mob hlwb ua tau dab tsi? Cov txiaj ntsig uas tshwm sim tom qab ob peb xyoos yuav raug nthuav tawm hauv qab no. Peb kuj tseem yuav qhia koj txog qib ntawm qhov kev raug mob no thiab cov tsos mob dab tsi uas lawv muaj los ntawm.
Cov ntaub ntawv tseem ceeb
Bruise ntawm lub hlwb, qhov tshwm sim ntawm cov lus qhia hauv qab no, yog kev puas tsuaj rau cov qauv ntawm lub cev uas tau hais tseg, uas yog tsim thaum lub sijhawm siv lub zog siv tshuab. Raws li cov kws tshaj lij, raws li qhov tshwm sim ntawm qhov tawv nqaij, txhua qhov ntawm lub hlwb tuaj yeem cuam tshuam, tab sis feem ntau cov kev raug mob no tshwm sim ntawm tus ncej ntawm lub hauv ntej, nrog rau qhov qis qis ntawm lub cev nqaij daim tawv.
Cov tsos mob ntawm qhov raug mob no yog tsim los ntawm kev sib xyaw ntawm cov nroj tsuag, paj hlwb thiab focal cim. Lawv qhov ntev thiab qhov hnyav yog nyob ntawm lub zog ntawm lub tshuab.
Dab tsi tuaj yeem ua rau lub hlwb raug mob? Qhov tshwm sim tom qab tau txais qhov kev raug mob no feem ntau tsis tshwm sim, thiab kuj tsis tshwm sim rau lawv tus kheej hauv txhua txoj kev. Txawm li cas los xij, qee zaum, kev puas tsuaj rau lub paj hlwbtuaj yeem ua rau tus neeg tsis taus.
Yog li, peb tuaj yeem hais tau yam xyuam xim hais tias lub hlwb contusion yog ib hom kev raug mob rau pob txha taub hau thiab lub hlwb, uas lawv cov ntaub so ntswg tseem ceeb raug puas tsuaj, uas yog, qee qhov foci ntawm grey teeb meem puas tsuaj raug tsim. Hauv qhov no, lub cev tau hais tseg raug rhuav tshem irreversibly.
Vim txoj kev loj hlob
Peb yuav qhia rau koj hauv qab no txog qhov tshwm sim tom qab mob hlwb.
Nws yuav tsum tau muab sau tseg tias kev puas tsuaj rau lub paj hlwb tuaj yeem tshwm sim nrog kev raug mob. Txawm li cas los xij, feem ntau xws li pathology yog tsim los ntawm kev sib tsoo tsheb lossis kev poob qis los ntawm qhov siab zoo.
Nws tsim li cas?
Lub paj hlwb tsim tau li cas (qhov tshwm sim ntawm kev raug mob tuaj yeem loj heev uas tus neeg raug mob tuaj yeem nyob tsis taus mus rau lub neej)? Nyob rau ntawm qhov cuam tshuam ntawm mechanical quab yuam, ib qho kev cuam tshuam cheeb tsam tshwm sim, qhov twg lub siab nce. Nws yog nyob rau hauv cov cheeb tsam no uas lub hauv paus kev puas tsuaj rau cov qauv ntawm paj hlwb, nrog rau cov hlab ntsha, yog tsim. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, ib tug anti-shock cheeb tsam tshwm nyob rau hauv lub opposite sab, uas yog yus muaj los ntawm kev txo siab. Los ntawm txoj kev, nyob rau hauv cheeb tsam no qhov swb tuaj yeem nthuav dav dua li qhov chaw uas siv zog.
Tom qab qhov nqaij ntuag hauv lub hlwb, cov txheej txheem ntawm o ntawm lub hlwb cov ntaub so ntswg thiab nws cov edema txhim kho, nrog rau cov txheej txheem ntawm cov ntshav tau cuam tshuam. Qhov no ua rau tus neeg mob hnyav zuj zus thiab yuav tsum tau mus kho mob tam sim.
Yam kev raug mob
In tshuaj niaj hnubqhov raug mob hauv nqe lus nug tau muab faib ua 3 qib:
- mob hlwb me me (qhov tshwm sim tsis tseem ceeb).
- Nruab nrab bruise (kev raug mob tuaj yeem ua rau muaj qhov tshwm sim, tab sis tsis tas li).
- mob hlwb mob hnyav (qhov tshwm sim tuaj yeem ua rau mob hnyav).
Txhua daim ntawv teev npe muaj lawv tus kheej qhov chaw kho mob, thiab tseem muaj cov tsos mob sib txawv. Xav txog lawv kom ntxaws ntxiv.
mob hlwb me me: qhov tshwm sim ntawm kev raug mob
Qhov nqaij ntuag no muaj qhov pom zoo tshaj plaws rau kev rov qab los thiab tsis ua rau muaj kev hem thawj rau tus neeg mob lub neej. Nws yog characterized by:
- Kev tsis nco qab, qaug zog, tsaug zog, qeeb qeeb, nco tsis tau.
