Leukemia yog ib hom kab mob qog nqaij hlav ntawm cov kab mob hematopoietic. Nws tseem hu ua ntshav qog noj ntshav. Nws yuav tsum raug sau tseg tias leukemia suav nrog tag nrho cov kab mob sib txawv ntawm qhov ua rau thiab cov xwm txheej tshwm sim. Nws yog ib qho nyuaj rau xav txog lub ntsiab lus no tag nrho, vim hais tias nws yog qhov tshwj xeeb thiab ntau yam, tab sis nws cov ntsiab lus tseem ceeb yuav tsum tau kawm. Yog li tam sim no peb yuav tham txog kev faib cov kab mob, cov tsos mob thiab kev kho mob.
mob leukemia: ua rau thiab cov tsos mob
Nov yog ib hom kab mob, uas yog tus yam ntxwv ntawm kev loj hlob sai thiab nquag txuam nrog hloov pauv leukocytes hauv lub hlwb thiab cov ntshav.
Ua ntej peb tig mus rau kev xav txog cov tsos mob ntawm tus mob leukemia, nws yuav tsum tau muab sau tseg tias nws muaj ob hom - granulocytic (myeloid) thiab lymphoblastic. Txhua tus ntawm lawv yuav sib tham nyias.
Yog vim li cas tus kab mob no tshwm sim tseem tsis tau nkag siab. Raws li ib tug version, nws tsim yog provoked los ntawm caj ces kab mob,Kev tiv thaiv hluav taws xob, teeb meem tiv thaiv kab mob, thiab kev noj cov tshuaj uas cuam tshuam hematopoiesis.
Txawm yog vim li cas, lub hematopoietic cell mutates. Qhov no ua rau muaj kev loj hlob ntawm cov qog clone.
Cov tsos mob ntawm tus mob leukemia muaj xws li:
- Kev poob phaus tsis cuam tshuam nrog kev tawm dag zog lossis kev noj haus.
- Kev tsis zoo ntawm kev noj qab haus huv. Tus txiv neej zoo li yuav qaug zog txhua hnub. Nws kuj xav tias nkees heev, txawm tias nws tsis tau tawm ntawm nws tus kheej.
- Zoo thiab tsis kam ua dab tsi.
- Kev hnyav hauv plab, tshwj xeeb tshaj yog nyob rau sab laug hauv qab tav, uas tshwm sim tom qab noj cov calories ntau.
- Nyob rau cov kab mob sib kis.
- tawm hws ntau dhau.
- Sudden poob qab los.
- nce lub cev kub.
Tsis tshua muaj, nyob rau theem pib mob qog noj ntshav, cov tsos mob tuaj yeem suav nrog ua tsis taus pa, tawv nqaij daj, nqaij tawv, mob pob txha, thiab mob pob txha.
Lymphoblastic leukemia
Hais lus yooj yim, tus neeg uas muaj cov kab mob no tsim cov qog nqaij hlav hauv pob txha. Vim qhov tseeb tias nws raug cuam tshuam, cov lymphocytes tsis muaj sijhawm los tsim kom txaus los pib ua tiav lawv cov haujlwm tiv thaiv.
Nyob rau hauv tus kab mob no, hauv 85% ntawm cov neeg mob, B-lymphocytes, uas muab kev tiv thaiv tib neeg humoral, raug kev txom nyem.
Cov tsos mob ntawm lymphoblastic leukemia suav nrog:
- Intoxication syndrome. Manifested nyob rau hauv ib tug ntse yuag poob, kub taub hau, malaise thiab tsis muaj zog. Tej zaum yuav nrog cov kab mob protozoal, fungal, kab mob los yog kab mob.
- Y Hyperplastic Syndrome. Nws lub xub ntiag yog qhia los ntawm kev nce hauv txhua qhov peripheral lymph nodes. Qhov loj ntawm tus po thiab daim siab kuj hloov. Yog li ntawd, ib tug neeg feem ntau mob plab.
