Ib yam ntawm cov kab mob txaus ntshai uas tshwm sim hauv cov neeg muaj hnub nyoog sib txawv yog te hauv lub hlwb, txwv tsis pub hu ua hydrocephalus. Tus kab mob no yog tus cwj pwm los ntawm qhov nce ntawm qhov ntim ntawm ventricles nyob rau hauv lub hlwb. Raws li txoj cai, qhov ua rau yog tsub zuj zuj ntawm ntau dhau ntawm CSF. Feem ntau, tus kab mob no tau kuaj pom hauv cov menyuam mos, tab sis nws kuj tuaj yeem tshwm sim hauv cov menyuam yaus, hauv cov neeg laus.
anatomical nta
Lub hlwb tib neeg muaj ib yam khoom tshwj xeeb, qhov ua tau zoo ntawm kev sib cuag nrog cov kua cerebrospinal tas li. Lo lus no yog hais txog cov kua dej uas nyob ib puag ncig lub hlwb. Cov compound no tsis muaj xim, pob tshab, tsim los tiv thaiv lub hlwb thiab thauj cov khoom noj rau nws cov hlwb. Los ntawm sab nraud, cov kua dej yog tsim los ntawm cov kab mob ntawm lub hemispheres, lub cerebellum nyob rau hauv ib qho chaw hu ua subarachnoid. Dropsy ntawm lub hlwb tsim thaum lub tshuab no cuam tshuam. Feem ntau, cov kua dej cerebrospinal yog ua tau nyob rau hauv cov tso tsheb hlau luam nyob ntawm lub hauv paus cranial. Cov nocov ntsiab lus sib cuam tshuam hauv cov lus qhia sib txawv, uas ua kom muaj kev txav mus los ntawm lub hlwb thaj tsam. Kev ua kom zoo ntawm CSF los ntawm cov tso tsheb hlau luam yog tus yuam sij rau lub hlwb ua haujlwm zoo.
Nyob rau hauv lub taub hau, cov kua cerebrospinal nyob rau hauv lub hlwb kab noj hniav - lub ventricles. Lub hemispheres yog nruab nrog ob lub ntsiab lus, qhov thib peb yog thaum uas tig mus rau hauv nruab nrab kab, lwm tus yog nruab nrab ntawm lub paj hlwb qia, lub cerebellum. Ib khub ntawm qhov yog muab rau kev sib txuas nrog cov tso tsheb hlau luam. Yuav tsum muaj li ntawm 150 ml ntawm cov khoom ntawm no, uas tau rov ua dua tshiab peb zaug hauv ib hnub. Kev tsim thiab nqus dej yuav tsum sib npaug sib npaug, yog li qhov ntim tsis tas li, lub siab dhau lawm. Thaum qhov nyiaj tshuav no cuam tshuam, lub paj hlwb tsim.
Qhov no tseem ceeb
Caw ntau ntau los ntawm kev tsis txaus lossis vim kev txav tsis zoo ntawm cov khoom hauv lub cev. Qhov kev xaiv thib ob nrog rau lub hlwb yog pom thaum cov kua cerebrospinal tsim nyob rau hauv ib txwm ntim, tab sis tsis nqus los ntawm cov hlwb, thiab qhov no dhau los ua qhov tseem ceeb hauv pathology.
qhov teeb meem tuaj qhov twg?
Nyob rau hauv cov me nyuam mos, tus kab mob no feem ntau pom tawm tsam keeb kwm ntawm tus kab mob ntawm leej niam lub cev thaum lub sij hawm cev xeeb tub. Feem ntau, cov kab mob pathology yog vim muaj kab mob cytomegalovirus. Cov kev hloov nws provokes nyob rau hauv leej niam lub cev ua rau lub cev tsis ua hauj lwm ntawm lub paj hlwb kua, zus tau tej cov tshuaj nyob rau hauv loj heev ntim. Txawm li cas los xij, cov no ua rau lub paj hlwb tsis muaj zog. Tus kab mob tuaj yeem tsim tawm tsam keeb kwm ntawm tus mob meningitis, encephalitis, lom lossis raug mob txhua yam. Cov ntaub ntawv tau paub thaum twgdropsy tau provoked los ntawm cov qog nqaij hlav hlwb.