- ntuav, kiv taub hau, hloov hauv lub plawv ua haujlwm.
- ntshav siab, ua npaws me ntsis, xeev siab.
- Cov tsos mob ntawm lub paj hlwb (tsis mob hnyav nystagmus, tshee ntawm lub qhov muag, anisocoria, tsis muaj cov lus teb rau lub teeb, txo cov leeg nqaij, anisoreflexia).
- Meningeal cov tsos mob (occipital nro, Brudzinski's thiab Kernig cov tsos mob).
Lub sijhawm muaj cov tsos mob zoo li no feem ntau tsis tshaj 3 lub lis piam. Nyob rau tib lub sijhawm, kev kwv yees rau kev rov qab los yog qhov zoo. Txawm li cas los xij, nws tuaj yeem nyuaj heev rau cov kws kho mob tshwj xeeb kom paub qhov txawv ntawm qhov mob me me ntawm lub hlwb thiab kev raug mob. Tsis muaj qhov tshwm sim loj rau qhov raug mob li no.
ntsoog nruab nrab
qhov kev raug mob no yog qhov ua rau cov ntaub so ntswg hnyav duahlwb. Nws yuav luag ib txwm cuam tshuam nrog pob txha taub hau, ua rau subarachnoid hemorrhage. Cov tsos mob tseem ceeb ntawm qhov degree ntawm lub hlwb contusion yog:
- Kev ntsuas qhov hnyav ntawm tus kheej ntawm tus kheej, tsis nco qab li 1-3 teev, ntu ntawm psychomotor agitation.
- Amnesia (retrograde, congrade, anterograde).
- mob taub hau, kiv taub hau loj.
- Tsav ntuav, nce plawv dhia, nce ntshav siab, nce ua pa, xeev siab, kub taub hau.
- Cov tsos mob ntawm lub paj hlwb mob hnyav (hloov cov leeg nqaij, paresis, tsis hnov tsw ntawm caj dab, cov tsos mob ntawm tes thiab ko taw, strabismus, lub ntsej muag distortion, spontaneous nystagmus, qaug dab peg, qaug dab peg, hais lus tsis zoo).
- Meningeal tsos mob.
Cov tsos mob ntawm qhov nqaij ntshiv dhau los ntawm ob peb lub lis piam mus rau ob lub hlis. Thaum lub sij hawm, cov tsos mob ntawm neurological maj mam ploj mus. Txawm li cas los xij, ntau qhov kev hloov pauv uas tshwm sim tam sim tom qab raug mob tuaj yeem hloov tsis tau.
Cov tsos mob thiab cuam tshuam ntawm lub hlwb raug mob hnyav
mob hlwb raug mob hnyav ua rau muaj kev hem thawj rau tus neeg mob lub neej. Raws li kev txheeb cais, kwv yees li 35-50% ntawm tag nrho cov mob ntawm lub hlwb raug mob yuav tuag. Cov neeg mob uas tau raug kev raug mob zoo sib xws rau lub sijhawm ntev heev (ntau tshaj ib hlis). Hmoov tsis zoo, cov txheej txheem no tsis tas yuav ua tiav.
Kev raug mob ntawm qhov hnyav nolees paub los ntawm cov tsos mob hauv qab no:
- Tsis nco qab. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, ib tug coma tuaj yeem pom, tom qab uas tus neeg mob tau hloov siab lees txim rau lub sijhawm ntev, zoo li stupor lossis stupor.
- Psychomotor agitation uas hloov mus ua convulsive syndrome.
- Hyperthermia txog 41 degrees, uas tuaj yeem nrog qaug dab peg.
- Kev cuam tshuam hnyav hauv cov hlab ntshav thiab ua pa. Hauv qhov no, qhov zaus thiab kev ua pa ntawm kev ua pa cuam tshuam ntau heev uas tuaj yeem ua rau lub ntsws ua pa.
- Cov tsos mob Neurological. Muaj cov cim qhia txog kev puas tsuaj rau lub hlwb sib sib zog nqus. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, tus neeg mob cov menyuam kawm ntawv nqaim los yog nthuav nyob rau hauv ob lub qhov muag, muaj ib tug tsis muaj zog cov tshuaj tiv thaiv rau lub teeb, ib tug divergence ntawm lub qhov muag kab noj hniav horizontally los yog vertically, "floating" eyeballs, swallowing disorders, ntxhib nystagmus, inhibition ntawm tag nrho cov reflexes thiab lwm yam pathological. cov tsos mob. Ob peb hnub tom qab, cov tsos mob ntawm kev puas tsuaj rau lwm qhov chaw ntawm lub hlwb kuj tshwm sim lawv tus kheej. Cov no suav nrog kev tuag tes tuag taw hnyav, tsis hais lus, tsis hnov tsw ntawm caj dab.
