Ua tsaug rau kev tshawb fawb thiab thev naus laus zis, kev txhim kho sai ntawm kev siv tshuab engineering, kev siv tshuab ntawm cov txheej txheem tsim khoom, kev ua liaj ua teb, kev ua haujlwm ntawm tib neeg lub neej tau nrawm dua, thiab lub neej zoo tau nce ntxiv. Hmoov tsis zoo, qhov ua tau ntawm kev raug mob, suav nrog cov neeg tuag taus, kuj tau nce ntxiv. Txhawm rau cawm tib neeg txoj sia, cov neeg ua haujlwm noj qab haus huv yuav tsum ua kom pom tseeb thiab ua raws li cov txheej txheem ntawm kev saib xyuas xwm txheej ceev rau kev raug mob. Ntxiv mus, rau txhua qhov kev puas tsuaj - nws tus kheej algorithm. Lub neej ntawm ib tug neeg nyob ntawm seb yuav muab kev pab sai npaum li cas thiab muaj peev xwm. Kev paub txog kev pab thawj zaug yog qhia hauv tsev kawm ntawv, kev lag luam, thiab lwm lub koom haum. Qhov no tso cai rau cov pej xeem muab kev pabcuam thawj zaug rau cov neeg raug tsim txom.
Ib tug neeg tuaj yeem raug mob hauv cov xwm txheej hauv qab no:
- vim kev tsheb sib tsoo: tsheb sib tsoo, tsheb ciav hlau, thauj khoom, tsheb sib tsoo;
- nyob rau hauv rooj plaub ntawm kev ua txhaum cai ntawm kev nyab xeeb hauv tsev thiab thaum lub sijhawmua haujlwm;
- thaum muaj xwm txheej ntuj tsim;
- thaum sib cuag nrog tsiaj;
- tsis ua raws li, thaum lub sijhawm ua si;
- in fights.
Raws li tus nqi thiab qhov tob ntawm kev puas tsuaj, kev raug mob ua rau muaj kev pheej hmoo loj. Txhawm rau tiv thaiv nws, tus neeg yuav tsum tau muab kev saib xyuas xwm txheej ceev kom sai li sai tau thiab ua tau zoo dua. Yog tias raug mob, nyob ntawm qhov chaw, chaw kho mob thiab lub xeev kev noj qab haus huv ntawm tus neeg raug tsim txom, kev ntsuas kho tau raug coj los siv.
Tshuaj mob raug mob
Kev raug mob raug cais raws hom:
- Mechanical - tshwm sim thaum qhib lossis kaw kev puas tsuaj yog tshwm sim rau tus neeg sab nraud los ntawm cov khoom siv tshuab (sib tsoo, riam qhov txhab, raug mob thaum ntog, thiab lwm yam).
- Lub cev - thaum tus neeg tau txais kev puas tsuaj los ntawm qhov kub thiab txias (kub, frostbite), hluav taws xob (xws li, tam sim no) cuam tshuam, ultraviolet, infrared thiab hluav taws xob hluav taws xob.
- Chemical - raug mob los ntawm cov tshuaj (acids, alkalis, kuab tshuaj).
- Kev lom - mob hnyav rau tib neeg lub cev yog tshwm sim los ntawm co toxins ntawm cov kab mob.
- Kev puas siab puas ntsws - vim yog kev ntshai, kev puas tsuaj ntawm lub paj hlwb, kev cuam tshuam ntawm tib neeg lub paj hlwb tshwm sim. Kev pabcuam thaum muaj xwm txheej ceev rau kev raug mob ntawm hom no yog muab los ntawm cov kev pabcuam puas siab puas ntsws tshwj xeeb. Muaj cov xov tooj kub tshwj xeeb hauv cov tub ceev xwm ntawm Ministry of Emergency Situations. Tab sis ntawm lub sijhawm tseem ceeb hauv ib tus neeg lub neej nyob ze,tsis txhob tig los ua tus paub txog kev puas siab puas ntsws. Hauv qhov no, kev ua ntawm lwm tus ua lub luag haujlwm tseem ceeb. Nws yog ib qho tseem ceeb kom tswj tau tus kheej hauv cov xwm txheej zoo li no thiab muab kev txhawb nqa rau cov neeg xav tau nrog lub siab lub zog.
