Thaum ib tus neeg muaj ntshav siab tsis tu ncua (los ntawm 140/90 thiab siab dua), qhov no yog qhov tseeb tias muaj ntshav siab. Hmoov tsis zoo, txhua txhua xyoo nws tseem hluas, ntau thiab ntau tus neeg nyob ib ncig ntawm 30 xyoo raug mob los ntawm tus kab mob no. Yog li ntawd, txhawm rau kom tsis txhob muaj xwm txheej, koj yuav tsum paub cov tshuaj twg thiaj li txo qhov siab.
theem ntawm ntshav siab
Ua ntej koj pib noj tshuaj, koj yuav tsum ua ntej txiav txim siab txog theem ntawm tus kab mob, vim tias kev xaiv cov tshuaj tsis raug tuaj yeem ua rau qhov xwm txheej hnyav dua. Tus kab mob no tau muab faib ua peb theem:
- mob ntshav siab. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, lub siab nce tsis ntau tshaj 160/90 mm. ua rt. Art. Thaum nruab hnub, nws tuaj yeem nce thiab poob mus rau qhov qub. Thaum ua ib qho electrocardiogram, tsis pom muaj qhov sib txawv loj. Nyob rau hauv rooj plaub no, nws raug pom zoo kom siv cov tshuaj siv lub teeb thiab tsuas yog thaum muaj kev kub ntxhov.
- Nruab nrab hnyav. Tus neeg mob muaj qhov nce tsis tu ncuantshav siab, nws tuaj yeem nce mus rau 180/100 mm. ua rt. Art. Thaum hu rau tus kws kho mob, tus neeg mob feem ntau raug qhia kom kuaj ECG. Nrog rau qhov tshwm sim siab, sab laug ventricular hypertrophy yuav raug kuaj pom ntawm nws. Txawm hais tias qhov no tsuas yog qhov hnyav nruab nrab ntawm tus kab mob, kev kub ntxhov tshwm sim ntau zaus.
- mob ntshav siab. Tus neeg mob raug kev txom nyem los ntawm kev nce ntshav siab tsis tu ncua, nws tuaj yeem nce mus rau 200/115 thiab siab dua. Hauv qhov no, cov hlab ntsha ntawm lub qhov muag raug rhuav tshem hauv ib tus neeg, lub raum ua haujlwm tsis zoo, thiab cov ntshav txhaws hauv lub hlwb.
Raws li theem ntawm tus kab mob, nws txiav txim siab tias cov tshuaj twg tuaj yeem txo qhov siab.
Kev mob los ntawm tus kab mob
Thaum ib tus neeg muaj kev kub ntxhov siab (qhov nce siab sai sai rau qhov muaj txiaj ntsig siab), nws lub raum ua haujlwm tsis zoo, tej zaum yuav muaj mob stroke lossis txawm tias cov ntshav tawm hauv lub cev. Yog li ntawd, nws yog ib qho tseem ceeb heev uas yuav tsum paub tias cov tshuaj twg sai sai txo qhov siab. Tus kab mob no mob hnyav heev thiab tus neeg mob tsis siv tshuaj kom raug thiab raws sijhawm tuaj yeem tuag.
Tus neeg mob uas mob ntshav siab ntau zaus tuaj rau lub tsev muag tshuaj thiab nug cov kws muag tshuaj uas cov tshuaj tuaj yeem txo qhov siab sai thiab ntev. Tab sis txhua tus neeg yuav tsum nkag siab tias ntshav siab yuav tsis mus qhov twg, yog li yuav luag tag nrho koj lub neej koj yuav tsum tau kho cov ntshav siab nrog ntau yam tshuaj.
Txhais kom txo qhov siab tau muab faib ua ntau yampawg, lawv zoo li nias lub "khawm", raws li qhov tshwm sim ntawm lub siab txo qis rau qee lub sijhawm. Qee tus ntawm lawv yog tsim los tswj cov ntshav siab ib txwm muaj, thiab qee qhov txo qis thaum muaj xwm txheej ceev, hauv qhov thib ob, koj yuav tsum tau ceev faj tshwj xeeb, vim tias ntshav siab tsawg tuaj yeem ua rau tsis muaj teeb meem tsawg dua li ntshav siab.