Los ntawm cov ntaub ntawv kho mob tau pom tseeb tias ua rau lub hlwb ua rau cov neeg laus, cov menyuam yaus tuaj yeem tso cov ntshav mus rau hauv ventricles, subarachnoid department. Qhov ua tau yog teeb meem ntawm cov ntshav khiav hauv lub hlwb (ischemia, hemorrhagic type). Qhov ua rau tuaj yeem yog encephalopathy tshwm sim los ntawm ntau yam, suav nrog kev haus cawv, tsis muaj oxygen rau lub hlwb.
Yuav ua li cas?
Nws yog ib txwm ua kom paub qhov txawv ntawm cov kab mob kis tau thiab cov kab mob congenital. Pathogenesis tso cai rau peb tsim peb hom pathology:
- occlusion;
- kev sib txuas lus;
- nce kev zais cia.
Thaum ntxov, lawv tau tham txog tus kab mob thib plaub, sib xyaw. Lwm tus kws kho mob hu nws sab nraud. Tam sim no tus kab mob no tau muab cais ua cov txheej txheem atrophic ntawm lub hlwb, vim nws yog atrophy uas piav qhia txog qhov txo qis ntawm cov ntaub so ntswg organic.
Lwm qhov kev faib tawm tso cai rau peb tham txog kev qaug dej ntawm lub hlwb hauv cov neeg laus thiab menyuam yaus:
- ntsim;
- tune;
- mob.
thawj qhov kev xaiv tsim nyob rau hauv tsuas yog peb hnub, qhov thib ob hauv ib hlis, thiab qhov thib peb yuav tsum tau mus txog rau lub hlis, thiab qee zaum txawm tias ntau lub sijhawm.
Nyob ntawm qhov ntsuas ntawm CSF siab, tus kab mob tau muab faib ua pawg:
- ntshav siab;
- nrog ib txwm;
- reduced.
Symptomatics
Cov tsos mob tseem ceeb ntawm kev nqhis dej ntawm lub hlwb yog ncesiab, tiv thaiv keeb kwm yav dhau uas excruciating mob taub hau tsim. Tus neeg mob muaj mob, ntuav, tsis pom kev thiab hnov lus tsis ntev. Nws muaj peev xwm xav tias dropsy hauv tus menyuam mos los ntawm qhov o ntawm fontanel, qhov nro ntawm thaj chaw no. Tus me nyuam thim rov qab lub taub hau, thiab lub qhov muag tsis tu ncua. Tus kab mob no yog mob thiab mob ntev. Hauv thawj kis, cov cim qhia tau pom nyob rau hauv daim ntawv hais. Cov xwm txheej tau tshwm sim los ntawm qhov tshwm sim zoo sib xws, thaum chav kawm nyuaj, vim tias kev kho tsis raug feem ntau raug xaiv lossis chav kawm pib lig dhau lawm.
Tom qab lub hlwb hauv cov menyuam yaus, cov neeg laus qhib thiab kaw. Txhawm rau txiav txim siab seb hom kab mob twg yog, yuav tsum tau soj ntsuam kev soj ntsuam. Sab nraud version yog nrog los ntawm kev cog lus ntawm lub hlwb, thiab cov ntim yav dhau los nyob hauv cov ntaub so ntswg tau ntim nrog cov kua dej cerebrospinal. Xws li ib tug kab mob tshwm sim imperceptibly, cov tsos mob tsis txawv. Tus neeg mob muaj lub siab ib txwm muaj, tsis muaj qhov mob. Tus neeg pom thiab hnov ib txwm muaj. Thaum muaj hnub nyoog laus, tus kab mob tuaj yeem nrog kev nce siab. Feem ntau, pathology yog nrog los ntawm atherosclerosis.
