Caum kwj dej filling yog ib qho ntawm cov txheej txheem tseem ceeb tshaj plaws uas cuam tshuam nrog kev kho cov hniav uas cov pulps tau raug tshem tawm yav dhau los. Lub degree ntawm kev kho mob mus sij hawm ntev nyob ntawm qhov zoo ntawm cov filling. Hauv cov kwj dej uas tsis tau kaw, cov txheej txheem ntawm kev loj hlob ntawm cov kab mob tshwm sim, ua rau cov pob txha nyob ib ncig ntawm cov hniav. Tsis tas li ntawd, qhov xwm txheej tseem cuam tshuam rau tag nrho lub cev. Peb muab rau koj kom paub seb lub hauv paus kwj dej yog dab tsi, sau (theem thiab txoj hauv kev), nrog rau dab tsi yog qhov teeb meem tom qab txheej txheem.
hom filling
Txoj kev kho cov kwj dej yog cov txheej txheem ntawm kev kho cov chaw sab hauv ntawm cov hniav, uas yog, ib feem ntawm cov ntaub so ntswg nyob. Qhov kev xav tau ntawm cov txheej txheem no yog vim muaj cov kab mob xws li pulpitis thiab periodontitis. Kev kho mob muaj nyob rau hauv kev tu cov channel los ntawm cov ntaub so ntswg puas thiab lawv tom qab kaw. Filling yog sau cov kab noj hniav uas muaj cov khoom siv tshwj xeeb hauv ib txoj kev.
txheej txheem no yog ob hom:
- Ib ntus sau cov kwj dej hauv paus yog qhov txhaws ntawm cov kab noj hniav nrog cov khoom siv yas tsis tawv (paste), uas muaj qee yam kev kho mob. Qhov no yog qhov tsim nyog nyob rau hauv cov xwm txheej uas muaj cov kab mob siab heev los yog kab mob periodontitis. Tom qab ntawd, ua ntej, cov hniav raug ntxuav ntawm cov ntaub so ntswg puas, ib ntus sau rau ib ntus mus rau ob peb lub hlis, thiab tom qab ntawd kho ntxiv.
- Ntev ntim ntawm cov hauv paus hniav tshwm sim thaum tsis muaj cov tsos mob ntawm cov txheej txheem mob hnyav. Cov txheej txheem no ua tiav tam sim lossis tom qab ib ntus.
Yuav kom ua tiav cov hauv paus hniav zoo, nws yog qhov tsim nyog los npaj rau txheej txheem no.
Txoj kev npaj rau cov kwj dej puv
Cov kauj ruam tseem ceeb yog raws li hauv qab no:
- Kev tshuaj loog.
- Kev tshem tawm cov ntaub so ntswg.
- tshem tawm cov tawv nqaij.
- ntsuas qhov ntev ntawm cov channel.
- Machining.
Kev txhaj tshuaj nrog tshuaj loog hauv zos tau muab ib ncig ntawm qhov chaw uas muaj kab mob hauv paus kwj dej nyob. Sau, nrog rau kev npaj rau nws, yog ib qho tsis kaj siab, thiab nyob rau hauv qee qhov chaw kuj mob txheej txheem. Yog li ntawd, kev kho mob tsis ua tiav yam tsis muaj tshuaj loog.
Tshem tawm cov ntaub so ntswg cuam tshuam tshwm sim raws li hauv qab no: tus kws kho hniav ntxuav qhov chaw mob nrog kev xyaum, thaum qee cov ntaub so ntswg noj qab haus huv kuj raug tshem tawm ib nrab. Cov txheej txheem yog tsim nyog los rhuav tshem cov kab mob thiab qhibnkag mus rau cov kwj dej qhib. Kev tshem tawm pulp tsis yog tsuas yog tshem tawm cov ntaub so ntswg sab hauv los ntawm cov hniav ntawm cov hniav. Cov kwj dej hauv paus kuj raug ntxuav.
ntsuas qhov ntev ntawm cov kwj dej yog qhov tsim nyog rau kev ua kom zoo. Ntu no ntawm tus hniav nyob rau hauv txhua tus neeg muaj qhov sib txawv qhov ntev thiab qhov curvature. Yog tias cov ntsuas no tsis raug, qhov tshwm sim uas cov kab noj hniav yuav nyob twj ywm tsis tiav yuav nce ntau heev. Qhov tshwm sim ntawm qhov no yuav yog cov txheej txheem rov ua mob thiab kho tshiab.
