Dab tsi yog txheej txheej ntawm retina? Lawv lub luag haujlwm yog dab tsi? Koj yuav pom cov lus teb rau cov lus nug no thiab lwm yam hauv kab lus. Lub retina yog hu ua lub plhaub nyias nrog lub thickness ntawm 0.4 hli. Nws nyob nruab nrab ntawm lub choroid thiab lub cev vitreous thiab kab qhov chaw zais ntawm lub qhov muag. Cia peb saib cov txheej ntawm retina hauv qab no.
Signs
Yog li, koj twb paub lawm tias retina yog dab tsi. Nws yog txuas rau ntawm phab ntsa ntawm lub qhov muag nkaus xwb nyob rau hauv ob qhov chaw: raws ciam teb ntawm lub optic paj hlwb thiab raws serrated ntug ntawm phab ntsa (ora serrata) thaum pib ntawm lub cev ciliary.
Cov cim qhia no piav qhia txog cov txheej txheem thiab chaw kho mob ntawm retinal detachment, nws ruptures thiab subretinal hemorrhages.
Histological qauv
Tsis yog txhua tus tuaj yeem sau cov txheej txheem ntawm retina. Tab sis cov ntaub ntawv no tseem ceeb heev. Cov qauv ntawm retina yog qhov sib txawv thiab muaj kaum txheej hauv qab no (cov npe los ntawm choroid):
- Pigmented. Qhov no yogtxheej txheej ntawm retina nyob ib sab mus rau qhov chaw zais ntawm lub vascular membrane.
- Txheej ntawm cones thiab rods (photoreceptors) - xim thiab lub teeb pom kev ntawm lub retina.
- Membranes (marginal txheej phaj).
- Nuclear (granular) txheej txheej ntawm nucleus ntawm cones thiab rods.
- Reticular (mesh) txheej txheej - txheej txheem ntawm cones thiab rods, kab rov tav thiab bipolar hlwb nrog synapses.
- Nuclear (granular) puab txheej - lub cev ntawm cov hlwb bipolar.
- Reticular (mesh) puab txheej ntawm ganglion thiab bipolar hlwb.
- Multipolar ganglion cell txheej.
- Txheej ntawm optic paj fibers - axons ntawm ganglion hlwb.
- Ciam teb sab hauv daim nyias nyias (lamina), uas yog txheej zais tshaj plaws ntawm retina, ciam teb rau lub cev vitreous.
Cov fibers uas tshwm sim los ntawm cov hlwb ganglion tsim cov paj hlwb.
Neurons
Lub retina tsim peb lub neurons:
- Photoreceptors - cones thiab rods.
- cov hlwb Bipolar uas sib txuas cov txheej txheem ntawm peb thiab thawj cov neurons.
- Ganglion hlwb, cov txheej txheem uas tsim cov paj hlwb. Nrog rau ntau yam kab mob ntawm retina, xaiv kev puas tsuaj rau nws tus kheej cov khoom tshwm sim.
Retinal pigment epithelium
Dab tsi yog cov haujlwm ntawm cov txheej txheem ntawm retina? Retinal pigment epithelium paub txog:
- koom nrog hauv kev txhim kho thiab electrogenesis ntawm bioelectric cov tshuaj tiv thaiv;
- ua ke nrog choriocapillaries thiab Bruch's membranetsim cov ntshav-retinal barrier;
- tuav thiab tswj ionic thiab dej sib npaug hauv qhov chaw subretinal;
- ua kom muaj kev txhawb siab sai ntawm cov xim pom tom qab lawv puas tsuaj nyob rau hauv lub teeb;
- yog lub teeb bioabsorber uas tiv thaiv kev puas tsuaj ntawm sab nrauv ntawm lub khob thiab cov pas nrig.
Pathology ntawm cov xim txheej ntawm retina yog pom nyob rau hauv cov me nyuam mos uas muaj keeb kwm thiab congenital ailments ntawm retina.
Cone structure
Lub khob hliav qab yog dab tsi? Nws paub tias retina muaj 6.3-6.8 lab cones. Lawv nyob densely nyob rau hauv lub fovea.
Muaj peb hom cones hauv retina. Lawv txawv nyob rau hauv qhov muag xim, uas perceives rays nrog txawv wavelengths. Qhov sib txawv spectral susceptibility ntawm cones tuaj yeem piav qhia txog cov txheej txheem ntawm kev nkag siab xim.
kho mob, qhov txawv txav ntawm lub khob hliav qab yog tshwm sim los ntawm ntau yam kev hloov pauv hauv thaj chaw macular thiab ua rau muaj kev cuam tshuam ntawm cov qauv no thiab, vim li ntawd, kom txo qis qhov pom kev pom, tsis pom kev xim.
