Ib qho tseem ceeb tshaj plaws ntawm kev noj qab haus huv tib neeg yog ntshav siab. Kev tshawb pom raws sij hawm ntawm qhov ntsuas qis lossis siab tso cai rau koj los ua txhua yam kev ntsuas tsim nyog los tiv thaiv kev loj hlob ntawm cov txheej txheem pathological. Tam sim no, ntshav siab tuaj yeem ntsuas raws li hauv qab no: palpation, oscillometric thiab auscultatory. Cov tom kawg yog siv los ntawm kws kho mob. Lwm lub npe rau nws yog txoj kev Korotkov. Nws tso cai rau koj txheeb xyuas thiab kho lub suab tshwm sim cuam tshuam nrog kev ua haujlwm ntawm qee yam hauv nruab nrog cev.
Korotkov txoj kev: tswvyim
Txoj kev ntsuas ntshav siab no yog cov kws kho mob suav tias yog qhov tseeb tshaj plaws thiab paub meej. Txoj kev Korotkov auscultatory tau pom zoo rau cov kws kho mob los ntawm World He alth Organization txij thaum 1962.
Lub ntsiab ntawm txoj kev yog ntsuas lub suab ntawm cov hlab ntsha nyob rau hauv ib qho kev cuam tshuam rau nws. Kws phais neeg Korotkov N. S. nyob rau hauv cov chav kawm ntawm kev tshawb fawb qhia tias nyob rau hauv siab ntawm ntau yamlub zog nyob rau hauv cov hlab ntsha, tshwj xeeb suab nrov thiab tones tshwm sim. Nws yog qhov kev tshawb pom no uas tsim lub hauv paus ntawm txoj kev.
Thaum kawm, cov kws kho mob mloog cov hlab ntsha ntawm lub luj tshib, kho cov sijhawm thaum lub suab nrov tshwm thiab ploj mus. Txoj kev Korotkov suav nrog kev siv phau ntawv tonometer nruab nrog pear. Cov tom kawg yog tsim los rau kev txhaj tshuaj. Tsis tas li ntawd, qhov ntsuas tsis tiav yog tsis muaj xov tooj cua.
Lub cev lub hauv paus ntawm txoj kev Korotkov
Txoj kev no tsis yog kev tawm tsam. Nyob rau hauv cov tshuaj, muaj xws li ib yam li "Korotkov lub tones." Cov no yog cov suab tshwj xeeb uas tuaj yeem hnov nrog lub stethoscope tso rau ntawm cov hlab ntsha radial, ob qho tib si thaum lub sij hawm nce nqi thiab thaum lub sij hawm tso tawm.
Thaum lub sijhawm ntsuas los ntawm txoj kev Korotkoff, cov ntsuas hauv qab no tau sau tseg:
- Systolic siab. Nws tseem hu ua saum. Nws qhia tau hais tias lub siab ntawm cov kua dej txuas nrog cov ntaub so ntswg thaum lub sij hawm siab tshaj plaws contraction ntawm lub plawv cov leeg.
- Diastolic siab. Nws yog hu ua hauv qab. Nws qhia cov ntshav siab uas tshwm sim thaum lub plawv cov leeg so kom siab tshaj plaws.
Yog li, txoj kev Korotkov yog thawj zaug ua tiav cov hlab ntsha nrog lub cuff, thiab tom qab ntawd tso cua tawm ntawm nws. Ntawm txhua theem no, tus kws kho mob mloog cov suab nrov nrov.
lub cuff yog ua los ntawm elastic ntaub. Lub siab nyob rau hauv nws yog kwv yees li sib npaug zos rau qhov uas yog yam ntxwv ntawm daim tawv nqaij thiab cov leeg nyob rau hauv ib tug somob. Thaum huab cua nkag mus rau hauv lub cuff, nws pib nyem caj npab thiab, raws li, cov hlab ntsha. Qhov tshwm sim ntawm qhov tshwm sim yog kev tso ntshav tawm.
