Lub luag haujlwm ntawm hemostatic clamps raws nraim lawv lub npe. Tsis tas li ntawd, cov cuab yeej siv tau los ua cov khoom siv los kho cov ntaub so ntswg thiab cov pob, tab sis cov xwm txheej zoo li no tsis tshua muaj. Ntxiv mus, yog tias lawv tau ua haujlwm rau lub hom phiaj tsawg kawg ib zaug, lawv tsis tau tso cai siv rau lawv lub hom phiaj tseem ceeb, vim tias qhov deformation ntawm qhov chaw ua haujlwm yog qhov tsis muaj tseeb, thiab lawv cov khoom ua haujlwm tau ploj mus. Cov cuab yeej zoo li no yuav tsum raug cim thiab siv los kho yav tom ntej.
Nyob rau hauv tsab xov xwm no, peb yuav saib ze dua ntawm kev phais hemostatic forceps.
Clamp xav tau
Lub hemostatic clamp muaj cov cai hauv qab no:
- kho tau zoo yam tsis muaj kev swb;
- ruaj khov ntawm cov khoom nrog rov siv dua;
- kaw thiab qhib cov ceg yuav tsum tshwm sim ntawm teskws phais mob yooj yim;
- kev muaj lub kaw lus uas yuav tiv thaiv kom tsis txhob qhib lub puab tsaig;
- cov khoom ua haujlwm yuav tsum tsis txhob qhib thaum ntog ntawm qhov siab 'meter';
- ntau cov ceg kaw yuav tsum tsis txhob ua rau muaj kev cuam tshuam;
- qhov hnyav, uas yuav tsis ua rau muaj qhov sib tsoo hauv qab qhov hnyav ntawm cov clamps nyob ntawm cov npoo ntawm qhov txhab;
- ua raws li cov cai ergonomic;
- siv tau cov cuab yeej coagulation (kev xaiv hluav taws xob);
- me me uas yuav tsis thaiv qhov pom ntawm qhov chaw ua haujlwm;
- Qhov piv ntawm qhov loj ntawm qhov kawg thiab txoj kab uas hla ntawm cov hlab ntsha.
Clamp pawg
Cov pab pawg hauv qab no ntawm hemostatic clamps yog qhov txawv:
- siv rau ib ntus occlusion ntawm cov hlab ntsha ua ntej ligatures los yog electrocoagulation. Ntawd yog, qhov tseeb, cov cuab yeej hemostatic;
- tso tseg ib ntus ntawm cov ntshav ntws ua ntej rov ua kom muaj kev ncaj ncees ntawm cov hlab ntsha los ntawm cov hlab ntsha (cov twj paj nruag, uas suav nrog txoj hlua ncaj);
- nrawm thrombotic qhov khoob tom qab suturing (crushing).
Clamps tuaj ncaj thiab nkhaus.
Clamp qauv
Lub hemostatic clamp muaj xws li:
- sponges (sab);
- lag ntseg los yog kaw cia;
- kuav nrog rings;
- cremalers.
Nyob ceg
nyob ntawmlos ntawm cov duab ntawm cov ceg tau muab faib ua hom hauv qab no:
- elongated daim duab peb sab (Halstead clamps);
- trapezoid nrog cov hniav (Kocher clamp);
- trapezoid taw tes (hlau Billroth clamp);
- oval (Pan clamp).
Ntxiv rau, lub puab tsaig tuaj yeem ncaj thiab nkhaus, thiab lawv cov kev txiav ntawm qhov chaw ua haujlwm tuaj yeem ua oblique lossis transverse.
Tus kws phais mob yuav tsum tau kuaj xyuas ua ntej kev ua haujlwm yog dab tsi cov kab mob hemostatic clamps nyob rau hauv, txij li thaum hnav cov hniav ntawm cov cremalier tuaj yeem ua rau lub cev qhib qhov ntsuas lossis qhov txaus ntshai tshaj plaws clamping ntawm cov hlab ntsha loj, thiab cov misalignment. ntawm cov khoom tuaj yeem tiv thaiv kom tsis txhob los ntshav ntawm lub sijhawm thiab ua tau zoo.
Kev phais Clamp Siv Qhia
Txhawm rau qhwv cov hlab ntsha me me ntawm cov ntaub so ntswg hauv qab ntawm daim tawv nqaij, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum ua ntau cov kauj ruam hauv qab no:
- Siv ob lub tweezers, thawj tus pab yuav tsum twist ntawm ntug qhov txhab ze rau nws. Hauv qhov no, ib lub dav hlau qhib rau kev tshuaj xyuas.
- Lwm tus pab tshem tawm cov ntshav tawm ntawm qhov txhab ntawm lub qhov txhab nrog lub npoo ntawm lub pob gauze, uas tau muab khi rau hauv cov tweezers, qhia txog cov ntshav hla ntawm cov hlab ntsha.
- Txhawm rau txuag cov khoom, lub pob gauze yuav tsum tau nthuav tawm hauv daim ntawv lub voos xwmfab, thiab nws lub ntsej muag tau siv los ua kom lub qhov txhab los ntawm kev phais forceps.