Topography
Qhov saum npoo ntawm retina yog heterogeneous hauv nws txoj haujlwm thiab qauv. Nyob rau hauv kev kho mob, piv txwv li, nyob rau hauv cov ntaub ntawv qhov txawv txav ntawm lub fundus, nws plaub cheeb tsam yog teev: peripheral, central, macular thiab equatorial.
Cov cheeb tsam qhia hauv lub ntsiab lus sib txawv ntawm cov photoreceptors uas muaj nyob hauv lawv. Yog li ntawd, nyob rau hauv lub macular cheeb tsam muaj cones, thiab lub xeev ntawm nwsxim thiab qhov muag nruab nrab yog txiav txim siab.
Rods (110-125 lab) nyob rau hauv thaj chaw peripheral thiab equatorial. Qhov tsis zoo ntawm ob thaj chaw no ua rau qhov nqaim ntawm qhov tsis pom kev thiab qhov muag tsis pom kev tsaus ntuj.
Thaj chaw macular thiab nws cov ntsiab lus: foveola, fovea, fovea centralis thiab avascular foveal cheeb tsam yog qhov tseem ceeb tshaj plaws ntawm retina.
Macular segment parameters
Macular zone muaj cov nram qab no tsis:
- foveola - txoj kab uas hla 0.35 mm;
- macula - txoj kab uas hla 5.5 hli (txog peb txoj kab uas hla ntawm ONH);
- avascular foveal kheej kheej - txog 0.5mm txoj kab uas hla;
- central fovea - taw tes (kev nyuaj siab) hauv nruab nrab ntawm foveola;
- fovea - txoj kab uas hla 1.5-1.8 hli (kwv yees li ib txoj kab uas hla ntawm lub paj hlwb).
kab mob vascular
Kev ncig ntawm retina yog muab los ntawm ib qho tshwj xeeb - choroid, cov hlab ntsha ntawm lub qhov muag thiab cov hlab ntsha hauv nruab nrab. Cov hlab ntsha thiab cov hlab ntsha tsis muaj anastomoses. Hais txog qhov zoo no:
- kab mob ntawm choroid hauv cov txheej txheem pathological cuam tshuam nrog retina;
- Kev cuam tshuam ntawm cov hlab ntsha lossis cov hlab ntsha lossis cov ceg ntoo ua rau muaj kev noj zaub mov tsis txaus ntawm tag nrho lossis ib cheeb tsam ntawm retina.
Kev kho mob thiab kev ua haujlwm tshwj xeeb ntawm retina hauv cov menyuam mos
Nyob rau hauv kev kuaj mob ntawm cov kab mob ntawm retina hauv cov menyuam mos, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum coj mus rau hauv tus account nws originality thaum yug los thiab hnub nyoog ntsig txog kinetics. Thaum yug loslub retinal qauv yog xyaum molded, tshwj tsis yog rau thaj tsam foveal. Nws tsim tau tiav los ntawm lub hnub nyoog 5 xyoos.
Raws li, txoj kev loj hlob ntawm lub hauv paus pom kev tshwm sim maj mam. Lub hnub nyoog tshwj xeeb ntawm retina ntawm cov menyuam yaus kuj cuam tshuam rau daim duab ophthalmoscopic ntawm lub qhov muag ntawm lub qhov muag. Feem ntau, cov tsos mob ntawm lub qhov muag yog txiav txim los ntawm lub xeev ntawm optic disc thiab choroid.
Nyob rau hauv cov menyuam yug tshiab, daim duab ophthalmoscopic txawv nyob rau hauv peb qhov txawv ntawm ib tug raug fundus: liab, kub liab, daj ntseg liab parquet tsos. daj ntseg daj - hauv albinos. Thaum muaj hnub nyoog 12-15 xyoos, hauv cov tub ntxhais hluas, cov keeb kwm yav dhau ntawm lub qhov muag yuav zoo ib yam li cov neeg laus.
Qhov chaw macular hauv cov menyuam yug tshiab: keeb kwm yav dhau los yog lub teeb daj, lub ntsej muag yog qhov muag plooj, pom meej meej thiab foveal reflex tshwm sim los ntawm thawj xyoo ntawm lub neej.
Qhov teeb meem ntawm kev mob
Lub retina yog lub plhaub ntawm lub qhov muag uas nyob hauv nws. Nws yog nws tus uas koom nrog kev nkag siab ntawm lub teeb nthwv dej, hloov kho nws mus rau hauv cov hlab ntsha impulses thiab txav lawv raws cov paj hlwb.
Qhov teeb meem ntawm cov kab mob retinal nyob rau hauv ophthalmology yog qhov siv tau tshaj plaws. Txawm hais tias qhov tsis txaus ntseeg no suav nrog tsuas yog 1% ntawm tag nrho cov qauv ntawm cov kab mob qhov muag, cov kab mob xws li ntshav qab zib retinopathy, txhaws ntawm cov hlab ntsha hauv nruab nrab, rupture thiab detachment ntawm retina feem ntau dhau los ua qhov muag tsis pom..