Kev faib tshuaj
Yuav kom nkag siab tias cov tshuaj twg pab txo cov ntshav siab, koj yuav tsum paub cov txheej txheem ntawm lawv qhov kev ua. Lawv poob rau hauv pawg hauv qab no:
- Tshuaj uas ua rau lub cev renin-angiotensin. Los ntawm lawv tus kheej, lawv tsis muaj txiaj ntsig txhais tau tias, raws li txoj cai, lawv tau txais kev kho mob nrog rau lwm yam tshuaj.
- Angiotensin-hloov enzyme inhibitors. Lawv ua rau tib neeg cov hlab ntsha, vim tias koj tuaj yeem tau txais txiaj ntsig sai sai.
- Angiotensin receptor blockers. Lawv kuj cuam tshuam rau cov hlab ntsha, txawm li cas los xij, cov tshuaj no yog npaj rau kev kho mob mus ntev, qhov txiaj ntsig zoo tuaj yeem xav tau tsuas yog tom qab ob peb lub lis piam txij li pib kev tswj hwm. Tom qab ntawd, lub siab rov qab los rau ib ntus, kev siv cov tshuaj no tsis tu ncua pab tus neeg kom tshem tau cov teeb meem kub ntxhov.
- Calcium channel blockers. Yog hais tias ib tug neeg tab tom nrhiav cov tshuaj uas txo cov mem tes thiab siab, ces qhov no yog nws. Lawv thaiv cov channel uas cov calcium nkag mus rau hauv lub hlwb, qhov txo qis hauv cov ntsiab lus no ua rau txo qis hauv siab thiab lub plawv dhia. Cov tshuaj no feem ntau noj tsis tau tsuas yog rau ntshav siab, tab sis kuj rauangina pectoris thiab arrhythmias.
- Alpha-blockers. Siv rau kev kho ntshav siab, nrog rau kev siv mus ntev. Feem ntau ntawm cov tshuaj no tam sim no tau txiav lawm.
- Beta-blockers. Cov tshuaj no yog siv rau kev mob hawb pob, thiab tseem tiv thaiv cov synthesis ntawm prorenin nyob rau hauv lub raum, vim qhov no, lub siab txo qis mus rau ntau dua.
- YDiuretics. Cov nyiaj no yog siv los txo cov ntshav siab sai, vim tias tshem tawm cov dej ntawm lub cev. Cov tshuaj ntawm hom no tsis pom zoo rau lub sijhawm ntev, vim tias cov poov tshuaj ions raug tso tawm nrog cov zis, uas yog qhov tseem ceeb rau kev ua haujlwm ntawm cov hlab plawv.
- Neurotropic cov neeg ua haujlwm ntawm kev ua haujlwm hauv nruab nrab. Cov tshuaj tau muab los ntawm kws kho mob thaum muaj kev ntxhov siab ntev, uas yog qhov tseem ceeb hauv cov ntshav siab.
Tam sim no koj yuav tsum nkag siab ntau ntxiv nrog rau txhua hom tshuaj los txiav txim siab seb cov tshuaj twg zoo rau kev txo qis hauv ib kis.
Tshuaj rau renin-angiotensin system
Cov tshuaj no ua rau cov theem ntawm kev tsim angiotensin, thiab tseem thaiv cov receptors uas ua rau nws. Thaum siv cov tshuaj no, natriuresis thiab tag nrho diuresis nce. Feem ntau lawv tau siv ua ke nrog cov tshuaj diuretics.
sijhawm kho mob tuaj yeem nyob ntawm ob peb lub hlis mus rau plaub xyoos. Feem ntau cov tshuaj rau renin-angiotensin system pib ua los ntawm 20 feeb tom qab kev tswj hwm, thiabLub sijhawm ntawm cov nyhuv yog 4-8 teev. Cov tshuaj dab tsi txo cov ntshav siab:
- "Akkuzid";
- "Vitopril";
- "Divan";
- "Kaptopress Darnitsa";
- "Captopril";
- Lisinopril-ratiopharm.