- Mob pob txha thiab mob. Nws tshwm sim vim leukemic infiltration thiab nce hauv cov pob txha pob txha uas tshwm sim nyob rau hauv tus ntawm cov qog.
- Anemic syndrome. Nws lub xub ntiag tuaj yeem lees paub los ntawm pallor, los ntshav ntawm cov mucous daim nyias nyias thiab qhov ncauj kab noj hniav, tachycardia thiab tsis muaj zog uas tshwm sim los ntawm intoxication thiab anemia.
- Hemorrhagic Syndrome. Nws manifests nws tus kheej nyob rau hauv petechiae (me me hemorrhages nyob rau hauv daim tawv nqaij) thiab ecchymosis (tsaus xiav bruising). Tej zaum koj yuav ntuav ntshav thiab dub, ib nrab kua quav (melena).
- Kev ua pa tsis zoo.
- o ntawm cov hlab ntsha ntawm qhov muag thiab lub qhov muag hemorrhage.
Nyob rau hauv cov tub, qhov muaj tus kab mob no feem ntau qhia tau hais tias thaum pib ntawm cov noob qes loj.
Nov yog kab mob txaus ntshai heev. Kev tiv thaiv kab mob txo qis heev, thiab vim li no, txhua yam kev puas tsuaj rau ntawm daim tawv nqaij yuav ua rau pom kev kis kab mob. Feem ntau muaj panaritiums thiab paronychia (purulent o).
Kev kuaj mob thiab kev kuaj mob ntawm lymphoblastic leukemia
Ntxiv rau kev xam phaj thiab tshuaj xyuas tus neeg mob, kev kuaj mob koom nrog kev pub dawb ntawm cov ntshav peripheral rau kev tsom xam thiab cov pob txha pob txha punctate rau myelogram.
Cov txheej txheem no yuav tsum tau ua. Raws li qhov muaj pes tsawg leeg ntawm cov ntshavkuaj thrombocytopenia (tsawg platelets), anemia (tsawg hemoglobin), nce erythrocyte sedimentation tus nqi, thiab kev hloov pauv hauv cov ntshav dawb suav.
Myelogram tso cai rau koj los txiav txim siab qhov inhibition ntawm platelet, neutrophil, thiab erythroid kab mob.
Tsis tas li, qhov kev xeem xeem suav nrog cov txheej txheem hauv qab no:
- Lumbar puncture. Tus neeg mob tau txhaj koob ntawm lub lumbar theem mus rau qhov chaw subarachnoid ntawm tus txha caj qaum. Qhov no yog qhov tsim nyog kom tsis suav nrog qhov tshwm sim ntawm neuroleukemia.
- X-ray. Pab txiav txim seb cov qog ntshav qab zib mediastinal puas loj tuaj.
- Ultrasound ntawm lub plab plab. Nws tuaj yeem siv los ntsuas qhov mob ntawm cov qog ntshav qab zib thiab cov kab mob parenchymal.
- kuaj ntshav biochemical. Pab txheeb xyuas seb puas muaj teeb meem hauv kev ua haujlwm ntawm lub raum thiab lub siab.
Yog tias cov tsos mob ntawm leukemia raug lees paub los ntawm kev kuaj, tus kws kho mob tau sau ntawv kho mob. Lub hauv paus ntawm kev kho yog chemotherapy.
Ua ntej, tus neeg tau txais kev kho mob hnyav. Lub sijhawm ntev yog feem ntau txog rau lub hlis. Lub hom phiaj yog kom ua tiav kev zam txim, uas tshwm sim nws tus kheej hauv qhov normalization ntawm hematopoiesis thiab tshem tawm cov blasts. Tom qab ntawd, kev saib xyuas kev kho mob raug sau tseg, uas yuav pab ua kom qeeb lossis ua tiav kom tsis txhob muaj tus kab mob ntxiv lawm. Lub sijhawm no siv sijhawm li ob xyoos.