Xim dig muag (tsis muaj xim pom), nqaij qaib dig muag (tsis pom kev tsaus ntuj) thiab lwm yam cuam tshuam nrog cov teeb meem ntawm lub qhov muag.kev nyuaj siab.
Functions
Peb pom lub ntiaj teb nyob ib puag ncig peb ua xim ua tsaug rau lub cev ntawm lub zeem muag. Qhov no yog ua los ntawm retina, uas muaj cov duab txawv txawv - cones thiab rods.
Txhua hom photoreceptor ua nws txoj haujlwm. Yog li, thaum nruab hnub, lub khob hliav qab heev "loaded", thiab thaum lub ndlwg ntawm lub teeb txo, cov sticks yog nquag koom nyob rau hauv ua hauj lwm.
Lub retina ntawm qhov muag muab cov haujlwm hauv qab no:
- Hmo pom kev yog lub peev xwm pom zoo kawg nkaus hauv qhov tsaus ntuj. Sticks muab lub sijhawm rau peb (cones tsis ua haujlwm hauv qhov tsaus ntuj).
- Xim pom kev pab kom paub qhov txawv xim thiab lawv qhov ntxoov ntxoo. Nrog kev pab los ntawm peb hom cones, peb tuaj yeem pom xim liab, xiav thiab ntsuab. Qhov muag tsis pom xim tsim nrog qhov tsis zoo ntawm kev nkag siab. Cov poj niam muaj plaub, ntxiv lub khob, yog li lawv tuaj yeem paub qhov txawv txog li ob lab xim.
- Peripheral vision muab lub peev xwm los txheeb xyuas thaj chaw zoo kawg nkaus. Peripheral tsis pom kev ua haujlwm ua tsaug rau cov pas nrig tso rau hauv thaj chaw paracentral thiab nyob rau sab nraud ntawm retina.
- Object (central) lub zeem muag tso cai rau koj pom zoo ntawm ntau qhov deb, nyeem, sau, ua haujlwm uas koj yuav tsum xav txog cov khoom me me. Nws yog qhib los ntawm retinal cones nyob rau hauv cheeb tsam macula.
Lub tsev nta
Cov qauv ntawm retina yog sawv cev raws li lub plhaub thinnest. Lub retina tau muab faib ua ob ntu, tsis sib xws hauv cov kev txwv dav dav. Cov cheeb tsam loj tshaj plaws yog qhov pom kev, uas muajlos ntawm kaum txheej (raws li tau hais los saum toj no) thiab ncav cuag lub cev ntawm ciliary. Lub hauv ntej ntawm lub retina yog hu ua "qhov muag tsis pom kev" vim nws tsis muaj photoreceptors. Qhov chaw dig muag tau muab faib ua ciliary thiab iris raws li thaj chaw ntawm choroid.
Inhomogeneous khaubncaws sab nraud povtseg ntawm lub retina nyob rau hauv nws qhov muag pom. Lawv tsuas tuaj yeem kawm ntawm qib microscopic, thiab lawv txhua tus nkag mus tob rau hauv lub qhov muag.
Lub luag haujlwm ntawm cov xim txheej ntawm retina peb tau txiav txim siab saum toj no. Nws tseem hu ua lub phaj vitreous, los yog Bruch's membrane. Raws li lub cev muaj hnub nyoog, daim nyias nyias yuav thicker thiab nws cov protein muaj pes tsawg leeg hloov. Raws li qhov tshwm sim, cov tshuaj tiv thaiv metabolic qeeb qeeb, thiab pigment epithelium tshwm nyob rau hauv daim ntawv ntawm ib txheej nyob rau hauv ciam teb daim nyias nyias. Cov kev hloov pauv tsis tu ncua hais txog kev muaj hnub nyoog ntsig txog kev mob ntawm retina.
Peb txuas ntxiv peb cov kev paub nrog cov txheej txheem ntawm retina ntxiv. Cov neeg laus retina npog txog 72% ntawm tag nrho cheeb tsam ntawm qhov chaw zais ntawm lub qhov muag, thiab nws qhov loj mus txog 22 hli. Cov pigment epithelium yog txuam nrog choroid ntau dua nrog rau lwm cov qauv ntawm retina.
Nyob rau hauv nruab nrab ntawm lub retina, nyob rau hauv cheeb tsam uas ze rau ntawm lub qhov ntswg, nyob rau hauv lub rov qab sab ntawm lub nto yog lub taub hau optic paj hlwb. Tsis muaj photoreceptors hauv lub disc, thiab yog li nws raug xa mus rau hauv ophthalmology li "qhov muag tsis pom kev". Nyob rau hauv cov duab thaij nyob rau hauv microscopic soj ntsuam ntawm lub qhov muag, nws zoo nkaus li ib tug daj ntseg oval puab, 3 hli hla thiab me ntsis tsa saum npoo av.
