Tshuaj loog (tshuaj loog) nrog qhov no lossis qhov kev cuam tshuam ntawm cov kws phais tuaj yeem yog ob hom:
- hauv zos - tus neeg mob tau hnov qab, tsuas yog lub cev ntawm lub cev uas yuav ua haujlwm yog tshuaj loog;
- general - tus neeg mob poob rau hauv kev pw tsaug zog zoo.
Kev siv tshuaj loog hauv zos sib npaug nrhiav qhov chaw hauv cov tshuaj niaj hnub. Hauv tshuaj loog hauv zos, tus txha caj qaum thiab epidural anesthesia yog qhov txawv. Hauv cov xwm txheej no, tus neeg mob tsis nco qab, tab sis tsis muaj kev tswj hwm nws lub cev qis, nws ua rau qaug zog thiab tsis hnov qab. Cov tshuaj loog dav dav feem ntau hu ua tshuaj loog.
Lub tswvyim ntawm tshuaj loog
Tshuaj loog - tshuaj loog dav dav; nyob rau hauv Greek txhais tau tias "nceb", "kua". Nws lub ntsiab lus yog, nrog kev pab ntawm cov tshuaj, muaj kev cuam tshuam rau lub hauv nruab nrab lub paj hlwb thiab tag nrho cov hlab ntsha impulses uas nws kis tau. Raws li qhov tshwm sim, txhua tus tib neeg cov tshuaj tiv thaiv yog inhibited, thiab nws plunges mus rau hauv lub npe hu ua tshuaj-induced pw tsaug zog.
Npau suav li no tsis tuaj yeem muab piv nrog qhov qubpw tsaug zog txhua hnub, thaum ib tug neeg tuaj yeem sawv los ntawm me ntsis rustle. Thaum pw tsaug zog kho mob, ib tus neeg, qhov tseeb, yuav luag txhua lub sijhawm tseem ceeb, tshwj tsis yog cov kab mob plawv.
tshuaj kho mob
Ua ntej tshuaj loog, tus neeg mob yuav tsum tau txais kev cob qhia tshwj xeeb - kev kho mob ua ntej. Yuav luag txhua tus neeg yuav muaj kev zoo siab lossis kev ntshai ua ntej ua haujlwm. Kev ntxhov siab tshwm sim los ntawm kev ntxhov siab tuaj yeem ua rau muaj kev cuam tshuam tsis zoo rau kev phais mob. Tus neeg mob lub sijhawm no yog qhov tso tawm ntau ntawm adrenaline. Qhov no ua rau muaj kev ua haujlwm tsis zoo ntawm lub cev tseem ceeb - lub plawv, lub raum, lub ntsws, lub siab, uas yog fraught nrog teeb meem thaum lub sijhawm ua haujlwm thiab tom qab nws.
Vim li no, cov kws kho mob tshuaj loog xav tias nws yuav tsum ua kom tus neeg mob siab ua ntej kev phais. Rau lub hom phiaj no, nws tau sau tshuaj ntawm sedative xwm - qhov no yog hu ua premedication. Rau kev ua haujlwm tau npaj ua ntej, sedation yog nqa tawm hnub ua ntej. Txog thaum muaj xwm txheej ceev, txoj cai ntawm lub rooj ua haujlwm.
theem tseem ceeb, hom thiab theem ntawm kev siv tshuaj loog
tshuaj loog dav dav yog ua nyob rau hauv peb theem:
- Induction anesthesia, lossis induction - yog ua tiav sai li sai tau thaum tus neeg mob nyob ntawm lub rooj ua haujlwm. Nws raug txhaj tshuaj uas muab kev pw tsaug zog, so kom txaus thiab kho qhov mob.