Side effects
Hmoov tsis zoo, cov tshuaj no muaj ntau yam kev mob tshwm sim: kev tsis haum tshuaj, kev hloov pauv ntawm saj buds, tachycardia. Lub hauv paus ntsiab lus ntawm kev txiav txim ntawm cov tshuaj yog tsim nyob rau hauv xws li ib txoj kev uas nws kis tau los ntawm ob lub raum, yog li ntawd nws cuam tshuam rau lawv. Cov neeg mob ntshav qab zib yuav tsum tau noj Captopril nrog ceev faj heev, nws ua rau kom cov hlwb nkag mus rau insulin. Txawm li cas los xij, nws yog qhov kev kho mob uas muaj zog txaus thiab pom zoo kom noj thaum muaj kev kub ntxhov.
Angiotensin-hloov enzyme inhibitors
Ua tsaug rau cov tshuaj no, ib qho tseem ceeb uas ua rau cov hlab ntsha txhaws hauv tib neeg lub cev, uas ua rau muaj ntshav siab ntxiv. IAF qeb tshuaj suav hais tias yog ib qho zoo tshaj plaws hauv kev kho mob ntshav siab. Feem ntau cov tshuaj tsuas yog nthuav cov hlab ntsha ib ntus, thiab thaum lawv qhov kev ua tsis tau, txhua yam pib dua. Nyob rau hauv tib rooj plaub, cov tshuaj tiv thaiv vascular spasms, uas zoo heev alleviates tus neeg mob tus mob. Cov tshuaj twg los txo cov ntshav siab los ntawm pawg no:
- "Perindopril";
- "Trandolapril";
- Zoofenopril;
- Enalapril.
Feem ntau, cov tshuaj no tau sau tseg.
Txhua cov tshuaj no txo cov ntshav siab sai sai, cov tshuaj twg xav tau hauv ib qho tshwj xeebrooj plaub, koj yuav tsum sab laj nrog koj tus kws kho mob ncaj qha. Tsuas yog nws thiaj tuaj yeem xaiv qhov koob tshuaj thiab lub sijhawm noj tshuaj.
Enalapril (Renitek, Endit, Renipril - tag nrho cov tshuaj zoo sib xws) yuav tsum tau muab cais tawm ntawm tag nrho cov tshuaj uas tau nthuav tawm. Nws suav hais tias yog qhov nrov tshaj plaws thiab haum rau ntau tus neeg. Lub sijhawm ntawm nws qhov kev ua tsis txawv ntawm lub sijhawm, yog li kws kho mob pom zoo kom noj nws 2 zaug hauv ib hnub. Feem ntau, cov tshuaj hauv pab pawg no tsis ua sai sai, lawv cov txiaj ntsig tsuas tuaj yeem pom tom qab siv ob peb lub lis piam.
Ntawm cov kev mob tshwm sim, hnoos qhuav yuav tsum tau qhia, qhov tshwm sim no tau pom hauv 33% ntawm cov neeg siv cov tshuaj no. Kev hnoos tshwm sim nws tus kheej thaum thawj lub hlis ntawm kev noj tshuaj, tab sis yog tias koj nyob hauv 33%, ces koj yuav tsum hu rau koj tus kws kho mob, nws yuav tsum tau sau tshuaj los ntawm pab pawg hauv qab no.
Angiotensin receptor blockers
Tshuaj los ntawm pawg no tau tsim tsis ntev dhau los, thaum ntxov 90s. Qhov peculiarity ntawm cov tshuaj no yog tias lawv thaiv kev ua haujlwm ntawm renin-angiotensin-aldosterone system. Ua tsaug rau qhov no, txhais tau tias txo cov ntshav siab muaj ntau qhov txiaj ntsig zoo.
Lawv qhov tshwj xeeb yog qhov tsawg kawg ntawm cov kev mob tshwm sim, thaum lawv tiv thaiv kev ua haujlwm ntawm lub plawv, ob lub raum thiab lub hlwb. Kev siv nyiaj tsis tu ncua txhim kho cov kev mob tshwm sim ntawm cov neeg muaj ntshav siab. Cov neeg mob noj cov tshuaj angiotensin receptor blockers tsis tsim ib qho hnoos qhuav.
