Ib qho ntawm cov cim tseem ceeb hematological yog MID hauv kev kuaj ntshav. Nws yog dab tsi? MID txhais tau hais tias qhov piv ntawm ntau hom leukocytes. Txhawm rau txiav txim siab qhov ntsuas no, koj tsis tas yuav kuaj xyuas tshwj xeeb, nws txaus kom dhau qhov kev kuaj ntshav dav dav (CBC), uas tau muab los ntawm tus ntiv tes.
MID yog dab tsi?
Leukocytes yog cov qe ntshav dawb uas tsim hauv cov pob txha pob txha thiab cov qog ntshav. Cov tshuaj ntshav no ua lub luag haujlwm tseem ceeb hauv kev tiv thaiv lub cev los ntawm kev kis kab mob. Leukocytes tau muab faib ua ntau hom:
- eosinophils;
- neutrophils;
- basophils;
- lymphocytes;
- monocytes.
Cov txheeb ze lossis cov ntsiab lus tseeb ntawm kev sib xyaw ntawm eosinophils, basophils thiab monocytes qhia MID hauv kev kuaj ntshav. Nws yog dab tsi? Cov ntsiab lus txheeb ze yog ntsuas raws li feem pua ntawm tag nrho cov leukocytes. Qhov taw qhia meej yog suav nrog cov lej ntawm cov hlwb ib 1 liter ntawm cov ntshav. Tam sim no, MID feem pua yog siv ntau dua. Txwv tsis pub, qhov ntsuas no hu ua MXD.
Koj tau sim li cas?
Ntshav rau kev tshuaj xyuas dav dav(KLA) feem ntau yog muab los ntawm tus ntiv tes, nyob rau hauv tsawg zaus, ib qho qauv coj los ntawm cov leeg. Qhov chaw ntawm daim tawv nqaij yog kho nrog tshuaj tua kab mob, ib qho me me yog ua thiab cov khoom raug sau rau hauv ib lub raj tshuaj ntsuam xyuas. Txoj kev kawm zoo li no tsis tas yuav npaj tshwj xeeb. Nws raug nquahu kom pub ntshav thaum sawv ntxov ntawm lub plab khoob. Ib qho kev tshuaj ntsuam dav dav raug coj los ntawm txhua lub tsev kho mob. Ntxiv rau MID, qhov kev ntsuam xyuas no tseem qhia txog lwm cov ntaub ntawv tseem ceeb hauv hematological: hemoglobin, ESR, qe ntshav liab thiab platelets.
Thaum twg qhov kev xeem xaj?
OAC yog qhov kev sim tshuaj ntau tshaj plaws. Nws raug nquahu kom mus dhau thaum hu rau tus kws kho mob txog kab mob, nrog rau kev tiv thaiv thaum kuaj mob. Kev tshuaj xyuas yuav raug sau tseg yog tias xav tias muaj kab mob hauv qab no:
- kab mob;
- cov txheej txheem mob;
- ua xua;
- kub;
- ntshav ntshav.
Kev ntsuas ntshav thiab txuas ntxiv
Nrog rau qhov luv luv ntawm txoj kev tshawb no, MID yuav tsum txiav txim siab hauv kev kuaj ntshav. Nws yog dab tsi? Yog hais tias ib tug neeg tsis muaj kev tsis txaus siab, thiab KLA tau ua tiav rau lub hom phiaj ntawm kev tiv thaiv, ces ib qho kev soj ntsuam luv luv yog ua tiav. Ntxiv rau MID, cov ntsuas hauv qab no suav nrog:
- hemoglobin;
- ESR;
- platelets;
- erythrocytes;
- tag nrho cov ntshav dawb suav.
Yog tias qhov sib txawv tau kuaj pom nrog KLA txo, tom qab ntawd kev tshawb fawb ntxaws ntxiv tau ua tiav. Piv txwv li, yog tias tus qauv MID dhau los ntawm kev kuaj ntshav, kev txiav txim siab yog tsim nyognqa tawm rau txhua hom cell nyias nyias. Rau lub hom phiaj no, kev soj ntsuam ntxaws tau raug sau nrog kev txiav txim siab ntawm leukocyte formula.
MID cov qauv hauv kev kuaj ntshav
Tus txheeb ze MID hauv cov ntshav suav tag nrho yog 5-10%. Qhov no suav hais tias yog tus qauv. Txoj kev tshawb no yog qhov tseeb heev, thiab qhov ua yuam kev hauv cov txiaj ntsig yog qhov tsawg kawg nkaus. Qhov feem pua ntawm cov qe ntshav dawb raug xam tau txais.
