Txhua tus tuaj yeem nkag mus rau qhov xwm txheej ceev. Thiab nyob rau hauv rooj plaub no, kev paub txog cov cai ntawm kev pab thawj zaug tuaj yeem cawm tau txoj sia. Qhov tseem ceeb tshaj plaws yog ua kom koj lub siab ntshiab thiab tsis txhob sim ua kev ua haujlwm uas xav tau kev cob qhia tshwj xeeb.
PHC rules
Txoj haujlwm ntawm tus neeg pabcuam thawj zaug tsis yog ua kom tus neeg raug mob hnyav dua li tam sim no. Nws yuav tsum txo qhov mob thiab muab so rau qhov chaw puas. Nov yog lub luag haujlwm tseem ceeb ntawm kev pab thawj zaug (PMP) rau pob txha.
Ua ntej tshaj plaws, yuav tsum ntsuas qhov hnyav ntawm tus neeg raug mob tus mob thiab nrhiav qhov chaw raug mob. Tom qab ntawd, yog tias tsim nyog, tso tseg cov ntshav. Txog thaum tuaj txog ntawm kev pab tsim nyog, nws tsis pom zoo kom txav mus rau ib tus neeg, tshwj xeeb tshaj yog tias nws muaj pob txha ntawm tus txha nraub qaum lossis muaj kev puas tsuaj rau lub cev. Hauv qee qhov xwm txheej, kev khiav tawm ntawm qhov chaw yog qhov tseem ceeb. Nyob rau hauv rooj plaub no, siv ib tug nruj stretcher los yog shields.
Kev raug mob cais tawm yuav tsum muaj kev sib txawv me ntsis. Nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau immobilize cov ceg raug mob nrog lub log tsheb, muab nws txoj haujlwm physiological tshaj plaws. Nco ntsoov kho qhov sib koom ua ntej thiab tom qab tawg. Yog tias tsis muaj lwm yam kev tsis txaus siab, ces tus neeg raug tsim txom raug thauj mus rau qhov chaw kho mob.
Qhib lossis kaw pob txha?
PMP rau pob txha yog nyob ntawm daim ntawv, hom thiab qhov hnyav ntawm qhov raug mob. Thaum lub sij hawm soj ntsuam ntawm tus neeg raug tsim txom, nws yog ib qhov tsim nyog los txiav txim seb hom pob txha, vim nyob ntawm qhov no, kev pab thawj zaug yuav txawv me ntsis. Txhua qhov kev kuaj mob yog nyob ntawm qee yam kev cai. Nyob rau hauv rooj plaub ntawm pob txha, muaj cov txheeb ze thiab cov cim qhia tseeb uas qhia tias muaj kev raug mob.
txheeb ze nta:
- Paj. Thaum tapping, sim hloov txoj hauj lwm ntawm tus ceg ceg raug mob, tsis xis nyob tshwm sim.
- Edema. Khaws daim duab ntawm pob txha, yog ib feem ntawm cov lus teb rau kev raug mob, compresses cov ntaub so ntswg thiab tuaj yeem txav cov pob txha tawg.
- Hematoma. Qhia tias kev ncaj ncees ntawm vasculature tau raug cuam tshuam ntawm qhov chaw raug mob.
- Ua txhaum txoj haujlwm. Nws manifests nws tus kheej nyob rau hauv txwv mus los yog tsis muaj peev xwm tiv taus lub load ib txwm.
Cov cim tsis meej:
- Txoj kev txawv txav, qhov tsis zoo ntawm cov pob txha, nws deformation.
- Kev muaj kev txav mus los qhov twg nws yeej tsis nyob.
- Presence of crepitus (air bubbles) under the skin.
- Thaum qhib pob txha pom ntawm qhov muag liab qab, kev puas tsuaj ntawm daim tawv nqaij thiab pob txha tawg.
Qhov no yog qhov koj tuaj yeem txiav txim siab qhov muaj thiab homtawg.