- Txhawb nqa tshuaj loog - tus kws tshuaj loog yuav tsum suav cov tshuaj xav tau kom raug. Thaum lub sijhawm ua haujlwmtag nrho cov dej num ntawm tus neeg mob lub cev raug tswj xyuas tas li: ntshav siab yog ntsuas, pulse rate thiab ua pa yog saib xyuas. Qhov taw qhia tseem ceeb hauv qhov xwm txheej no yog kev ua haujlwm ntawm lub plawv thiab cov pa oxygen thiab carbon dioxide hauv cov ntshav. Tus kws tshuaj loog yuav tsum paub txog txhua theem ntawm kev ua haujlwm thiab nws lub sijhawm, kom nws tuaj yeem, yog tias tsim nyog, ntxiv lossis txo cov koob tshuaj.
- Txoj kev xav yog ib txoj hauv kev tawm ntawm kev tshuaj loog. Tus kws tshuaj loog kuj tseem suav cov naj npawb ntawm cov tshuaj txhawm rau coj tus neeg mob tawm ntawm cov tshuaj tsaug zog hauv lub sijhawm. Nyob rau theem no, cov tshuaj yuav tsum ua kom tiav, thiab tus neeg maj mam pib sawv. Nws suav nrog txhua lub cev thiab lub cev. Tus kws tshuaj loog tsis tso tus neeg mob mus txog thaum nws tsis nco qab lawm. Tus neeg mob ua tsis taus pa yuav tsum ua raws li kev xav, ntshav siab thiab mem tes stabilize, reflexes thiab cov leeg nqaij rov qab mus rau qhov qub.
tshuaj loog dav dav muaj cov theem hauv qab no:
- Ntog tshuaj loog - tactile rhiab heev ploj mus, qhov pib mob tsis hnov tsw, tab sis reflexes ntawm pob txha pob txha thiab cov kab mob hauv nruab nrog cev tseem nyob.
- Lub teeb tshuaj loog - cov leeg pob txha so, feem ntau reflexes ploj. Cov kws phais neeg muaj lub cib fim los ua lub teeb pom kev zoo.
- Txhua yam tshuaj loog - so ntawm cov leeg ntawm cov leeg pob txha, yuav luag txhua qhov kev tawm dag zog thiab cov tshuab raug thaiv, tshwj tsis yog cov hlab plawv. Nws ua tau los ua cov haujlwm ntawm ib qho twgcomplexities.
- Super-deep anesthesia - peb tuaj yeem hais tias qhov no yog lub xeev ntawm txoj sia thiab kev tuag. Yuav luag txhua qhov kev xav tau raug thaiv, cov leeg ntawm ob lub pob txha thiab cov leeg du tau so kom txaus.
Types of general anesthesia:
- mask;
- tag nrho.
Kho lub sijhawm tom qab tshuaj loog tag
Tom qab tus neeg mob tawm ntawm qhov tshuaj loog, cov kws kho mob saib xyuas nws tus mob. Cov teeb meem ntawm kev siv tshuaj loog yog qhov tsawg heev. Txhua qhov kev ua haujlwm muaj nws tus kheej qhia. Piv txwv li, yog tias phais tau ua rau ntawm lub plab kab noj hniav, ces koj yuav tsum tsis txhob haus dej rau qee lub sijhawm. Qee zaum, nws raug tso cai. Ambiguous hnub no yog qhov teeb meem ntawm kev txav ntawm tus neeg mob tom qab kev phais. Nws tau siv los ua qhov nws xav tau rau tus neeg hauv lub sijhawm postoperative kom nyob hauv txaj ntev li ntev tau. Niaj hnub no, nws raug nquahu kom sawv, txav mus los ntawm nws tus kheej tom qab lub sijhawm luv luv tom qab ua haujlwm. Nws ntseeg tias qhov no ua rau muaj kev rov zoo sai.
Txawm li cas los xij, tus neeg mob yuav tsum mloog nws tus kws kho mob cov lus pom zoo, txwv tsis pub kev rov zoo yuav qeeb.
Xaiv txoj kev tshuaj loog
Tus kws tshuaj loog yog lub luag haujlwm rau cov txheej txheem kho mob. Nws, ua ke nrog tus kws phais mob thiab tus neeg mob, txiav txim siab seb hom tshuaj loog twg xav tau hauv ib kis. Ntau yam cuam tshuam rau txoj kev xaiv tshuaj loog:
- Qhov ntim ntawm kev npaj phais mob. Piv txwv li, kev tshem tawm ntawm mole tsis tas yuav tsum tau siv tshuaj loog, tab sis kev phais mob ntawm cov kab mob hauv nruab nrog cev ntawm tus neeg mob twb yog ib qho teeb meem loj thiab yuav tsum tau noj tshuaj tsaug zog ntev thiab ntev.