Thaum tus kws kho mob pib tso pa tawm, lub siab txo qis hauv lub cuff thiab hauv cov ntaub so ntswg. Thaum qhov ntsuas tau sib npaug ntawm tus nqi systolic, cov ntshav tuaj yeem tawg los ntawm cov hlab ntsha hauv lub cev. Nyob rau theem no, nws yog txoj cai los tham txog qhov tshwm sim ntawm qhov dej ntws tawm. Cov txheej txheem no yog nrog los ntawm cov suab nrov thiab suab nrov. Yog tias koj txuas ntxiv txo qhov siab, koj tuaj yeem kho cov dej ntws ntawm cov ntaub so ntswg. Nrog rau qhov tsis muaj zog ntawm cov suab nrov, nws yog qhov kev cai los tham txog diastolic siab.
Qhov zoo ntawm txoj kev
Kev ntsuas lub siab los ntawm txoj kev Korotkoff yog qhov tseeb tshaj plaws thiab cov ntaub ntawv. Txoj kev no tau paub thoob plaws ntiaj teb thiab tau siv los ntawm cov kws kho mob tau ntau xyoo.
Lwm cov txiaj ntsig ntawm txoj kev:
- Simplicity thiab lightness. Txoj kev no yooj yim heev, thiab yog li nws tuaj yeem siv hauv tsev thiab lwm yam kev mob zoo.
- Qhov kawg tshwm sim tsis muaj cuam tshuam los ntawm qhov zoo li lub plawv dhia tsis ua haujlwm.
- Tsis muaj qhov kho qhov tseeb ntawm ceg ceg yuav tsum tau ua. Cov txiaj ntsig kev ntsuas no yog qhov tseeb txawm tias tus neeg mob txhais tes tuav nrog kev zoo siab.
Yog li, ntsuas qhov siab los ntawm txoj kev Korotkoff yog ib txoj hauv kev uas tuaj yeem siv los ntawm cov kws kho mob ntawm txhua yam tshwj xeeb. Nws tso cai rau koj los ntsuas tus neeg mob qhov xwm txheej zoo.
Flaws
Zoo li lwm txoj kev, txoj kev nomuaj ntau qhov tsis zoo. Nws flaws:
- Yuav kom tshawb fawb tau zoo, yuav tsum muaj qee yam txuj ci. Feem ntau, cov neeg tsis paub qab hau nrhiav tsis pom cov hlab ntsha.
- Nyuaj nrog kev ntsuas feem ntau tshwm sim rau cov neeg muaj kev hnov lus thiab / lossis qhov muag tsis pom kev.
- Yog lub cuff txav thaum lub sijhawm kuaj, cov txheej txheem yuav tsum rov ua dua. Qhov no yog vim qhov tseeb tias thawj qhov kev tshwm sim yuav tsis ntseeg.
- Lub cuab yeej yuav tsum tau ntsuas txhua rau lub hlis.
- Kev quav yeeb quav tshuaj. Yuav tsum tsis muaj suab nrov hauv chav uas qhov kev sim ua tiav, txwv tsis pub cov txiaj ntsig yuav tsis raug.
Txawm hais tias muaj cov npe tsis txaus ntseeg, txoj kev suav hais tias yog cov ntaub ntawv tshaj plaws. Tsis tas li ntawd, tam sim no, cov cuab yeej siv tsis siv neeg tau raug muag hauv khw muag khoom siv kho mob uas tuaj yeem siv tau hauv tsev txawm tias cov neeg tsis paub zoo ntawm txoj kev.
Npaj rau kev kawm
ntshav siab yog tus nqi sib txawv. Nws hloov pauv txhua hnub, thiab ntau yam tuaj yeem cuam tshuam cov txheej txheem no. Ib txwm hloov pauv txhua hnub tsis pub tshaj 15 mmHg
Nws pom zoo kom ntsuas ntshav siab siv txoj kev Korotkoff ob peb zaug hauv ib hnub:
- Nyob rau hauv lub xeev ntawm so tiav.
- Thaum kis las lossis thaum lub sijhawm muaj kev nyuaj siab ntxhov siab.
- In nruab nrab ntawm kev ua ub no txhua hnub.
Rau qhov kev kawm yuav tsumkom raug raws li qhov ua tau, koj yuav tsum tau npaj kom raug rau nws thiab coj mus rau hauv tus account qee qhov nuances:
- Ib nrab teev ua ntej txiav txim siab los ntawm txoj kev Korotkov, nws yog ib qho tseem ceeb kom tsis txhob noj, haus luam yeeb. Tsis tas li ntawd, hypothermia yuav tsum zam.
- Tam sim ua ntej tus txheej txheem, nws raug nquahu kom nyob hauv txoj haujlwm uas ntsuas tau npaj rau ob peb feeb.
- Yog tus neeg zaum, nco ntsoov tsa lub rooj zaum rov qab.
- Nyob rau hauv txoj hauj lwm maj mam, tus ceg yuav tsum muab tso rau ntawm lub cev. Lub caj npab kuj tuaj yeem khoov me ntsis ntawm lub luj tshib, thiab lub xib teg tso rau ntawm tus ncej puab.
- Tsiv thiab tham thaum lub sijhawm xeem yog qhov tsis lees txais.
- Yog tias nws yuav tsum ntsuas lub siab ntau zaus hauv ib zaug, txhua qhov chaw ntawm lub cev yuav tsum tau hloov. Tsis tas li ntawd, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tswj lub sijhawm ntawm 1 feeb.
- Nws tshwm sim tias qhov sib txawv ntawm cov txiaj ntsig ntawm ob txhais tes yog qhov tseem ceeb. Hauv qhov no, kev ntsuas yuav tsum tau ntsuas ntawm tus ceg uas qhov ntshav siab siab dua.
Thaum txhais cov txiaj ntsig, nws yuav tsum tau coj mus rau hauv tus account tias cov neeg mob feem ntau muaj "cov nyhuv ntawm lub tsho dawb". Hauv lwm lo lus, thaum tib neeg pom cov kws kho mob, lawv cov ntshav siab nce siab heev. Raws li txoj cai, thaum ntsuas hauv tsev, nws qis dua 30-40 mmHg
Kev tshawb fawb algorithm
Tom qab kev npaj, koj tuaj yeem mus ncaj qha mus rau qhov ntsuas. Kev txiav txim siab ntawm cov ntshav siab los ntawm txoj kev Korotkoff:
- Tus neeg mob siv qhov tsim nyogtxoj hauj lwm. Nws yog ib qho tseem ceeb los xyuas kom meej tias ob txhais ceg yog sib npaug rau ib leeg, uas yog, lawv yuav tsum tsis txhob hla.
- Tus kws kho mob muab lub cuff rau ntawm caj npab kom nws nyob rau tib theem nrog lub siab. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, cov khoom yuav tsum ntes feem ntau ntawm lub xub pwg nyom. Tom qab ntawd, tus kws tshaj lij kuaj xyuas qhov sib txawv ntawm lub caj dab thiab lub caj dab (nws yuav tsum yog).
- Tus kws kho mob palpates kom pom cov hlab ntsha. Ces nws muab lub phonendoscope tso rau ntawm cov hlab ntsha.
- Tus kws tshaj lij pib ua kom lub ntsej muag nrog lub ntsej muag. Nws ua li no kom txog thaum cov ntshav ntws los ntawm lub nkoj nres.
- Tus kws kho mob tig lub valve, kom huab cua los ntawm lub cuff pib khiav. Tus nqi ntawm cov tsos ntawm thawj lub suab yog systolic siab. Lub sijhawm thaum tag nrho cov suab ploj kuj yuav tsum tau kho. Qhov no yog lub siab diastolic.
Nws yog ib qho tseem ceeb kom nco ntsoov txhua qhov ntsuas raws li lawv yog, uas yog, tsis txhob puag ncig lawv. Nws raug nquahu kom ntsuas qhov siab 2 zaug ua ke nrog lub sijhawm ntawm 1 feeb. Kev kuaj mob kom raug tso cai rau koj txhawm rau txheeb xyuas cov kab mob pathologies raws sijhawm uas muaj kev cuam tshuam tsis zoo rau kev ua haujlwm ntawm lub plawv cov leeg.
ntsuas theem
Tus kws phais neeg Korotkov tau txheeb xyuas 5 theem hauv cov txheej txheem ntawm kev txiav txim siab ntshav:
- Qhov tshwm sim ntawm thawj lub suab. Nyob rau theem no, tus kws kho mob tshwj xeeb kho qhov ntsuas systolic. Lub sijhawm no, cov suab nrov tshwj xeeb tshwm sim.
