Echinococcal cyst. Echinococcosis ntawm daim siab: kev kho mob, ua rau, tsos mob, kev tiv thaiv

Cov txheej txheem:

Echinococcal cyst. Echinococcosis ntawm daim siab: kev kho mob, ua rau, tsos mob, kev tiv thaiv
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Video: Echinococcal cyst. Echinococcosis ntawm daim siab: kev kho mob, ua rau, tsos mob, kev tiv thaiv

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Echinococcosis yog kab mob helminthiasis los ntawm cov chav kawm cestodosis, vim qhov tshwm sim ntawm echinococcal cyst tshwm sim hauv lub ntsws, ob lub raum, daim siab thiab lwm yam kabmob lossis cov ntaub so ntswg. Daim siab echinococcosis yog tshwm sim los ntawm kev qhia thiab kev loj hlob ntawm tapeworm larvae nyob rau hauv nws.

echinococcal cyst
echinococcal cyst

Ua rau kab mob

Qhov kev txiav txim siab ntawm tib neeg kev kis tus kabmob echinococcosis yog nws kev sib cuag nrog tus dev (tus cab cab), uas tuaj yeem kis tus kabmob los ntawm kev noj cov nqaij pov tseg. Lwm qhov muaj peev xwm ua txhaum rau tus dev kis kab mob tuaj yeem yog qhov tshwm sim ntawm kev yos hav zoov - cuam tshuam rau lub cev lossis carrion ntawm cov tsiaj qus.

Nyob rau hauv tib neeg, kab mob feem ntau yog los ntawm cov tsis tau ntxuav tes. Kab mob los ntawm tus dev tuaj yeem tshwm sim los ntawm nws lub tsho los yog tus nplaig. Lwm cov tsiaj muaj peev xwm zoo ib yam li cov neeg nqa qe spontaneous thiab kuj kis tau los ntawm kev sib cuag nrog tus dev mob.

Nws kuj tseem muaj peev xwm ua tau tias tus neeg muaj peev xwm kis tau echinococcosis los ntawm kev noj txiv hmab txiv ntoo, zaub thiab cov txiv hmab txiv ntoo qus uas tsis tau ntxuav los yog tsis tau mus ua thawj zaug. Cov dej los ntawm cov pas dej ntuj kuj ua rau kis kab mob.

Echinococcal cyst tuaj yeemtseem tshwm sim ntawm cov neeg ua haujlwm hauv thaj chaw yug yaj. Cov neeg yug yaj, cov neeg yug yaj thiab cov uas muaj kev sib cuag nrog cov neeg no (cov tswv cuab ntawm lawv tsev neeg) tau txiav cov yaj.

cyst rupture
cyst rupture

Cov cim qhia ntawm echinococcosis

Cov cim qhia ntawm tus kab mob no yog mob hauv txoj cai hypochondrium, o ntawm daim siab, xeev siab. Nws yuav siv sijhawm ntau xyoo, qee zaum txawm tias kaum xyoo, txij li qhov pib kis mus rau kev kuaj pom thawj cov tsos mob. Kev tshwm sim ntawm echinococcosis yog txiav txim los ntawm qhov chaw, ntim, tus nqi ntawm txoj kev loj hlob ntawm lub cyst thiab nws cov nyhuv ntawm cov kab mob thiab cov ntaub so ntswg nyob ze.

Qee zaum, qhov mob yuav dhau mus yam tsis muaj qhov cim qhia, thiab nws tuaj yeem raug kuaj pom thaum lub sijhawm ultrasound lossis x-ray. Tus kab mob feem ntau pib nrog cov tsos mob li niaj zaus - qhov kub thiab txias ntev, poob phaus, tsis muaj zog, kev tsis haum tshuaj.

Rau feem ntau, ib qho echinococcal cyst yog pib nyob rau hauv daim siab. Cov khoom ntawm cov ntshav ncig yog ib qho tseem ceeb: cov ntshav tawm ntawm txoj hnyuv mus rau hauv cov hlab ntsha portal, cov ntshav tau ntxuav los ntawm daim siab. Echinococcus nkag mus rau hauv lub cev hu ua daim siab echinococcosis.

Cov ntsuas ntawm daim siab echinococcosis yog:

  • ua pa nyuaj vim yog qhov chaw diaphragmatic txav mus los;
  • mob sab xis;
  • xeev siab thiab ntuav;
  • jaundice tshwm sim (thaum squeezing bile ducts);
  • lub siab loj.
  • daim siab phais
    daim siab phais

Yuav ua li cas thiaj tshem tau daim siab echinococcal cyst?

