Kev mob ntsws ntsws ntev yog ib hom mob ntsws hauv lub ntsws, uas, raws li cov ntaub ntawv kho mob thiab hluav taws xob, cov kab mob pneumonic infiltrate daws tau ntev, nyob rau lub sijhawm ntev (ntau dua 4-6 lub lis piam). Tsis zoo li daim ntawv mob ntev, tus kab mob, raws li txoj cai, xaus nrog kev rov zoo ntawm tus neeg mob. Kwv yees li ntawm 30% ntawm cov mob ntsws ntsws loj hlob zuj zus tuaj.
Yog vim li cas
Qhov laj thawj tseem ceeb:
- Kev tiv thaiv kab mob tsis muaj zog los ntawm cov kab mob hauv lub cev, kab mob bronchopulmonary, nrog rau kab mob HIV, qog nqaij hlav ntau yam, lub plawv thiab lub raum tsis ua haujlwm.
- Metabolic abnormalities.
- Ua rau muaj tshuaj lom hauv lub cev, xws li haus cawv, haus luam yeeb.
- Hnub nyoog laus (yog tus neeg mob laus dua 50-60 xyoo, kev daws teeb meem ntawm kev mob ntsws yuav siv sij hawm ntev dua txawm tias tsis muaj lwm yam kab mob).
- Kev mob ntsws mob ntsws.
Lwm yam
Raws li tau hais los saum toj no, lub sijhawm ntev ntawm kev ncuaKev mob ntsws feem ntau tshwm sim vim txo qis kev tiv thaiv, kev tiv thaiv kev hloov pauv: kev ua haujlwm ntawm lymphocytes txo qis, kev sib txuas ntawm interferon txo qis, kev siv ntawm macrophages txo. Yog li ntawd, kev tiv thaiv kev ua haujlwm ntawm lub cev tsis muaj zog, uas ua rau lub sijhawm ntev ntawm cov txheej txheem inflammatory. Ntxiv nrog rau kev txo qis kev tiv thaiv kab mob ntawm tus neeg, muaj lwm yam ua rau muaj kev loj hlob ntawm kev mob ntsws ntev. Qhov no yog kev kho mob tsis ncaj ncees lawm, irrational xaiv ntawm cov tshuaj, muaj peev xwm ntawm kev tiv thaiv kab mob nyob rau hauv lub causative tus neeg sawv cev ntawm o rau cov tshuaj tua kab mob siv. Thiab kev kho mob tsis tu ncua ua rau nws tuaj yeem txhim kho tsis tau tsuas yog cov kab mob no xwb, tab sis kuj tag nrho cov kab mob uas twb muaj lawm.
Symptoms of lingering pneumonia
Daim ntawv monosegmental muaj qhov "ntu" ntawm tus kab mob hauv kev sib piv nrog polysegmental daim ntawv, uas yog tus cwj pwm los ntawm kev rov qab los, kev tshwm sim hnyav, thiab kev rov qab mus ntev ntawm qhov mob. Thaum cov kab mob sib xyaw ua ke, tus neeg mob tus mob yuav nyuaj dua 2-3 lub lis piam tom qab pib tshwm sim ntawm tus kab mob. Qhov kub nce ntxiv, hyperhidrosis, asthenia, impotence, tsaug zog, hnoos tshwm sim. Ib qho cim tshwj xeeb ntawm kev mob ntsws ntev ntev hauv cov neeg laus yog qhov tsis muaj cov cim qhia pom meej txog kev hloov pauv hauv lub ntsws.
Thaum ua txoj kev tshawb fawb nrog lub bronchoscope, kuaj pom muaj qhov mob hauv zos ntawm qhov chaw ntawm lub cev cuam tshuam. Hauv thaj tsam ntawm ntu cuam tshuam, noo rales tau hnov, qhov txo qis ntawm lub suab percussion yog txiav txim siab. Hauv x-raytshwj xeeb manifestations ntawm qhov txhab ntawm vascular thiab pulmonary qauv yog pom. Hauv kev tshawb fawb hauv chav kuaj, cov cim qhia ntawm kev nce hauv fibrin thiab sialic acids tuaj yeem kuaj pom.
Kev faib tawm
Kev loj hlob ntawm kev mob ntsws ntev tshwm sim nrog kev mob ntsws ntawm lub ntsws, ob qho tib si nrog nws daim ntawv me me, thiab nrog mob hnyav heev. Vim qhov tseeb tias tib neeg cov kev xav feem ntau txawv, tsis muaj ib qho kev faib tawm ntawm tus kab mob, tab sis muaj cov kev xaiv nrov tshaj plaws. Hauv qab no yog ib qho ntawm lawv, nws suav hais tias yog qhov yooj yim tshaj plaws thiab nkag siab piv rau lwm tus. Lub sijhawm ntawm kev mob ntsws ntev yog nyob ntawm qhov ua kom pom tseeb ntawm qhov mob. Nws tuaj yeem tsim hauv qhov chaw hauv qab no:
- Tsuas yog nyob rau ib ntu ntawm lub ntsws, txwv tsis pub hom kab mob no hu ua segmental pneumonia.
