Kev faib tawm ntawm cov hauv paus hniav hauv ob sab xis thiab sab laug zes qe menyuam ua lub luag haujlwm tseem ceeb heev. Ua tsaug rau lawv, txhua tus poj niam tau txais lub sijhawm los ntsib kev zoo siab ntawm niam. Txawm li cas los xij, qhov no tsuas yog ua tau yog tias lawv cov khoom sib raug raws li qhov xav tau, thiab yog tias lawv siav thiab tau txais qhov tsim nyog zoo. Txwv tsis pub, qhov kev sib txawv ntawm qhov yuav tsum tau ua yuav yog fraught nrog kev loj hlob ntawm ntau yam pathological mob los yog xaus rau hauv lub xeev ntawm infertility. Hnub no lub ntsiab lus tau mob siab rau qhov xwm txheej thaum muaj ntau lub hauv paus hauv lub zes qe menyuam, nrog rau qhov tshwm sim ntawm tus mob no.
Lub luag haujlwm thiab qhov tseem ceeb ntawm cov hauv paus hniav
Follicles yuav tsum nkag siab tias qee lub hnab ntim cov qe tsis paub qab hau. Txhua tus poj niam tus neeg sawv cev tau txais txiaj ntsig los ntawm kev yug me nyuam nrog nws tus kheej cov qe, uas pib muab tso rau thaum ntxov li 6 lub lis piam ntawm kev loj hlob ntawm embryonic. Qhov tsim ntawm cov hnab no tsis tu ncua los ntawm lub sijhawm qhov tseebyug. Lawv cov naj npawb tag nrho tuaj yeem ncav cuag 500 lossis ntau dua txhiab, tab sis thaum lub hnub nyoog me me, tsuas yog 300 txog 500 follicles ncav cuag lub xeev paub tab. Lwm tus tuag lawm.
Nyob hauv cov ntaub ntawv kho mob, muaj ntau hom follicles xws li:
- dominant;
- persistent;
- antral.
Hauv thawj kis, peb tab tom tham txog lub hauv paus follicle, uas, ncav cuag qhov loj hlob, tawg mus rau theem ovulatory. Raws li txoj cai, tsuas yog ib qho tseem ceeb hauv follicle tuaj yeem pom hauv txhua lub voj voog. Qee qhov xwm txheej, kev loj hlob ib txhij ntawm cov follicles tseem ceeb hauv ob lub zes qe menyuam tshwm sim. Hauv qhov xwm txheej no, lawv tham txog qhov muaj peev xwm xeeb menyuam ntxaib.
Nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm cov follicle tsis tu ncua, cov kws tshaj lij txhais tau tias qhov xwm txheej uas cov tshuaj ntsiav ntawm lub hnab tsis tawg thiab lub qe qe tuag. Hauv qhov no, fertilization tsis yooj yim sua.
Antral follicles txhais tau tias tag nrho cov follicles uas loj hlob thaum pib ntawm txhua lub caij cev khaub ncaws thiab ib qho ntawm lawv tom qab dhau los ua tus tseem ceeb.
Ua ntej teb cov lus nug ntawm qhov nws txhais tau li cas - ntau cov hauv paus hauv lub zes qe menyuam, koj yuav tsum xav txog dab tsi yog lub luag haujlwm ntawm cov hnab no, uas muaj cov qe tsis paub qab hau.
Follicle functions
Lub luag haujlwm tseem ceeb ntawm cov hauv paus hniav, txawm tias sab xis lossis sab laug ntawm zes qe menyuam, yog los tiv thaiv cov qe los ntawm kev phom sij ntawm ntau yam.
Yuav ua li casfollicles ua lub luag haujlwm muab rau lawv, kev tiv thaiv, kev loj hlob txaus, fertilization thiab cov chav kawm ntxiv ntawm cev xeeb tub nyob ntawm. Ntxiv nrog rau kev tiv thaiv, cov follicles muab cov poj niam cov tshuaj hormones, kev kho mob hu ua estrogens.
Tsim cai rau tus naj npawb ntawm cov follicles
Ua ntej lees paub tias muaj ntau lub hauv paus hauv lub zes qe menyuam, ib tus yuav tsum nkag siab tias qhov twg yog qhov lawv ib txwm muaj lossis tsim nyog muaj nuj nqis uas tshwm sim nyob rau hauv lub cev noj qab haus huv ntawm poj niam cev xeeb tub.
Kev suav cov naj npawb ntawm cov follicles yog ua los ntawm kev suav hnub ntawm kev coj khaub ncaws.
Piv txwv li, tom qab 2-3 hnub tom qab qhov kawg ntawm kev coj khaub ncaws, cov lus nug ntawm yog vim li cas muaj ntau lub hauv paus hauv lub zes qe menyuam yuav tsis cuam tshuam, vim tias qhov xwm txheej zoo li no tau pom zoo rau lub sijhawm no.