Kev kho mob ntawm lawv tus kheej xws likab mob, zoo li daim siab echinococcosis, tsuas yog ua tsis tau. Txawm hais tias muaj tsawg heev, kev kho tus kheej tshwm sim, cuam tshuam nrog kev tuag ntawm larvae. Yog tias pom ib lub cyst los ntawm echinococcus, ces tsis muaj kev kho tshuaj uas yuav tshem tawm cov kab mob cab. Lub cyst ruptured qhia tias yuav tsum tau phais tam sim.

Tag nrho cov cyst raug tshem tawm los ntawm kev phais. Yog hais tias nws nyob rau hauv ib txheej ntawm daim siab cov ntaub so ntswg, ces nws yog tsis yooj yim sua kom tshem tawm tag nrho nws vim muaj peev xwm ntawm kev puas tsuaj rau lub cev. Hauv qhov xwm txheej no, chitinous phab ntsa ntawm lub cyst raug tshem tawm thiab nws cov ntsiab lus tau kos tawm. Tom qab ntawd lub cyst nws tus kheej raug tshem tawm, vim tias tsis muaj peev xwm ntawm nws txoj kev tawg thiab kev sib cais ntawm cov cab. Thaum ua tiav kev tshem tawm ntawm lub cyst, thaj tsam ntawm nws txoj hlua khi yog tshuaj tua kab mob thiab sutured.

Kev ua haujlwm ntawm daim siab tau ua tiav kom tshem tawm cov cyst nrog nws daim nyias nyias thiab cov ntsiab lus, kom tsis muaj dab tsi hauv lub cev nws tus kheej, lub plab thiab hauv siab kab noj hniav. Nrog rau qhov chaw sib sib zog nqus los yog qhov mob hnyav, lub plhaub tseem nyob. Kev ua haujlwm thiab nws qhov ntim ntawm kev ua haujlwm yog txiav txim siab los ntawm qhov loj ntawm lub cyst thiab cov teeb meem uas nws tshwm sim. Yog tias pom qhov chaw tso ntawm qhov chaw ntawm lub cyst, ces nws raug tshem tawm nrog rau cov tshuaj ntsiav. Nyob rau hauv xws li kev cuam tshuam kev phais, laser tshem tawm ntawm echinococcal cyst tuaj yeem siv.

hom kev lag luam

Yog tias muaj ntau yam echinococcosis ntawm daim siab, cov hlwv loj, ces nws raug kho dua. Yog tias kuaj pom ib lub cyst loj, kev ua haujlwm raws li Spasokukotsky lossis Bobrov tau ua, uas nyob hauv echinococcectomy tshwm sim.

Yuav kom tsis txhob kis tus kab mob cyst, lub plhaub tsis tshem tawm, tab sisCov kab noj hniav yog kho nrog tshuaj los ntawm cov kab mob, piv txwv li, formalin, iodine lossis cawv.

Yog tias lub cyst nyob hauv qab lub diaphragm, thiab raws li qhov tshwm sim ntawm kev phais ib qhov kab noj hniav loj, ces nws raug nruj siv txoj kev Pulatov los yog Delbe los yog npog cov kab noj hniav nrog ib daim ntawm lub diaphragm.

Yog tias lub cyst tawg mus rau hauv cov ducts, ua haujlwm kub ntxhov. Tshem cov phab ntsa thiab cov hlwv los ntawm cov chaw cuam tshuam ntawm cov kab mob biliary. Nyob rau hauv cov xwm txheej zoo li no, cov kua tsib ducts yog qhov kev zam.

Yog cyst ruptures mus rau hauv lub plab kab noj hniav, ces phais ceev yog ua tiav. Thaum lub sijhawm ua haujlwm no, cov hlwv thiab cov tshuaj ntsiav uas tau xaus rau hauv bronchi, plab kab noj hniav thiab thaj chaw pleural raug tshem tawm. Semi-kaw thiab kaw echinococcectomy yog ua. Hauv qhov xwm txheej hnyav, qhib echinococcectomy tau ua.

Thaum lub siab loj echinococcus, nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum tau ua kev phais mob ua ntej muaj teeb meem tshwm sim. Kev ua haujlwm ntawm daim siab tuaj yeem ua tau hauv 2-3 txheej txheem nrog lub sijhawm ntawm ob lub lis piam mus rau peb lub hlis.

