Cov tsos mob tseem ceeb ntawm pulmonary hypertension yog qhov nce siab hauv cov hlab ntsha pulmonary (cov qauv hauv qee kis yog ntau tshaj ob lossis ntau zaus). Feem ntau, qhov no pathology yog ib qho mob thib ob. Txawm li cas los xij, yog tias cov kws tshaj lij tsis tuaj yeem txiav txim siab qhov ua rau nws txoj kev loj hlob, pulmonary hypertension yog suav tias yog thawj. Nrog rau hom kab mob no, nqaim ntawm cov hlab ntsha nrog lawv cov hypertrophy tom qab yog yam ntxwv. Kev nce siab hauv cov hlab ntsha pulmonary ua rau muaj kev nce ntxiv ntawm txoj cai atrium, ua rau muaj kev txawv txav hauv kev ua haujlwm ntawm lub plawv.
Ntau tus neeg xav paub tias lub siab ib txwm nyob hauv cov hlab ntsws yuav tsum yog li cas?
Kev piav qhia
Pulmonary hypertension feem ntau tshwm sim los ntawm cov tsos mob xws li mob hauv siab, kiv taub hau loj, ua tsis taus pa ntawm kev tawm dag zog, tsis sib xws.qaug zog, qaug zog. Kev kuaj mob ntawm tus kab mob yog ntsuas qhov siab hauv cov hlab ntsha pulmonary. Pulmonary hypertension yog kho nrog vasodilators. Hauv qee qhov mob hnyav dua, kev phais yog qhia rau tus neeg mob.
Tus qauv thiab siab gradient hauv cov hlab ntsha pulmonary yuav raug txiav txim siab hauv qab no.
Pab tau pathologies
Ntau zaus, pulmonary hypertension yog ib qho teeb meem ntawm qee yam kab mob. Muaj peev xwm pathologies:
- Lub ntsws hypoventilation.
- Cirrhosis ntawm daim siab.
- Myocarditis.
- thrombosis ntawm cov hlab ntsha ntawm cov hlab ntsha, ceg ntawm lub ntsws.
- Impaired ntsws function.
- Pathological hloov pauv hauv lub cev interatrial septum.
- Congestive heart failure.
- Mitral valve stenosis.
Nyob rau hauv qhov no, yog hais tias lub siab nyob rau hauv lub pulmonary artery deviates los ntawm tus qauv, nws yog ib qho tseem ceeb kom mus ntsib kws kho mob tam sim ntawd thiab mus kuaj tag nrho.
Norma
Kev ntsuas ntshav siab hauv lub ntsws ib txwm muaj raws li hauv qab no:
- Qhov nruab nrab siab hauv cov hlab ntsha pulmonary yog qhov qub - los ntawm 12 txog 15 hli. ua rt. st.
- Diastolic - 7 txog 9 mm. ua rt. st.
- Systolic siab nyob rau hauv cov hlab ntsha pulmonary yog ib txwm - los ntawm 23 mus rau 26 hli. ua rt. st.
Cov ntsuas no yuav tsum ruaj khov.
Dab tsi yog qhov tsim qauv siab hauv cov hlab ntsha pulmonary? Raws li cov lus pom zoo los ntawm WHO, ib txwm suav cov systoles yuav tsum yog qhov siab tshaj plaws ntawm 30 hli. ua rt. Art. Nyob rau tib lub sijhawm, qhov siab tshaj plawsdiastolic siab yog 15 hli. ua rt. Art. Pulmonary hypertension raug kuaj pom thaum qhov sib txawv ntawm qhov ntsuas siab tshaj 36 hli. ua rt. st.
Tus qauv ntawm kwv yees lub siab systolic nyob rau hauv cov hlab ntsha pulmonary yog me ntsis paub.
Symptoms of pulmonary hypertension
Nws tuaj yeem txiav txim siab qhov siab ntawm cov hlab ntsha hauv lub ntsws tsuas yog los ntawm cov txheej txheem ntsuas, txij li nrog cov qauv ntawm cov kab mob me me, cov tsos mob tshwm sim tsis tshwm sim - cov tsos mob tshwm sim tsuas yog thaum tus kab mob hnyav heev.