Txhua qhov kev kwv yees, zoo li kev kho mob, yog tus kheej. Cov xwm txheej ntawm tus neeg mob thiab theem ntawm kev pheej hmoo raug coj mus rau hauv tus account. Yog tias kev kho tsis tau, cov pob txha grafting yuav raug txiav txim siab.hlwb.
Qhov nruab nrab tus neeg laus tsib xyoos muaj sia nyob yog 35-40%. Hauv cov menyuam yaus - 80-85%.
Myeloid leukemia
Tus kab mob no tseem hu ua mob granulocytic leukemia. Nws manifests nws tus kheej nyob rau hauv lub uncontrolled loj hlob ntawm cov qe ntshav tsis paub tab. Lawv sib sau ua ke hauv cov pob txha, cov kab mob hauv nruab nrog cev thiab hauv cov ntshav peripheral, vim tias kev ua haujlwm ntawm txhua lub cev raug cuam tshuam.
Dab tsi yog cov tsos mob ntawm hom mob leukemia hauv cov neeg laus:
- Kub ntawm 38 ° txog 40 °.
- mob taub hau.
- Subcutaneous hemorrhages thiab bruises tshwm sim los ntawm qhov.
- Koj mob los ntshav thiab ntshav.
- uterine, plab zom mov thiab cov ntswg.
- Ua tsis taus pa txawm tias muaj lub cev tsis muaj zog.
- High heart rate.
- Nthuav tawm ntawm lub ntsws, lub raum thiab lub siab.
- Tshem tawm ntawm bronchitis, tonsillitis, necrotic stomatitis, paraproctitis, pneumonia.
Txo cov pob xiav-liab ntawm daim tawv nqaij, mob pob qij txha thiab cov qog nqaij hlav o.
Kev kuaj mob thiab kev kuaj mob ntawm myeloid leukemia
Ib yam li cov kab mob yav dhau los (thiab lwm yam), tus neeg yuav tsum tau pub ntshav rau kev tshuaj xyuas. Cov tsos mob ntawm leukemia hauv cov neeg laus tsuas tuaj yeem lees paub los ntawm nws qhov kev kuaj xyuas los ntawm cov kws tshaj lij.
Nrog tus kab mob no, muaj qhov txo qis ntawm qib reticulocytes thiab erythrocytes. Leukocyte suav nrog hloov pauv, thiab tseem ceeb- los ntawm 0, 110 9/l rau 100, 0109/l. Platelets raug txo qis, lawv qib qis dua 130, 010 9/l.
Qhov tsis muaj basophils (leukocytes uas rhuav tshem cov neeg ua haujlwm txawv teb chaws hauv lub cev) thiab eosinophils (qhov chaw ntawm cov enzymes puas tsuaj) hauv cov ntshav kuj tau sau tseg. Txawm tias muaj tus kab mob no, erythrocyte sedimentation tus nqi nce (ntau dua 15 mm / h).
Kev kho mob los ntawm kws kho mob yog txhawm rau rhuav tshem cov kab mob leukemic. Tus neeg mob tau muab tso rau hauv cov xwm txheej tshwj xeeb, tshwj xeeb los ntawm kev ua kom tsis muaj menyuam. Kev noj zaub mov muaj protein ntau kuj tau sau tseg. Txhua yam khoom siv los ntawm tib neeg tau txais kev kho cua sov.
Qhov no yog hais txog kev kho mob thiab cov tsos mob ntawm tus mob leukemia. Kev kwv yees hauv cov neeg laus yog sib xyaw. Cov kab mob no, zoo li kev kho mob, yog lub nra hnyav rau lub cev. Thiab tus neeg laus dua, qhov kev tu siab tshaj qhov kev kwv yees.