Machining yog ib qho ntawm cov kauj ruam tseem ceeb. Thaum sau cov hauv paus kwj dej, sealing kab noj hniav yog qhov tseem ceeb heev. Yog li ntawd, tus kws kho hniav kis dhau ntawm cov canals nrog ib qho kev ntsuas nyias nyias, yog ib zaug dua tu lawv thiab nthuav lawv kom ua cov kab noj hniav ntau dua.
Kev kho tshuab rau kev sau cov kwj dej yog ob hom:
- Thaum siv cov cuab yeej tes.
- Thaum siv cov lus qhia tshwj xeeb, rau hauv qhov chaw titanium tau ntxig, hu ua profiles. Cov cuab yeej tig rau hauv cov kwj dej hauv paus thiab tshem tawm cov chips ntawm nws cov phab ntsa, yog li nthuav cov kab noj hniav.
Tom qab ua tiav cov kauj ruam no, koj tuaj yeem txuas ncaj qha mus sau cov kwj dej uas siv cov ntaub ntawv tshwj xeeb.
Dab tsi yog ua los ntawm
Cov khoom siv rau cov hauv paus kwj dej ntawm ib ntus yog muab tshuaj txhuam. Nws tuaj yeem sib txawv, tab sis nws feem ntau suav nrog:
- ob peb tshuaj tua kab mob,nrog ntau yam tshuaj tua kab mob thiab tshuaj tua kab mob;
- Txhua yam tshuaj uas tuaj yeem txo qhov mob yam tsis muaj kev cuam tshuam kev tiv thaiv kev tiv thaiv ntawm periodontium;
- radiopaque muab tub lim, uas tuaj yeem siv los ntsuas qhov zoo ntawm qhov txhaws ntawm kab noj hniav ntawm x-ray.
Cov khoom siv kho hniav rau cov hauv paus hniav tas mus li yog cov khoom ntim khoom (fillers), uas yog sawv cev los ntawm gutta-percha thiab pins, nrog rau kev kho cov cement (sealers), uas sau cov kab noj hniav ntawm cov muab tub lim thiab cov kwj dej phab ntsa.
Cov pins yog tsim los ntawm ob yam khoom:
- Gutta-percha yog cov khoom siv ua kua heev thaum cua sov, thiab ua elastic thiab tawv thaum txias.
- Metal (silver).
Nws tseem tsim nyog sau cia tias cov ntawv nyiaj tau siv los kho hniav txij li nees nkaum xyoo pua dhau los. Niaj hnub no lawv tsis tshua siv. Txawm hais tias cov pins zoo li no yog qhov zoo (yooj yim rau ntxig thiab tshem tawm, muaj radiopacity), lawv tuaj yeem ua rau cov txheej txheem inflammatory thaum lub sij hawm sib cuag nrog cov ntaub so ntswg ntev. Yog li ntawd, lawv tau hloov nrog gutta-percha pins.
Cov ntaub ntawv sau rau hauv paus kwj dej ua tau raws li cov hauv qab no:
- Ua kom ruaj ntseg sealing.
- Non-toxic.
- Highly biocompatible.
- Yuav txo qis.
- Yooj yim kom tsis muaj menyuam.
- High X-ray contrast.
- Tsis hloov xim ntawm cov hniav enamel.
- Yooj yim tshem tawm yog xav tau.
Yuav ua li cas sau ua tiav
Nco ntsoov tias niaj hnub no hauv cov chaw kho hniav muaj cov hauv qab no ntawm kev sau cov hauv paus hniav:
- Nrog kev pab los ntawm homogeneous muab tshuaj txhuam, uas tau los ntawm kev sib xyaw cov hmoov tshwj xeeb thiab kua. Hauv paus kwj dej filling nyob rau hauv cov ntaub ntawv no muaj nyob rau hauv sau cov kab noj hniav nrog lub resulting paste zoo li cov khoom. Qhov kev sib xyaw no yog siv thaum muaj cov kwj deg loj thiab nqaim.
