Tshuaj kho tau zoo nyob rau theem pib ntawm sinusitis. Nrog rau kev khiav haujlwm, thaum tso tawm los ntawm qhov ntswg kab noj hniav yuav tsis mucous, tab sis purulent, koj tuaj yeem cawm koj tus kheej los ntawm kev xuas nrig ntaus cov sinuses. Tom qab ntawd, lawv raug ntxuav los ntawm cov khoom. Yuav tsum muaj kev phais mob rau lub sijhawm ntev ntawm cov kab mob maxillary sinuses. Cov tsos mob, kev kho mob uas ntev thiab tsis muaj txiaj ntsig, xav tau kev daws teeb meem loj dua rau qhov teeb meem. Qhov no yuav tsum tau phais, thiab ib hom kev phais txoj kev yog endoscopic sinusectomy.
Sindrotomy - yog dab tsi?
Cov maxillary sinuses yog hu ua kab noj hniav nyob rau hauv cov cheeb tsam ntawm lub puab tsaig sab sauv ntawm ob sab. Vim lawv qhov chaw tsis yooj yim, lawv feem ntau raug rau cov txheej txheem inflammatory, uas feem ntau xaus rau hauv chav kawm ntev thiab xav tau kev phais. Nyob rau theem pib, nws tseem tuaj yeem kho cov kab mob ntawm maxillary sinuses nrog tshuaj. Thaum tsis muaj kev ua tau zoo lossis nquag rov tshwm sim, qhov ua tau ntawm sinusotomy yuav tsum tau txiav txim siab rau tus neeg mob. Nws yog qhov zoo tshaj kom xa tus neeg mob mus rau txoj kev endoscopic.kev cuam tshuam uas yuav muaj kev cuam tshuam tsawg dua thiab ua tau zoo li qhov ua tau. Purulent sinusitis yog ib qho qhia ncaj qha rau kev kho mob, vim hais tias txhua feeb yog fraught nrog tsim teeb meem.
Cov lus nug txog dab tsi yog qhov sinus otomy npaj rau, nws yog dab tsi, raug nug los ntawm ntau tus neeg mob. Thaum lub sijhawm ua haujlwm, cov maxillary sinuses qhib thiab tag nrho cov ntsiab lus kua raug tshem tawm. Rau cov teeb meem loj, kev kho mob phais yog tib txoj kev tawm ntawm qhov xwm txheej. Cov neeg mob raug xa mus rau nws, qhov ua kom pom tseeb ntawm qhov tsis tuaj yeem raug tshem tawm nrog tshuaj. Yog li ntawd, yuav tsum tau nkag los ntawm ib qho incision los yog puncture. Nws tsis yooj yim rau tus neeg mob kom nkag siab thaum lub maxillary sinusectomy tau ua, nws yog dab tsi.
Indications rau kev phais
Qhib cov maxillary sinuses tsis pom zoo rau txhua tus neeg mob uas muaj mob. Nws tau muab:
1) nrog cyst nyob rau hauv lub puab tsaig sab sauv;
2) mob polypous sinusitis;
3 3) odontogenic sinusitis;
4) tsis tshwm sim tom qab kev kho mob mus sij hawm ntev thiab puncture;
5) nquag rov tshwm sim ntawm sinusitis;
6) lub cev txawv teb chaws hauv qhov sinuses;
7) mob ntau zaus lossis rov tshwm sim ntawm lub ntsej muag, hauv cheeb tsam infraorbital;
8) qee zaus qhov ntswg congestion yam tsis muaj laj thawj (kev ua xua, mob khaub thuas);
9) qhov tsos ntawm qhov tsis hnov tsw ntawm qhov ntswg, uas yog hnov los ntawm tus neeg mob nws tus kheej los yog sau los ntawm lwm tus;
10) mob qee zaus lossis tsis tu ncuasib txawv ntawm qhov chaw ntawm cov hniav sab sauv;
11) hnov cua los yog kua los ntawm qhov chaw uas tus hniav raug tshem tawm yav tas los;
12) qhov pom ntawm cov khoom ntim sab nraud ntawm thaj tsam ntawm cov hniav kho, uas yuav pom ntawm daim duab thaum lub sijhawm X-ray;
13) qhov pom ntawm polyps lossis txawv teb chaws lub cev ntawm CT scan;
14) ua tsis tiav qhov kev tshem tawm;
15) tsis kam ua lub qhov txhab nqa vim qhov kev tshawb pom ntawm pathology hauv maxillary sinus.