- tuaj yeem kis mus rau ntau ntu ib zaug hauv ib lub lobe ntawm lub ntsws, hom no hu ua polysegmental pneumonia. Hom kab mob no tuaj yeem cuam tshuam rau ntu ntawm qhov sib txawv ntawm tib lub ntsws, lossis tuaj yeem cuam tshuam rau ob lub ntsws ib zaug, nyob rau ntau qhov chaw ntawm lub ntsws.
- Lobar pneumonia - kis mus rau tag nrho lub ntsws lossis ob lub ntsws tag.
Ntau tus kab mob no tshwm sim hauv nruab nrab lossis qis dua ntawm lub ntsws sab xis thiab hauv qab ntawm lub ntsws sab laug. Tsis tas li ntawd, ib qho chaw zoo rau nws txoj kev loj hlob yog lub reed ntu ntawm lub ntsws sab sauv.
Cov me nyuam ntxov ntxov
Cov me nyuam ntxov ntxov tau mobmanifested los ntawm morphological immaturity thiab multifunctional tsis muaj zog ntawm qhov chaw ua pa thiab ua pa (nyob rau hauv lub me nyuam yug tshiab nrog intracranial yug raug mob thiab ib tug tsis xws luag nyob rau hauv lub hauv paus paj hlwb). Ua pa qis, tsis ua haujlwm tsis zoo, qee lub sijhawm ntev apnea, asphyxia tawm tsam, thiab tsis txaus ntawm surfactant ua rau lub ntsws tsis sib xws, tshwm sim ntawm hypopneumatosis, loj thiab me atelectasis. Tsis tas li ntawd, cov txheej txheem mob hnyav hauv lub ntsws yog qhov nyuaj los ntawm ntau cov hemorrhages, lees paub qhov ua txhaum ntawm vascular permeability, feem ntau cuam tshuam nrog hypoxia.
Rau cov menyuam kawm ntawv preschool
Kev mob ntsws ntev hauv cov menyuam yaus tuaj yeem tshwm sim los ntawm qhov nyuaj thiab mob hnyav zuj zus ntawm kev mob ntsws, tshwj xeeb tshaj yog nrog kev ua haujlwm hauv cheeb tsam hauv nruab nrab lobe, qhov dej thiab qhov cua yog qhov nyuaj vim qhov sib txawv ntawm anatomical. Lub luag haujlwm tseem ceeb yog ua los ntawm huab cua premorbid thiab concomitant kab mob, beriberi, malnutrition, exudative diathesis, intracranial yug raug mob. Acidosis nrog "blooming" rickets pab txo cov suab nrov ntawm cov hlab ntsha ntawm lub ntsws, lawv cov plethora thiab lwm yam pathological tshwm sim, uas ua rau o ntawm lub ntsws ntawm interstitium, thickening ntawm interalveolar septa, thiab txo cov airiness ntawm lub ntsws. lub ntsws. Tag nrho cov no yog qhov nyuaj los ntawm cov leeg nqaij hypotension, tshwj xeeb tshaj yog ntawm cov leeg ua pa thiab diaphragm. Txo lub hauv siab mus ncig, lub ntsws tsis sib xws, qhov tsos ntawm micro- thiab macroatelectasis ua rau mob ntsws ntev.
Kev kho mob
Ua ntej kho mob ntsws ntev, nws yuav tsum tau coj mus rau hauv tus account yam ntawm nws txoj kev kawm ntev. Cov no suav nrog:
- kev kho tshuaj tua kab mob tsis raug;
- Tau ntxov dhau ntawm kev kho, tawm ntxov ntxov hauv tsev kho mob;
- immunodeficiency mob;
- kab mob fungal;
- hnub nyoog ntawm tus neeg mob (cov menyuam yaus thiab cov neeg laus muaj feem yuav mob ntsws ntsws ntev dua).
Muab cov ntsiab lus saum toj no, ua ntej yuav tshuaj kho, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau ua cov kab mob bacteriological ntawm cov hnoos qeev, tshawb xyuas bronchial patency, thiab tsim kom muaj mycoplasma.
Drug therapy
Kev kho mob nyuaj ntawm kev mob ntsws ntev nrog rau kev siv tshuaj thiab kho lub cev. Kev kho mob suav nrog:
- tshuaj tua kab mob. Lawv raug sau tseg tom qab bacteriological kab lis kev cai ntawm tus neeg mob cov hnoos qeev. Kev kho ua ntej thiab nws cov txiaj ntsig tau muab rau hauv tus account. Cov kws tshaj lij tshaj plaws yog cephalosporins, macrolides, thiab fluoroquinolones.
