Kev ntsuas ntawm ESR raws li txoj kev kuaj mob tau txheeb xyuas los ntawm tus kws tshawb fawb Swedish Faro thaum pib ntawm lub xyoo pua xeem. Ua ntej, nws tau pom tias qhov erythrocyte sedimentation tus nqi nce ntxiv hauv cov poj niam cev xeeb tub piv rau cov poj niam cev xeeb tub, tom qab ntawd - qhov kev nce ntxiv qhia qee yam kab mob.
Qhov kev tshuaj ntsuam no tau nkag mus rau cov txheej txheem tshawb fawb kho mob yuav tsum tau ntau xyoo tom qab. Westergren xyoo 1925 thiab Winthrop xyoo 1935 tau tsim cov txheej txheem thoob ntiaj teb los txiav txim siab erythrocyte sedimentation tus nqi, uas yog siv rau hauv kev kho mob niaj hnub no.
lab tus yam ntxwv
Erythrocyte sedimentation tus nqi (ESR) qhia qhov piv ntawm plasma proteins. Qhov ceev ntawm cov qe ntshav yog siab dua qhov ceev ntawm cov ntshav plasma, yog li vim lub ntiajteb txawj nqus lawv maj mam nyob rau hauv qab. Cov qe ntshav sai dua ua ke, qhov qis dua lawv qhov kev sib txhuam thiab qhov nrawm dua. Yog li ntawd, burgundy precipitate yog tsim nyob rau hauv qab ntawm lub erythrocytes, thiab nyob rau hauv lub Upper ib feem ntawm lub raj tseem nyob.plasma yog cov kua ntshiab.
ESR (tshwj tsis yog cov qe ntshav liab) cuam tshuam los ntawm cov tshuaj uas tsim cov ntshav. Albumins, fibrinogen thiab globulins tuaj yeem hloov pauv cov qe ntshav liab, yog li ua rau lawv nyiam ua ke. Qhov no yuav ua rau kom erythrocyte sedimentation tus nqi. ESR yog qhov ntsuas tsis tau tshwj xeeb, yog li nws tsis tuaj yeem txiav txim siab qhov ua rau muaj qhov sib txawv ntawm cov qauv. Tab sis qhov rhiab heev ntawm qhov ntsuas ua rau muaj laj thawj rau cov kws kho mob xa tus neeg mob mus kuaj ntxiv.
txoj kev kuaj ntshav
Ntxiv rau cov txheej txheem tsim los ntawm Westergren thiab Winthrop, Panchenkov txoj kev siv hauv cov tshuaj niaj hnub. Cov txheej txheem sib txawv me ntsis, tab sis cov txiaj ntsig qhia kwv yees li qub. Txoj kev Westergren yog qhov ntau tshaj plaws nyob rau hauv lub ntiaj teb no, nws tau pom zoo los ntawm pawg tswj hwm tus qauv. Nws yuav tsum coj cov ntshav los ntawm cov hlab ntsha, uas txuas nrog sodium citrate (4 mus rau 1). Cov khoom yog muab tso rau hauv ib lub raj (15 cm) nrog ntsuas ntsuas. Rau caum feeb tom qab, qhov kev ncua deb ntawm cov erythrocytes thiab cov ntshav yog ntsuas. Txoj kev Westergren yog lub hom phiaj tshaj plaws.
Raws li txoj kev Winthrop, cov ntshav tau ua ke nrog cov tshuaj tiv thaiv coagulant uas inhibits lub peev xwm coagulate, muab tso rau hauv ib lub raj nyias nrog cov nplai uas txiav txim siab erythrocyte sedimentation tus nqi. Cov txheej txheem tsis yog qhov qhia tau tias muaj ESR siab, vim tias cov raj hauv qhov no tau txhaws nrog cov qe ntshav. Nyob rau tib lub sijhawm, cov txiaj ntsig raws li txoj hauv kev ntawm Panchenkov thiab Westergren yog tib yam rauib txwm, thiab nrog nce erythrocyte sedimentation tus nqi, txoj kev thib ob txiav txim siab qhov ntsuas saum toj no. Hauv kev xyaum kho mob niaj hnub no, nws yog cov txheej txheem Westergren uas pom tau tias muaj tseeb dua.