Kev kho mob xwm txheej ceev rau kev raug mob kuj nyob ntawm qhov mob hnyav.
Txoj kev raug mob
Qhov xwm txheej ntawm qhov raug mob ua lub luag haujlwm hauv kev pab thawj zaug. Nws tshwm sim raws li hauv qab no:
- cais - tshwm sim thaum ib lub cev lossis ib feem ntawm lub cev puas lawm;
- ntau ntau - thaum ob lossis ntau lub cev lossis ib feem ntawm lub cev puas lawm;
- ua ke - thaum raug rau lub cev ntawm ntau hom yam (hlawv thiab pob txha);
- qhib - yog tias muaj kev puas tsuaj rau daim tawv nqaij lossis cov mucous membranes;
- kaw - tsis muaj kev puas tsuaj rau daim tawv nqaij.
Severity
Txhua yam kev raug mob raug faib los ntawm qhov hnyav ua peb pawg:
- light;
- medium;
- hnyav.
Tsuas yog nyob rau hauv kev faib tawm ntawm qhov kub hnyiab, 4 degrees ntawm qhov hnyav yog qhov txawv, nyob ntawm qhov tob ntawm qhov txhab.
Psychology ntawm tus cwj pwm thaum muab kev pab
Raws li tau hais los saum toj no, thaum raug mob, tus neeg raug tsim txom xav tau kev pab cuam lub hlwb ntxiv rau kev kho mob. Xav tias kev raug mob tuaj yeem ua rau tuag taus, ib tus yuav tsum tsis txhob ua rau ntshai, qhia kev ntshai. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, nws yuav tsum tau kom tus neeg mob calm, instill kev ntseeg siab rau nws. Thiab yog tias muaj kev tsis ntseeg txog qhov tseeb ntawm kev ua, nws yog qhov zoo dua los tos rau kev pabcuam tshwj xeeb.
Tranio-cerebral raug mob
kev raug mob pob txha taub hau yog suav tias yog hnyavrau txhua qhov kev puas tsuaj. Kev ua txhaum ntawm kev ncaj ncees ntawm lub hlwb ua rau muaj kev cuam tshuam tsis zoo, mus txog rau tus neeg tuag. Nyob ntawm hom kev raug mob, kev kho mob xwm txheej ceev yuav txawv.
kev raug mob pob txha taub hau yog:
- Lub teeb. Hauv qhov no, tus neeg raug tsim txom tsis nco qab txog li 20 feeb. Thaum nws sawv los, nws yws yws ntawm xeev siab, ntuav, kiv taub hau, tsaug zog. Muaj qhov ua kom qeeb ntawm lub plawv dhia, nce ntshav siab. Tej zaum yuav muaj qhov tshwm sim me me ntawm anisocoria (qhov tsis sib xws ntawm cov menyuam kawm ntawv: ib qho khov, thiab lwm qhov cuam tshuam rau stimuli), pyramidal insufficiency (vim ua txhaum cov leeg nqaij, tus neeg raug tsim txom taug kev ntawm cov ntiv taw).
- Average. Nyob rau hauv uas tus neeg raug tsim txom tsis nco qab txog ib lub sij hawm mus txog rau ob peb teev. Tau txais kev nco qab, ib tus neeg muaj kev ntuav ntuav, ua rau muaj kev cuam tshuam hauv kev nco thiab lub hlwb. Hauv cov neeg zoo li no, qhov tshwm sim tsis tu ncua ntawm bradycardia thiab nce ntshav siab tau sau tseg. Nyob rau ntawm lub paj hlwb, tshwm sim ntawm cov tsos mob meningeal, asymmetry ntawm cov leeg nqaij, paresis (tso qis) ntawm cov ceg, thiab hais lus tsis meej yog ua tau.