Thaum xub thawj, cov tshuaj no tau tsim los ua kev kho mob ntshav siab, tab sis thaum muaj kev tshawb fawb ntau nws tau txiav txim siab tias lawv txo cov ntshav siab zoo heev. Lwm qhov zoo ntawm blockers yog lawv lub sijhawm ntev ntawm kev ua. Cov neeg mob raug qhia kom noj ib ntsiav tshuaj txhua hnub. Qhov kev txiav txim ntawm cov tshuaj ua haujlwm nyob rau hauv ib txoj hauv kev uas muaj qhov sib txawv ntawm qhov siab ntawm ib hnub.
Yam tshuaj twg txo lub siab:
- "Losartan";
- Eprosartan;
- Valsartan;
- Irbesartan;
- Olmesartan.
Ib yam li cov neeg ua ntej feem ntau, cov txiaj ntsig zoo ntawm cov tshuaj no tshwm sim tsuas yog tom qab 7-14 hnub. Lwm qhov tsis zoo ntawm cov tshuaj no yog tus nqi siab dua.
Calcium channel blockers
Nyob rau hauv rooj plaub no, cov tshuaj ua rau cov hlab ntsha, thaiv cov calcium ion antagonists. Vim lub fact tias calcium tsis nkag mus rau hauv lub cell, lub contractile protein yog tsis tsim, vim hais tias, maj cov hlab ntsha pib nthuav. Nrog rau cov hlab ntsha ib txwm muaj, qhov kev tiv thaiv rau cov ntshav ntws tau txo qis, uas ua rau txo qis hauv lub plawv, yog li txo cov mem tes thiab ntshav siab.
Tshuaj los ntawm pab pawg no tuaj yeem raug tshuaj los ntawm kws kho mob tsis yog rau cov neeg mob ntshav siab xwb, tab sis kuj rau cov neeg mob angina pectoris thiab arrhythmia. Txawm li cas los xij, nyob rau hauv rooj plaub tom kawg, tsuas yog cov tshuaj uas txo cov ntshav siab yuav tsum tau noj. Ntawm cov ntsiav tshuaj nrov tshaj plaws, cov hauv qab no yuav tsum tau qhia:
- Verapamil;
- Diltiazem.
Cov tshuaj hauv qab no tsis siv rau arrhythmias:
- "Amlodipine";
- Felodipine;
- Lercanidipin;
- Nifedipine.
Koj yuav tsum xyuam xim rau cov tshuaj kawg, cov kws kho mob tsis pom zoo kom noj cov tshuaj no txawm tias thaum muaj kev kub ntxhov. "Nifedipine" muaj lub sijhawm luv luv ntawm kev ua, yog li kev pabcuam tuaj yeem tuaj rau lub sijhawm luv luv, thiab cov tshuaj kuj ua rau muaj kev phiv loj heev. Paradoxical raws li nws yuav zoo li, tab sis ntawm lawv yog qhov nce hauv lub plawv dhia. Yog li ntawd, cov kws kho mob niaj hnub no tsis pom zoo kom siv cov tshuaj no.
Txhua yam tshuaj zoo heev thiab ua haujlwm tseem ceeb zoo. Tsis muaj kev phiv ntau npaum li cas, qhov tshwm sim feem ntau yog kev tsis haum tshuaj, thiab qhov o me ntsis ntawm cov ceg kuj tuaj yeem ua tau, tab sis, raws li txoj cai, nws ploj mus tom qab ib lub lim tiam. Yog tias qhov no tsis tshwm sim, koj yuav tsum hloov cov ntsiav tshuaj nrog lwm cov tshuaj.
Alpha blockers
Tshuaj los ntawm pawg no ua rau adrenoreceptors, lawv nyob hauv plawv, nrog rau cov hlab ntsha. Lub peculiarity ntawm cov receptors yog tias thaum khi rau adrenaline nyob rau hauv tib neeg lub cev, constriction ntawm cov hlab ntsha yog provoked, ntshav siab nce, thiab lub lumen ntawm lub bronchi nthuav.
Thaum siv cov tshuaj no, lawv thaiv kev ua haujlwm ntawm adrenoreceptors, vim tias cov hlab ntsha pib nthuav dav thiab siab txo qis. Txog niaj hnub no, cov tshuaj nrov tshaj plaws yog Doxazonin. Nwssiv rau kev txo qis hauv ntshav siab, nrog rau kev kho mob mus ntev. Hauv cov tshuaj niaj hnub no, muaj ob peb yam tshuaj uas tseem tshuav, feem ntau twb tau txiav lawm.