Txoj kev ntsuas tus nqi
Qhov ntsuas ib txwm sib txawv nyob ntawm lub hnub nyoog thiab poj niam txiv neej ntawm tus neeg. Rau cov menyuam yug tshiab, tus qauv yog 0-2.8 mm / h, ntawm ib lub hlis - 2-5 mm / h, ntawm ob mus rau rau lub hlis - 4-6 mm / h, ntawm rau mus rau kaum ob lub hlis - 3-10 mm / h. Los ntawm ib mus rau tsib xyoos, tus nqi yog 5-11 mm / h, los ntawm rau mus rau kaum plaub xyoo - 4-12 mm / h. Thaum muaj hnub nyoog kaum plaub mus rau kaum yim xyoo, rau cov ntxhais, tus qauv yog 2-15 mm / h, rau cov tub - 1-10 mm / h. Los ntawm kaum cuaj mus rau peb caug xyoo hauv cov poj niam, tus qauv yog 2-15 mm / h, tom qab peb caug - mus txog 25 mm / h. Rau cov txiv neej los ntawm kaum cuaj mus rau peb caug xyoo, tus nqi ib txwm yog 2-10 mm / h, tshaj peb caug - txog 15 mm / h.
Kev ua tau zoo ib txwm muaj
Erythrocyte sedimentation tus nqi rau cov neeg tshaj rau caum yog qee zaum txiav txim siab tsis yog los ntawm qhov taw qhia tshwj xeeb, tab sis los ntawm cov qauv. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, rau cov poj niam, lub sab sauv txwv ntawm tus qauv yog: (hnub nyoog + 10) 2, thiab rau cov txiv neej: hnub nyoog / 2. Qhov siab tshaj plaws qhov tseem ceeb ntawm cov txheej txheem no tuaj yeem ncav cuag 36-44 mm / h. thiab ntau dua, uas rau cov kws kho mob feem ntau twb yog lub cim qhia txog kev txhim kho pathology thiab xav tau kev tshawb fawb kho mob ntxiv.
Hauv cov poj niam cev xeeb tub, nce erythrocyte sedimentation tus nqi yog suav tias yog tus qauv. Cov ntsuas yuav txawv ntawm qhov qub, uas tsis qhia txog kev loj hlob ntawm pathology. Thaum cev xeeb tub, qhov ceev tuaj yeem yog 40-50 mm / h, uas tsis yog qhov yuav tsum tau ua ua ntej rau kev kuaj mob ntxiv.
Yog vim li cas thiaj nce ESR
Dab tsi yog "nce erythrocyte sedimentation tus nqi" txhais li cas hauv kev xeem? Qhov no feem ntau qhia txog kev txhim kho ntawm pathology, yog li nws yog siv ua ke nrog lwm cov kev tshawb fawb. Tib lub sijhawm, muaj cov npe tshwj xeeb ntawm cov kab mob uas ESR nce:
- mob stroke thiab lub plawv nres;
- kab mob ntshav ntau;
- kab mob autoimmune;
- metabolic disorders (obesity, ntshav qab zib);
- tuberculosis;
- myeloma, leukemia, lymphoma, thiab lwm yam;
- kab mob oncological.