Hmoov tsis zoo, 60% ntawm cov neeg mob laus rov qab nyob rau hauv peb xyoos tom qab qhov kawg ntawm kev kho mob, uas kav ntev li 2-3 xyoos. Kev muaj sia nyob tsib xyoos txawv ntawm 4 txog 46%.
Tus kab mob no yog suav tias yog ib qho ntawm feem ntau ntawm cov uas cuam tshuam rau hematopoietic system. Hauv 30-35% ntawm cov neeg uas pom cov tsos mob ntawm leukemia nyob rau hauv lawv tus kheej, nws yog cov mob ntev uas tau kuaj pom. Txhua xyoo, tawm ntawm 100,000 tus neeg, 3-4 tau txais.
mob leukemia mob qeeb heev. Atypical hlwb tshwm sim ntawm lymphocytes tsis tam sim ntawdqhia. Feem ntau, tus kab mob no tau kuaj pom nyob rau theem tom qab, thaum lawv dhau los ua ntau dua li qub. Thaum ntxov, tsis muaj cov tsos mob ntawm cov ntshav leukemia. Hauv cov neeg laus, nws tuaj yeem kuaj pom thawj theem nkaus xwb yog tias kuaj ntshav niaj hnub ua. Vim tias cov qe ntshav dawb ntau ntxiv tsis tuaj yeem tsis pom.
Nws yuav tsum tau muab sau tseg tias muaj ib tug predisposition rau tus kab mob no. Cov kws tshawb fawb tseem tsis tuaj yeem txiav txim siab qhov tseeb ntawm cov noob uas puas lawm hauv nws. Tab sis, raws li kev txheeb cais, nyob rau hauv cov tsev neeg uas tsawg kawg ib tus neeg raug mob leukemia, qhov kev pheej hmoo ntawm tus kab mob hauv nws cov txheeb ze nce 7 zaug.
Raws li tau hais ua ntej, kev loj hlob yog asymptomatic. Nyob rau theem tom ntej, tag nrho cov saum toj no manifestations pib ua pom. Ib qho ntawm qhov tshwm sim loj tshaj plaws yog tshwm sim hauv cov teeb meem autoimmune. Lawv tuaj yeem ua rau muaj teeb meem hemolytic thiab los ntshav ua rau lub neej.
Kev kuaj mob leukemia ntev
Raws li txoj cai, txoj kev kuaj pom tus kab mob tsis nyuaj. Cov teeb meem tshwm sim tsuas yog hauv kev kuaj mob sib txawv ntawm leukemia nrog rau lwm cov qog ntawm lymphoproliferative xwm.
Kev kuaj ntshav pab txhawm rau kuaj pom muaj prolymphocytes thiab lymphoblasts. Yog tias koj ua raws li qhov systematically, koj tuaj yeem kho qhov loj hlob lymphocytosis.
Biochemical tsom xam tso cai rau koj los txiav txim qhov muaj qhov txawv txav. Nyob rau theem pib, lawv tsis tuaj, tab sis tom qab ntawd hypogammaglobulinemia tshwm sim (qib qis ntawm immunoglobulins hauvntshav) thiab hypoproteinemia (hloov cov ntshav plasma protein tsawg). Yog tias tus neeg mob muaj lub siab nkag mus rau hauv lub siab, kev kuaj lub siab tsis zoo kuj tuaj yeem tshwm sim.
Los ntawm lub myelogram, tus nqi ntawm cov lymphocytes hauv cov pob txha pob txha punctate tau tshwm sim. Nyob rau theem pib, nws yog qhov tsawg (kwv yees li 50%). Tab sis nrog kev loj hlob ntawm tus kab mob, qhov taw qhia tuaj yeem ncav cuag 98%.
