Kev tso pa tawm dag zog tau cawm ntau lab tus tib neeg txoj sia, nws yog ib qho ntawm cov txheej txheem kho mob tseem ceeb. Hauv txhua lub tsev kho mob hnyav lossis chav saib xyuas mob hnyav, ntau dua ib lub tshuab ua pa ua haujlwm, pab tus neeg kov yeej lub sijhawm tseem ceeb ntawm tus kabmob.
Kev ua pa yog txoj sia
Sim tuav koj ua pa thaum saib lub moos nres. Tus neeg uas tsis tau kawm yuav ua tsis taus pa ntev dua 1 feeb, ces ua pa tob tob los. Cov tuav ntaub ntawv tuaj yeem tiv taus ntau dua 15 feeb, tab sis qhov no yog qhov tshwm sim ntawm kaum xyoo ntawm kev cob qhia.
Peb tsis tuaj yeem tuav peb ua pa vim tias cov txheej txheem oxidative hauv peb lub cev yeej tsis tso tseg - tsuav yog peb tseem muaj sia nyob. Cov pa roj carbon dioxide tas li khaws cia thiab yuav tsum tau muab tshem tawm. Oxygen tas li yuav tsum tau, yog tsis muaj nws lub neej nws tus kheej yog tsis yooj yim sua.
Lub tshuab ua pa thawj zaug yog dab tsi?
Thawj lub tshuab ua pa simulated hauv siab txav los ntawm kev nqa cov tav thiab nthuav lub hauv siab. Nws tau hu ua "cuirass" thiab tau hnav hla lub hauv siab. Cov huab cua tsis zoo tau tsim, uas yog, huab cua tsis yeem nqus mus rau hauv lub ntsws. Tsis muaj ntaub ntawv txheeb xyuas seb nws ua tau zoo npaum li cas.
Tom qab ntawd rau ntau pua xyoo, cov khoom siv zoo li hauv qab tau siv. Atmospheric cua tau tshuab hauv, lub siab tau kho "los ntawm qhov muag". Muaj ntau zaus ntawm lub ntsws ruptured vim huab cua siab heev.
cov cuab yeej kho mob niaj hnub ua haujlwm sib txawv.
Ib qho sib xyaw ntawm oxygen thiab huab cua hauv huab cua yog cua tshuab rau hauv lub ntsws. Lub siab ntawm qhov sib tov yog me ntsis siab dua li pulmonary. Txoj kev no yog qhov tsis sib xws rau lub cev, tab sis nws cov txiaj ntsig tau siab heev: txhua tus neeg txuas nrog lub cuab yeej ua pa - yog li ntawd, lawv nyob.
Cov cuab yeej siv niaj hnub npaj li cas?
Txhua lub tshuab ua pa muaj kev tswj hwm thiab ua kom tiav. Chav tswj yog lub keyboard thiab lub vijtsam uas pom txhua qhov ntsuas pom. Cov qauv yav dhau los yog qhov yooj yim dua, lawv muaj lub raj pob tshab yooj yim hauv lub cannula txav. Qhov kev txav ntawm cannula qhia txog kev ua pa. Kuj tseem muaj lub ntsuas siab uas qhia tau hais tias lub siab ntawm cov tshuaj txhaj tshuaj.
Kev Ua Haujlwm yog ib pawg ntawm cov khoom siv. Ua ntej ntawm tag nrho cov, nws yog lub siab siab chamber rau sib tov ntshiab oxygen nrog rau lwm yam gases. Cov pa oxygen tuaj yeem nkag mus rau lub chamber los ntawm cov kav dej hauv nruab nrab lossis lub tog raj kheej. Centralized oxygen mov yog npaj nyob rau hauv cov chaw kho mob loj uas muaj cov pa oxygen. Txhua leej txhua tus muaj kev txaus siab nrog balloons, tab sis qhov zoo ntawm kev ua pa tsis zoo tsis hloov pauv li.
Nco ntsoov kom muaj roj sib xyaw pub tus nqi tswj hwm. Nws yog ib tug ntsia hlau hloovtxoj kab uas hla ntawm lub raj xa pa oxygen.
Hauv cov khoom siv zoo kuj tseem muaj lub chamber rau kev sib xyaw thiab cua sov gases. Kuj tseem muaj cov kab mob lim dej thiab lub tshuab humidifier.