PMP rau pob txha ntawm lub hauv pliaj yog muab cov ceg taw kom raug thiab kho rau lub cev. Txhawm rau ua qhov no, koj yuav tsum khoov koj txhais caj npab ntawm lub luj tshib kom koj tau txais lub kaum sab xis, thiab nias koj xib teg mus rau hauv siab ntawm tus neeg raug tsim txom. Rau splinting, xaiv cov khoom uas ntev tshaj li lub hauv pliaj nrog rau lub dab teg. Nws yog tsau rau ntawm caj npab nyob rau hauv txoj hauj lwm nthuav tawm, ces txhais caj npab yog dai rau ntawm daim ntaub qhwv, uas yog ib daim ntaub khi nrog lub nplhaib thiab muab pov rau ntawm caj dab kom tshem tawm qhov kev ntxhov siab.
Ib lub xub pwg tawg yuav tsum muaj kev sib txawv me ntsis. Txoj hauj lwm ntawm lub caj dab kuj txuas ntawm lub kaum sab xis ntawm cuaj caum degrees, tab sis ob lub log tsheb tau siv:
- sab nraum xub pwg kom ntog hauv qab luj tshib;
- ntawm sab hauv ntawm caj npab los ntawm caj npab mus rau lub luj tshib.
Cov log tsheb yog thawj zaug sib cais thiab tom qab ntawd txuas ua ke. Tes yuav tsum tau dai rau ntawm txoj siv sia, txoj phuam qhwv caj dab, lossis ib daim ntaub uas nyob ntawm tes. Yuav tsum nqa tus neeg raug tsim txom mus rau tsev kho mob thaum zaum.
Fracture of the low limb bones
Txhawm rau muab PMP rau cov pob txha pob txha, koj yuav tsum tau ntim cov log tsheb ntev thiab dav (cov laug cam, pickets, thiab lwm yam). Thaum immobilizing ib tug limb nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm lub duav pob txha, tus thawj splint yuav tsum tau mus rau sab nraum, nrog rau nws lub sab sauv so rau ntawm caj npab fossa, thiab nrog rau lwm yam kawg mus txog rau ko taw. Lub log tsheb thib ob mus los ntawm lub crotch mus rau ko taw, protruding me ntsis dhau nws. Txhua tus ntawm lawv yog khinyias mus nyias.
Yog tsis muaj cov ntaub ntawv splint, tus ceg ceg raug mob tuaj yeem muab qhwv rau ceg uas tsis muaj mob.
Ib pob txha tibial yuav tsum tau kho tib yam li pob txha pob txha. Tus neeg raug xa mus rau tsev kho mob tsuas yog pw tsaug zog xwb.
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Vim tias tsis muaj dab tsi los kho lawv thaum muaj pob txha ntawm cov tav, txoj hlua nruj yog siv rau hauv siab. Tus neeg raug tsim txom tau pom zoo kom ua pa tshwj xeeb nrog kev pab ntawm cov leeg nqaij hauv plab, tsis muaj kev thauj khoom hauv siab. Yog tias tsis muaj ntaub qhwv txaus, koj tuaj yeem siv daim ntaub los yog phuam qhwv caj dab. Nws yog ib qho tseem ceeb uas ib tug neeg tsis txhob pw nyob rau hauv txhua rooj plaub, raws li cov khoom tawg ntawm cov tav tuaj yeem ua rau lub ntsws, lub siab, chob lub diaphragm.
Lub puab tsaig tawg feem ntau yog tshwm sim ntawm kev sib ntaus lossis kev poob. Yog li ntawd, nws yog tsim nyog xav tias tus neeg raug tsim txom kuj muaj concussion. Kev pab thawj zaug hauv qhov no yog los npog tus neeg lub qhov ncauj, muab nws cov tshuaj tua kab mob thiab kho lub puab tsaig nrog cov ntaub qhwv, khi nws qhov kawg ntawm lub kaus mom. Qhov tseem ceeb tshaj plaws yog saib xyuas txoj haujlwm ntawm tus nplaig kom tsis txhob thaiv cov hlab cua. Yog tias tus neeg raug tsim txom tsis nco qab, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau muab nws tso rau ntawm nws sab los yog ntsej muag. Kev thauj mus los immobilization rau lub taub hau tawg yuav tsum nyob rau hauv lub xeev kab rov tav. Qhov no yuav pab kom tsis txhob muaj kev ntxhov siab ntawm cov pob txha puas thiab tiv thaiv asphyxia.
pab thawj rau qhov qhib pob txha
PMP rau qhov qhib pob txha yuav tsum ua kom sai li sai tau. Nyob rau hauv cov xwm txheej zoo li no, kev pheej hmoo ntawm kev tsim teeb meem, xws limob poob siab, qaug zog, los ntshav loj heev.