- theem thib ob yog qhov tshwm sim ntawm cov suab uas cuam tshuam nrog lub teebrustling.
- Kev siv lub suab nrov ntxiv. Cov hlab ntsha puv nrog cov ntshav, cov phab ntsa vascular pib oscillate.
- Nyob rau theem plaub, lub tones ncav cuag lawv qhov siab tshaj plaws thiab tom qab ntawd maj mam txo qis.
- Ua tiav ploj ntawm txhua lub suab. Nyob rau theem no, tus kws kho mob sau cov ntsuas diastolic.
Qee yam (qhov hnyav, hnub nyoog, poj niam txiv neej, lub siab lub ntsws, thiab lwm yam) tsuas yog cuam tshuam rau cov txiaj ntsig systolic.
khoom siv
Txhawm rau kuaj xyuas, nws txaus los yuav lub tonometer. Cov kws kho mob feem ntau ua haujlwm raws li txoj kev Korotkov, tab sis txawm tias cov neeg tsis muaj kev kawm kho mob tuaj yeem ntsuas tau. Koj tsuas yog yuav tsum tau hloov kho thiab ua raws li cov algorithm nruj me ntsis.
Tonometer tuaj yeem yuav ntawm cov khw muag tshuaj lossis khw muag khoom tshwj xeeb hauv kev muag khoom siv kho mob. Tus nqi nruab nrab ntawm cov cuab yeej yog 1500 rubles.
Ua rau ntshav siab
120/80 suav tias yog qhov qub. Yog tias cov ntsuas ntsuas tau nce mus txog 10% lossis ntau dua, nws yog ib txwm hais txog kev nce ntshav siab.
Qhov laj thawj tseem ceeb ntawm tus mob no:
- Zaj caj ces.
- Txoj kev ua neej uas tsis hais txog kev ua lub cev.
- noj tsis sib haum.
- Kev haus luam yeeb.
- Ncua dej cawv.
- Pathology ntawm lub raum.
- Kev ua txhaum ntawm kev ua haujlwm ntawm lub paj hlwb.
- Kev ua haujlwm dhau.
- Ntev raug kev nyuaj siab.
- Nquag noj zaub mov muaj ntsev.
- Noj qee yam tshuaj, xws li Aspirin thiab Ibuprofen.
Nws yog ib qho tseem ceeb kom nkag siab tias ntshav siab tsis zoo cuam tshuam rau kev ua haujlwm ntawm tag nrho cov kab mob. Hauv qhov no, yog tias koj muaj cov tsos mob ceeb, koj yuav tsum sab laj nrog kws kho mob.
Ua rau ntshav siab
Nws yog ib txwm hais txog hypotension ntawm tus nqi ntawm 100/60 mm Hg. thiab hauv qab no.
Qhov laj thawj tseem ceeb ntawm cov kab mob pathological:
- Lub plawv tsis ua hauj lwm.
- Bradycardia.
- Hypothyroidism.
- YAdrenal insufficiency.
- Hypoglycemia.
- Dehydration.
- Hemorrhages.
- Anaphylactic tshuaj tiv thaiv.
- yoo mov.
ntshav siab qis kuj yog qhov phom sij rau kev noj qab haus huv. Yog tias koj hnov mob, koj yuav tsum hu rau kws kho plawv.
Nyob hauv kaw
Tus ntsuas ntshav siab yog qhov tseem ceeb hauv kev kuaj mob ntawm ntau tus kab mob. Tam sim no, muaj ntau txoj hauv kev los ntsuas nws. Qhov nrov tshaj plaws yog txoj kev Korotkoff. Nws lub ntsiab lus yog los mloog qee lub suab uas tshwm sim thaum cov hlab ntsha raug nyem thiab rov qab kho nws qhov patency.