Occlusion yog ib hom kev poob ntawm lub hlwb, cov tsos mob uas muaj xws li mob hnyav, xav pw tsaug zog, thiab xeev siab. Tus neeg mob ntuav. Rau qhov ntau dua, qhov tshwm sim tau qhia yog tias tus kab mob tshwm sim hauv daim ntawv mob hnyav. Cov kev tshawb fawb tshwj xeeb qhia qhov chaw axial ntawm lub hlwb. Thaum kawm txog lub xeev ntawm qhov muag pom, stagnation ntawm lub paj hlwb raug nthuav tawm.
Kev tshwm sim: tshwj xeeb
Cov tsos mob ntawm cov hlab hlwb hauv cov neeg laus, cov menyuam yaus feem ntau pib mob taub hau. Cov neeg mob uas muaj peev xwm piav qhia lawv txoj kev xav nco ntsoov tias tus mob no tau hais ntau dua thaum sawv ntxov, tam sim ntawd tom qab sawv. Cov kws kho mob ntaus nqi qhov no kom nce siab hauv pob txha taub hau thaum hmo ntuj so. Nws muaj peev xwm xav tias tsis zoo yog tias tus neeg mob pib pw tsaug zog. Qhov kev txhim kho no qhia tias lub xeev yuav hloov pauv loj heev. Qhov no yog vim muaj kev cuam tshuam rau lub paj hlwb. Yog hais tias lub siab nce nyob rau hauv lub subarachnoid qhov chaw, muaj congestion nyob rau hauv lub optic paj hlwb discs. Qhov thib ob yog vim li cas yog cov teeb meem ntawm axoplasmic tam sim no.
Dropsy ntawm lub hlwb hauv cov neeg laus, cov menyuam yaus tuaj yeem ua rau coma. Muaj kev cuam tshuam hauv kev ua haujlwm ntawm qhov pom ntawm lub cev. Qee cov neeg mob lossi txhawb lub taub hau nyob rau hauv ib qho txawv txawv txoj hauj lwm. Txij li thaum lub medulla oblongata yog compressed thaum lub sij hawm tus kab mob, muaj ib tug siab tshwm sim ntawm kev cuam tshuam ntawm cov hlab ntsha thiab cov hlab ntsha. Qhov no tuaj yeem ua rau tus neeg mob tuag sai sai.
Dissorptive form
Yog hais tias xws li ib tug pathology ntws mus ntev, dropsy ntawm lub hlwb nyob rau hauv cov neeg laus manifests nws tus kheej raws li gait cuam tshuam, paraparesis ntawm qis extremities. Qhov teeb meem yog nrog los ntawm enuresis, dementia. Thawj qhov tshwm sim tuaj yeem pom los ntawm qhov kawg ntawm lub lim tiam thib peb tom qab tus kab mob uas ua rau muaj mob khaub thuas. Thaum xub thawj, tus neeg mob raug kev txom nyem los ntawm kev ua txhaum ntawm lub voj voog ntawm kev so thaum hmo ntuj thiab tsaug zog, tom qab ntawd kev ua ub ua no txo qis, thiab kev coj tus cwj pwm ua tsis zoo, ua rau nws tus kheej. Tib neeg plam kev pib, ua inert, indifferent, nco tsis tau tus lej.
txhawm rau txheeb xyuas cov yam ntxwv ntawm kev ua txhaum cai, nws yuav tsum ua MRI, CT scan. ThaumKev tshuaj ntsuam xyuas, cov kws kho mob tau txais cov ntaub ntawv hais txog lub xeev ntawm lub paj hlwb ventricles, ntsuas qhov chaw subarachnoid, txiav txim siab qhov ntev ntawm cov cheeb tsam no, txoj hauj lwm, thiab deformity ntawm cov cheeb tsam. Raws li cov ntaub ntawv tau txais los ntawm CT, MRI, koj tuaj yeem xaiv qhov kev kho mob uas tsim nyog rau kev mob ntshav qab zib hauv lub hlwb.
Qhov kev soj ntsuam zoo tshaj plaws rau kev kho mob o ntawm lub hlwb, yog tias tus kab mob tuaj yeem kuaj pom thaum ntxov. Qhov no yog qhov uas tshuaj los ua si. Qhov xwm txheej no nyuaj me ntsis yog tias cov kab mob pathology tau nce zuj zus - qhov no ua rau muaj kev ua haujlwm ceev. Thawj txoj kev ntawm kev phais mob invented yog shunting. Nws txoj kev ua tau zoo yog siab yog tias tus kab mob loj hlob nyob rau hauv daim ntawv ntawm occlusion. Lub ntsiab lus tsis muaj zog yog tus neeg mob qhov kev cia siab ntawm qhov zoo ntawm shunt. Lwm qhov kev xaiv yog cov dej ua haujlwm, uas cov kua dej ntau dhau raug tshem tawm ntawm lub paj hlwb los ntawm kev siv sab nraud. Txoj hauv kev no yog fraught nrog teeb meem, yog li nws tau xyaum nruj me ntsis thaum nws tsis tuaj yeem siv lwm txoj hauv kev.
Txoj kev niaj hnub tshaj plaws ntawm kev phais mob cuam tshuam nrog kev siv lub tshuab endoscope. Yog tias pom cov qog nyob hauv lub ventricle, lub neoplasm raug tshem tawm. Qee zaum septostomy, aqueductoplasty cov txheej txheem yog siv, thiab lub kaw lus ntawm shunts raug teeb tsa raws li xav tau. Yog tias tsim nyog, hauv qab ntawm qhov thib peb ventricle yog kho nrog qhov endoscope siv txoj kev ventriculocisternotomy.
Txheeb cais thiab kuaj mob
Nyob rau xyoo tas los no, kev mob taub hau tau nce zuj zusntawm lub hlwb nyob rau hauv ib tug me nyuam mos, thiab nyob rau hauv cov neeg laus cov neeg mob, xws li mob kuj tau ntau zaus. Kev kwv yees ntawm kev muaj sia nyob, qhov tshwm sim tau txiav txim siab tag nrho los ntawm kev txheeb xyuas tus kab mob sai npaum li cas, seb txoj kev kho puas raug xaiv raug. Nws paub tias cov menyuam yaus, tau txais kev pabcuam raws sijhawm, tom qab ntawd ua lub neej ntev. Ntawm cov teeb meem loj, qhov tshwm sim ntawm kev hais lus tsis zoo tau raug sau tseg. Thaum txhim kho shunt, muaj kev pheej hmoo ntawm cov txheej txheem sib kis, ua haujlwm tsis zoo ntawm cov kab ke no. Qhov no yuam kev phais sai.
Cov kws tshaj lij hais tias qhov kev kuaj mob nyob rau xyoo tas los no muaj ntau dua vim qhov kev puas tsuaj ntawm ib puag ncig. Kev hloov pauv hauv kev ua neej, kev tswj hwm ntawm tus cwj pwm phem, thiab kev ua kom tsis muaj zog ntawm lub cev ua haujlwm. Raws li txoj cai, cov txheej txheem raug lees paub tias yog qhov rov qab tsis tau. Tau kawg, tawm tsam keeb kwm yav dhau los ntawm qhov no, cov neeg mob thiab lawv cov txheeb ze xav tau ntev npaum li cas cov neeg laus uas muaj lub paj hlwb nyob. Nws yog tsis yooj yim sua hais raws nraim, nyob rau hauv sib txawv qhov teeb meem tshwm sim nyob rau hauv ntau txoj kev. Ntau tus neeg tuag tau paub, tab sis ntau tus neeg mob, tau txais kev pabcuam txaus hauv lub sijhawm luv tshaj plaws, tau muaj sia nyob.
Cov me nyuam: qee yam nta
Npaj ntawm lub hlwb hauv tus menyuam tuaj yeem loj hlob nyob rau theem ntawm kev xeeb tub. Nws tuaj yeem pom qhov no ntawm kev npaj kuaj ultrasound. Hydrocephalus yog tsim los ntawm 18-20 lub lis piam ntawm cev xeeb tub. Feem ntau, qhov ua rau yog kab mob ntawm poj niam lub cev, yog li kev kuaj tshwj xeeb yog nqa tawm yam tsis muaj kev poob qis yog tias leej niam tau raug mob. Tus kab mob herpes tuaj yeem ua rau hydrocephalus.
Muaj ntau tus neeg mob thaum tus kab mob no tshwm sim thawj xyoo ntawm lub neej. Feem ntau, nws manifested nws tus kheej tawm tsam keeb kwm ntawm tus kab mob ntawm lub cev. Dropsy tuaj yeem ua rau mob meningitis, trauma, encephalitis. Rau qee cov menyuam yaus, qhov kev piav qhia yog kev hloov pauv. Qhov teeb meem zoo li no tuaj yeem ua tau yog tias muaj kev ua txhaum ntawm kev ua haujlwm ntawm cov hlab ntsha. Feem ntau, nws tsis tuaj yeem tsim qhov tseeb vim li cas tus menyuam muaj mob, uas ua rau nws nyuaj rau kev npaj cov menyuam yaus yav tom ntej. Raws li hauv qab no los ntawm kev tshawb fawb txheeb cais, hydrocephalus tau kuaj pom qhov zaus ntawm ib kis ntawm 500-1000 tus menyuam mos, uas yog ntau dua li Down syndrome. Hydrocephalus yog qhov teeb meem kev noj qab haus huv tshaj plaws hauv cov menyuam yaus. Twb tau niaj hnub no, ntau tshaj li ib puas yam tseem ceeb paub tias tuaj yeem ua rau muaj kev puas tsuaj loj. Dropsy yog feem ntau yog vim li cas tus me nyuam mos raug xa mus rau kev phais hlwb.
Kev muaj tiag thiab kev ntshai
Tshuaj tau nce siab heev hnub no, yog li cov menyuam yaus hydrocephalus tau tso tseg qhov kev kuaj mob txaus ntshai. Qhov nruab nrab, qhov kev tuag ntawm tus kab mob no tsis ntau tshaj li tsib feem pua, txawm hais tias ob peb lub xyoo dhau los, ib nrab ntawm cov me nyuam mob tuag los ntawm kev nqhis dej. Muaj tseeb tiag, koj tuaj yeem suav tau qhov txiaj ntsig zoo tsuas yog tias koj tswj xyuas cov tsos mob hauv lub sijhawm, kuaj xyuas, txheeb xyuas tus kab mob thiab ntsuas kev kho nws.
Nws paub tias kev nqhis dej tuaj yeem tsim tawm tsam keeb kwm ntawm cov qog qog nqaij hlav, yog li ntawdCov kab mob zoo li no ua rau muaj kev ntsuam xyuas tag nrho ntawm tus menyuam, txawm tias nws muaj peev xwm txheeb xyuas sai thiab kho nws. Muaj kev pheej hmoo ntawm inflammatory dab nyob rau hauv lub hlwb, malformations. Qee zaum hydrocephalus hauv cov menyuam yaus tshwm tawm tsam keeb kwm ntawm rubella, mumps, neurosyphilis. Ntawm qhov congenital malformations, Arnold-Chiari syndrome yuav tsum xub hais. Cov kab mob no tuaj yeem ua rau muaj kev cuam tshuam ntawm cov ntaub so ntswg ntawm lub paj hlwb, uas ua rau lub cev tsis ua haujlwm ntawm lub cev ua pa, vascular system. Lub syndrome yog txuam nrog kev pheej hmoo ntawm kev tuag. Qee lub sij hawm ib tug cyst yog tsim nyob rau hauv cov me nyuam, anomalies ntawm lub venous qauv, underdevelopment ntawm lub qhov rau tawm ntawm lub cerebrospinal kua, nqaim ntawm cerebral duct rau kua. Dandy-Walker syndrome, uas muaj ib qho txawv txav ntawm lub cerebellum, tuaj yeem ua rau hydrocephalus.
