Lub luag haujlwm tseem ceeb tshaj plaws hauv kev kho tus kab mob tsawg yog ua los ntawm kev kuaj mob, uas ua rau nws muaj peev xwm sib txawv tus kab mob los ntawm ntau lwm yam mob. Kev kho mob Still's disease yog qhov ntev, tab sis qhov kev cia siab rau cov neeg mob uas tig mus rau tus kws kho mob tshwj xeeb hauv lub sijhawm yog qhov zoo rau feem ntau.
Cas history
Tus kab mob tau paub thawj zaug hauv xyoo 1897 ua tsaug rau tus kws kho mob George Tseem. Tab sis nyob rau lub sijhawm no, Tseem tus kab mob tau suav tias tsuas yog ib hom mob rheumatoid mob caj dab. Nws tsis yog txog xyoo 1971 uas Eric Bywaters tau tshaj tawm cov kev tshawb fawb qhia qhov txawv ntawm tus kab mob los ntawm ntau yam teeb meem nrog cov tsos mob zoo sib xws.
Cov ntaub ntawv kho mob qhia tias ob tus txiv neej thiab poj niam tuaj yeem mob nrog tus kab mob tsawg sib npaug. Txawm li cas los xij, feem ntau cov neeg mob uas pom tus kws kho mob nrog cov tsos mob ntawm Still's disease thiab tau txais kev kuaj pom tseeb yog cov menyuam yaus hnub nyoog qis dua 16 xyoo. Muab cov hnub nyoog hluas ntawm cov neeg mob feem ntau, qhov kev kuaj mob yog qhov nyuaj, vim nws nyuaj rau cov niam txiv uas xub pom cov tsos mob ntawm tus menyuam kom ntseeg tau tias muaj "hnub nyoog" zoo li no.teeb meem.
Kev txhim kho kab mob
Txog tam sim no, etiology ntawm kev loj hlob ntawm tus kab mob tsis meej. Ntau cov kev tshawb fawb tsom los txheeb xyuas qhov tseem ceeb uas ua rau Tseem Muaj Kab Mob rau cov neeg laus thiab menyuam yaus tsis tau txais txiaj ntsig. Raws li kev lees paub dav dav, tus kab mob yog tshwm sim los ntawm kev kis tus kab mob lossis kis kab mob, tab sis tsis muaj pov thawj los txhawb cov lus no.
Cov kws kho mob sim koom nrog tus kabmob nrog cev xeeb tub, siv tshuaj, suav nrog poj niam cov tshuaj hormones, kev ntxhov siab thiab lwm yam. Raws li qee cov lus ceeb toom, Still's disease yog hais txog cov kab mob autoimmune. Nws tsuas yog ua pov thawj ntseeg tau tias nyob rau hauv lub sijhawm ua haujlwm, tus kab mob yog tus cwj pwm los ntawm kev hloov pauv hauv cov concentration ntawm cytokines. Tej zaum yav tom ntej, cov tshuaj yuav tuaj yeem txheeb xyuas qhov ua rau tus kab mob no, yog li ua kom yooj yim rau nws qhov kev kuaj mob thiab ua kom cov neeg mob rov zoo.
Cov tsos mob ntawm Tseem Kab Mob hauv cov neeg laus
Tseem tus kab mob, cov tsos mob uas zoo ib yam li lwm yam kab mob, raug kuaj los ntawm ntau qhov ntsuas:
- Tus kub taub hau ntsig txog Tseem Tus Kab Mob txawv ntawm qhov kub taub hau cuam tshuam nrog ntau tus kab mob sib kis hauv nws qhov tsis sib xws. Kev lig kev cai, qhov kub thiab txias thaum nruab hnub yog nyob rau hauv qhov qub, tab sis ob zaug ib hnub nws nce mus rau 39 degrees thiab siab dua. Nyob rau tib lub sijhawm, hauv ib feem tsib ntawm cov neeg mob, tsis muaj qhov ntsuas qhov kub thiab txias thiab kev txhim kho ntawm tus neeg mob txoj kev noj qab haus huv, uas cuam tshuam rau kev kuaj mob.