- Hav. Nyob rau hauv uas tus neeg raug tsim txom tsis nco qab txog li ib lub hlis. Hauv cov xwm txheej no, muaj kev ua txhaum loj ntawm kev ua haujlwm ntawm lub luag haujlwm tseem ceeb, uas, yam tsis muaj kev pabcuam xwm txheej ceev, ua rau tuag taus. Txhawm rau txiav txim siab tus neeg mob tus mob, ua ntej ntawm tag nrho cov, koj yuav tsum xyuam xim rau nws cov pob muag. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv hnyav ntawm TBI, ntab txav ntawm cov txiv apples tau sau tseg, lawv qhov sib txawv, cov menyuam kawm ntawv dilate (mydriasis). Kev ua txhaum cai tshwm simua pa, hypertonicity lossis paresis ntawm nqua, convulsions. Tus neeg raug tsim txom yog coma.
Txhawm rau txheeb xyuas kev puas tsuaj rau kev saib xyuas xwm txheej ceev rau kev raug mob lub hlwb tuaj yeem qhib thiab kaw. Nrog kev raug mob qhib, kev ua txhaum ntawm kev ncaj ncees ntawm daim tawv nqaij ntawm lub taub hau yog pom, qee zaum cuam tshuam rau pob txha taub hau, hlwb. Yog hais tias ntawm kev ntsuam xyuas tsuas yog kev puas tsuaj rau ntawm daim tawv nqaij pom uas tsis cuam tshuam rau cov ntaub so ntswg tob, lawv hais txog qhov kaw TBI. Hom kev raug mob feem ntau yog kev raug mob. Lawv qhov hnyav yog txiav txim los ntawm qhov muaj qhov nco tsis tau, lub sijhawm ntawm tus neeg mob tsis nco qab.
TBI tsos mob
Cov paib sab nraud hais txog kev raug mob qhib. Nrog kev raug mob kaw, kev kuaj mob kom raug yog qhov nyuaj dua. Tab sis txhua qhov kev raug mob qhia tib cov tsos mob:
- tus neeg tsaug zog;
- tsis muaj zog;
- mob taub hau thiab kiv taub hau;
- ob lub sijhawm luv thiab ntev tsis nco qab yog ua tau;
- xeev siab, ntuav;
- amnesia;
- neurological manifestations ntawm TBI, feem ntau formidable uas yog tuag tes tuag taw.
Ob leeg nrog kev raug mob qhib thiab kaw, hematomas tuaj yeem tsim, compressing lub hlwb, xav tau kev cuam tshuam ntawm neurosurgeon.
TBI First Aid
Kev saib xyuas xwm txheej kub ntxhov rau lub hlwb raug mob suav nrog cov haujlwm hauv qab no:
- Muab tus neeg mob tso rau ntawm qhov chaw tiaj tus.
- Tig koj lub taub hau mus rau sab kom tiv thaiv tus nplaig retraction, aspiration ntawm ntuav los ntawm txoj kev ua pa. Qhov no yog qhov tseem ceeb tshwj xeeb yog tias tus neeg raug mob tsis nco qab.
- Raws li kev pab kho mob ua ntej rau kev mob hlwb, cov kauj ruam tseem ceeb tshaj plaws yuav yog hu rau lub tsheb thauj neeg mob.
- Ua ntej tus kws kho mob tuaj txog, saib xyuas tus neeg raug mob ua pa thiab lub plawv dhia. Thaum tsis muaj cov cim tseem ceeb no, nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum tau ua kom lub plawv tsis ncaj ncees thiab ua kom lub ntsws ntawm lub ntsws. Yog tias tus neeg uas tau tshwm sim nyob ze tsis paub txog cov txheej txheem ntawm kev ua pa ua pa, tsuas yog tso cai rau lub plawv tsis ncaj. Txoj cai no tseem siv tau rau cov xwm txheej uas muaj kev pheej hmoo kis mob. Pab neeg tsheb thauj neeg mob tau nruab nrog cov cuab yeej tshwj xeeb (Ambu hnab) rau lub hom phiaj no. Tus naj npawb ntawm lub hauv siab compression yuav tsum yog tsawg kawg yog 60 ib feeb, qhov sib piv nrog lub ntsws ua pa yog 30: 2.