- Tus mob ntawm tus neeg mob. Yog tias tus neeg mob mob hnyav lossis muaj teeb meem ntawm kev ua haujlwm tau pom, ces tsis tuaj yeem tham txog tshuaj loog hauv zos.
- Kev paub thiab kev tsim nyog ntawm tus kws phais. Tus kws tshuaj tshuaj loog paub txog lub sijhawm ua haujlwm, tshwj xeeb tshaj yog thaum nws tsis yog thawj zaug ua haujlwm nrog tus kws phais.
- Tab sis, tau kawg, tus kws tshuaj loog, muab lub sijhawm los xaiv thiab thaum tsis muaj contraindications, yuav ib txwm xaiv txoj kev tshuaj loog uas nyob ze rau nws, thiab hauv qhov no nws yog qhov zoo dua los tso siab rau nws. Txawm hais tias nws yog tshuaj loog lossis tshuaj loog hauv zos, qhov tseem ceeb yog qhov kev ua haujlwm tau zoo.
Ceeb toom rau tus neeg mob ua ntej kev phais
Ua ntej ua haujlwm, ib txwm muaj kev sib txuas lus ntawm tus neeg mob thiab tus kws tshuaj loog. Tus kws kho mob yuav tsum nug txog kev ua haujlwm yav dhau los, hom tshuaj loog yog dab tsi thiab tus neeg mob tau ua li cas. Ntawm tus neeg mob, nws yog ib qho tseem ceeb heev uas yuav tsum tau qhia tus kws kho mob txhua yam, yam tsis muaj qhov nthuav dav me ntsis, vim qhov no tuaj yeem ua lub luag haujlwm tom qab lub sijhawm ua haujlwm.
Ua ntej ua haujlwm, tus neeg mob yuav tsum nco ntsoov txog cov kab mob uas nws yuav tsum tau nyiaj dhau mus rau tag nrho nws lub neej. Qhov no muaj tseeb tshwj xeeb rau cov kab mob ntev. Tsis tas li ntawd, tus neeg mob yuav tsum qhia tus kws kho mob txog cov tshuaj uas nws raug yuam kom noj tam sim no. Nws yog qhov ua tau tias tus kws kho mobnug ntau cov lus nug ntxiv ntxiv rau tag nrho cov saum toj no. Cov ntaub ntawv no yog qhov tsim nyog rau nws txhawm rau tshem tawm qhov yuam kev me me thaum xaiv txoj kev tshuaj loog. Cov teeb meem loj ntawm kev siv tshuaj loog yog qhov tsawg heev yog tias txhua qhov kev ua ntawm ob tus kws tshuaj loog thiab tus neeg mob tau ua tiav lawm.
tshuaj loog hauv zos
Kev tshuaj loog hauv zos feem ntau tsis tas yuav muaj kev cuam tshuam ntawm tus kws tshuaj loog. Cov kws kho mob tuaj yeem ua tus kheej ua cov tshuaj loog zoo li no. Lawv tsuas yog txhaj tshuaj rau qhov chaw phais mob xwb.
Nrog tshuaj loog hauv zos, yeej ib txwm muaj kev pheej hmoo uas cov tshuaj txhaj tsis txaus thiab qhov mob pib. Hauv qhov no, tsis tas yuav tsum ceeb. Koj yuav tsum hais kom tus kws kho mob ntxiv cov tshuaj.