- Ib tus pin method.
- Side condensation method.
- Siv Thermofil system.
- Depophoresis method.
- Siv kub gutta-percha.
- Siv E&Q Plus system.
Tag nrho tab sis thawj txoj hauv kev suav nrog kev siv cov khoom ntim khoom thiab / lossis tus pins. Kev siv qhov no lossis txoj kev kho mob ntawd tsis yog nyob ntawm qhov peev xwm nyiaj txiag ntawm tus neeg mob, tab sis nyob ntawm cov yam ntxwv ntawm nws cov hniav.
Cov txheej txheem sau txawv tsis tsuas yog nyob rau hauv txoj kev sau cov kab noj hniav ntawm cov kwj dej hauv paus, tab sis kuj nyob rau hauv kev ceev ntawm cov txheej txheem, durability ntawm qhov tshwm sim, thiab tus nqi. Cia peb xav txog txhua txoj kev sib cais.
Ib tus pin method
Sau cov hauv paus kwj dej nrog pins yog ib qho kev kho mob zoo. Cov txheej txheem zoo liraws li nram no: tsis tsuas yog ib tug hardening muab tshuaj txhuam yog nkag mus rau hauv lub hauv paus kwj dej, tab sis kuj ib tug pin. Nws txoj haujlwm yog txhawm rau muab cov khoom ntim thiab sib npaug faib nws raws cov phab ntsa ntawm cov kwj dej. Txoj kev no txhim khu kev qha ntau dua li kev kho mob thaum tsuas yog siv tshuaj txhuam.
Rau qhov kev sib khi hauv cov kwj dej hauv paus, ib tus pin yog ntxig, uas yog ua los ntawm gutta-percha. Qhov no yog ib yam khoom uas tshwm sim los ntawm kev ua cov latex los ntawm cov nroj tsuag tropical. Thaum cua sov, cov khoom no softens, thiab thaum txias, nws hardens mus rau ib tug khoom thiab elastic xeev.
Lateral condensation method
Hauv qhov no, tus kws kho hniav siv lub sealer (sealant) es tsis txhob muab tshuaj txhuam. Cia wb mus saib seb cov kauj ruam filling zoo li cas thaum lub sij hawm lateral condensation method:
- Tus pin muab tso rau.
- Siv cov ntsiab lus ntxiv, qhov chaw ntim tau qhuav, tom qab ntawd tshem tawm.
- Txhaj tshuaj foob.
- Nruab tus pin tseem ceeb thiab thawb nws mus rau phab ntsa.
- Ntxiv cov pins tau qhia, uas tseem tau kho ua ntej nrog lub sealer.
- Cov kab noj hniav seem yog ntim nrog sealer kom txog thaum nruj.
- Cov khoom siv ntau dhau raug tshem tawm, muab qhov chaw ntawm cov hniav zoo li qub.
- Gutta-percha yog condensed ntawm lub qhov ncauj ntawm kwj dej.
- Tus kws kho hniav ua qhov kawg kev kho mob hauv qhov ncauj.
Vim txoj kev kho no,Tsis tsuas yog txaus ntseeg kaw ntawm apical foramen, tab sis kuj ua kom tiav tag nrho cov hauv paus hniav kab noj hniav.
Txoj kev cuam tshuam nrog kev siv Thermofil system
Thermofil yog cov nqa khoom ua los ntawm cov yas uas siv gutta-percha. Thaum lub sij hawm txoj kev no, cov kev ua hauv qab no tau ua:
- Txoj kwj dej uas npaj tau ntim nrog me me ntawm sealer.
- Cov cab kuj tau muab tso rau hauv qhov cub tshwj xeeb thiab muab tso rau hauv kab noj hniav.
- Tus pas nrig raug txiav tawm.
Yog li, preheated gutta-percha muaj lub siab fluidity thiab maj mam ua rau tag nrho qhov chaw ntawm lub hauv paus kwj dej. Lub ntsiab kom zoo dua ntawm txoj kev no yog hais tias filling tshwm sim tsis tau tsuas yog nyob rau hauv lub ntsiab hauv paus kwj dej, tab sis kuj nyob rau hauv lub lateral tubules. Nws tseem yog txheej txheem nrawm nrawm nrog cov txiaj ntsig txhim khu kev qha.