- Mucolytic tshuaj. Nyob rau hauv lub xub ntiag ntawm hnoos nrog hnoos qeev nyuaj rau cais, tshuaj xws li Ambroxol, Acetylcysteine, Fenspiride yog muab. Pab zoo los tiv thaiv kev hnoos ntev ntev nrog cov tshuaj saum toj no.
- Nws muaj peev xwm sau tshuaj nqus pa nrog dej ntxhia.
- Immunostimulating tshuaj. Txhawm rau txhawm rau txhim kho kev tiv thaiv kab mob, kev npaj muaj cov tshuaj immunoglobulin tau siv. Piv txwv li, "Cycloferon", "Anaferon","Ergoferon", "Arbidol".
- Antihistamines. Lawv raug sau tseg kom tshem tawm cov ntaub so ntswg o. Rau qhov no, siv cov tshuaj xws li Loratadine, Chloropyramine, Cetirizine. Cov tshuaj hauv pab pawg no pab txhim kho bronchial qhov cua.
- Broncholytics. Siv nyob rau hauv lub xub ntiag ntawm bronchospasm. Rau lub hom phiaj no, Berodual, Eufillin, Ephedrine yog siv.
Kev kho lub cev rau kev mob ntsws ntev ntev muaj txiaj ntsig zoo thiab txhawb kev rov zoo sai. Rau lub hom phiaj no:
- Magnetotherapy.
- UHF.
- EVT.
Ntxiv nrog rau kev kho lub cev, kev ua pa ua pa tau qhia kom txo tau tus mob thiab txhim kho cov hnoos qeev tawm, hauv siab thiab nraub qaum, kev siv lub cev kho mob, acupuncture yuav raug sau thaum tsis muaj contraindications. Rau tag nrho lub sijhawm ntawm kev kho mob, tus neeg mob tau muab lub txaj nruj, noj zaub mov kom zoo, nplua nuj nyob hauv cov vitamins thiab minerals.
Kev nyuaj siab
Qhov teeb meem tseem ceeb ntawm kev mob ntsws ntev yog qhov muaj feem pheej hmoo ntawm cov teeb meem. Qhov no yog qhov tseeb tshwj xeeb tshaj yog rau menyuam yaus lub cev tsis muaj zog, tsis muaj zog los ntawm tus kab mob. Kev kwv yees seb qhov tshwm sim ntawm tus kab mob yuav yog qhov nyuaj heev hauv cov xwm txheej zoo li no. Pneumonia yog tus yam ntxwv los ntawm ob qho tib si pulmonary teeb meem thiab tsis yog tshwj xeebsab ntawm lwm lub cev thiab lub cev.
Feem ntau, cov teeb meem tshwm sim los ntawm cov hlab plawv, vim nws muaj feem cuam tshuam nrog rau cov kab mob ua pa, uas suav nrog lub ntsws - lub hauv nruab nrog cev uas lub hom phiaj ntawm tus kab mob nyob. Cov teeb meem uas tshwm sim los ntawm kev cuam tshuam ntawm tus kab mob ntawm cov hlab plawv system yog tshwm sim nyob rau hauv daim ntawv ntawm endocarditis thiab myocarditis. Cov menyuam yaus tuaj yeem tsim mob meningitis lossis meningoencephalitis. Tawm tsam keeb kwm yav dhau los ntawm kev txo qis hauv hemoglobin, uas tau pom nyob rau hauv cov neeg mob thaum lub sij hawm kho mob ntsws ntsws, anemia yog ib qho teeb meem nquag.
Vim tias yuav tsum tau noj cov tshuaj tua kab mob tsis tu ncua, lub siab raug mob. Vim li no, cov neeg mob tsim muaj kab mob siab mob siab. Cov teeb meem hauv qab no tuaj yeem tshwm sim:
- ntsws abscess;
- pneumosclerosis;
- ua pa tsis ua haujlwm;
- obstruction.
Rehab
Kev kho kom rov zoo yog txheej txheej ntawm cov neeg mob hauv tsev kho mob thiab cov neeg mob sab nraud ua haujlwm txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhim kho qhov zoo thiab ua haujlwm ntawm tus neeg.
Thawj theem ntawm kev pab yuav tsum tau muab xa mus rau hnub thib peb ntawm kev mob, thiab nws yuav kav ntev txog ob lub lis piam, tab sis tsuas yog yog tias tus neeg mob tus mob zoo dua thiab qhov kub thiab txias poob rau subfebrile tus nqi.
Lub sijhawm thib ob muaj kev sau tshuaj thiab ua raws li kev noj zaub mov tshwj xeeb, kho cov electrolyte thiab microbiological tshuav nyiaj li cas,physiotherapeutic cov txheej txheem, kev kho mob thiab ua pa gymnastics. Tag nrho cov no tus neeg mob tuaj yeem nkag mus rau hauv lub chaw kho mob, sanatorium lossis hauv tsev. Cov theem no yog tsim nyog los tshem tawm qhov tshwm sim ntawm tus kab mob thiab kho nrog cov tshuaj muaj zog (cov tshuaj tua kab mob).