- Thaum qhib TBI, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau siv cov hnav tsis taus rau lub qhov txhab. Thaum muab kev saib xyuas xwm txheej ceev rau kev raug mob ntawm lub hlwb, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau ua raws li cov hauv qab no: txiav cov plaub hau nyob ib ncig ntawm qhov raug mob; cov npoo ntawm qhov txhab, thiaj li tsis ua rau tus neeg mob hnyav dua, tau muab cov ntaub qhwv; cov khoom txawv teb chaws yuav tsum tsis txhob raug tshem tawm ntawm qhov txhab; thov ib daim ntaub qhwv.
- Thov cov dej khov rau thaj chaw puas.
- Cov tshuaj kho mob tsuas yog siv thaum tuaj txog los ntawm cov neeg ua haujlwm kho mob xwb.
Kev pab thawj zaug rau kev raug mob ntawm phab ntsa plab
Kev raug mob rau ntawm phab ntsa plab yog ob qho tib si sab nraud,zoo li nkag mus. Tsuas yog ib tus kws kho mob tuaj yeem teb cov lus nug ntawm qhov kev puas tsuaj uas ib tus neeg muaj thaum lub sijhawm kev phais thawj zaug ntawm lub qhov txhab, thiab, yog tias tsim nyog, kev kuaj mob laparoscopic ntawm lub plab kab noj hniav.
Pom pom kev puas tsuaj rau phab ntsa plab
Cov no suav nrog:
- Abrasions, o ntawm daim tawv nqaij ntawm qhov chaw puas, nrog hematomas, hemorrhages nyob rau hauv cov ntaub so ntswg rog.
- Thaum cov kab mob hauv nruab nrog cev puas lawm, cov tsos mob ntawm peritonitis yuav tshwm sim: cov leeg nro nyob rau hauv lub plab anterior phab ntsa, mob, gas retention, cem quav, xeev siab thiab ntuav.
- Thaum lub plab los ntshav tshwm sim, feem ntau tshwm sim los ntawm kev puas tsuaj rau tus po, daim siab, tus neeg yws yws ntawm kev qaug zog. Mob hauv plab. Muaj pallor ntawm daim tawv nqaij, txo cov ntshav siab, mem tes nrawm.
Yuav ua li cas
Raws li qhov xwm txheej ceev rau kev raug mob ntawm lub plab plab, koj yuav tsum:
- hu lub tsheb thauj neeg mob;
- tso tus neeg raug tsim txom rau ntawm qhov chaw tiaj tus nrog tsa ceg, khoov ntawm lub hauv caug;
- Unfasten nruj khaub ncaws nyob rau hauv lub plab mog;
- muab txias rau plab;
- yog tias ib tug neeg muaj qhov raug mob qhib, thov hnav khaub ncaws aseptic.
Tsis muaj xwm txheej
Ntawm no yog yam tsis ua:
- tshuaj kho tus kheej rau tus neeg mob;
- teeb lub cev uas poob rau hauv qhov txhab qhov txhab (qhov no, yuav tsum tau yuamlawv tau them nrog cov ntaub qhwv tsis muaj menyuam lubricated nrog aseptic petroleum jelly);
- hloov txoj haujlwm, txav tus neeg mob;
- muab ib yam dab tsi rau tus neeg mob haus lossis noj.
rau qhov mob hauv siab
Txhim qhov sib txawv ntawm qhov tsis nkag mus thiab nkag mus rau qhov raug mob uas tsuas yog kws kho mob tuaj yeem kuaj pom tseeb.
Lawv feem ntau nrog los ntshav hnyav, nrog rau pneumothorax: huab cua nyob hauv siab, nyem lub ntsws, vim qhov no, tus neeg pheej hmoo tuag los ntawm kev ua pa thiab lub plawv tsis ua haujlwm.
50% ntawm cov kev raug mob no tuag taus. Lawv tuaj yeem ua rau tus txha nraub qaum, sternum, tav, lub plawv, ntsws, thiab mediastinum.