Yog li ntawd, lub algorithm ntawm kev ua yog:
- Kawm tus neeg raug tsim txom thiab ntsuas nws tus mob.
- Muab tshuaj rau nws kom tiv thaiv kev poob siab.
- Kho cov tawv nqaij ncig ntawm qhov txhab nrog tshuaj peroxide, iodine lossis lwm yam tshuaj tua kab mob.
- Siv cov ntaub qhwv tsis muaj menyuam kom maj mam qhuav hauv qab thiab cov npoo ntawm qhov txhab.
- Tau ib daim ntaub qhwv uas tsis muaj menyuam quav ntau zaus rau ntawm qhov txhab, tab sis tsis txhob nias nws.
- Immobilize los ntawm improvised txhais tau tias.
- Txawm li cas los xij tsis txhob teeb qhov tawg!
- Hu lub tsheb thauj neeg mob.
PMP rau qhov kaw pob txha yuav muaj cov kauj ruam zoo sib xws, tshwj tsis yog cov khoom uas tham txog kev kho qhov txhab.
Immobilization
Immobilization yog qhov immobilization ntawm ib feem ntawm lub cev puas lawm. Nws yuav tsum tau ua nrog pob txha pob txha thiab pob qij txha, rupture ntawm paj hlwb thiab nqaij fibers, hlawv. Qhov mob tuaj yeem ua rau tus neeg mob ua rau lub cev txav tuaj yeem ua rau qhov raug mob hnyav dua.
Kev thauj mus los tsis muaj kev cuam tshuam yog txhawm rau tiv thaiv tus neeg raug tsim txom thaum nws raug coj mus rau tsev kho mob. Txij li qee qhov kev co tsis tuaj yeem tshwm sim thaum txav mus los, kho kom zoo ntawm tus neeg mob kom tsis txhob ua rau qhov xwm txheej hnyav dua.
Yuav muaj txoj cai nyob rau hauv qhov kev txiav yuav ua rau mob tsawg tshaj plaws rau tus neeg raug tsim txom.
- Lub log tsheb yuav tsumloj txaus los kho qhov sib koom ua ke saum toj no thiab hauv qab ntawm qhov chaw tawg. Thiab yog tias lub duav puas lawm, tag nrho txhais ceg yog immobilized.
- Lawv tsim cov pob txha ntawm tus ceg tawv nqaij noj qab haus huv ntawm tus neeg raug tsim txom, lossis ntawm lawv tus kheej, kom tsis txhob ua rau tus neeg mob tsis txaus siab ntxiv.
- Splinting yog ua dhau khaub ncaws kom tsis txhob kis kab mob.
- Kom tsis txhob txaj muag qhov twg cov pob txha nyob ze ntawm daim tawv nqaij, cov khoom muag muag tau muab tso rau hauv qab qhov splint.
- Tseem tsis kho rau ntawm qhov chaw uas cov pob txha tawg protrudes, vim yog nruj me ntsis txwv tsis pub teem ua ntej mus txog tom tsev kho mob.
Yam kho mob splints
Kev kho mob splint tuaj yeem hloov kho ntau yam, nyob ntawm lub hom phiaj ntawm nws siv. Muaj cov pob txha pob txha uas ob leeg tuav thaj chaw cuam tshuam hauv ib txoj haujlwm thiab hloov qhov chaw pob txha uas ploj lawm.
Cov nram qab no hom immobilization log tsheb yog qhov txawv:
- Kramer's splint yog ib lub xov hlau nyias nyias topped nrog ob peb txheej ntaub qhwv los yog ntaub mos. Lub thav duab tuaj yeem muab cov duab uas tsim nyog rau hauv ib rooj plaub tshwj xeeb, qhov no ua rau universal.
- