pom zoo kom kuaj PCR. MRI ntawm cov hlab ntsha ntawm lub paj hlwb tau ua thaum xav tias muaj mob vascular loj.
Muaj Teeb Meem
Koj twb paub tias hydrocephalus yog dab tsi thiab cov tsos mob dab tsi nrog tus kab mob. Qhov no yog ib tug loj pathology, vim hais tias txhua yam cuam tshuam rau lub hlwb yog fraught nrog teeb meem. Yog hais tias peb tham txog cov kab mob congenital, ces cov kua cerebrospinal tsub zuj zuj ua rau compression ntawm cov paj hlwb - tus me nyuam lub hlwb tsis tuaj yeem tsim ib txwm.
Tsis tas li ntawd, kev loj hlob sai ntawm hydrocephalus tuaj yeem ua rau muaj qhov tshwm sim xws li:
- cerebral edema;
- qaug dab peg;
- cerebral hemorrhage (stroke);
- kev txav chaw thiab nyem qee qhov ntawm lub hlwb;
- coma;
- ua pa tsis ua haujlwm.
Qee zaum, cov kua dej hauv pob txha taub hau tuaj yeem ua rau tus neeg mob tuag, yog li tsis muaj teeb meem koj yuav tsum ncua kev pib kho.
Acquired cerebral hydrocephalus hauvneeg laus: tshuaj kho mob
Cov tshuaj niaj hnub muab cov neeg mob ntau txoj kev kho mob. Yog tias ob peb xyoos dhau los, ntau tshaj li ib nrab ntawm cov neeg mob tuag, hnub no tus neeg tuag yog li 5%.
Kev kho mob hauv qhov no ncaj qha nyob ntawm qhov ua rau ntawm qhov pib ntawm tus kab mob, theem thiab yog vim li cas rau nws txoj kev loj hlob. Yog hais tias hydrocephalus yog tshwm sim los ntawm ib tug inflammatory kab mob los yog kis kab mob, ces tus neeg mob feem ntau yog muab tshuaj tua kab mob los yog tshuaj tua kab mob. Qee zaum cov kua cerebrospinal hauv lub hlwb tsis loj heev - hauv qhov xwm txheej zoo li no, cov kua dej ntau dhau raug pov tseg nrog kev pab ntawm cov tshuaj diuretic ("Furosemide", "Acetazolamide").
Tab sis, raws li kev txheeb cais, kev phais rau hydrocephalus yog qhov tsim nyog rau feem coob.
Txoj Kev Noj Qab Haus Huv
Hydrocephalus ntawm lub hlwb - ib tug kab mob uas yog nrog los ntawm tsub zuj zuj ntawm cerebrospinal kua. Tias yog vim li cas cov neeg mob nrog qhov kev kuaj mob no tau qhia kom ua raws li kev noj zaub mov tshwj xeeb. Ua ntej tshaj plaws, lawv yuav tsum tau tshem tawm tag nrho los ntawm cov khoom noj khoom haus uas khaws cov dej hauv lub cev. Tej zaum yuav txaus ntshai yog cov khoom noj qab ntsev thiab tais diav, hnyuv ntxwm, nqaij nyug, nqaij qaib rog thiab nqaij, khoom qab zib thiab lwm yam khoom qab zib, qhob cij dawb, ntsim txuj lom. Ua ntej yuav khoom, nco ntsoov kawm nws cov muaj pes tsawg leeg - nws yuav tsum tsis txhob muaj sodium gluconate.
Koj tuaj yeem suav cov zaub mov me me hauv koj cov zaub mov (xws li txiv qaub, oatmeal, cranberrykua txiv, qhiav, celery, eggplant, watermelon, parsley). Kev noj haus tsis yog ib txoj hauv kev kom tshem tau cov kab mob - nws tsuas yog pab.