Nws nyob hauv thaj chaw no uas pibqauv ntawm lub paj hlwb. Qhov nruab nrab ntawm lub disc muaj kev nyuaj siab los ntawm cov hlab ntsha txuas mus. Lawv muab cov ntshav retina.
Pom zoo, cov txheej txheem neural ntawm retina yog qhov nyuaj heev. Peb txuas ntxiv mus. Nyob rau sab ntawm optic disc, ntawm qhov deb li ntawm 3 mm, muaj ib qho chaw. Hauv nws qhov chaw nruab nrab muaj qhov chaw so, uas yog qhov chaw nkag siab tshaj plaws ntawm retina ntawm tib neeg lub qhov muag mus rau lub teeb flux.
Lub hauv paus fovea ntawm lub retina hu ua "daj chaw". Nws yog nws lub luag haujlwm rau lub zeem muag pom tseeb thiab meej. Nws tsuas muaj cones. Hauv nruab nrab, retina tsuas yog sawv cev los ntawm fovea thiab thaj chaw ib puag ncig, uas muaj lub vojvoog ntawm 6 hli. Tom qab ntawd los ntawm ntu peripheral, qhov twg cov pas nrig thiab cov cones txo qis imperceptibly ntawm cov npoo. Tag nrho cov txheej sab hauv ntawm retina xaus nrog ciam teb jagged, cov qauv uas tsis txhais tau tias muaj photoreceptors.
Kev mob
Txhua yam kab mob ntawm retina tau muab faib ua pawg, cov npe nrov tshaj plaws yog:
- retinal detachment;
- kab mob vascular (occlusion ntawm lub ntsiab retinal hlab ntsha, nrog rau cov leeg nodal thiab nws cov ceg, ntshav qab zib thiab thrombotic retinopathy, peripheral retinal dystrophy).
Nrog dystrophic ailments ntawm retina, nws cov ntaub so ntswg tuag tawm. Feem ntau nws tshwm sim hauv cov neeg laus. Raws li qhov tshwm sim, cov pob tshwm sim ua ntej ob lub qhov muag, qhov muag tsis pom kev, qhov muag tsis pom kev tsis zoo.
Thaum macular muaj hnub nyoog ntsig txog degeneration inflamedmacula hlwb - qhov chaw nruab nrab ntawm retina. Nyob rau hauv tib neeg, lub hauv paus tsis pom kev deteriorates, cov duab thiab xim ntawm cov khoom yog distorted, ib qho chaw tshwm nyob rau hauv nruab nrab ntawm lub qhov muag saib. Tus kab mob muaj daim ntawv ntub thiab qhuav.
Mob ntshav qab zib retinopathy yog ib yam kab mob insidious heev, vim nws tsim tawm tsam keeb kwm yav dhau los ntawm cov piam thaj ntau ntxiv hauv cov ntshav thiab tsis muaj tsos mob thaum pib ntawm tus txheej txheem. Ntawm no, yog tias kev kho mob tsis tau pib raws sijhawm, kev kho lub qhov muag yuav tshwm sim, uas ua rau dig muag.
Macular edema hais txog qhov o ntawm macula (qhov nruab nrab ntawm retina), uas yog lub luag haujlwm rau lub hauv paus tsis pom kev. Ib qho anomaly tuaj yeem tshwm sim vim muaj ntau yam mob, piv txwv li, ntshav qab zib, vim muaj cov kua dej ntau hauv cov khaubncaws sab nraud povtseg ntawm macula.
Angiopathy yog hais txog qhov mob ntawm cov hlab ntsha ntawm cov hlab ntsha sib txawv. Nrog angiopathy, qhov tsis xws luag hauv cov hlab ntsha tshwm, lawv ua tortuous thiab nqaim. Qhov ua rau tus kab mob no yog vasculitis, ntshav qab zib mellitus, qhov muag raug mob, ntshav siab, ncauj tsev menyuam osteochondrosis.
Kev kuaj pom yooj yim ntawm cov kab mob vascular thiab degenerative ntawm lub retina suav nrog: ntsuas qhov muag siab, kawm txog kev pom kev pom, kev txiav txim siab ntawm kev cuam tshuam, biomicroscopy, ntsuas qhov pom kev, ophthalmoscopy.
Rau kev kho mob ntawm retina tuaj yeem pom zoo:
- tshuaj tiv thaiv kab mob;
- Yvasodilators;
- retinoprotectors;
- angioprotectors;
- YB vitamins, nicotinic acid.
Nrog detachments thiab ruptures ntawm retina, loj retinopathy, nyob rau hauv kev txiav txim ntawm tus kws kho mob,Cov txheej txheem phais yog siv.