Qhov tsuas yog qhov tsis zoo ntawm txoj kev siv Thermofil system yog tias cov khoom ntim khoom feem ntau mus dhau ntawm cov kwj dej.
Qhov zoo ntawm txoj kev no yog:
- qib siab nruj nruj;
- qhov kev pheej hmoo ntawm rov mob rov qab txo qis;
- yam tsawg kawg nkaus toxicity;
- tsis mob tom qab cov txheej txheem sau;
- txheej txheem kho mob sai heev.
Depophoresis filling method
Nws yog siv rau qhov nyuaj-mus txog thiab nkhaus kwj dej, nrog rau cov uas twb tau kho lawmyav dhau los. Lub essence ntawm txoj kev yog nyob rau hauv lub fact tias nrog kev pab los ntawm cov cuab yeej ntawm tib lub npe, cov tshuaj tau nkag mus rau hauv tag nrho cov hauv paus kwj dej system. Qhov tseeb, nws lub hom phiaj yog ua kom tsis muaj menyuam.
Hauv cov xwm txheej nyuaj, cov txheej txheem depophoresis tau ua tiav ob peb zaug nrog lub sijhawm ntawm ib mus rau ob lub lis piam. Qhov zoo ntawm txoj kev no yog tias cov txiaj ntsig ntawm kev kho mob yog ntau dua li tag nrho cov uas twb muaj lawm, lub hardness ntawm cov hniav yog khaws cia, ntau xyoo tsis muaj kev puas tsuaj ntawm cov hniav nrog cov ntaub so ntswg tshem tawm. Tab sis qhov tseem ceeb tshaj plaws, ua tsaug rau kev ua kom tsis muaj menyuam, qhov kev pheej hmoo ntawm kev rov ua dua tshiab raug txo kom tsawg. Qhov tsis zoo ntawm cov txheej txheem yog nws tus nqi siab.
Hot gutta-percha method
Muaj plaub txoj hauv kev siv kub gutta-percha:
- Kev txhaj tshuaj gutta-percha.
- Vertical condensation.
- nruam nthwv dej.
- Siv lub koob txhaj tshuaj.
Sau cov hauv paus kwj dej nrog txhaj tshuaj gutta-percha suav nrog kev siv cov khoom siv kom sov rau 200 degrees kom puv cov kab noj hniav. Nws kis thoob plaws hauv kab noj hniav, yog li sau nws kom huv si.
Txoj kev ntsuas ntsug ntsug yog qhov nyuaj thiab ntev. Nws muaj cov kauj ruam hauv qab no:
- Cov khoom siv cua sov rau qhov ntsuas kub uas yuav tsum tau muab tso rau hauv cov kab noj hniav npaj rau sau cov kwj dej hauv paus.
- Tom qab ntawd nws raug coj mus rau apical foramen thiab lateral tubules.
- Tom qab ua tiav sealing hauv nruab nrabntxig softened gutta-percha tus pin.
- Cov khoom siv ntau dhau raug tshem tawm.
Los ntawm txoj kev no, qhov chaw tau ntim peb-dimensionally, thaum lub gutta-percha yog siv rau qhov siab tshaj plaws, thiab cov sealer tsawg heev.
Nruam yoj txoj kev yog qhov hloov pauv ntawm txoj kev sau yav dhau los. Nws muaj ob theem:
- Lub hauv paus tus pin muab tso rau hauv lub hauv paus kwj dej, uas yog preheated rau ob puas degrees, thiab txiav tawm nyob rau hauv nruab nrab peb.
- Ua tiav, ntau tus pins ntawm tib qhov loj tau ntxig, tab sis lawv twb tau rhuab mus rau ib puas degrees.
Qhov txawv ntawm qhov uas ua rau txoj kev no zoo dua li yav dhau los yog qhov txheej txheem yooj yim dua thiab kev sib khi ua tiav nkaus xwb.