Kev tuag los ntawm echinococcus yog los ntawm 1 mus rau 5% ntawm cov neeg mob. Kev rov tshwm sim kuj tuaj yeem tshwm sim yog tias lub cyst tau tawg.

echinococcal cyst ntawm lub ntsws
echinococcal cyst ntawm lub ntsws

Kev Tiv Thaiv

Kev kis tus tsiaj thiab tib neeg yog raws li cov txheej txheem ua los ntawm kev kho mob thiab kws kho tsiaj. Cov dev hauv tsev thiab kev pabcuam yuav tsum tau tshuaj xyuas tas li rau helminths, tshwj xeeb tshaj yog nyob rau hauv qhov chaw tsis zoo, lawv txoj kev kho, euthanasia ntawm cov tsiaj tsis muaj tsev nyob, thiabtswj cov nqaij hauv slaughterhouses.

Koj xav tau dab tsi?

Ua raws li kev nyiam huv rau cov pej xeem (tus dev yug tsiaj, cov tsiaj yug tsiaj, cov neeg yos hav zoov thiab cov tswv cuab ntawm lawv tsev neeg), ua kom dev huv si, ntxuav tes tas li tom qab sib txuas lus nrog lawv, thiab ua ntej noj mov, txwv tsis pub menyuam yaus sib cuag nrog Cov tsiaj tsis muaj tsev nyob, yuav ua li cas ntxuav zaub, txiv hmab txiv ntoo, haus cov tshuaj tua kab mob xwb.

Kev kho echinococcal cysts
Kev kho echinococcal cysts

Echinococcal cyst ntawm lub ntsws

Tus kab mob nyob rau theem pib tshwm sim me ntsis thiab kuaj pom los ntawm kev kuaj x-ray ntawm lub ntsws nyob rau hauv cov duab ntawm oval silhouette nrog cov kab meej. Lub hemogram qhia tias eosinophilia.

Nyob rau hauv cov txheej txheem ntawm ib tug unaggravated cyst, muaj ib tug tas li thiab hnyav hnoos, ua tsis taus pa, yooj yim ua pa ntawm qhov chaw ntawm cov cab, mob ntawm ntau yam kev taw qhia nyob rau hauv lub hauv siab, txav ntawm lub nruab nrog cev, thiab txo cov suab nrov percussion. X-ray qhia tau hais tias nyob rau hauv lub ntsws ib tug loj puag ncig duab ntxoov ntxoo nrog tej contours, uas hloov cov duab thaum lub sij hawm ua pa excursions ntawm lub diaphragm.

theem peb ntawm echinococcosis ntawm lub ntsws muaj qhov hnyav ntawm kev txhim kho pathological thiab cov txheej txheem ntawm cov teeb meem. Cov tsos mob ntawm compression ntawm cov hlab ntsha loj thiab cov kab mob hauv nruab nrog cev tau pom, deformation ntawm lub hauv siab tau sau tseg, ua tsis taus pa thiab hemoptysis tshwm. Nrog kev tuag ntawm echinococci, o ntawm lub cyst tshwm sim nrog cov tsos mob tshwj xeeb ntawm empyema ntawm pleura lossis ntsws.

qhib lub cyst mus rau hauv lub bronchus passage yog nrog los ntawm kev tawm ntawm ib tug ntau npaum li cas ntawm kaj tso tawm nrog tus ntxhais npuas ntawm echinococcistreaked nrog ntshav. Nrog suppuration ntawm lub cyst qhib, purulent-hemorrhagic sputum tawm, thiab manifestations ntawm lom kuj pom. Kev nthuav tawm ntawm cov cyst hauv cov kab noj hniav ntawm lub plhaub provokes cov tsos ntawm exudative pleurisy thiab anaphylactic shock. X-ray kuaj pom cov kab noj hniav nrog cov kab rov tav ntawm cov kua, tsis muaj ntau qhov pom ntawm perifocal infiltration. Xws li infiltration pom yog echinococcal cysts suppurate.

tshem tawm cov khoom siv echinococcal
tshem tawm cov khoom siv echinococcal

Kev kho mob

Lawv siv txoj kev phais ntawm kev kho mob (lub cyst raug tshem tawm ntawm daim tawv nqaij, lub ntsws raug tshem tawm). Qhov kev tshwm sim yog qhov hnyav heev, nrog rau chav kawm ob sab thiab theem nrab echinococcosis - tu siab.