Qhov tseeb MID yuav tsum yog 0.2 - 0.8x109/l. Nws yuav tsum raug sau tseg tias MID cov qauv hauv kev txiav txim siab kuaj ntshav rau cov poj niam thiab txiv neej yog tib yam. Kev hloov pauv me ntsis hauv cov ntaub ntawv no tsuas yog ua tau thaum lub caij ua poj niam vim hormonal tsis txaus.
MID sib txawv
Yog tias qhov concentration ntawm MID hauv kev kuaj ntshav tau nce lossis txo qis, ces qhov no feem ntau qhia txog kab mob. Qhov ntsuas no tsis cuam tshuam los ntawm qhov ua rau tsis sib xws, thiab cov txiaj ntsig kev tshawb fawb tsis tshua muaj kev cuam tshuam. Tab sis nws tsis tuaj yeem ua qhov kev kuaj mob tsuas yog los ntawm cov ntawv luv KLA. Yog li ntawd, nyob rau hauv xws li mob, ib txoj kev tshawb no yog sau rau cov leukocyte mis.
Yog tias MID hauv qhov ntsuas ntshav siab, nws txhais li cas? Xws li cov cim qhia tau hais tias lub cev yuav tsum tau cuam tshuam nrog pathology. Thiab vim li no, leukocyte hlwb raug tsim nyob rau hauv coob. Yuav tsum muaj kev tshuaj xyuas ntxaws ntxiv los qhia qhov xwm txheej ntawm tus kab mob.
Ntau zaus muaj cov kab mob uas MID hauv kev kuaj ntshav siab. Qib qis ntawm qhov ntsuas no tau pom tsawg dua. Qhov no yuav yog vim kev ua txhaum caihematopoiesis, noj tej yam tshuaj, intoxication, anemia, txo kev tiv thaiv. Hauv cov xwm txheej no, ib qho kev kawm ntxaws ntxiv kuj tau sau tseg rau eosinophils, basophils thiab monocytes.
Eosinophils
Eosinophils yog cov hlwb tsim los ntawm cov pob txha pob txha. Thaum tus kab mob nkag mus rau hauv lub cev, lub cev tiv thaiv kab mob tsim cov tshuaj tiv thaiv. Cov complexes yog tsim los ntawm antigens ntawm cov kab mob thiab cov hlwb uas tawm tsam cov proteins txawv teb chaws. Eosinophils neutralize cov commulations thiab purify cov ntshav.
Cov qauv ntawm feem pua ntawm eosinophils hauv cov mis leukocyte yog los ntawm 1 txog 5%. Yog tias cov nuj nqis no dhau, ces cov kws kho mob tham txog eosinophilia. Qhov no yuav qhia tau cov kab mob hauv qab no:
- kab mob kab mob;
- ua xua;
- malaria;
- bronchial hawb pob;
- kab mob ntawm daim tawv nqaij ntawm qhov tsis ua xua (pemphigus, epidermolysis bullosa);
- rheumatic pathologies;
- myocardial infarction;
- kab mob ntshav;
- malignant qog;
- pneumonia;
- tsis muaj immunoglobulins;
- cirrhosis ntawm daim siab.
Ntxiv rau, eosinophilia tuaj yeem tshwm sim los ntawm kev noj tshuaj: tshuaj tua kab mob, sulfonamides, tshuaj hormones, nootropics. Cov laj thawj rau qhov sib txawv hauv kev kuaj ntshav rau cov mis leukocyte tuaj yeem sib txawv. Yuav tsum kuaj ntxiv kom paub meej qhov kev kuaj mob.
Yog tias eosinophils qis, cov kws kho mob hu tus mob no eosinopenia. Qhov no qhia tias kev tsim cov cellntxhov siab vim depletion ntawm lub cev tiv thaiv. Cov laj thawj hauv qab no rau kev txo qis hauv eosinophils tuaj yeem ua tau:
- mob hnyav;
- sepsis;
- kab mob appendicitis nyuaj los ntawm peritonitis;
- kev poob siab;
- kev nyuaj siab;
- kev mob;
- burns;
- kev ua haujlwm;
- tsis tsaug zog.
Kev yug menyuam tsis ntev los no, kev phais, thiab tshuaj yuav cuam tshuam rau qhov kev xeem.