Tus neeg mob tau muab lub voj voog ua pa uas muab cov pa oxygen-enriched gas sib tov thiab tshem tawm carbon dioxide.
Lub tshuab txuas nrog tus neeg mob li cas?
Nws nyob ntawm tus neeg mob. Cov neeg mob uas tau khaws cia nqos thiab hais lus tuaj yeem tau txais cov pa oxygen los ntawm lub ntsej muag. Lub cuab yeej tuaj yeem "ua pa" ib ntus es tsis txhob siv tus neeg mob thaum lub plawv nres, raug mob lossis qog nqaij hlav.
Cov neeg uas tsis nco qab tau muab tso rau hauv lub trachea - intubated lossis ua tracheostomy. Ib yam yog ua rau cov neeg uas tsis nco qab, tab sis muaj bulbar palsy, cov neeg mob tsis tuaj yeem nqos thiab hais lus ntawm lawv tus kheej. Nyob rau hauv tag nrho cov no, lub tshuab ua pa yog tib txoj kev uas yuav ciaj sia.
Cov Khoom Siv Kho Mob Ntxiv
Yuav ua kom intubation, ntau yam khoom siv kho mob tau siv: lub laryngoscope nrog lub teeb pom kev zoo thiab lub raj endotracheal. Manipulation tsuas yog ua los ntawm kws kho mob uas muaj kev paub txaus. Ua ntej, lub laryngoscope yog muab tso rau - ib qho cuab yeej uas thawb rov qab ntawm lub epiglottis thiab thawb lub suab qaum sib nrug. Thaum tus kws kho mob pom meej tias muaj dab tsi hauv lub trachea, lub raj nws tus kheej tau muab tso rau hauv lub laryngoscope. Txhawm rau kho lub raj, lub cuff ntawm nws qhov kawg yog inflated nrog cua.
Lub raj tso rau ntawm qhov ncauj lossis qhov ntswg, tab sis lub qhov ncauj yooj yim dua.
khoom siv kho mob raukev pab txhawb nqa
Txawm kom cawm tau txoj sia thiab tswj kev noj qab haus huv, lub tshuab ua pa ib leeg tsis txaus. Peb xav tau ntau yam khoom siv kho mob: defibrillators, endoscopes, kuaj cov cuab yeej, tshuab ultrasound thiab ntau ntxiv.
Defibrillator tso cai rau koj los kho lub plawv dhia thiab khiav kom zoo. Lawv yuav tsum tau nruab nrog pab neeg kho mob plawv thiab cov chaw kho mob hnyav.
Kev ntsuas lub hom phiaj ntawm lub xeev kev noj qab haus huv ntawm lub cev yog ua tsis tau yam tsis muaj ntau yam kev ntsuas: hematological, biochemical, homeostasis analyzers thiab cov kua dej lom.
Kev kho mob thev naus laus zis tso cai rau koj los kawm tag nrho cov kev ntsuas tsim nyog thiab xaiv cov kev kho mob tsim nyog hauv txhua kis.
Khoom siv rau pab pawg cawm
Kev puas tsuaj, kev puas tsuaj ntuj tsim lossis kev sib tsoo tuaj yeem tshwm sim txhua lub sijhawm thiab rau leej twg. Tus neeg mob hnyav tuaj yeem cawm tau yog tias muaj cov cuab yeej resuscitation. Cov tsheb ntawm pab neeg cawm siav ntawm Ministry of Emergency, tshuaj kho mob puas tsuaj thiab lub tsheb thauj neeg mob plawv yuav tsum muaj lub tshuab ua pa uas tso cai rau cov neeg raug mob raug thauj mus rau cov tsev kho mob hauv tsev kho mob.
Cov khoom siv tau yooj yim sib txawv ntawm cov khoom nyob ruaj ruaj tsuas yog qhov loj thiab tus naj npawb ntawm hom. Cov pa ntshiab huv yog nyob rau hauv lub tog raj kheej, tus naj npawb ntawm cov tuaj yeem ua tau loj heev.
hom kev siv lub tshuab nqa tau yuav tsum suav nrog kev yuam thiab pabqhov cua.
khoom siv khomob kub ntxhov
Cov qauv tshwj xeeb tau txais los thoob ntiaj teb, nrog rau cov khoom siv kho mob thiab cov cuab yeej siv rau kev kho mob xwm txheej ceev. Yog li, lub tsheb yuav tsum nyob nrog lub ru tsev siab kom cov neeg ua haujlwm tuaj yeem sawv ntawm lawv qhov siab kom muab kev pab. Peb xav tau lub tshuab ua pa, pulse oximeters, infusors rau dosed tswj cov tshuaj, catheters rau cov hlab ntsha loj, cov khoom siv rau conicotomy, intracardiac stimulation thiab lumbar puncture.