Echinococosis raum

Echinococcal cyst ntawm lub raum niaj hnub no tsis tshua muaj, feem ntau hauv thaj chaw ua liaj ua teb. Tus kab mob yog tshwm sim los ntawm helminth Taenia echinococcus. Distributors ntawm tus neeg sawv cev ntawm tus kab mob yog tsiaj - dev thiab miv. Raws li txoj cai, ib lub raum raug cuam tshuam, nyob rau hauv tsawg zaus - ob. Echinococcosis ntawm daim siab cuam tshuam rau cov pej xeem ntawm cov hnub nyoog ntawm 20 mus rau 40 xyoo, tshwj xeeb tshaj yog cov poj niam.

Lub qe helminth nkag mus rau hauv lub raum hauv txoj kev lymphogenous lossis hematogenous, feem ntau nyob rau hauv lub thickness ntawm cortical.

echinococcal cyst ntawm daim siab kho
echinococcal cyst ntawm daim siab kho

Kev kho mob feem ntau yog khaws cia thiab ua haujlwm. Qhov kev txhim khu kev qha tshaj plaws thiab kev ua haujlwm tau zoo yog kev ua haujlwm ib leeg-theem echinococotomy. nephrectomy kuj ua tiav.

Kev Tiv Thaivechinococcosis xav tau cov txheej txheem kev kawm txog kev noj qab haus huv los qhia tib neeg txog kev hem thawj ntawm kev kis kab mob los ntawm cov tsiaj hauv tsev, cov kws kho tsiaj saib xyuas cov tsev tua tsiaj.

Tom qab kev kho mob phais, qhov kev pom zoo yog qhov zoo.

Echinococosis ntawm tus po

Kab mob hlwv ntawm tus po yog feem ntau tsim los ntawm echinococci. Lub sijhawm ntawm tus mob malaise tuaj yeem kav 15 xyoo lossis ntau dua. Raws li qib kev loj hlob ntawm tus kab mob parasite, cov kab mob nyob ib puag ncig ntawm lub plab kab noj hniav raug thawb tawm, thiab cov nqaij mos ntawm tus po yog necrotized.

Tus kab mob no tsis yooj yim kuaj tau. Echinococcal cyst ntawm tus po yog nrog los ntawm hnyav nyob rau hauv sab laug hypochondrium, mob los yog cem quav, mob me ntsis npub, xeev siab tom qab noj mov, tsis haum tshuaj. Palpation qhia ib tug spleen loj. Cov hlwv loj tuaj yeem tawg, feem ntau ua rau tuag los ntawm cov khoom nruab nrog cev rupture.

Nrog rau cov kab mob nquag, cov tsos mob ntawm kev ua xua feem ntau tau sau tseg - urticaria, pruritus thiab lwm yam. Nrog rau qhov teeb meem ntawm echinococcosis ntawm tus po, rupture ntawm lub cyst los yog nws suppuration nrog kev kho mob tshwm sim ntawm tus kab mob yuav tshwm sim.

Kev tshuaj ntsuam quav quav, hmoov tsis, tsis qhia pom muaj kab mob. Kev kuaj mob yog ua raws li X-ray thiab ultrasound, uas qhia ntau lub hlwv.

Kev kho mob

Txoj hauv kev zoo tshaj plaws los kho cov kab mob spleen yog phais laparoscopic. Echinococcal cyst tuaj yeem ua haujlwm ntawm ntau txoj hauv kev:

  • kev tshem tawm ntawm tus po;
  • qhib lub cyst thiab rho tawmlos ntawm nws cov ntsiab lus, ntxuav cov kab noj hniav;
  • txiav tawm thaj tsam cuam tshuam ntawm tus po;
  • tshem tawm cov kab mob poov xab nrog nws cov phab ntsa thiab cov khoom;
  • txiav tawm cov cyst membrane.

Laparoscopic phais rau tus kab mob spleen yog ib txoj kev kho mob uas ua rau nws muaj peev xwm tshem tawm cov kab mob tag nrho. Kev tshem tawm cov kab mob poov xab yog ua los ntawm kev siv cov cuab yeej tshwj xeeb thiab kev qhia txog lub koob yees duab tshwj xeeb. Lub sijhawm ua haujlwm - 1, 5-2 teev. Tom qab ntawd, rau qee lub sijhawm, qhov mob tseem nyob, tab sis nyob rau lub sijhawm luv luv tus neeg mob tau kho tag nrho.

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