16) tsim kev kuaj mob ntawm "purulent sinusitis".
Ntxiv rau txoj kev endoscopic ntawm kev cuam tshuam, tseem muaj kev ua haujlwm classical ntawm sinus otomy. Qhov nyiam tshaj plaws yog thawj tus. Nws tsis tshua muaj kev puas tsuaj, thiab cov txheej txheem thiab lub sijhawm rov qab tau txo qis thoob plaws hauv tag nrho cov txheej txheem.
YContraindications
Yog tias muaj qhov qhia tau, kev txwv kev cuam tshuam kev phais kuj raug coj los rau hauv tus account. Endoscopic maxillary sinusectomy tsis tau ua nyob rau hauv cov xwm txheej hauv qab no:
1) Exacerbation ntawm cov kab mob ntev ntawm cov kab mob hauv nruab nrog cev.
2) Kev tshwm sim ntawm cov tsos mob ntawm sinusitis, tab sis ntau zaus, kev phais yuav tsis raug ncua vim li no.
3) Cov kab mob hauv lub cev ntawm qhov hnyav hnyav, uas tuaj yeem ua rau qhov mob hnyav dua.
4) Ua txhaum cov ntshav coagulation system.
Ntau lub xeev ntawm lub cev yog txheeb ze. Rau ntau qhov laj thawj, tom qab kev pom zoo nrog tus kws phais mob, kev ua haujlwm tsis tau teem sijhawm rau lwm lub sijhawm. Txog thaum ntawdKev kho tshuaj yog ua los txo qhov mob ntawm maxillary sinuses. Cov tsos mob uas nyuaj rau kev kho mob ntawm qhov ncauj yog kho nrog cov tshuaj intramuscular mus txog rau hnub ua haujlwm.
Kev kuaj ua ntej maxillary sinusectomy
Tom qab tsim qhov kev kuaj mob thiab txiav txim siab qhov xav tau ntawm kev phais mob, tus neeg mob tau muab cov kev tshawb fawb tsim nyog. Rau qhov no, kev sim thiab cov cuab yeej siv tau siv. Tus neeg mob raug xa mus rau kev kuaj ntshav dav dav, kuaj zis, kev tshawb fawb biochemical, thiab ntsuas ntshav coagulation. Ntawm cov cuab yeej siv, CT scans thiab X-rays ntawm paranasal sinuses yuav tsum tau ua haujlwm los ntsuas lawv tus mob.
Endoscopic txoj kev ntawm sinusotomy
Hauv kev sib piv nrog cov cuab yeej siv thev naus laus zis ntawm kev ua haujlwm, endoscopic maxillary sinusotomy muaj ntau qhov zoo:
- tsis muaj qhov txhab ntawm qhov chaw ntawm cov txheej txheem, uas tsis yog nrog cov tsos ntawm caws pliav;
- exclusion ntawm cosmetic defect;
- txo lub sijhawm ua haujlwm thiab lub sijhawm rov qab los;
- txheej txheem ua tau zoo nyob rau hauv qhov tshuaj loog hauv zos;
- tsev kho mob luv (mus txog 3-4 hnub);
- yuav luag imperceptible edema ntawm qhov chaw tso ntawm cov twj paj nruag thiab nws sai sai ploj;
- yuav luag tsis muaj teeb meem tom qab kev phais.