- Nyob rau saum tojQhov kub thiab txias, tus neeg mob tsim cov pob liab liab, uas sawv cev los ntawm cov papules lossis maculae. Feem ntau, cov pob liab liab nyob ntawm lub cev thiab nyob rau hauv qhov sib thooj ntawm cov ceg, tsis tshua muaj - daim duab ntawm cov pob liab liab tshwm rau ntawm lub ntsej muag. Hauv ib feem peb ntawm cov neeg mob, cov pob liab liab nce saum daim tawv nqaij, tshwm sim hauv qhov chaw ntawm kev sib txhuam thiab compression. Cov tsos mob no hu ua Koebner phenomenon. Cov pob khaus tsis yog ib txwm nrog khaus, thiab nws cov xim daj ntseg liab thiab lub sijhawm ploj mus ua rau tus neeg mob pom cov tsos mob. Txhawm rau kuaj xyuas qhov tseeb, cov kws kho mob raug yuam kom tso tus neeg mob kom sov, uas ua rau muaj qhov tshwm sim ntawm cov pob liab liab. Qhov no tej zaum yuav yog da dej sov los yog siv cov phuam so sov. Atypical tshwm sim ntawm tus kab mob yog: alopecia, erythema nodosum, petechial hemorrhages. Tab sis nyob rau hauv kev xyaum, cov tsos mob no tsis tshua muaj heev.
- theem pib ntawm Tseem Tus Kab Mob yog qhov tshwm sim ntawm myalgia thiab arthralgia. Hauv qhov no, tsuas yog ib qho kev sib koom ua ke pib cuam tshuam. Nyob rau tib lub sijhawm, tus kab mob npog lwm cov pob qij txha, ua rau tus cwj pwm ntawm polyarthritis. Ua ntej tshaj plaws, lub hauv caug, pob taws, dab teg, lub duav, temporomandibular, metatarsophalangeal pob qij txha raug cuam tshuam. Tab sis cov yam ntxwv ntawm tus kab mob, feem ntau raug rau feem ntau, yog kev loj hlob ntawm kev mob caj dab ntawm lub distal interphalangeal pob qij txha ntawm ob txhais tes. Qhov no yog qhov txawv ntawm Tseem Kab Mob los ntawm rheumatic fever, kab mob lupus erythematosus, lossis mob caj dab rheumatoid.
- Hauv 65% ntawm cov neeg mob, ntawm keeb kwm ntawm tus kab mob,lymphadenopathy. Ib nrab ntawm cov neeg mob tau nthuav cov qog nqaij hlav hauv tsev menyuam. Qee qhov xwm txheej, lymphadenitis siv lub cim necrotic.
- Thaum pib muaj tus kabmob, cov neeg mob pom qhov hnov mob hauv caj pas, uas yog qhov ruaj khov.
- Tseem tus kab mob kuj tseem tshwm sim los ntawm kev mob plawv, xws li aseptic pneumonitis, plawv tamponade, valvular zaub, ua pa nyuaj siab syndromes.
- Cov neeg mob kuj muaj qhov muag tsis pom kev. Cov no yog cov teeb meem cataracts, ribbon-zoo li degeneration ntawm lub cornea ntawm lub qhov muag, iridocyclitis.
Tseem mob rau menyuam yaus
Cov tsos mob ntawm tus kab mob hauv cov menyuam yaus tsis txawv ntawm cov neeg laus. Txawm li cas los xij, qhov tshwm sim ntawm Still's disease nyob rau hauv thaum yau tuaj yeem ua rau qhov muag tsis pom, uas ua rau kev kuaj mob qeeb thiab kho tsis raws sijhawm. Qee zaum polyarthritis hauv menyuam yaus ua rau muaj kev tsis taus. Txhawm rau zam qhov no, cov niam txiv yuav tsum tau ceev faj heev rau lub cev ntawm tus menyuam. Thiab ntawm thawj cov tsos mob ntawm tus kab mob, hu rau tus kws kho mob tshwj xeeb. Advanced Still's disease nyob rau hauv cov menyuam yaus tuaj yeem ua rau muaj kev loj hlob tsis zoo ntawm cov ceg, uas yuav tsum tau muaj kev phais.