- Meningeal cov cim qhia ntawm qhov hais tawm.
Qhov tshwm sim ntawm qhov raug mob hnyav heev. Nyob rau tib lub sijhawm, feem ntau cov tsos mob neurological yog maj mam thim rov qab. Kev rov zoo ntawm tus neeg mob yuav siv sijhawm rau lub hlis lossis ntau dua. Feem ntau tag nrho lub cev muaj zog thiab kev puas siab puas ntsws tshwm sim rau lub sijhawm ntev, thiab qee zaumua rau kev tsis taus.
Qhov tshwm sim ntawm lub hlwb raug mob
Dab tsi tuaj yeem ua rau mob hlwb? Cov txiaj ntsig ntawm qhov kev raug mob no ncaj qha nyob ntawm lub zog ntawm lub tshuab tau txais. Nrog ib qho nqaij me me, cov teeb meem hnyav yuav luag tsis pom.
Kev raug mob ntawm lub hlwb nruab nrab kuj tseem yuav tsis cuam tshuam rau yav tom ntej ntawm tus neeg mob. Qhov no yog qhov tseeb tshwj xeeb tshaj yog thaum lub pob txha pob txha tsis tshwm sim ib txhij nrog subarachnoid hemorrhage. Txawm li cas los xij, nws yuav tsum tau muab sau tseg tias kom tau txais txiaj ntsig zoo, tus neeg raug tsim txom xav tau kev kho mob puv ntoob.
Qee zaum, qhov kev raug mob zoo li no tsis tuaj yeem pom. Nws cov txiaj ntsig tuaj yeem yog tom qab raug mob hydrocephalus, post-traumatic arachnoiditis, post-traumatic epilepsy thiab encephalopathy, nrog rau vegetative-vascular dystonia syndrome.
Raws li kev mob hlwb hnyav, nws muaj qhov tshwm sim phem tshaj plaws. Kwv yees li 30-50% ntawm cov kev raug mob no tuag taus.
Qhov tshwm sim loj tshaj plaws
Thaum raug mob lub hlwb hnyav, cov neeg muaj txoj sia nyob muaj feem yuav ntsib cov teeb meem hauv qab no:
- kab mob (tom qab raug mob) ntawm tus mob meninges (leptomeningitis, arachnoiditis, pachymeningitis);
- mob vwm;
- atrophy (tom qab raug mob) ntawm lub hlwb, uas yog, txo qis ntawm cov ntaub so ntswg hauv hlwb;
- ntiab tawm ntawm thaj chaw ntawm daim nyias nyias thiab cov ntaub so ntswg ntawm lub hlwb;
- hydrocephalus nrog intracranial hypertension;
- dej cawv;
- porencephalytom qab raug mob;
- liquorho mob pob txha taub hau.
Txhua yam kev mob no tshwm sim los ntawm kev txav mus los uas ua rau nws nyuaj rau kev txav mus los thiab kev pabcuam tus kheej, nrog rau kev sib koom tes tsis zoo, kev hais lus, kev puas siab puas ntsws, mob taub hau tsis tu ncua, tsis txawj ntse, qaug dab peg thiab kiv taub hau. Hauv cov xwm txheej zoo li no, cov neeg mob raug xaiv los ua pab pawg neeg tsis taus, vim lawv tsis muaj peev xwm ua haujlwm.
Kev kuaj mob, kev kho mob
Ntxiv rau qhov kev kuaj mob, nrog rau qhov xwm txheej ntawm qhov raug mob, CT plays lub luag haujlwm tseem ceeb hauv kev kuaj mob. Nyob rau hauv cov chav kawm ntawm cov kev tshawb fawb no, cov kws kho mob tshwj xeeb tuaj yeem kuaj pom qhov hloov pauv me ntsis hauv lub hlwb, nrog rau kev sib txawv ntawm nws qhov nqaij tawv thiab kev raug mob, txheeb xyuas qib ntawm qhov hnyav, txiav txim siab pob txha pob txha thiab subarachnoid hemorrhage.
Kev kho mob li no yuav tsum tau ua hauv tsev kho mob nkaus xwb. Feem ntau, nrog xws li mob hlwb, kev kho kom zoo yog siv. Txawm hais tias qee zaum tus neeg mob yuav xav tau kev phais mob. Cov qauv tseem ceeb uas txiav txim siab txog kev kho mob yog qhov mob hnyav.
