Cov ntawv luv INR tsis paub rau ntau tus. Feem ntau tsuas yog cov kws kho mob nkag siab nws lub ntsiab lus. Cov neeg uas tsis tau ua dhau los yuav tsum tau ua qhov kev tshuaj ntsuam no, thiab cov txheeb ze uas tsis tau muab tshuaj, hnov txog qhov kev sim no thawj zaug los ntawm lawv tus kws kho mob. Tshawb nrhiav seb cov ntawv luv no tau txiav txim siab li cas hauv cov tshuaj thiab tau paub txog cov yam ntxwv muaj nyob hauv cov ntshav coagulation system. Tom qab nyeem tsab xov xwm no, koj yuav nkag siab tias vim li cas INR cov ntawv txheeb xyuas tau ua tiav, qhov twg yuav tsum yog qhov zaus ntawm cov tshuaj thiab cov nqi ib txwm muaj, thiab qhov twg lawv muab rau kev tshuaj xyuas.
Txoj haujlwm ntawm lub luag haujlwm rau cov ntshav txhaws
Qib ib txwm ntawm cov ntshav siab yog ua tiav raws li kev sib koom ua haujlwm zoo ntawm kev coagulation thiab tiv thaiv coagulation system. Lub xeev ua kua yog tswj los ntawm cov txheej txheem anticoagulant. Thiab cov txheej txheem ntawm thrombosis yog tswj los ntawm lawv. Thaum tsis muaj qhov sib npaug, teeb meem tshwm sim hauv daim ntawv ntawm cov ntshav nce ntxiv thiab tsim cov ntshav txhaws.
Thaum ua qhov kev ntsuam xyuas dav dav rau ntshav txhaws, tshwj xeebKev saib xyuas yog them rau qib ntawm prothrombin, uas yog cov protein ntau. Lwm lub npe rau cov tshuaj no kuj siv - yam II. Prothrombin yog tsim nyob rau hauv daim siab, rau nws muaj nyob rau hauv ib tug npaum li cas, nws yog ib qho tseem ceeb los muab lub cev nrog rau cov vitamin K..
Yuav ua li cas txheeb xyuas qhov xwm txheej ntawm qhov system no?
Nws yog cov protein prothrombin uas qhia txog cov yam ntxwv ntawm kev ua haujlwm ntawm coagulation system. Raws li nws qib, ib tus tuaj yeem txiav txim siab txog kev pheej hmoo ntawm thrombosis thiab los ntshav. Cov ntsiab lus ntawm prothrombin yog txiav txim los ntawm kev siv cov hauv qab no:
- MNO;
- PTV;
- PTI;
- Quick method.
Feem ntau, cov neeg mob tau muab tshuaj INR thiab cov txheej txheem prothrombin index, vim hais tias raws li cov txiaj ntsig ntawm cov kev ntsuam xyuas no, kev ua haujlwm ntawm coagulation system tuaj yeem ntsuas tau zoo tshaj plaws.
INR kev ua haujlwm
Cov ntawv luv luv yog "International Normalized Ratio". Qhov kev ntsuam xyuas yog nqa tawm hauv chav kuaj, nws cov txiaj ntsig yog qhov tseem ceeb heev, vim tias tus kws kho mob tau txais cov ntaub ntawv xav tau hauv qhov tsim nyog los ntawm lawv. Thaum lub sij hawm soj ntsuam, lub sij hawm prothrombized rau ib tug neeg mob yog txiav txim. Raws li qhov tshwm sim, qhov ntsuas tus yam ntxwv ntawm cov kab mob noj qab haus huv tau muab piv nrog qhov ntsuas tau tsim rau tus neeg mob uas tau kawm tiav.
Siv cov qauv no ntawm cov txiaj ntsig ntawm cov protein, raws li kev sib txawv ntawm kev kawm cov kab ke, cov kws kho mob tau tswj kom tau txais ib qho kev lees paub feem ntau. Cov txiaj ntsig ntawm INR yog qhov ruaj khov, thaum dhau qhov kev soj ntsuam hauv cov chaw soj ntsuam sib txawv, qhov taw qhia yog ib txwm zoo ib yam. Test Efficiencylees paub los ntawm cov kws tshaj lij los ntawm WHO thiab cov koom haum thoob ntiaj teb.
Muaj peev xwm ua tau thiab kev tswj hwm ntawm qib prothrombin
Tus qauv sib koom ua ke ua rau nws muaj peev xwm muab kev tswj hwm ntawm prothrombin thiab txoj hauv kev nyab xeeb rau kev kho nws qib. Nws tuaj yeem kho cov ntsiab lus ntawm cov protein nrog kev pab ntawm cov tshuaj tshwj xeeb uas ua rau cov ntshav nyias. Nws tuaj yeem yog "Finilin", "Warfarin" lossis "Sinkumar".