Risk group
Ntau zaus, cov kua dej hauv lub hlwb hauv cov menyuam yaus raug pom tawm tsam keeb kwm ntawm qhov hnyav (tsawg dua ib thiab ib nrab kilograms), nrog rau cov menyuam yug ntxov ntxov ua ntej 37 lub lis piam ntawm cev xeeb tub. Qee qhov kev pheej hmoo yog cuam tshuam nrog lub pelvis nqaim ntawm tus poj niam hauv kev ua haujlwm, cov pa oxygen tsis txaus thaum lub sijhawm xeeb tub, thiab ua tsis taus pa thaum yug menyuam. Qee zaum hydrocephalus piav qhia los ntawm tus mob khaub thuas thiab mob khaub thuas raug mob los ntawm tus poj niam thaum cev xeeb tub. Ib qho kev pheej hmoo yog tsim los ntawm kev haus luam yeeb, haus dej cawv.
Nws tuaj yeem xav tias qhov kev txhim kho tsis raug los ntawm qhov sib npaug deformed. Feem ntau lub taub hau ntawm tus menyuam loj dua li qub. Cov pob txha cranial ntawm tus menyuam mos yog mos heev, yog li lub taub hau zoo li o vim lub siab. Tus me nyuam mob quaj heev, txawm hais tias qee zaum qhov no tau hloov los ntawm kev qaug zog. Los ntawmdaim tawv nqaij ntawm lub taub hau yog pom meej wreaths, daim tawv nqaij zoo li pob tshab, translucent. Tus me nyuam noj tsis zoo, thiab cov ceg ceg tawv heev. Psychomotor poob qab hauv kev loj hlob los ntawm tus menyuam noj qab nyob zoo. Tus neeg mob ntuav, zaub mov yog regurgitated, thiab tus menyuam qhov hnyav me me. Cov menyuam mos feem ntau yog qaug zog, tsis tuaj yeem tuav lawv lub taub hau, yog li cov txuj ci ib txwm tsis tsim nyob rau lub sijhawm. Coob leej raug mob qaug dab peg.
Qhov tshwm sim: dab tsi ua tau?
Tawm tsam keeb kwm ntawm hydrocephalus, kev loj hlob ntawm autism, kev nco tsis zoo yog ua tau. Cov menyuam yaus no tsis tshua kawm cov ntaub ntawv tshiab, kev hais lus raug tsim hnyav, maj mam, nrog kev lag luam. Ntau tus neeg raug kev txom nyem los ntawm kev tsis muaj peev xwm ua kom muaj kev sib koom tes, kom mloog zoo. Tawm tsam keeb kwm ntawm dropsy, qhov txo qis hauv kev txawj ntse yog ua tau. Coob leej me nyuam muaj qhov muag tsis pom kev mus txog qhov muag tsis pom.
Kev kuaj mob nta
Yog xav tias hydrocephalus, tus kws kho mob yuav ceeb toom tus menyuam. Yog tias pom muaj qhov tsis zoo, cov kev tshawb fawb tshwj xeeb raug sau tseg. Neurosonography yog ib txoj hauv kev zoo niaj hnub los qhia meej tus neeg mob tus mob, zoo rau kev kuaj xyuas cov menyuam yaus txog li ib xyoos thiab ib nrab xyoo, thaum cov pob txha cranial tseem tsis tau tsim tag nrho. Thaum fusion tiav lawm, ultrasound yuav tsis muab cov duab zoo li no ntxiv lawm, yog li ntawd, cov txheej txheem tsis siv rau cov neeg laus. Neurosonography yog nqa tawm ntawm lub tshuab tshwj xeeb - yuav luag txhua lub tsev kho mob hauv tsev muaj cov tshuab zoo li no. Tsis muaj kev txwv, contraindications rau kev kawm zoo li no, yog li koj tsis tuaj yeem ntshaitus me nyuam - nyob rau hauv tus txheej txheem ntawm kev kuaj mob, tsis muaj dab tsi phem yuav tshwm sim rau nws los ntawm kev ua txhaum ntawm lub cuab yeej.