Feem ntau, qhov nce ntawm ESR yog tshwm sim los ntawm cov kab mob sib kis. Ntau tshaj 40 feem pua ntawm cov neeg mob ntawm kev loj hlob ntawm qhov taw qhia yog vim muaj kab mob. Hauv 23% ntawm cov neeg mob, qhov ua rau yog kab mob oncological, hauv 17% - rheumatism. Yim feem pua ntawm cov neeg mob siab ESR raug kev txom nyem los ntawm ntshav qab zib, ntshav qab zib mellitus, cov txheej txheem inflammatory hauv lub cev ntawm lub plab zom mov thiab lub plab me me, thiab cov kab mob ntawm lub ntsws sab sauv. Hauv 3% ntawm cov neeg mob, nce erythrocyte sedimentation tus nqi ntawm cov poj niam thiab txiv neej yog tshwm sim los ntawm kab mob raum.
Kev kuaj ntshav
Tsuas yog kws kho mob thiaj kuaj tau ntshav kom raug. Tsis tas li ntawd, ntau qhov kev ntsuam xyuas tau siv. Qhov ntsuas ESR tuaj yeem nce siab heev (txog 90-100 mm / h) nyob ntawm homkab mob. Tsis tas li ntawd, muaj cov xwm txheej uas qhov nce hauv ESR tsis qhia txog kev loj hlob ntawm tus kab mob. Ib qho kev nce ntxiv yog pom nyob rau hauv cov poj niam cev xeeb tub, thiab maj mam nce qhov taw qhia yog ua tau nrog kev tsis haum tshuaj, thaum noj zaub mov lossis thaum yoo mov. Nyob rau hauv kev kho mob, pab pawg neeg ntawm cov laj thawj no yog hu ua qhov ua rau muaj qhov tsis zoo qhov kev ntsuam xyuas. Tus kws kho mob yuav sim tshem tawm cov xwm txheej no txawm tias ua ntej kuaj.
txhais li cas - erythrocyte sedimentation tus nqi nce? Qee qhov xwm txheej, txawm tias qhov kev tshawb fawb tob tob tsis qhia qhov laj thawj tshwj xeeb rau kev nce qib ntawm sedimentation ntawm cov qe ntshav. Tsis tshua muaj, overestimated ntsuas yog cov qauv rau lub cev, ib tug feature uas tsis muaj prerequisites los yog lub txim. Qhov no yog ib txwm rau 5% ntawm cov neeg. Tab sis txawm paub txog qhov zoo li no, nws tsim nyog raug kuaj los ntawm tus kws kho mob ib ntus kom tsis txhob nco txog kev txhim kho pathology.
False results
Hauv cov kab mob feem ntau, qhov ntsuas tsis nce tam sim ntawd, tab sis ib hnub tom qab qhov pib ntawm cov txheej txheem inflammatory. Tom qab kev rov qab los, qhov rov qab ntawm qhov ntsuas tuaj yeem kav ntev txog plaub lub lis piam. Qhov no yuav tsum nco ntsoov los ntawm tus kws kho mob kom tsis txhob raug tus neeg mob mus rau qhov kev xeem thiab kev tshawb fawb ntxiv vim qhov seem seem ntxiv los ntawm cov qauv. Tab sis feem ntau tsis tas yuav muaj kev sim ntxiv.
nce ESR hauv cov menyuam yaus
Ib tug menyuam lub cev txawv ntawm tus neeg laus raws li kev kuaj pom, ESR tsis muaj qhov tshwj xeeb, tab sis qhov kev nce hauv tus menyuam qhov kev ua tau zoo yog qhov ua rau lwm cov npeyog vim li cas. Qhov "nce erythrocyte sedimentation tus nqi" txhais li cas yog tias cov ntaub ntawv no tau pom nyob rau hauv cov txiaj ntsig ntawm tus menyuam qhov kev sim? Feem ntau, qhov no qhia tau hais tias muaj cov kab mob sib kis hauv lub cev.