Nyob rau theem pib, qhov txawv txav hauv cov hlab ntsha pulmonary yog tshwm sim los ntawm cov tsos mob hauv qab no:
- Ua tsis taus pa tshwm, uas ua rau ib tus neeg txhawj xeeb thaum tsis muaj kev tawm dag zog lub cev thiab txawm tias so.
- Nyhav maj mam txo, thiab qhov no tsis nyob ntawm qhov zoo ntawm tib neeg cov khoom noj.
- Ib qho teeb meem asthenic tshwm sim, kev nyuaj siab tshwm sim, qaug zog heev, tsis ua haujlwm. Nws yuav tsum raug sau tseg tias lub xeev no tsis nyob ntawm lub sijhawm ntawm hnub, ntawm kev hloov pauv huab cua.
- hnoos tsis tu ncua tsis ua pa tawm.
- Ntxhais tshwm sim.
- Muaj qhov tsis xis nyob hauv plab kab noj hniav. Ib tug neeg muaj kev xav ntawm lub siab ntawm sab hauv, hnyav. Yog vim li cas rau cov tsos mob no nyob rau hauv congestion nyob rau hauv lub portal vein, uas kis tau cov ntshav mus rau lub siab.
- Lub hlwb raug cuam tshuam los ntawm hypoxia, uas ua rau kiv taub hau thiabfainting.
- Maj mam dhau los ua pom ntawm caj dab thiab palpable tachycardia.
Keeb tshuaj tiv thaiv kab mob
Raws li tus kab mob no zuj zus, pulmonary ntshav siab zuj zus thiab ua rau cov tsos mob hauv qab no:
- hnoos ua rau cov hnoos qeev los ntshav, qhia tias mob ntsws hauv ntsws.
- Kev tawm tsam ntawm angina pectoris tshwm sim, nrog rau qhov mob ntawm lub sternum, kev ntshai tsis tsim nyog, tawm hws hnyav. Cov tsos mob zoo li no qhia txog kev txhim kho myocardial ischemia.
- Atrial fibrillation tsim kho.
- Tus neeg mob tab tom mob ntawm txoj cai hypochondrium. Cov mob no tshwm sim vim qhov tseeb tias ntau tus pathologies ntawm lub circulatory system tsim.
- Nqe qoov yog o.
- Ascites loj hlob (cov kua dej ntau ntxiv hauv lub plab kab noj hniav).
Nyob rau theem kawg ntawm lub pathology, cov ntshav txhaws tsim nyob rau hauv cov hlab ntsha, uas tuaj yeem ua rau muaj kev ua tsis taus pa, plawv nres.
Kev kuaj mob pulmonary hypertension
txhawm rau txheeb xyuas qhov xwm txheej, kev tshawb fawb kho vajtse yuav tsum tau ua. Cov no suav nrog:
- X-ray. Tso cai rau koj los txheeb xyuas qhov dhau ntawm cov kab mob hauv lub ntsws, hloov chaw ntawm lub plawv mus rau sab xis, nce hauv cov hauv paus hniav.
- EKG. Tso cai rau koj los txheeb xyuas cov overloads ntawm sab xis, uas yog tus cwj pwm los ntawm kev nce hauv qhov loj ntawm lub ventricle, kev loj hlob ntawm atrium. Yam ntxwv yog qhov kev tawm tsamntau hom atrial fibrillation, extrasystole. Pulmonary pressure abnormalities tuaj yeem pom ntawm echocardiography.
- Echocardiography (EchoCG). Nws yog txoj kev qhia paub ntau tshaj plaws rau kev kuaj mob ntshav siab, nws tso cai rau koj txheeb xyuas feem ntau ntawm txhua yam kab mob hauv lub plawv. Tsis tas li ntawd, echocardiography tuaj yeem pom cov hlab ntshav siab txawm tias thaum pib ntawm txoj kev loj hlob.
- Kev ntsuas ua pa, ntsuas qib thiab cov pa roj hauv cov ntshav. Txoj kev no yog siv los txiav txim qhov hnyav ntawm pathology, qib ntawm kev ua pa tsis ua haujlwm.
- MRI. CT. Cov kev tshawb fawb no tso cai rau koj kom tau txais daim duab zoo, thiab kev qhia txog tus neeg sawv cev zoo sib xws tso cai rau koj los ntsuas lub xeev ntawm cov hlab ntsws thiab cov hlab plawv.
- Sentigraphy. Qhia rau thromboembolism. Hauv 90% ntawm cov xwm txheej, cov txheej txheem muab cov ntaub ntawv ntseeg tau.
- Ultrasound. Cov txheej txheem kuaj mob no tso cai rau koj los txiav txim siab qhov tsis sib xws ntawm lub plawv chamber, phab ntsa thickness.
Pulmonary hypertension hauv menyuam yaus
Kev sib txawv ntawm lub siab hauv cov hlab ntsha pulmonary hauv cov menyuam yaus los ntawm cov qauv tshwm sim tawm tsam keeb kwm ntawm congenital pathologies ntawm cov hlab ntsha, lub plawv. Tus kab mob manifests nws tus kheej nyob rau hauv cov me nyuam uas nquag ua pa, cyanosis. Thaum muaj hnub nyoog laus dua, tus kab mob pib nce, uas yog nrog los ntawm qhov tshwm sim ntawm cov hlab ntshav tsis ua haujlwm - lub siab loj, tachycardia tsim, ua tsis taus pa tshwm.
Qhov feem ntau congenital abnormalities ntawm pulmonary artery systolic siab nyob rau hauv thaum yau yog:Lub plawv thiab cov hlab ntsha:
- Ib leeg mob plawv.
- Qhib atrioventricular kwj dej lossis Botall duct.
- Kev sib xyaw ntawm cov kab mob septal nrog kev hloov pauv ntawm cov hlab ntsha pulmonary thiab aorta.
- Ib qhov loj nyob rau hauv lub interventricular septum.
Ntxiv rau, pulmonary hypertension hauv cov menyuam yaus tuaj yeem txhim kho vim pulmonary hypoplasia vim yog herniated diaphragm lossis vim nkag mus ntawm cov kua dej amniotic lossis cov khoom hauv plab hnyuv nkag mus rau hauv cov hlab ntsws thaum yug los.
Txhob Cia Siab
Cov yam hauv qab no ua rau muaj kev nce siab hauv cov hlab ntsha pulmonary:
- Niam txiv ua ntej eclampsia, kev siv yeeb tshuaj ntawm niam txiv, kev xeeb menyuam lig toxemia.
- Kab mob ntawm tus menyuam mos los yog fetus.
- Autoimmune pathologies.
- YYug hypoxia.
- Pneumonia.
- Vascular thrombosis.
- Bronchoconstriction.
- Hereditary predisposition.
Classic manifestations ntawm thaum yau kub siab yog raws li nram no: palpitations, fainting, hauv siab rhiab heev, cyanosis ntawm daim tawv nqaij, poob ceeb thawj, tsis qab los noj mov, tearfulness, irritability, lethargy, ua tsis taus pa.
Yog tias kuaj pom thawj cov tsos mob ntawm pulmonary hypertension, tus menyuam yuav tsum tau qhia rau tus kws kho mob tam sim ntawd, vim tias qhov kab mob no txaus ntshai heev rau thaum yau.
Kho rau pulmonary hypertension
Txhim kho lub siab hauv cov hlab ntsha pulmonaryprescribe, ua ntej ntawm tag nrho cov, tshuaj kho. Cov tshuaj thiab cov kev kho mob yuav tsum raug txiav txim los ntawm tus kws kho mob raws li tus kheej thiab tsuas yog tom qab kuaj tiav.
Pulmonary hypertension yog kho nrog tshuaj thiab tsis yog tshuaj tshuaj. Kev kho tshuaj suav nrog kev siv tshuaj ntawm pab pawg hauv qab no:
- Calcium antagonists. Cov tshuaj no muaj peev xwm normalize lub plawv dhia, txo spasm nyob rau hauv cov hlab ntsha, so cov leeg ntawm lub bronchi, thiab muab lub plawv cov leeg tsis kam mus rau hypoxia.