Ntxiv rau qhov saum toj no, kev kuaj mob, ua tiav tom qab kuaj pom cov tsos mob ntawm cov ntshav leukemia, suav nrog kev tiv thaiv kab mob. Cov txheej txheem no suav nrog kev tsim cov hlwb uas siv cov tshuaj tiv thaiv lossis monoclonal antibodies. Qhov no tso cai rau koj los txiav txim siab lawv lub xeev thiab hom. Thaum lub sijhawm txheej txheem, antigens CD23, CD19 thiab CD5 feem ntau kuaj pom. Qee lub sij hawm nws tuaj yeem ntes cov cim B-cell CD79b thiab CD20.
Puas muaj peev xwm kho tau tus kab mob ntev?
Hlub tsis tau. Txawm tias cov tsos mob tau kuaj pom thaum ntxov. Hauv cov neeg laus, qhov kev cia siab ntawm tus kab mob leukemia ntev tsis tuaj yeem hu ua qhov zoo - nws yog tus kab mob kho tsis tau. Txawm li cas los xij, yog tias qhov kev kuaj mob tau tsim raws sijhawm, thiab tus kws kho mob xaiv txoj kev kho kom raug, tus neeg mob lub neej zoo tuaj yeem txhim kho.
Nyob rau theem pib, tus neeg mob tsis tau sau tshuaj, nws tsuas yog nyob rau hauv kev saib xyuas ntawm tus kws kho mob hematologist. Kev noj tshuaj tuaj yeem raug sau tseg tsuas yog nrog kev loj hlob ntawm tus kab mob, pom cov teeb meem thiab kev tsis zoo ntawm tus neeg txoj kev noj qab haus huv.
Lub neej expectancy nrog mob leukemia, hais txog cov tsos mob thiab kev kuaj mob ntawm qhov twghais los saum no, nyob ntawm ntau yam. Cov no suav nrog hnub nyoog thiab poj niam txiv neej ntawm tus neeg mob, lub sijhawm ntawm kev pib kho thiab nws cov txiaj ntsig. Lub sijhawm yuav txawv ntawm ob peb lub hlis mus rau kaum xyoo.
Txog tam sim no, tsis muaj cov ntaub ntawv ua tiav, kev zam txim mus tas li tau txheeb xyuas. Tab sis ntau tus neeg mob tswj kom rov zoo ib nrab. Nyob rau tib lub sijhawm, nws hloov tawm kom txo cov lymphocytes los ntawm 50%, txo qhov loj ntawm cov qog ntshav qog thiab spleen, thiab nce qib ntawm neutrophils, hemoglobin thiab platelets los ntawm 50%..
Tus mob promyelocytic leukemia
Lwm hom kab mob uas tsis tuaj yeem tso tseg tsis hais. Cov tsos mob tshwj xeeb ntawm cov neeg laus leukemia nyob rau hauv cov ntaub ntawv no yog ib qho txawv txav ntawm cov promyelocytes - cov hlwb uas loj dua cov tsis muaj npe myeloblasts. Feem ntau, tus kab mob no tshwm sim rau cov neeg hluas - tsis laus dua 40 xyoo.
Tus kab mob no sai heev. Cov tsos mob tseem ceeb ntawm leukemia nyob rau hauv cov neeg laus yog los ntshav, uas tshwm sim txawm tias me me ntawm daim tawv nqaij, ua raws li bruising.
Hauv paus ntsiab lus, tus kab mob no yog tus yam ntxwv ntawm txhua qhov kev tshwm sim yav dhau los. Ntawm cov tsos mob tshwj xeeb, DIC tuaj yeem raug sau tseg, uas tshwm sim nws tus kheej hauv kev ua txhaum ntawm cov ntshav txhaws, uas tshwm sim vim kev tso tawm ntau ntawm cov tshuaj thromboplastic los ntawm cov ntaub so ntswg.
Tom qab lees paub cov tsos mob ntawm leukemia, kev kho mob pib. Nws yog nqa tawm nrog kev koom tes ntawm cov kws kho mob ntawm ntau yam profiles, nrog rau kev pab los ntawm kev tso ntshav thiab kuaj cov kev pab cuam. Ua ntej, raws li txoj cai, cov ntshav khov tshiab ntawm cryoprecipitate thiab platelet mloog zoo yog siv. Kev kho ATRA tuaj yeem muab tau kom txog thaum kuaj pom tseeb. Qhov no yog ib qho kev kho mob ua ke txhawm rau txhim kho cov gene. Ces muab tshuaj kho mob.