Cov txiaj ntsig tau teev tseg ua rau nws tuaj yeem siv cov txheej txheem niaj hnub no rau kev kho mob ntawm cov kab mob maxillary sinuses sai thiab tsis mob.
Npaj rau kev phais
Nyob rau hnub ntawm txheej txheem, koj tsis tuaj yeem noj zaub mov 6-7 teev ua ntej nws. Xws li cov lus pom zoo yuav tsum tau ua raws thaum npaj rau tshuaj loog hauv zos. Yog tias npaj tshuaj loog, ces ntxiv rau cov lus saum toj no, nws yog txwv tsis pub haus dej haus 2 teev ua ntej ua haujlwm.
Nkag mus rau endoscopic maxillary sinusectomy
Hauv sinusitis, uas muaj keeb kwm odontogenic, tib txoj kev siv tau, tsis zoo li lwm yam mob. Endoscopic maxillary sinusectomy yog ua nyob rau hauv tag nrho lwm cov xwm txheej los ntawm lwm yam kev nkag, nyob ntawm seb cov kev qhia rau kev phais. Cov no suav nrog:
- hla kev ntsuas hla nruab nrab lossis qis qhov ntswg;
- ntxig qhov endoscope rau hauv phab ntsa anterior ntawm maxillary sinus;
- dhau ntawm alveolus tom qab tshem cov hniav (nrog odontogenic sinusitis);
- los ntawm cov tubercle nyob rau hauv lub puab tsaig sab sauv.
Thaum siv cov txheej txheem endoscopic ntawm kev cuam tshuam kev phais, cov teeb meem tuaj yeem zam tau, thiab kev xaiv ntawm thaj chaw tshwj xeeb rau kev nkag tau tso cai rau koj txo qis rau qhov tsawg kawg nkaus.
txheej txheem nce qib
Kev ua haujlwm yog ua raws li tshuaj loog hauv zos. Rau kev qhia txog kev daws teeb meem, kev nyiam yog muab rau cov koob nrog lub cheeb ntawm tsis ntau tshaj 0.2 hli. Yog tias tsim nyog, kev siv tshuaj loog yog ua. Kev daws rau maxillary sinusectomy muaj cov tshuaj toxicity tsawg thiabntev ntev ntawm cov tshuaj loog. Nws lub sijhawm tsis pub dhau 30 feeb. Qhov txoj kab uas hla ntawm qhov endoscope tso rau hauv txoj kab yog tsis ntau tshaj 5 hli. Yog li ntawd, qhov puncture yog ua nyob rau hauv lub cheeb tsam ntawm lub maxillary sinus yog tsawg heev. Lub raj endoscope tau teeb tsa los ntawm nws thiab cov ntaub so ntswg hloov pauv thiab cov kua dej raug tshem tawm. Tag nrho cov txheej txheem ntawm kev ua haujlwm yog ua raws li kev tswj hwm ntawm kev kaw video xa mus rau tus saib. Qhov no yog qhov tsim nyog rau kev yooj yim ntawm kev tshuaj xyuas cov kab noj hniav thiab nws txoj kev huv. Tom qab ntxuav, cov sinuses yog ntxuav nrog tshuaj tua kab mob ("Furacilin", poov tshuaj permanganate)
Lub sijhawm rov qab los tom qab kev phais
Txoj kev ua tiav yog nyob ntawm tus neeg mob rov qab los. Tom qab tso tawm hauv tsev kho mob, tus kws phais tau xa mus rau tus kws kho mob ENT kom saib xyuas tus mob. Koj yuav tsum tau mus xyuas nws tsawg kawg ib hlis, thiab yog tias tsim nyog, lub sijhawm tuaj yeem txuas ntxiv. Tus kws kho mob tau sau cov tshuaj tua kab mob thiab cov kev daws teeb meem rau kev ntxuav lub qhov ntswg. Nyob rau tib lub sijhawm, cov tshuaj tiv thaiv kab mob thiab tshuaj tiv thaiv kab mob ntxiv rau cov phab ntsa vascular, yog tias qhia.