Cov neeg mob uas muaj kev pheej hmoo ntawm cov ntshav txhaws yog cov kws kho mob sau tshuaj tiv thaiv coagulants. Xws li kev hloov pauv tshwm sim hauv ntau cov txheej txheem pathological tshwm sim hauv lub cev. Ntawm cov pathologies muaj xws li thrombophlebitis, myocardial infarction, kab mob plawv. Tsis tas li ntawd, ib qho kev nyiam rau kev tsim cov ntshav txhaws yog pom nrog thrombosis thiab thromboembolic cov teeb meem cuam tshuam nrog coronary insufficiency. Kev pheej hmoo ntawm cov ntshav txhaws kuj tseem muaj nyob rau hauv pulmonary embolism.
Yog tias, raws li cov txiaj ntsig ntawm INR, cov qauv tau dhau, tus kws kho mob muaj laj thawj xav tias yuav los ntshav. Hauv qhov no, nws yuav tsum tau txo qhov koob tshuaj ntawm cov tshuaj anticoagulant yav dhau los. Thaum, tom qab pib kev kho mob thiab kev soj ntsuam INR, cov qauv ntawm cov protein tshwj xeeb raug ua txhaum cai, cov txiaj ntsig qis dua qhov xav tau, muaj kev pheej hmoo siab ntawm cov ntshav txhaws. Qhov no txhais tau hais tias cov txheej txheem ntawm cov ntshav thinner tsis ua haujlwm zoo. Tus kws kho mob tuaj yeem xaiv cov tshuaj sib txawv lossis nce cov tshuaj uas siv yav dhau los.
Regulatory indicators
INR tus qauv yog dab tsi rau tus neeg tsis muaj teebmeem kev noj qab haus huv? Thaum txhua yam nyob rau hauv kev noj qab haus huv thiab tsis muaj teeb meem loj, cov protein muaj nuj nqis nyob rau hauv thaj tsam ntawm 0.7-1.3. Feem ntau, qhov taw qhia yog tsawg kawg yog 0.85 thiab tuaj yeem ncav cuag 1.25, uas yog, hais txog. 1. Cov ntsuas no qhia txog qhov tsis muaj kev ua txhaum cai. Nyob rau hauv rooj plaub uas ib tug paub zoo anticoagulants yuav tsum tau noj, tus qauv rau INR yog kwv yees li 2-3.
Nws yog cov khoom no uas yog ib txwm muaj nyob rau hauv cov xwm txheej txiav txim siab. Yog tias cov txiaj ntsig hloov pauv hauv cov neeg mob uas tsis noj cov tshuaj uas cuam tshuam rau cov ntshav, tus kws kho mob tsim cov kab mob pathological. Lub peev xwm los tswj cov qib protein uas xav tau yog lub hauv paus rau kev tiv thaiv kev txhim kho ntawm thrombosis.
0, 8-1, 25 - tus qauv ntawm INR hauv cov ntshav ntawm cov poj niam nqa tus menyuam. Cov txiaj ntsig ntawm qhov ntsuas tuaj yeem hloov pauv thaum cev xeeb tub. Tsis tas li ntawd, tom qab dhau INR, cov qauv hauv cov poj niam nyob ntawm cov hnub nyoog hloov pauv thiab qib hormonal. Cov xwm txheej cuam tshuam rau kev hloov pauv hauv cov qib protein yuav txawv. Vim li cas nws cov ntsiab lus tau nce lossis txo qis, tus kws kho mob yuav tuaj yeem hais tau tom qab kev tshawb fawb txog qhov teeb meem.
Nws tsim nyog sau cia tias raws li cov txiaj ntsig ntawm INR, cov qauv rau cov txiv neej thiab poj niam noj cov tshuaj sib txawv yuav txawv ntawm cov qauv lees paub. Txhawm rau ua kom qhov taw qhia thiab kev noj qab haus huv zoo li qub, hu rau tus kws kho mob tshwj xeeb.
INR ntshav kuaj, txiav txim siab: tus qauv yog tshaj
Thaum theem ntawm prothrombin tau txiav txim siab kom siabRaws li cov txiaj ntsig ntawm INR thiab ntshav cov qauv raug ua txhaum, qhov ntsuas feem ntau tshaj 1. Cov kev hloov pauv no yuav qhia txog kev txhim kho cov kab mob hauv qab no:
- daim siab mob;
- congenital pathology ntawm coagulation system;
- tsis ua haujlwm uas tshwm sim thaum nqus cov rog hauv plab hnyuv;
- vitamin K deficiency;
- qhov tshwm sim ntawm qhov tsis zoo ntawm lub cev rau cov tshuaj tiv thaiv kab mob gout, anabolics, tshuaj tua kab mob thiab steroids.