Qee cov neeg kho mob pom zoo kom haus cawv tincture ntawm dub elderberry cag, nrog rau cov hmoov ua los ntawm cov tawv ntoo los yog buckthorn berries. Tab sis, dua, cov tshuaj pej xeem no tsuas yog siv tau los ua kev kho mob ntxiv, thiab lawv tsuas tuaj yeem noj tau nrog kev tso cai los ntawm tus kws kho mob tuaj koom.
Surgery
Qhov xwm txheej ntawm kev phais mob yog nyob ntawm seb qhov ua rau cov kua cerebrospinal nyob rau hauv lub hlwb. Tej zaum, thaum lub sijhawm ua haujlwm, tus kws kho mob neurosurgeon yuav tshem tawm cov qog, cyst, intracranial hematoma, nkaum thiab ntxuav cov abscess, cais cov adhesions uas tau tshwm sim ntawm cov phab ntsa ntawm cov channel rau qhov ntws ntawm CSF.
Yog tias nws tsis tuaj yeem tshem tawm qhov ua rau ntawm lub paj hlwb, shunting yog ua. Hauv hydrocephalus, cov txheej txheem no yuav pab txo qis intracranial siab los ntawm kev tsim txoj hauv kev ntxiv rau kev tawm ntawm cov kua cerebrospinal.
Kev ntsuas rau cov neeg mob
Hydrocephalus txaus ntshai npaum li cas? Qhov kev kwv yees ncaj qha yog nyob ntawm seb tus kab mob tau kuaj pom sai npaum li cas thiab qhov kev xaiv kho tau zoo npaum li cas. Feem ntau, kev nqhis dej tuaj yeem, yog tias tsis kho tag nrho, ces tsawg kawg yog tswj hwm tus kab mob ntxiv mus.
Muaj pes tsawg tus neeg nyob nrog hydrocephalus thiab tus kab mob cuam tshuam li cas rau tus neeg mob? Yog hais tias peb tab tom tham txog lub sij hawm kuaj pom dropsy ntawm lub hlwb nyob rau hauvtus me nyuam yug tshiab, ces muaj qhov tshwm sim ntau uas tus menyuam yuav loj hlob ntawm qhov qub thiab ua lub neej zoo li qub. Yog lawm, tej zaum yuav muaj teeb meem cuam tshuam nrog kev saib xyuas ntawm shunts ntsia hauv lub hlwb, tab sis lawv tuaj yeem daws tau.
Yog tias tus kab mob tau kuaj pom tom qab, ces muaj teeb meem tshwm sim. Tus me nyuam lub hlwb yuav tsis muaj peev xwm tsim tau ib txwm, uas yog fraught nrog kev hais lus tsis zoo thiab kev lag luam hauv kev txawj ntse yav tom ntej. Qee zaum kev puas tsuaj rau lub hauv nruab nrab lub paj hlwb hnyav heev uas ua rau muaj kev tsis taus.
ntsuas kev tiv thaiv
Yog tias peb tab tom tham txog cov kab mob hauv lub cev, ces nws yuav luag tsis tuaj yeem kwv yees qhov tshwm sim ntawm lawv txoj kev loj hlob. Txawm li cas los xij, cov niam uas muaj kev cia siab tau raug qhia kom noj cov vitamins, noj zaub mov kom raug, zam kev sib cuag nrog cov neeg muaj peev xwm kis tau tus kab mob (rubella tshwj xeeb tshaj yog nyob rau qhov no).
Raws li qhov tau txais hydrocephalus, ntawm no, ib yam nkaus, cov kws kho mob pom zoo kom tsis txhob muaj kev pheej hmoo kis tus kab mob no lossis tus kab mob (syphilis). Nco ntsoov tias thaum thawj cov tsos mob ntawm kev nce siab hauv intracranial, meningitis, encephalitis tshwm sim, koj yuav tsum mus ntsib kws kho mob sai li sai tau. Txhua yam kab mob yog qhov yooj yim dua los kho thaum ntxov ntawm txoj kev loj hlob. Tsis txhob hnov qab mus kuaj mob thiab kuaj ib xyoos ib zaug (txawm tias koj tsis zoo tag nrho).