Cov khoom siv tsheb kub ceev thiab cov neeg ua haujlwm kho mob yuav tsum cawm tib neeg txoj sia kom txog thaum mus pw hauv tsev kho mob.
Nyob ib tug me nyuam yuav tsum nyob
Kev yug los ntawm ib tug neeg tsis yog tsuas yog qhov tseem ceeb thiab zoo siab tshwm sim hauv tsev neeg, tab sis kuj yog lub sijhawm txaus ntshai. Thaum yug me nyuam, tus me nyuam raug kev nyuaj siab heev, thiab feem ntau yuav tsum tau resuscitation. Resuscitation ntawm cov menyuam yug tshiab tsuas yog ua tau rau tus kws paub txog neonatologist, txij li lub cev ntawm tus menyuam yug tshiab muaj cov yam ntxwv tshwj xeeb.
Tam sim tom qab yug me nyuam, tus kws kho mob ntsuas 4 yam:
- kev ywj pheej ua pa;
- lub plawv dhia;
- kev ywj pheej ntawm kev txav;
- pulsation ntawm txoj hlab ntaws.
Yog tus me nyuam pom tsawg kawg ib lub cim ntawm lub neej, ces qhov tshwm sim ntawm nws txoj sia nyob yog siab heev.
Txoj kev ua pa ntawm lub ntsws ntawm cov menyuam yug tshiab muaj nws tus yam ntxwv: qhov zaus ntawm kev ua pa tawm yog nyob rau hauvthaj tsam ntawm 40 mus rau 60 (hauv ib tus neeg laus thaum so txog 20), ua pa diaphragmatic. Cov cheeb tsam uas tsis tau nthuav dav yuav nyob twj ywm hauv lub ntsws, thiab lub peev xwm tseem ceeb ntawm lub ntsws tsuas yog 120-140 ml.
Vim tias cov yam ntxwv no, kev siv cov cuab yeej siv rau cov neeg laus tsis tuaj yeem ua tau. Yog li ntawd, lub hauv paus ntsiab lus tseem ceeb ntawm kev ua pa rov qab yog qhov sib txawv, uas yog lub dav hlau dav hlau qhov cua.
Txhua lub tshuab ua pa rau menyuam yaus yog tsim los xa tawm ntawm 100 thiab 200 ml ntawm kev ua pa sib xyaw rau hauv tus neeg mob txoj kev ua pa ntawm tus nqi siab dua 60 cycles / feeb. Qhov sib tov yog xa los ntawm lub npog ntsej muag, intubation tsis siv rau feem coob ntawm cov neeg mob.
Qhov zoo ntawm txoj kev no yog qhov tsis zoo siab yog khaws cia hauv siab. Qhov no yog qhov tseem ceeb heev rau lub neej tom ntej, vim hais tias lub cev ib txwm muaj ntawm tag nrho cov kab mob ua pa yog khaws cia. Inflowing arterial blood is maximally enriched nrog oxygen, uas ua rau kom muaj sia nyob.
Cov khoom siv niaj hnub no muaj kev nkag siab zoo, lawv ua haujlwm ntawm synchronization thiab hloov mus tas li. Yog li, kev ua pa tsis tu ncua thiab qhov cua zoo tshaj plaws yog kev txhawb nqa los ntawm lub tshuab ua pa. Cov lus qhia rau lub cuab yeej qhia ntsuas qhov me me tidal ntim, thiaj li tsis ua kom tsis muaj kev ywj pheej ua pa ntawm tus menyuam mos. Qhov no ua rau nws tuaj yeem kho qhov kev ua haujlwm ntawm lub cuab yeej rau ib tus menyuam yaus, txhawm rau ntes nws tus kheej lub neej thiab pab nws hloov mus rau ib puag ncig sab nraud.