Hypocoagulation yog qhov txaus ntshai nyob rau hauv daim ntawv ntawm cov ntshav tshwm sim hauv lub cev thiab sab nraud. Yog tias tom qab INR tus qauv tau dhau los, qhov ntsuas yog kwv yees li 6, tus neeg mob tus mob tseem ceeb heev. Xws li dhia ua rau muaj kev phom sij loj tshaj plaws rau tib neeg uas muaj ntshav siab, teeb meem hauv cov zis thiab cov kab mob pathologies hauv cov hlab ntsha, nrog rau muaj cov kab mob thiab mob hauv plab hnyuv. Yog tias, tom qab txiav txim siab cov protein los ntawm txoj kev INR, cov qauv hauv cov ntshav yog qhov tsis txaus ntseeg, tus neeg mob yuav tsum tau mus pw hauv tsev kho mob sai sai ua raws li kev kho mob.
Yuav ua li cas yog tus lej qis?
Yog tias, tom qab kuaj ntshav INR, qhov ntsuas tsis tau kuaj pom, hloov qhov txo qis ntawm qhov ntsuas ib txwm raug kaw, tus neeg mob raug kuaj pom tias muaj kev ua txhaum cai thiab ua yuam kev:
- siab antithrombin III cov ntsiab lus;
- hloov pauv hauv hematocrit nce lossis nqis;
- qhov tsis zoo ntawm lub cev uas tshwm sim thaum kho nrog glucocorticoids, tshuaj,uas muaj cov nyhuv anticonvulsant thiab diuretic, lossis tom qab noj cov tshuaj uas tiv thaiv kev xeeb tub;
- txoj kev tshawb fawb tau ua nyob rau hauv cov xwm txheej uas cov ntshav plasma raug kub hnyiab ntawm 4 ° C ntev dua li tau tso cai los ntawm txoj cai;
- qhov tshwm sim yog qhov yuam kev vim qhov tseeb tias cov ntshav tau siv lub catheter tso rau hauv nruab nrab cov leeg.
Hloov pauv thaum kho nrog cov tshuaj tshwj xeeb
Yog tias qhov kev txiav txim siab ntawm INR tsom xam yog xav tau rau cov neeg mob uas tau txais kev kho mob, cov qauv hauv qhov no tsis yog ib txwm kuaj pom. Piv txwv li, thaum ib tug neeg tau noj Warfarin los yog kev kho mob raws li kev siv lwm yam tshuaj los ntawm pab pawg neeg anticoagulant, kev hloov pauv yuav qhia tau tias yuav tsum tau kho cov tshuaj uas tau xaiv yav dhau los.
Txo cov ntshav txhaws ntawm qhov ntsuas ntshav siab yuav tsum tau ua raws li kev pheej hmoo los ntshav. Txhawm rau normalize tus neeg mob tus mob, tus kws kho mob siv cov kev ntsuas los txo cov koob tshuaj ntawm cov tshuaj thiab txo qhov mob hnyav. Muab qhov tsis zoo ntawm cov hlab ntsha, cov ntshav sab nraud tuaj yeem ua tau txawm tias vim muaj kev cuam tshuam me ntsis. Nyob rau tib lub sijhawm, los ntshav sab hauv, piv txwv li, hauv plab, tsev menyuam lossis plab, tshwm sim tawm tsam keeb kwm ntawm kev loj hlob ntawm cov kab mob lossis yog tshwm sim ntawm cov txheej txheem physiological, ntawm cov uas yog poj niam txiv neej.
Cov neeg mob uas tsis muaj INR cov protein ntau thiab cov ntshav txhaws ntau dhau yuav muaj feem ntautsim cov ntshav txhaws, txhim kho cov teeb meem loj hauv daim ntawv ntawm thrombosis, pulmonary embolism thiab lwm yam. Txhawm rau txhim kho tus neeg mob tus mob, tus kws kho mob pom zoo kom siv cov tshuaj ntau ntxiv ntawm cov ntshav thinner.
Leej twg yuav tsum tau xeem?