Nrog cov kev raug mob zoo li no, cov neeg raug tsim txom yws txog:
- ua tsis taus pa, ua pa luv;
- mob hnyav ntawm qhov chaw raug mob;
- txo qis ntshav siab;
- heartbeat;
Nyob zoo ib tsoom niam txiv kwv tij neej tsas sawv daws.
Kev raug mob ntawm lub thoracic, xws li kev raug mob plab, tuaj yeem raug kaw lossis qhib. Nrog kev raug mob qhib, cov tsos mob tau ntxiv:
- hnoos ntshav;
- ua tsis taus pa;
- kev txhim kho ntawm emphysema.
Yuav coj li cas
Kev saib xyuas xwm txheej ceev rau kev raug mob hauv siab yuav ua raws li hauv qab no:
- hu rau tus kws kho mob;
- Thaum tuaj txog, cov neeg ua haujlwm kho mob muab tshuaj tua kab mob kom tsis txhob mob mob;
- Muab tus neeg mob tso rau hauv qhov chaw zaum lossis ib nrab zaum;
- tso tseg los ntshav;
- yog muajqhib pneumothorax - tig mus rau hauv ib qho kaw: siv cov ntaub qhwv nruj, airtight rau lub qhov txhab;
- nyob rau hauv rooj plaub ntawm cov pob txha tawg - thaum nqus tau, siv cov ntaub qhwv compression nrog ib daim ntaub qhwv, ua rau lub hauv siab ib ntus;
- nyob rau hauv ib qho chaw zaum, maj nrawm thauj tus neeg raug tsim txom mus rau qhov chaw kho mob.
rau qhov muag raug mob
Qhov muag raug mob yog kev puas tsuaj rau lub cev ntawm lub zeem muag raws li kev cuam tshuam ntawm ntau yam, ob qho tib si hauv tsev thiab kev lag luam, tshuaj lom neeg, kev siv tshuab thiab thermal. Kev pab thawj zaug tam sim ntawd tuaj yeem ua lub luag haujlwm tseem ceeb hauv kev txuag tib neeg lub zeem muag.
Nyob rau hauv kev puas tsuaj
Tus neeg mob kev paub:
- mob hnyav;
- xiav lacrimation;
- tsis yeem kaw thiab blush daim tawv muag;
- tus neeg raug tsim txom yws ntawm qhov muag tsis pom kev.
Yog tias qhov txhab nkag mus rau ntawm qhov muag los ntawm ib qho khoom, tsis muaj qhov yuav tsum tau rub tawm! Yuav tsum tau ceev nrooj hu rau chav kho mob ophthalmology.
Kev ua txhaum cai
Kev kho mob xwm txheej ceev rau qhov muag raug mob yuav raug tshem tawm ntawm lub cev txawv teb chaws uas tau mus txog ntawd. Tib lub sijhawm:
- koj tsis tuaj yeem rub lub qhov muag raug mob, kom tsis txhob ua kom puas;
- tshuaj xyuas qhov mob ntawm daim tawv nqaij ntawm daim tawv muag;
- maj mam, siv paj rwb swab, tshem tawm lub cev txawv teb chaws;
- yog tias ib yam khoom txawv teb chaws tau poob rau hauv daim tawv muag sab sauv, nws tau tig tawm: ua li no, rub tus ntug ntawm daim tawv muag nrog koj tus ntiv tes thiab nias ntawm daim tawv muag nrog rau cov ntiv tes ntawm tes;
- dab qhov muag nrog 30% tshuajalbucida.
Yog ib lub cev txawv teb chaws pom nyob rau hauv lub qhov muag, ces koj tshem tsis tau nws tus kheej!
pab thawj rau kev raug mob thiab tshuaj lom neeg
Cov kev raug mob no yog tshwm sim los ntawm nthwv dej, nplaim taws, molten hlau thiab dej kub. Yuav tsum tau ua:
- tso tseg qhov kev puas tsuaj;
- yaug qhov muag nrog dej huv kom ntau;
- yog tias muaj tshuaj lom nyob rau hauv qhov muag, tshem tawm nrog paj rwb swab;
- mus ntsib kws kho mob tam sim.