Txoj kev qhia gutta-percha siv lub koob txhaj tshuaj yooj yim thiab nrawm. Tab sis lub filling ntawm lateral tubules nyob rau hauv cov ntaub ntawv no tsis tshwm sim. Thiab qee zaum cov khoom ntim tsis ncav cuag lub hauv paus kwj dej. Vim li ntawd, kev ua haujlwm feem ntau yuav tsum rov ua dua
E&Q Plus method
Lub E&Q Plus System yog rab phom tshwj xeeb nrog cov lus qhia thiab ntau yam txuas. Ua tsaug rau nws, gutta-percha tuaj yeem ua kom sov rau qhov xav tau kub hauv cov kwj dej hauv paus nws tus kheej. Yog li, muaj gradual mus tas li compaction ntawm cov khoom. Vim li ntawd, lub filling yog peb-dimensional.
Koj tuaj yeem ua tiav cov txheej txheem nrog rab phom,los yog resorting rau txoj kev ntawm ntsug condensation. Cov txheej txheem ntawm kev sau siv E&Q Plus system tau lees paub los ntawm kws kho hniav yog ib qho zoo tshaj plaws niaj hnub no. Yog li ntawd, nws yog siv feem ntau.
Muaj peev xwm ua rau cov txheej txheem inflammatory thiab kho cov teeb meem tom qab sau
Ntau zaus, tom qab lub hauv paus kwj dej puv txheej txheem, cov neeg mob yws ntawm qhov mob ntawm cov hniav uas kho. Qhov no tsis txhais hais tias ib yam dab tsi tsis ncaj ncees lawm. Thaum xub thawj, koj tsis hnov dab tsi vim yog kev siv tshuaj loog. Tom qab ntawd, thaum nws ua tiav, cov txheej txheem ntuj tshwm sim. Tom qab tag nrho, sau yog qhov kev cuam tshuam thib peb.
mob hniav tuaj yeem sib txawv. Raws li txoj cai, tus kws kho hniav ceeb toom txog qhov no thiab sau ntau yam tshuaj los yog tshuaj kho pej xeem xaiv los ntawm, uas yuav tsum tau noj thaum mob hnyav. Feem ntau tus mob no tau pom los ntawm ib hnub mus rau ob.
Yog qhov mob, txawm li cas los xij, tsis ploj mus, nws tsim nyog teem sijhawm tshiab nrog koj tus kws kho mob. Muaj qhov ua rau muaj teeb meem. Nws tseem tsim nyog mus ntsib kws kho hniav yog tias cov hniav tsuas mob ntev lossis mob tsuas yog thaum tom, thiab yog tias cov pos hniav o.
Thaum mus ntsib kws kho mob, tus kws kho mob yuav tsum ua cov hauv qab no:
- Ua qhov kev tshuaj ntsuam pom ntawm thaj chaw cuam tshuam.
- Ua X-ray kuaj, uas koj tuaj yeem ntsuas qhov xwm txheej hauv lub hauv paus lumen.
Yog tias muaj perforation, tus neeg mob yuav mob hnyav, thiab tseem yuav los ntshav thiab poobcuab tam. Hauv qhov no, rov sau cov kab noj hniav yuav tsum tshwm sim.
Tsis tshua muaj txaus, tab sis muaj cov xwm txheej thaum lub cuab yeej tawg thaum thawj zaug kev kho mob. Nyob rau hauv cov kwj dej hauv paus, nws ua rau cov txheej txheem inflammatory, uas kuj nrog qhov mob. Koj tuaj yeem pom qhov seem ntawm lub cuab yeej ntawm x-ray. Koj tuaj yeem tshem tau qhov teeb meem tsuas yog tom qab tshem cov hniav.
Hauv lwm qhov xwm txheej, cov khoom tsis zoo yuav tshwm sim. Tej zaum yuav muaj qhov khoob uas tsis tau puv. Tom qab ntawd lub extraction ntawm cov khoom, tu thiab re-sealing ntawm lub hauv paus kwj dej yog ua. Nws yog tsim nyog sau cia hais tias dhau sij hawm nws yuav tsum tau hloov cov hniav nrog ib tug cog los yog choj. Qhov nruab nrab lub neej expectancy ntawm cov hniav kho nrog cag kwj dej yog txog kaum tsib xyoos.