Muaj ib daim ntawv qhia tshwj xeeb rau kev tshuaj xyuas. Raws li qhov tau txais txiaj ntsig, qhov muaj lossis tsis muaj kab mob tshwj xeeb raug txiav txim. Txij li cov txheej txheem ua tau zoo, cov txiaj ntsig tau txais kev ntseeg siab thiab ua kom nws tuaj yeem txiav txim siab ua rau kev noj qab haus huv kom raug raws li qhov ua tau.
Indications:
- Kev npaj phais. Qib ntawm prothrombin yog ze rau kev sib sau. Qhov taw qhia qhov tseem ceeb tuaj yeem yog 0.7-1.3, tab sis feem ntau qhia 0.85-1.25.
- Dhau aortic valve hloov nrog cov khoom siv kho tshuab. Standard nqi yog 2-3.
- Kev kho PE. Protein yuav tsum tau txiav txim siab ntawm 2-3.
- Kev xav tau ntshav nyias los ntawm kev noj tshuaj. Tus qauv yog 2-3.
- Kev txhim kho ntawm lub mitral valve los ntawm kev siv lub tshuab cog. Cov nqi tsim nyog nyob rau hauv thaj tsam ntawm 2.5 txog 3.5.
- Kev tiv thaiv rau PE hauv cov neeg mob plawv. Raws li feem ntau, tus qauv yog 2-3.
- Prophylactic nyhuv ntawm lub cev hauv cov neeg mob uas muaj thrombosis nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm kev puas tsuaj rau cov hlab ntsha sib sib zog nqus tom qab kev phais. Cov nqi ntsuas ntawm qhov ntsuas tau txiav txim siab los ntawm 2 txog 3.
Kuv tuaj yeem xeem tau ntau npaum li cas?
Tom qab sau tshuaj tiv thaiv coagulant, kws kho mob pom zoo kom cov neeg mob rov kuaj dua. Rau cov neeg mob, lub sijhawm tshwj xeeb raug tsim, suav nrog tus kheej tus yam ntxwv thiab cov kab mob hauv qab.
Thaum tus neeg mob nyob hauv tsev kho mob, kuaj ntshav txhua hnub. Tom qab tso tawm thiab yav tom ntej, yuav tsum tau saib xyuas cov qib protein. Nws yog ua txhua lub lim tiam, uas yog, lub caij nyoog yog 7 hnub. Yog tias cov txiaj ntsig ruaj khov ua tiav, qhov zaus ntawm qhov ntsuas tau raug txo mus rau ib zaug txhua 2-3 lub lis piam.
Yuav tsum tau tshuaj xyuas txawv txawv
Kev tshuaj ntsuam tsis yog ib txwm ua raws li txoj kev npaj, qee zaum koj yuav tsum tau hloov ntawm lub sijhawm. Cov laj thawj yog raws li nram no:
- Kev txiav txim siab ntawm cov ntshav hauv cov zis, quav, hnoos qeev lossis ntuav;
- tsiv mus rau lwm yam kev nyab xeeb;
- mob khaub thuas lossis lwm yam mob;
- cov pos hniav;
- hloov pauv hauv kev kho mob sib koom ua ke;
- Hematomas thiab nosebleeded vim tsis pom tseeb;
- kev hloov pauv hauv kev noj haus lossis kev ua neej;
- nyuaj cuam tshuam nrog kev tso ntshav los ntawm kev txiav;
- ntev ntev nrog kev tso tawm ntau;
- kev tsim cov ntsaws ruaj ruaj, pom qhov mob thiab o hauv pob qij txha.
qhov kev tshuaj ntsuam ua tiav qhov twg?
Yuav ua kom tiav txoj kev kawm, xaiv ib qho ntawm cov kev xaiv hauv qab no:
- Mus ntsib kws kho mob hauv zos. Tus kws tshaj lij yuav mloogkoj cov lus tsis txaus siab, kawm txog anamnesis thiab sau ntawv xa mus rau kev tshuaj xyuas hauv chav kuaj lossis hauv tsev kho mob.
- Yuav ib lub cuab yeej tsim tshwj xeeb rau lub hom phiaj no. Nws yooj yim heev thiab koj tuaj yeem soj ntsuam koj tus kheej hauv tsev.
- Cia li mus rau tus kws kho mob lub chaw ua haujlwm, qhov chaw muaj cov cuab yeej tshwj xeeb, thiab mus dhau qhov kev kuaj xyuas ncaj qha rau ntawd.
Qhov kev tshuaj ntsuam tau raug sau tseg rau txhua tus neeg mob uas muaj qhov khoob ntawm cov ntshav txhaws. Ua tsis tu ncua raws li lub sijhawm teem tseg thiab ua raws li koj tus kws kho mob cov lus pom zoo.