Nrog hluav taws xob raug
Cov kev raug mob no feem ntau tau txais thaum vuam yam tsis muaj lub ntsej muag, thaum ua haujlwm yam tsis muaj tsom iav nrog quartz teeb rau. Qee lub sij hawm ci hnub ci hluav taws xob muaj qhov cuam tshuam tsis zoo hauv thaj chaw roob, ntawm cov tiaj uas muaj daus.
Rau qhov raug mob, thov:
- tshuaj pleev ib ce rau ob lub qhov muag;
- tshwj xeeb UV tiv thaiv tsom iav.
Cov tsos mob twg yuav tsum hu rau tus kws kho qhov muag tam sim? Ntawm:
- pom tsis pom kev tsis pom kev;
- pom qhov tsaus ntuj;
- limited visual field in the periphery;
- mob qhov muag thiab lub taub hau;
- pom cov iridescent streaks thaum kuaj lub cev luminous;
- mob thaum txav qhov muag.
pab thawj rau pob txha
Fractures yog ua txhaum ntawm kev ncaj ncees ntawm cov pob txha cov ntaub so ntswg uas tshwm sim nyob rau hauv cov neeg kho tshuab ncecuam tshuam.
Types of fractures:
- kaw yam tsis muaj kev hloov ntawm cov pob txha tawg;
- offset kaw;
- qhib (nrog cov kev raug mob zoo li no, cov ntaub so ntswg mos raug mob los ntawm cov pob txha tawg).
Cov tsos mob dav dav:
- mob hauv qhov chaw raug mob;
- hematoma;
- pom kev deformation;
- rau ceg pob txha - luv;
- crunching hnov nyob rau hauv lub puas;
- puffiness;
- txo qis hauv lub cev muaj zog.
pab xub thawj
Yam Ua:
- Hu lub tsheb thauj neeg mob tam sim. Nws raug nquahu kom qhia rau tus neeg xa xov xwm txog qhov xwm txheej ntawm kev puas tsuaj, muaj lossis tsis muaj los ntshav.
- Cov neeg ua haujlwm kub ntxhov tswj cov tshuaj tua kab mob thaum tuaj txog.
- Tus mob ceg tawv yog kho nyob rau hauv ib txoj hauj lwm. Ob lub pob qij txha yuav tsum tau muab tshem tawm ntawm kev txav mus los: ib qho - nyob saum qhov kev puas tsuaj, lwm qhov - hauv qab no. Sim tsis txhob cia lub splint kov ntawm daim tawv nqaij thiab qhov chaw puas.
- Koj tsis tuaj yeem phim cov seem ntawm koj tus kheej.
- Yog tias muaj ntshav, txiav txim siab seb nws yog dab tsi. Nrog rau cov ntshav tsaus los ntawm qhov txhab, lawv tsuas yog siv rau daim ntaub qhwv. Yog tias cov ntshav liab liab tawm ntawm lub qhov txhab, lub tourniquet yuav tsum tau siv rau saum qhov chaw raug mob (koj tuaj yeem siv txoj siv sia lossis lwm yam kev txhais tau tias; qhov tseem ceeb tshaj plaws yog tias tom qab kev tswj hwm lub pulsation ntawm lub nkoj nres). Thaum siv lub tourniquet, sau ib daim ntawv qhia lub sijhawm ntawm daim ntawv thov thiab hnub tim. Nyob rau lub caij ntuj sov, ib tug tourniquet yog thov rau 2 teev,nyob rau lub caij ntuj no - 1.5 teev. Qhov zoo tshaj plaws, tshem tawm cov tourniquet rau 5 feeb txhua 30 feeb.
- Kev kho mob xwm txheej ceev rau kev raug mob kaw yog qhov sib txawv ntawm qhov no tsis tas yuav tsum tau los ntshav, thov daim ntaub qhwv.
- Tom ntej - lub tsheb thauj neeg mob thauj tus neeg raug mob mus rau qhov chaw kho mob.
Peb tau rhuav tshem cov kev kho mob xwm txheej ceev rau ntau yam kev raug mob.