Beta-blockers
Yav dhau los, adrenoreceptors nyob hauv plawv thiab cov hlab ntsha, thiab ntawm no hauv plawv thiab bronchi. Cov tshuaj uas muaj cov nyhuv indiscriminate yog categorically contraindicated nyob rau hauv cov neeg uas muaj bronchial hawb pob. Hauv qhov no, koj yuav tsum noj cov tshuaj beta-blockers, uas tsuas yog ua hauv lub siab xwb. Tag nrho cov tshuaj nyob rau hauv pawg no cuam tshuam nrog cov synthesis ntawm prorenin nyob rau hauv lub raum. Yog li ntawd, yog tias ib tug neeg tab tom nrhiav cov tshuaj uas txo cov ntshav siab, ces nws yuav tsum tau xyuam xim rau cov pab pawg neeg no.
Cov neeg sawv cev nto moo tshaj plaws ntawm beta-blockers yog:
- Metoprolol;
- YBisoprolol;
- Nebvolol;
- Carvedilol.
Tshuaj ntawm pab pawg no yog contraindicated rau cov neeg mob ntshav qab zib thiab mob ntsws asthma.
YDiuretics
Cov nyiaj no nrov heev ntawm cov neeg muaj ntshav siab. Vim yog tshem tawm cov dej ntau dhau ntawm lub cev, ib tus neeg lub siab txo qis. Ua ke nrog kev tshem tawm cov kua dej ntau dhau, cov neeg ua haujlwm no tsis tso cai rau sodium ions kom nkag mus rau hauv cov hlwb. Uas ua rau txo cov ntshav siab. Txawm li cas los xij, cov tshuaj no muaj qhov tsis zoo nrog rau cov zis, cov poov tshuaj ions raug tawm ntawm lub cev, vim tias lawv txhim kho kev ua haujlwm ntawm cov hlab plawv.
Yog li, nws hloov tawm tias ntawm ib sab, tshuaj pab tus neeg txo qissiab, tab sis tib lub sij hawm lawv cuam tshuam nrog kev ua haujlwm ntawm lub plawv thiab cov hlab ntsha. Tsis ntev los no, cov tshuaj potassium-sparing tau tsim, yog li ua ntej koj pib noj cov tshuaj no, koj yuav tsum nug koj tus kws kho mob txog cov tshuaj niaj hnub no. Cov tshuaj dab tsi los txo cov ntshav siab:
- "Hydrochlorothiazide";
- Triampur;
- "Spironolactone";
- YIndapamide.
Cov tshuaj no raug coj los ua ke nrog lwm cov tshuaj uas them rau qhov tsis muaj poov tshuaj hauv lub cev. Ntawm cov uas tau nthuav tawm, qhov kawg yuav tsum tau sau tseg. Cov tshuaj "Indapamide" yog ib qho ntawm cov uas tsis tshem tawm cov khoom muaj txiaj ntsig ntawm lub cev, yog li nws tsuas yog ib qho ntawm cov npe uas siv tau ntawm nws tus kheej.
Ua tib zoo mloog! Cov tshuaj diuretic tsis pom zoo siv rau kev kub siab, kom ntau dua qhov lawv tau npaj kom sai sai txo qhov siab. Cov tshuaj twg tsim nyog nyob rau hauv ib rooj plaub, tsuas yog tus kws kho mob tuaj koom yuav tsum txiav txim siab.
txhais tau tias ua rau lub hauv nruab nrab lub paj hlwb
Kev ntxhov siab tuaj yeem ua rau yuav luag txhua yam kab mob, ntshav siab tsis muaj qhov tshwj xeeb, yog li nws yuav tsum tau noj cov tshuaj uas ua rau tib neeg lub paj hlwb (cov tshuaj tsaug zog, sedatives). Tag nrho cov tshuaj no muaj txiaj ntsig zoo rau kev ua haujlwm ntawm lub hlwb, suav nrog vasomotor center, txo nws cov suab nrov, uas ua rau txo qis hauv cov ntshav siab. Cov tshuaj twg los txo cov ntshav siab los ntawm pawg no:
- Moxonidine;
- Rilmenidine;
- Methyldopa.