Kev kuaj kab mob
Vim tias tsis muaj cov tsos mob tshwj xeeb ntawm tus kab mob, kev kuaj mob nyuaj. Nyob rau hauv txhua rooj plaub nees nkaum, Tseem tus kab mob yog kho raws li ib tug kub taub hau ntawm ib tug unexplained xwm. Qee zaum, kev kuaj mob sepsis yog tsim. Thiab tsuas yog tom qab lub seriesCov kev kawm tsis tiav ntawm kev kho tshuaj tua kab mob thiab ntau qhov kev sim ntxiv, cov kws kho mob tuaj yeem txiav txim siab tias qhov no yog tus neeg laus Tseem Mob. Kev kho mob thiab kho kom rov zoo yog cov txheej txheem mus sij hawm ntev uas yuav tsum tau saib xyuas kev kho mob tas li. Tib yam siv rau menyuam yaus.
Thaum kuaj mob, ob qho tib si cov tsos mob ua npaws, o ntawm cov pob qij txha, cov qog ntshav o thiab mob caj pas, nrog rau lwm cov cim tau txais los ntawm kev siv echocardiogram, suav tomography thiab ultrasound, raug coj mus rau hauv. tus account. Kuj tseem yuav tsum tau kuaj ntshav, qhia txog qib ntawm platelets thiab leukocytes. Nrog Still's disease, tus neeg mob yog tus cwj pwm los ntawm kev txo qis ntawm cov qe ntshav liab. Hauv cov neeg laus, C-reactive protein thiab ferritin tau nce siab. Txawm li cas los xij, kev sim rau cov tshuaj tiv thaiv kab mob tiv thaiv kab mob thiab cov kab mob rheumatoid feem ntau tsis zoo.
Kev kho mob thaum lub sijhawm zam txim
Kev kho mob nyuaj thiab theem yog ua tiav ob qho tib si nyob rau theem ua haujlwm ntawm tus kab mob thiab hauv kev zam txim. Hauv thawj kis, cov txheej txheem tau ua nyob rau hauv tsev kho mob, hauv qhov thib ob, cov neeg mob tau txais kev kho mob tsim nyog thaum kho tus neeg mob sab nraud lossis hauv sanatoriums thiab chaw so. Kev kho mob suav nrog tshuaj, kho lub cev, kho kev tawm dag zog thiab zaws.
Kev kho mob thaum muaj tus kab mob hnyav heev
Thaum tus kab mob hnyav zuj zus, cov neeg mob noj NSAIDs, tshuaj tiv thaiv kab mob, glucocorticoids. Kev kho mob ib txwm ntev. Yog li ntawd, tus neeg mob nws tus kheej thiab nws cov txheeb ze yuav tsum tau khaws cia rau ntau lub siab ntev. Tseem tus kab mob hauvcov neeg laus thiab menyuam yaus - tus kab mob no loj heev, thiab nws muaj peev xwm tiv tau nws tsuas yog nrog kev kuaj mob raws sijhawm thiab kev kho kom zoo.
Huab cua
Tom qab kev kho mob, peb hom kev loj hlob ntawm tus kab mob tuaj yeem ua tau. Qhov zoo tshaj plaws ntawm lawv yog kev rov zoo li qub, pom hauv ib feem peb ntawm cov neeg mob uas tsis tshua muaj kev kuaj mob. Lwm feem peb ntawm cov neeg mob muaj ib ntus relapsing daim ntawv ntawm tus kab mob. Qhov kev xaiv nyuaj tshaj plaws yog tus kab mob tseem nyob hauv cov neeg laus. Kev kho mob, rov zoo thiab kho dua tshiab hauv qhov no tuaj yeem suav nrog tsis yog tsuas yog kev kho mob nkaus xwb, tab sis kuj yog arthroplasty, uas tso cai rau kho cov pob qij txha puas los ntawm tus kab mob.