Feem ntau cov chav kawm yuav kav 2 xyoos. Yog tias tsis muaj qhov tshwm sim, arsenic trioxide yuav raug tshuaj.
Ntawm qhov nruab nrab, lub neej expectancy nyob rau hauv 70% ntawm cov neeg mob mus txog 12 xyoo yam tsis muaj exacerbations. Txog niaj hnub no, promyelocytic leukemia yog ib qho ntawm cov kab mob uas kho tau tshaj plaws.
mob megakaryoblastic leukemia
Muaj tau hais saum toj no txog ntau hom kab mob. Thaum kawg, nws tsim nyog sau cia cov tsos mob thiab qhov tshwm sim ntawm tus mob leukemia ntawm hom megakaryoblastic.
Qhov muaj tus kab mob no yog qhia los ntawm qhov muaj nyob hauv cov ntshav thiab cov pob txha pob txha ntawm cov hlwb uas muaj cov nucleus uas muaj zog heev, uas kuj muaj filamentous outgrowths thiab nqaim cytoplasm. Tsis tas li ntawd, kev tshuaj xyuas feem ntau qhia txog qhov tawg ntawm cov nuclei ntawm cov megakaryocytes malformed.
Feem ntau hom leukemia no tshwm sim hauv cov menyuam yaus uas muaj tus mob Down.
Kev kuaj mob ntawm tus kab mob no muaj qhov nyuaj, vim tias daim duab kho mob tsis muaj qhov tshwj xeeb. Nws kuj yog ib qho nyuaj rau kev kho mob, tshwj xeeb tshaj yog kev kho cytostatic, uas yog qhov tsim nyog rau qhov no. Yog li ntawd, txoj kev ua tau zoo tshaj plaws yog kev hloov cov pob txha pob txha.
Kev tso cai ua tiav thiab nce lub neej expectancy feem ntau pom nyob rau hauv cov me nyuam. Rau cov neeg laus, qhov kev kwv yees tsis tshua zoo.
Kev kho mob
Kev kho mob leukemia ntawm txhua yam suav nrog cov txheej txheem hauv qab no:
- Kev kho hluav taws xob. Influences malignant qog. Txhawb kev tshem tawm cov hlwb uas lawv tsim.
- Tshuaj kho mob. Lub catheter tau teeb tsa hauv thaj av ntawm tus txha caj qaum, los ntawm cov tshuaj muaj zog tau nkag mus rau hauv lub cev uas cuam tshuam rau cov qog.
- pob txha pob txha hloov. Nws muaj rau tus neeg mob tsuas yog thaum muaj kev rov tshwm sim dua. Tab sis ua ntej, tus kws phais tshem tawm cov qog nqaij hlav cancer. Thiab tsuas yog tom qab ntawd lawv hloov nrog cov tshiab.
- noj tshuaj tua kab mob los kho qhov tshwm sim.
Tsis tas li ntawd, ntxiv rau qhov saum toj no, nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum ua raws li kev noj zaub mov kom zoo uas muaj cov vitamins, minerals thiab cov txiaj ntsig macro- thiab microelements. Kev pw tsaug zog nruj kuj yog qhov tsim nyog, vim tias kev pw tsaug zog zoo yog tus pab cuam ncaj ncees hauv kev ua haujlwm ntawm lub cev.
Qhov tseem ceeb tshaj plaws yog tsis txhob ncua mus rau oncologist thaum koj pom cov tsos mob ceeb toom. Qhov kev kuaj pom sai sai thiab kho tau raug sau tseg, qhov kev pom zoo yuav zoo dua.