- YDiuretics. Tshuaj pab tshem tawm cov kua ntau dhau ntawm lub cev.
- ACE inhibitors. Qhov cuam tshuam ntawm cov tshuaj no yog tsom rau vasoconstriction, txo cov load ntawm lub plawv cov leeg, txo qhov siab.
- Antiaggregants. Pab tshem tawm agglutination ntawm cov qe ntshav liab thiab platelets.
- Nitrates. Tawm tsam keeb kwm ntawm lawv cov kev siv, lub load ntawm lub plawv yog txo. Cov nyhuv tshwm sim los ntawm qhov nthuav dav ntawm cov leeg nyob hauv ob txhais ceg.
- Indirect anticoagulants. Pab txo cov ntshav txhaws.
- Direct type anticoagulants. Lawv pab tiv thaiv cov ntshav txhaws thiab, yog li ntawd, kev loj hlob ntawm thrombosis.
- Endothelin receptor antagonists. Cov tshuaj ntawm pab pawg no muaj cov nyhuv vasodilating.
- Tshuaj tua kab mob. Qhia rau siv thaum nkag mus rau tus kab mob bronchopulmonary.
- Bronchodilators. Pab txhawb rau qhov normalization ntawm lub ntsws ua pa.
- YProstaglandins. Lawv muaj cov txiaj ntsig zoo rau lub cev. Piv txwv li, lawv pabvasodilation, qeeb cov txheej txheem ntawm kev tsim cov ntaub so ntswg, txo kev puas tsuaj rau endothelial hlwb, tiv thaiv adhesion ntawm cov ntshav cov ntsiab lus (erythrocytes, platelets).
Tsis yog tshuaj kho rau pulmonary hypertension
Tseem kuj tseem muaj txoj hauv kev uas tsis yog tshuaj los kho lub siab ib txwm nyob hauv cov hlab ntsha pulmonary:
- Txoj kev nyuaj siab ntawm lub siab.
- Kev siv lub cev. Tso cai rau koj kom tsis txhob muaj qhov tshwm sim ntawm qhov mob hauv lub plawv, ua tsis taus pa, ua tsis taus pa.
- Kev cais tawm ntawm qhov siab nce siab (ntau tshaj ib mais).
- Qu ntsev kom tsawg.
- Txo cov dej kom tsawg rau 1.5 litres.
Kev ua haujlwm
Yog hais tias cov kev piav qhia no tsis muaj txiaj ntsig, qhov kev phom sij rau lub neej tuaj yeem raug tshem tawm los ntawm kev cuam tshuam kev phais, ua peb txoj hauv kev:
- Atrial septostomy. Nws koom nrog tsim ib lub qhov me me ntawm lub atria. Yog li ntawd, lub siab nyob rau hauv lub atria, pulmonary hlab ntsha txo mus rau ib txwm.
- Thrombendarterectomy. Nws suav nrog kev tshem tawm cov ntshav txhaws los ntawm cov hlab ntsha.
- Lub ntsws hloov pauv (lub ntsws thiab lub plawv). Lub ntsiab lus qhia rau cov txheej txheem no yog hypertrophic hloov ntawm cov leeg ntawm lub plawv, tsis txaus ntawm lub plawv li qub.
Zoo kawg
Nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum nco ntsoov mus nrhiav kev kho mob yog tias cov tsos mob ntawm pulmonaryntshav siab yog xav tau tam sim ntawd. Kev sim kom muaj cov kab mob ntawm koj tus kheej los ntawm kev siv ntau yam tshuaj tuaj yeem ua rau muaj kev puas tsuaj loj thiab, qee zaum, tuag.
Arterial hypertension yog ib qho pathology, kev kho uas yuav tsum tau ua kom nyuaj. Tsis tas li ntawd, kev kho mob yuav tsum tau ua raws li kev saib xyuas ntawm tus kws kho mob tshwj xeeb.