Tom qab maxillary sinusectomy, qhov o me ntsis tshwm sim rau lub sijhawm luv luv. Cov txiaj ntsig zoo hauv qhov kev hwm no muaj "Cinnabsin". Nws ua rau lub cev tiv thaiv tus kheej thiab txo qhov o ntawm paranasal sinuses. Vim li no, kev rov qab los ntawm tus neeg mob tom qab ua haujlwm nrawm.
Tsis pub dhau ib hlis, koj yuav tsum tsis kam mus xyuas lub pas dej, tsis txhob noj ntsim, txias thiab kub. Hypothermia yuav tsum tau zam thiab kev tiv thaiv yuav tsum tau ua kom tsis txhob muaj mob khaub thuas lossis SARS. Tom qab 1-2 lub hlis, nws yog advisable mus ntsib ib tug sanatorium los yog ib chav kawm ntawm ntsev qhov tsua rau 10 hnub. Kev kuaj xyuas tsim nyog los tswj kev phais mob yog nqa tawm 6 lub hlis tom qab maxillary sinusectomy thiab 1 xyoos.
Qhov tshwm sim ntawm endoscopic maxillary sinusotomy
Zoo li txhua yam kev phais mob, endoscopic maxillary sinusotomy tuaj yeem nyuaj los ntawm cov xwm txheej sib txawv. Tsis zoo li txoj kev kho classical, xws li kev ua haujlwm tsis tshua muaj qhov tsis zoo. Lawv tshwm sim nyob rau lub sijhawm rov qab los thaum ntxov lossis lig. Cov teeb meem muaj xws li:
1) Los ntshav los ntawm qhov chaw tso ntawm qhov ntsuas lossis qhov chaw raug.
2) xeev siab lossis ntuav, uas cuam tshuam nrog cov ntshav nkag mus rau hauv lub plab lossis tus neeg mob cov tshuaj tiv thaiv rau kev txhaj tshuaj loog.
3) mob hnyav hauv qhov ntswg.
4) Kev kho mob ntev ntawm qhov txhab tom qab phais.
5) Kev raug mob rau ceg ntawm cov hlab ntsha trigeminal, ua rau mob hnyav lossis loog.
6) Tsim cov kab lus fistulous ntawm qhov chaw ntawm kev ntxig cov cuab yeej lossis kev txiav.
7) Neuralgia txuam nrog kev raug mob thaum phais.
8) Kev kis kab mob thiab suppuration.
Qhov tshwm sim ntawm qhov teeb meem tsawg dua qhov tshwm sim los ntawm qhov tsis muaj kev kho mob phais. Nyob rau hauv xws li mob, phais yog tib txoj kev tawm. Endoscopic sinusectomy yog cov txheej txheem niaj hnub uas tso cai rau koj tsis nco qab txog sinusitis ib zaug thiab rau tag nrho.
Nco ntsoov npaj cov neeg mob rau tus txheej txheem
Tom qabNws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum tau qhia tus kws kho mob txog kev tsis haum tshuaj los tsim kev kuaj mob thiab txiav txim siab txog qhov endoscopic maxillary sinusectomy. Qhov no yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum tau coj mus rau hauv tus account tus neeg cov tshuaj tiv thaiv rau ib qho tshuaj thiab xaiv qhov kev kho zoo tshaj plaws rau tus neeg mob txhawm rau txo qhov kev pheej hmoo ntawm qhov tshwm sim.
Tshaj tawm ntawm cov txheej txheem
Kev tshuaj xyuas Endoscopic maxillary sinusectomy yog qhov zoo rau feem ntau. Cov neeg mob qhia txog kev txhim kho sai ntawm lawv lub neej zoo, thiab feem ntau tsis muaj teeb meem. Qhov tsuas yog qhov muaj qhov o me ntsis hauv qhov ntswg, uas ua rau nws ua tsis taus pa. Cov tsos mob ploj mus yam tsis muaj kab tom qab ob peb hnub.