Basophiles
Yog tias tus neeg mob muaj kev tsis txaus siab ntawm kev tsis haum tshuaj, ces txoj kev tshawb fawb ntawm basophils ua lub luag haujlwm loj hauv kev nce MID hauv kev kuaj ntshav. Nws yog dab tsi? Basophils tiv thaiv allergens uas nkag mus rau hauv lub cev. Qhov no tso tawm histamine, prostaglandins thiab lwm yam tshuaj uas ua rau mob.
Nquag, tus txheeb ze ntawm basophils hauv cov ntshav hauv cov neeg laus yog 0.5-1%, thiab hauv cov menyuam yaus 0.4-0.9%.
Cov ntsiab lus ntxiv ntawm cov hlwb no hu ua basophilia. Qhov no yog qhov tshwm sim tsis tshua muaj tshwm sim. Nws yog feem ntau pom nyob rau hauv kev tsis haum tshuaj thiab hematological pathologies xws li leukemia thiab lymphogranulomatosis. Thiab kuj basophils tuaj yeem nce ntxiv hauv cov kab mob hauv qab no:
- kab mob plab hnyuv;
- mob ntshav qab zib;
- windmill;
- mob qog ua pa thaum ntxov;
- hypothyroidism;
- hlau deficiency;
- noj cov thyroid hormones, estrogens thiab corticosteroids.
Qee zaum basophils tuaj yeem nce siab me ntsis nrog cov mob me memob. Qee qhov nce qib ntawm cov hlwb no tau pom hauv cov poj niam thaum pib ntawm cev xeeb tub thiab thaum lub sijhawm ovulation.
Yog tias, nrog kev txo qis MID, kev txiav txim siab ntawm kev kuaj ntshav rau basophils qhia tau tias cov txiaj ntsig hauv qab no, tom qab ntawd qhov no qhia txog kev txo qis ntawm cov khoom ntawm leukocytes. Cov laj thawj rau qhov txiaj ntsig ntawm kev tshuaj ntsuam no yuav txawv:
- lub cev thiab lub siab xav;
- nce kev ua haujlwm ntawm cov thyroid lossis qog adrenal;
- mob kis mob;
Nws yuav tsum nco ntsoov tias cov poj niam thaum cev xeeb tub tuaj yeem muaj qhov ntsuas tsis raug. Qhov no yog vim qhov nce hauv cov ntshav ntim, vim qhov no, cov txheeb ze ntawm basophils txo qis.
Monocytes
Monocytes yog cov qe ntshav uas tawm tsam feem ntau tiv thaiv kab mob. Lawv muaj peev xwm zom tsis tau tsuas yog txawv teb chaws proteins, tab sis kuj tuag cov qe ntshav dawb thiab puas hlwb. Nws yog vim kev ua haujlwm ntawm monocytes hauv cov kab mob kis uas tsis muaj suppuration. Cov hlwb no tsis tuag thaum sib ntaus sib tua.
Qhov feem pua ntawm cov monocytes hauv cov ntshav yog 3-10%. Hauv cov menyuam mos txog li 2 lub lis piam, tus qauv yog los ntawm 5 mus rau 15%, thiab hauv cov menyuam yaus hnub nyoog qis dua 12 xyoos - los ntawm 2 mus rau 12%. Tshaj qhov ntsuas no tau sau tseg raws li hauv qab no:
- kis kab mob;
- kab mob kab mob;
- kab mob tshwm sim los ntawm fungi thiab protozoa;
- tuberculosis;
- syphilis;
- brucellosis;
- autoimmune pathologies (systemic lupus erythematosus, mob caj dab rheumatoid);
- monocytic leukemia thiab lwm yammob ntshav siab;
- kab mob pob txha;
- tetrachloroethane intoxication.
Nyob rau hauv menyuam yaus, feem ntau ua rau muaj kab mob monocytes yog kis kab mob mononucleosis. Qhov no yog li cas lub cev tiv thaiv kab mob ua rau tus kab mob Epstein-Barr nkag mus rau hauv lub cev.
Cov poj niam thaum cev xeeb tub tuaj yeem muaj qhov nce me ntsis ntawm cov monocytes mus rau qhov siab tshaj ntawm qhov qub. Hauv thawj lub hlis ntawm cev xeeb tub, mob monocytosis tuaj yeem ua tau, vim tias lub cev tiv thaiv kab mob ua rau lub embryo.