Los ntawm nruab nrab ntawm lub voj voog qhia, ib lossis ob lub hnab no loj dua li lwm tus. Thiab thaum kawg, muaj tsuas yog ib tug, thiaj li hu ua dominant follicle. Nws yog los ntawm nws hais tias tus paub tab thiab npaj rau fertilization qe tawm. Cov xwm txheej uas lub cev xeeb tub tshiab tau pib qhia tias cov hauv paus hniav tau tawg.
Qee zaum, tus poj niam muaj ntau cov hauv paus hniav hauv zes qe menyuam rau hnub 14 ntawm lub voj voog. Hauv qhov xwm txheej no, lawv txhua tus me me, i.e. yog tsis muaj maturation thiab tso lub qe npaj rau fertilization.
Cov xwm txheej ib ntus ua rau muaj coobcov follicles
Ua ntej kev txiav txim siab yuav muab rau vim li cas ntau cov follicles loj hlob hauv lub zes qe menyuam nrog cov kab mob sib txawv, nws yuav tsum nkag siab tias yam twg ib ntus tuaj yeem ua rau muaj tus mob no, uas tsis yog ib qho kev cuam tshuam ntawm lub cev.
Yog li, qhov ntau ntawm cov follicles hauv zes qe menyuam tuaj yeem yog qhov sib txawv ntawm cov qauv. Qee qhov xwm txheej, qhov no tuaj yeem tshwm sim los ntawm lub xeev kev ntxhov siab uas tau hloov lossis zam, kev ntxhov siab ntev ntev, nrog rau kev xav ntau dhau. Nyob rau hauv cov xwm txheej zoo li no, tus naj npawb ntawm cov hnab ntim rov qab los zoo li qub tom qab ovulatory theem tom ntej.
Txawm li cas los xij, cov laj thawj hauv qab no tuaj yeem ua rau muaj tus mob uas muaj ntau lub hauv paus hauv lub zes qe menyuam:
- Kev siv tshuaj tiv thaiv qhov ncauj tsis raug;
- thyroid teeb meem;
- txheej txheem ntawm puberty;
- kev hloov pauv;
- siab prolactin, suav nrog lactation;
- poob qis lossis hnyav nce;
- kev ua txhaum ntawm cov txheej txheem metabolic.
Pathological yam
Yog li, hais tias muaj ntau lub hauv paus hauv lub zes qe menyuam thiab nws tuaj yeem suav tias yog cov txheej txheem pathological yog tias muaj ntau tshaj 10 lub hnab hauv txhua daim ntawv ntxiv. Thiab koj tuaj yeem ntaus nqi qhov no rau cov kab mob pathology yog tias tus neeg mob muaj:
- lub xeev no txuas ntxiv mus ntev;
- tsis muaj ovulation lossis nws tshwm simtsawg tsawg;
- cuam tshuam cov thyroid lossis pituitary;
- muaj qhov sib txawv ntawm qhov hnyav nce lossis nqis;
- kev cuam tshuam tau pom thaum lub caij coj khaub ncaws;
- tsis muaj kev xav tshwm sim li ntawm 6-12 lub hlis nrog kev sib deev tsis tu ncua yam tsis siv tshuaj tiv thaiv kab mob thiab ua rau muaj kev loj hlob ntawm tus khub.
Thaum, nyob rau hauv cov xwm txheej saum toj no, ntau cov hlwv nrog cov qe tau pom nyob rau hauv zes qe menyuam, cov kws tshaj lij hais txog ntau yam follicularity. Nws tsis yog ib txwm muaj tseeb los xav txog qhov xwm txheej tsis muaj teeb meem, vim nws tuaj yeem qhia txog kev txhim kho ntawm polycystic zes qe menyuam syndrome. Yog li, los piav qhia tias nws txhais li cas - ntau lub hauv paus hauv lub zes qe menyuam, tuaj yeem yog qhov kev kuaj mob qhia saum toj no. Cov tom kawg tsim tawm tsam keeb kwm yav dhau los ntawm cov tshuaj hormonal thiab lwm yam kev kuaj mob, suav nrog kev tshwm sim ntawm pob txuv, kev coj khaub ncaws tsis zoo lossis tsis ua tiav ntawm kev coj khaub ncaws, rog, thiab lwm yam. Txij li thaum ovulation tsis tshwm sim nrog xws li ib tug pathology los yog tshwm sim tsis tshua muaj heev, cov neeg mob raug kuaj nrog lub sij hawm "infertility" nyob rau hauv cov tshuaj. Ib tug xov tooj ntawm cov kev tshawb fawb diagnostic tso cai rau kom paub tseeb tias qhov kev kuaj mob.
kev tshawb fawb soj ntsuam
txhawm rau ntsuas tus lej thiab qhov loj ntawm cov hauv paus hniav, nrog rau saib xyuas lawv txoj kev loj hlob, ua ultrasound transvaginal. Txoj kev no hu ua folliculometry. Thaum thawj ib nrab ntawm kev coj khaub ncaws, qhov xwm txheej ntawm lub qe raug soj ntsuam thiabendometrium, thiab twb nyob rau hauv ib nrab thib ob, tus kws tshaj lij saib xyuas kev loj hlob ntawm cov hauv paus hniav hauv zes qe menyuam tom qab ovulation dhau lawm.