- Tus kws phais, ib qho los ntawm ib qho, clamps qhov kawg ntawm cov hlab ntsha nrog cov lus qhia ntawm lub clamp, thaum tuav ntawm lub ntsuas cesyuav tsum tau muab tso rau ntawm qhov tsim nyog ntawm qhov txhab. Yog li, qhov kawg ntawm vascular clamp yuav tsum ua raws li kev txuas ntxiv ntawm lub nkoj. Txij li thaum tom kawg yog nyob rau theem ntawm qhov txhab lossis hauv cov ntaub so ntswg rog hauv qab ntawm daim tawv nqaij, lub clamp yuav tsum tau siv rau lub nkoj nrog rau qhov tsawg kawg nkaus ntawm cov ntaub so ntswg ncig nws.
- Yog tias koj yuav tsum tsis txhob los ntshav los ntawm cov hlab ntsha ntawm thaj tsam pem hauv ntej-parietal-occipital, ces cov clamps yuav tsum tau siv kom ib kawg nyob rau ntawm phab ntsa ntawm lub nkoj, thiab lwm qhov yog ntawm lub kaus mom hlau.. Yog hais tias lub lumen ntawm lub nkoj raug thaiv los ntawm qhov ntxeev ntawm ntug ntawm lub kaus mom hlau, clamping lub nkoj thiab muab cov hlua khi rau ntawm ntug qhov txhab pab kom tsis txhob los ntshav sai dua thiab ntseeg tau ntau dua
- Yog tias los ntshav me me, Halstead clamps yuav tsum tau siv. Yog hais tias qhov kawg ntawm cov hlab ntsha muaj ib txoj kab uas hla me me, ces koj yuav xav tau ib tug Kocher ntsuas los yog ib tug ncaj Billroth hemostatic forceps.
- Thaum los ntshav tau tso tseg ib ntus hauv ib lub dav hlau ntawm qhov txhab, yuav tsum ua tib yam nkaus rau ntawm nws sab. Tib lub sijhawm, tus pabcuam yuav tsum ua haujlwm nrog cov clamps, thiab tus kws phais yuav tsum rub lub npoo ntawm lub qhov txhab nrog tweezers.
Yuav ua li cas ntxiv?
Tom qab siv cov clamps, nws yog qhov yuav tsum tau ua kom pom kev ntsuas seb qhov hemostasis ib ntus yog li cas.
Thaum kawg nres los ntshav nrog ligatures:
- ntawm ib sab ntawm lub qhov txhab uas yog qhov ze tshaj plaws, thawj tus pab muab lub clamp nyob rau hauv txoj hauj lwm ntsug;
- ib tug ligature raug mob los ntawm ib tug kws phais hlau;
- tus pab yuav tsum qaij lub clamp ntawm nws likom nws qhov kawg pom meej;
- ces nyob rau hauv qhov kawg ntawm lub clamp koj yuav tsum tau ua ib lub voj thiab maj mam zawm thawj pob;
- qhov kawg ntawm cov ntiv tes yuav tsum nyob ze rau qhov kawg ntawm hemostat, uas tiv thaiv cov xov ntawm kev tawg; Nyob rau hauv tus txheej txheem ntawm zawm lub pob caus, lub clamp raug tshem tawm;
- tom qab lub clamp raug tshem tawm, koj yuav tsum tau ceev cov pob caus mus rau qhov kawg thiab xyuas kom meej tias cov hlua khi tau ua raws li cov phab ntsa ntawm lub nkoj. Cov txheej txheem zoo li no yuav tsum tau muaj kev cob qhia thiab ua tib zoo saib xyuas, vim tias kev ua haujlwm asynchronous yuav ua rau muaj kev tawg ntawm node;
- thaum thawj lub pob txha nruj, koj yuav tsum tau ua thiab zawm qhov thib ob.
Lub voj yuav tsum thaum kawg tsim "hiav txwv" pob caus (ntsia deb ntawm daim tawv nqaij), thaum "poj niam" pob qhov yuam kev thiab siv tsis tau vim muaj qhov tshwm sim ntau dhau.
Lwm clamps kuj ua tib yam.
Txoj cai ua raws thaum lub sijhawm ua haujlwm
Nyob rau hauv tus txheej txheem ntawm kev thov ligatures, tus thib ob pab txiav tawm qhov kawg ntawm threads nrog Cooper tus txiab, ua raws li cov cai hauv qab no:
- lub dav hlau ntawm cov hniav ntawm cov txiab hauv lub xeev sib nrauj yuav tsum tau ua raws li cov xov ntawm lub kaum sab xis ntawm 40-50 degrees;
- rub qhov kawg ntawm cov ligatures ua tib zoo;
- ua ntej cov folded threads hla, cov hniav qis yuav tsum tau so ntawm lub pob;
- qhov ntev ntawm qhov txiav kawg ntawm lub ligature yuav tsum tsis txhob ntau tshaj 1-2 millimeters.
Nyob rau sab ntawm lub qhov txhab, tus kws phais ua tib yam nkaus nrog cov clamps, thaumthaum tus pab thawj zawm lub ligatures. Lub luag haujlwm ntawm lwm tus pabcuam tseem nyob ib yam.