Ntau zaus, cov txiaj ntsig ntawm kev tshuaj xyuas dav dav thiab nce ESR ua ib daim duab pom tseeb. Nyob rau tib lub sijhawm, kev loj hlob ntawm qhov ntsuas yog nrog los ntawm kev tsis zoo ntawm tus menyuam txoj kev noj qab haus huv: apathy, tsaug zog, tsis muaj zog, tsis qab los noj mov. Qhov no yog ib daim duab kho mob classic ntawm tus kab mob sib kis nrog cov txheej txheem inflammatory. Ntawm cov kab mob tsis sib kis uas tuaj yeem ua rau muaj kev nce hauv tus menyuam tus nqi, ib tus tuaj yeem tawm ntawm bronchial hawb pob, anemia thiab ntshav kab mob, raug mob, kab mob metabolic.
Qee zaum, qhov nce ESR hauv tus menyuam yuav tsis qhia txog kab mob. Kev mus dhau qhov kev cai tuaj yeem tshwm sim los ntawm kev noj cov tshuaj paracetamol thiab lwm yam tshuaj. Paracetamol yog ib hom tshuaj uas siv rau ua npaws thiab lwm yam mob. Cov xwm txheej no raug xa mus rau qhov tsis tseeb qhov zoo. Cov laj thawj zoo li no yuav tsum tau coj mus rau hauv tus account thaum npaj rau kev xa mus rau kev soj ntsuam kuaj. Feem ntau tus kws kho mob nug txog qhov muaj cov yam ntxwv uas tuaj yeem ua rau qhov tsis raug.
Yog vim li cas tus nqi qis
Tus nqi qis erythrocyte sedimentation tsis tshua pom. Feem ntau ntawm cov xwm txheej, xws li kev soj ntsuam tau tshwm sim los ntawm kev ua txhaum ntawm cov dej- ntsev tshuav, nqaij dystrophy lossis mob siab.tsis txaus. Cov kab mob uas tsis yog kab mob muaj xws li haus luam yeeb thiab lwm yam cwj pwm phem, noj corticosteroids thiab lwm yam tshuaj, kev noj zaub mov (tshwj xeeb nruj), kev yoo mov ntev (khoom noj nyuaj), cev xeeb tub thaum ntxov hauv cov poj niam.
Cov ntaub ntawv dav dav txog ESR
Erythrocyte sedimentation tus nqi tsis suav tias yog ib qho kev qhia tshwj xeeb, uas txhais tau hais tias nws tsis tuaj yeem txheeb xyuas cov kab mob kom raug tsuas yog los ntawm kev ntsuas cov txiaj ntsig. Tsis tas li ntawd, qhov no yog ib qho ntawm ob peb txoj kev tshawb fawb uas tsis yog los ntawm kev soj ntsuam ntawm cov tshuaj tiv thaiv tshuaj, tab sis ntawm ib qho kev siv tshuab. Yog tias erythrocyte sedimentation tus nqi nce, qhov no txhais li cas? Overestimated cov nuj nqis tsuas yog ib qho laj thawj rau kev tsom xam qhov tob thiab kev tshawb fawb ntxiv. Cov laj thawj yuav txawv.
Txog tsis ntev los no, cov txiaj ntsig cuav tau tshwm sim los ntawm kev kuaj tsis raug. Tsis ntev los no, cov tshuab tsis siv neeg rau kev ntsuas erythrocyte sedimentation tus nqi tau tshwm sim. Hauv kev xyaum kho mob tam sim no, ESR yog yuav luag qhov kev kawm xav tau tshaj plaws. High rhiab heev tso cai rau koj kom raug txiav txim siab txog qhov muaj teeb meem hauv tus neeg mob thiab xa nws mus kuaj ntxiv. Qhov tsuas yog qhov tsis zoo ntawm kev tshuaj xyuas yog qhov kev vam khom ntawm qhov tshwm sim ntawm kev ua haujlwm ntawm tus kws kuaj mob, tab sis (raws li tau hais los saum toj no) theem tam sim no ntawm kev txhim kho tshuaj tau tshem tawm tib neeg qhov xwm txheej.