Txoj kev kuaj mob no yog siv rau hauv kev tshuaj xyuas cov neeg mob uas muaj ntau yam kev coj khaub ncaws los yog kev xeeb tub. Nws tso cai rau koj los xam qhov tseeb hnub ntawm ovulation, nrog rau txiav txim siab hnub feem ntau yuav xeeb tub, saib xyuas ntau yam cev xeeb tub, txheeb xyuas qhov ua rau ntawm cov kab mob uas twb muaj lawm thiab saib xyuas cov kev kho mob.
Ntxiv rau qhov folliculometry, kev kuaj mob xws li kev kuaj ntshav los ntsuas cov tshuaj hormones, nrog rau ultrasound ntawm lub plab hnyuv plab kuj tseem siv. Yog tias muaj kev qhia kho mob, ib qho kev sib tsoo ntawm cov kua dej uas muaj nyob hauv cov hauv paus hniav yog ua.
Yog tias muaj ntau lub hauv paus ntawm zes qe menyuam, yuav ua li cas cev xeeb tub?
Thaum xub pom, qhov xwm txheej no zoo li muaj txiaj ntsig ntau dua, vim tias muaj ntau lub qe qe nyob rau hauv zes qe menyuam, txoj hauv kev xeeb tub tau nce hauv qhov sib npaug ncaj qha.
Yog tias muaj ntau lub hauv paus hauv zes qe menyuam, puas tuaj yeem xeeb menyuam? Hauv kev xyaum, tej yam ua haujlwm txawv me ntsis. Nyob rau hauv cov xwm txheej no, ovulation tej zaum yuav tsis tshwm sim, thiab cov follicles uas twb muaj lawm yuav dhau los ua qis dua, txij li lub qe loj hlob tsis tuaj ntawm lawv, thiab yog li ntawd fertilization tsis yooj yim sua.
Txawm li cas los xij, nws tuaj yeem ua ke nrog cov xwm txheej xws li ntau lub zes qe menyuam thiab cev xeeb tub, tab sis tsuas yog thaum ovulation tshwm sim hauv kev coj khaub ncaws. Yog li, yog tias tus poj niam tsis muaj kev coj khaub ncaws rau peb lub hlis sib law liag, ces qhov no yog ib qho ntawmCov tsos mob ntawm polycystic zes qe menyuam. Hauv qhov no, koj tsis tuaj yeem ua yam tsis tau mus ntsib kws kho mob gynecologist thiab kho kom tsim nyog.
Ntau lub hauv paus thiab IVF
Nws yog ib txwm zoo rau tus poj niam muaj ntau lub zes qe menyuam thaum lub sij hawm IVF. Ntau lub qe qe ntawm qhov yuav tsum tau ua kom zoo yog xav tau kom nce qhov kev vam meej ntawm txoj kev fertilization no. Txhawm rau ua qhov no, cov kws tshaj lij tau txais kev pab ntawm cov tshuaj stimulant.
Yuav tsum muaj pes tsawg tus follicles kom ua tiav IVF conception
Qhov tseeb, kev txhawb kev loj hlob ntawm zes qe menyuam tsis yog qhov nyuaj. Txawm li cas los xij, qee zaum, zes qe menyuam tsis teb rau qhov kev ua haujlwm zoo li qhov xav tau ntawm thawj theem. Txawm li cas los xij, nws muaj peev xwm ua tau nrog cov qib siab ntawm qhov tshwm sim los kwv yees cov tshuaj tiv thaiv ntawm zes qe menyuam, paub txog tus naj npawb ntawm antral follicles.
Txawm li cas los xij, qhov tsawg kawg nkaus ntawm cov hnab no yuav tsum tau ua kom tiav IVF nyob ntawm cov yam xws li lawv qhov loj, hnub nyoog ntawm tus neeg mob, thiab cov txiaj ntsig ntawm kev sim ua dhau los. Raws li kev xyaum qhia, txoj kev pheej hmoo ntawm cev xeeb tub los ntawm IVF muaj tsawg yog tias tus naj npawb ntawm cov follicles paub tab tsawg dua 3.
Hauv kev xaus, nws yuav tsum tau hais ntxiv tias txhua tus poj niam yuav tsum ua tib zoo saib xyuas nws tus kheej kev noj qab haus huv thiab tsis txhob saib xyuas kev tiv thaiv ntawm gynecologist. Tsuas yog nyob rau hauv cov ntaub ntawv no nws yuav muaj peev xwm txheeb xyuas tej yam mob, xws li polycystic zes qe menyuam syndrome, yog tias muaj, thiabpib kho raws sij hawm. Tsuas yog nyob rau hauv cov xwm txheej no txhua tus tuaj yeem ntsib kev zoo siab ntawm niam.