Qee lub sij hawm monocytes deviate los ntawm tus qauv hauv ib qho kev taw qhia me me nrog txo MID hauv kev kuaj ntshav. Cov ntaub ntawv no txhais li cas? Monocytopenia tuaj yeem pom hauv cov kab mob hauv qab no:
- shock xeev;
- kab mob purulent-inflammatory;
- kev ua kom lub cev thiab lub cev tsis muaj zog;
- noj ntau dhau lawm;
- kab mob ntshav.
Lymphocytes thiab neutrophils
MID ntshav kuaj qhia cov ntsiab lus ntawm monocytes, eosinophils thiab basophils. Txawm li cas los xij, nrog kev ntsuam xyuas ntxaws, koj yuav tsum tau them sai sai rau lwm hom leukocyte hlwb: lymphocytes thiab neutrophils.
Lymphocytes ua lub luag haujlwm tseem ceeb hauv kev tsim kev tiv thaiv kab mob. Feem ntau, lawv cov ntsiab lus yog los ntawm 20 mus rau 40%.
Lymphocytosis tau pom nyob rau hauv cov kab mob loj xws li HIV, hnoos hawb pob, kab mob siab thiab lwm yam. Tus naj npawb ntawm cov hlwb no tuaj yeem nce ntxiv thaum muaj kab mob ntshav thiab lom nrog cov hlau lead, arsenic, carbon disulfide.
Lymphocytopenia (txo qis hauv lymphocytes) tuaj yeemtshwm sim nrog cov kab mob hauv qab no:
- immunodeficiency xeev;
- mob kis kab mob;
- tuberculosis;
- cov txheej txheem autoimmune;
- ntshav ntshav.
Neutrophils muab faib ua stab (ib txwm 1-6%) thiab segmented (ib txwm 47-72%). Cov hlwb no muaj cov kab mob bactericidal, lawv maj nrawm mus rau qhov chaw ntawm qhov mob thiab ua kom puas cov kab mob.
Tus suav neutrophil siab yog hu ua neutrophilic leukocytosis. Qhov no yuav yog vim li cas hauv qab no:
- txhua yam txheej txheem;
- kab mob phem ntawm cov ntshav thiab pob txha;
- mob ntshav qab zib mellitus;
- preeclampsia thiab eclampsia;
- thawj 24 teev tom qab kev phais;
- ntshav ntshav.
Kev txo qis ntawm cov neutrophils tau pom nyob rau hauv cov xwm txheej hauv qab no:
- mob kis kab mob (qhua pias, rubella, kab mob khaub thuas, mumps);
- kab mob hnyav;
- tshuaj lom neeg;
- raug hluav taws xob (nrog rau kev kho hluav taws xob);
- ntshav qab zib;
- lub cev kub (los ntawm 38.5 degrees);
- noj cytostatics, tshuaj tiv thaiv kev nyuaj siab, tshuaj tsis-steroidal anti-inflammatory;
- kab mob ntshav.
Yuav ua li cas yog MID txawv txav?
Yog tias muaj qhov sib txawv ntawm cov qauv hauv kev kuaj ntshav rau MID, nws yuav tsum tau kuaj xyuas ntxiv. Tshawb xyuas tus kab mob tsuas yog los ntawm KLA thiab leukocyte formulaua tsis tau. Kev kho mob yuav nyob ntawm seb hom pathology.
Yog tias qhov txawv txav tshwm sim los ntawm cov kab mob sib kis, yuav tsum tau siv tshuaj tua kab mob thiab tshuaj tua kab mob. Nrog rau kev nce hauv basophils vim kev ua xua, tshuaj tiv thaiv kab mob tau muab. Yog tias kev hloov pauv hauv leukocyte muaj feem cuam tshuam nrog cov kab mob ntshav, ces cov kab mob no tau kho tau ntev los ntawm txoj kev nyuaj.
Qee zaum qhov txawv txav hauv kev tshuaj xyuas tsis tas yuav kho tshwj xeeb. Txhawm rau txhim kho cov ntshav muaj pes tsawg leeg, nws txaus los hloov tus neeg mob txoj kev ua neej. Tab sis qhov no ua tau tsuas yog thaum tsis muaj kab mob hnyav.
Cov txiaj ntsig ntawm kev kuaj ntshav yuav tsum tau qhia rau tus kws kho mob. Tsuas yog tus kws kho mob tshwj xeeb tuaj yeem sau tshuaj ntsuam xyuas ntxiv thiab txiav txim siab txog kev kho mob.