Spinal anesthesia
Nyob rau hauv tus txha caj qaum (spinal) tshuaj loog, kev txhaj tshuaj yog ua ncaj qha mus rau thaj tsam ntawm tus txha caj qaum. Tus neeg mob xav tias tsuas yog txhaj tshuaj xwb. Tom qab siv tshuaj loog, tag nrho sab hauv ntawm lub cev yuav loog, poob tag nrho rhiab heev.
hom tshuaj loog no tau ua tiav hauv kev ua haujlwm ntawm ob txhais ceg, hauv urology thiab gynecology.
tshuaj loog Epidural
Nyob rau hauv tshuaj loog epidural, ib lub catheter yog ntxig rau ntawm tus txha caj qaum thiab tus txha caj qaum los ntawm cov tshuaj kho mob.
tshuaj loog Epidural qee zaum siv rau kev kho mob thiab feem ntau rau kev phais gynecological thiab urological ntev.
Qhov twg zoo dua, tshuaj loog epidural lossis tshuaj loog dav dav? Nov yog qhov teeb meem tsis sib haum xeeb niaj hnub no. Txhua tus muaj lawv cov lus sib cav txog qhov no.
Mask anesthesia
Daim npog qhov ncauj tshuaj loog, lossis kev nqus tshuaj loog, yog nkag rau hauv lub cev los ntawm tus neeg mob txoj kev ua pa. Nrog rau hom tshuaj loog no, kev pw tsaug zog yog khaws cia ua tsaug rau cov roj tshwj xeeb uas cov tshuaj loog siv los ntawm lub ntsej muag siv rau tus neeg mob lub ntsej muag. Siv rau kev ua haujlwm luv luv.
Yog siv daim npog qhov ncauj tshuaj loog, qhov tseem ceeb rau tus neeg mob yog mloog tus kws kho mob: ua pa thaum nws nug, ua raws li nws hais, teb cov lus nug los ntawm nws. Nrog daim npog qhov ncauj tshuaj loog, nws yooj yim rau tus neeg mob pw, thiab yooj yim rau tsa nws.
tso tshuaj loog
Thaum lub sijhawm txhaj tshuaj loog, cov tshuaj uas ua rau kom pw tsaug zog thiab so kom txaus yog txhaj ncaj qha rau hauv cov leeg. Qhov no tso cai rau koj kom ua tiav cov txiaj ntsig sai thiab cov txiaj ntsig zoo.
Kev tso tshuaj loog tuaj yeem siv rau ntau yam haujlwm. Nws yog feem ntau hauv kev phais classical.
Multicomponent general anesthesia nrog cov leeg so
Multicomponent hom tshuaj loog no hu ua vim nws ua ke daim npog qhov ncauj thiab tso tshuaj loog. Ntawd yog, cov khoom siv tshuaj loog yog siv rau hauv daim ntawv ntawm cov tshuaj intravenously, thiab nyob rau hauv daim ntawv ntawm gases los ntawm lub pa system. Hom tshuaj loog no tso cai rau koj kom ua tiav cov txiaj ntsig siab tshaj plaws.
Miorelaxation - so ntawm tag nrho cov leeg pob txha. Qhov no yog ib qho tseem ceeb heev thaum phais.
MulticomponentKev siv tshuaj loog raug pom zoo rau kev ua haujlwm loj thiab ntev. Niaj hnub no, lub plab thiab hauv siab lub cev tau ua haujlwm raws li kev tshuaj loog.
tshuaj loog loog. Contraindications
Muaj qee qhov contraindications rau kev siv tshuaj loog:
- lub plawv tsis ua hauj lwm;
- mob hnyav anemia;
- myocardial infarction;
- pneumonia;
- mob raum thiab mob siab;
- bronchial hawb pob;
- mob vwm;
- kho nrog anticoagulants;
- kab mob endocrine xws li thyrotoxicosis, decompensated diabetes, kab mob adrenal;
- plab;
- kev quav cawv hnyav;
- tsis muaj tus kws tshuaj loog, tshuaj thiab khoom siv.
Kev siv tshuaj loog hauv zos yog qhov tseem ceeb hauv kev phais niaj hnub no. Tsis muaj ib qho kev ua haujlwm yuav tshwm sim yam tsis muaj tshuaj loog. Hauv qhov teeb meem no, cov tshuaj yuav tsum tau muab rau nws, vim tsis yog txhua tus neeg tuaj yeem tiv taus qhov mob hnyav.