Ua tib zoo mloog! Thawj cov tshuaj nyob rau hauv daim ntawv no muaj clonidine, nyob rau hauv lub USSR nws yog heev feem ntau siv los kho cov ntshav siab. Tab sis, qhov kev kho no muaj zog heev, nws sai sai thiab txo qis ntshav siab, txawm li cas los xij, txawm tias me me ntawm cov tshuaj no coj mus rau qhov tseeb tias ib tug neeg poob rau hauv coma. Niaj hnub no, vim muaj kev sib tsoo ntau heev, cov tshuaj no tsuas yog muag los ntawm kws kho mob xwb, thiab nws yuav tsum tau noj raws li tag nrho cov lus qhia ntawm tus kws kho mob uas tuaj koom.
Cov tshuaj twg sai sai txo cov ntshav siab
Qee lub sijhawm ntshav siab tuaj yeem ua rau tib neeg xav tsis thoob, yog qhov tsim nyog yuav tsum muaj cov tshuaj zoo uas yuav pab tau tsawg kawg yog thawj zaug kom txo cov ntshav siab.
Nco ntsoov! Tag nrho cov ntsiav tshuaj hauv qab no tsuas yog siv thaum muaj xwm txheej ceev nrog kev kub ntxhov siab. Lawv tsis yog npaj los kho ntshav siab.
Cov tshuaj twg sai sai txo cov ntshav siab:
- "Nitroglycerin". Qhov kev txiav txim ntawm cov tshuaj pib tom qab 2-5 feeb. Tsis tas li, cov tshuaj no feem ntau siv rau lub plawv tsis ua haujlwm, myocardial infarction.
- "Labetalol". Lawv suav hais tias nrov heev rau txhua hom kev kub ntxhov siab. Cov ntsiav tshuaj pib ua haujlwm tom qab tsuas yog 5 feeb tom qab noj, txawm li cas los xij, hauv cov xwm txheej nyuaj, qib ntshav siab tuaj yeem nce ntxiv tom qab 30 feeb.
- Nicardipine Lwm cov tshuaj uas pab tau zoo heev nrog kev kub ntxhov siab. Lawv tsis pom zoo rau cov neeg mob plawv.
Thaum ib tus neeg xaiv cov tshuaj twg los noj kom txo qis thaum muaj xwm txheej ceev, nws yuav tsum ua tib zoo saib xyuas peb cov tshuaj no. Tab sis ua ntej qhov xwm txheej tseem ceeb, nws yog qhov zoo tshaj los sab laj tus kws kho mob kom nws sau cov kev xaiv uas tsim nyog tshaj plaws rau ib rooj plaub.
Yuav txo cov ntshav siab npaum li cas nrog tshuaj?
Qhov feem ntau lees txais qhov ntsuas siab yog 120/80, tab sis tsis txhob txhawj yog tias cov ntsuas tau nce 10 hli. ua rt. Art. Qhov no yuav yog nyob ntawm qhov puv ntawm tus neeg (cov neeg rog rog muaj ntshav siab dua). Nws kuj tuaj yeem nce me ntsis los ntawm ntau yam, muaj ntau ntau.
Rau ntau, tus lej 140/90 twb ntshai heev, lawv tam sim nrhiav qee cov tshuaj coj los nqis. Qhov tseeb, qib ntshav siab no yeej nce siab, tab sis qhov no tseem tsis tau ua rau muaj kev ntshai. Cov tshuaj dab tsi los txo qhov siab? Ua ntej tshaj plaws, koj yuav tsum sab laj nrog kws kho mob. Tus kws kho mob tshwj xeeb yuav sau qee cov txheej txheem kuaj mob thiab qhia txog cov laj thawj tseem ceeb ntawm cov ntshav siab, nrog rau kev kho mob tsis nruj.
Nco ntsoov tias cov ntshav siab li niaj zaus ntawm 140/90 yog lub ntsiab lus tseem ceeb ntawm kev kub siab. Tab sis tseem, koj tseem tsis tas yuav khob nws, tab sis yog tias nws nce siab dua me ntsis, ces qhov no koj yuav tsum ua si kom nyab xeeb thiab tsis txhob noj cov tshuaj uas muaj zog heev uas yuav pab tswj cov ntshav siab.
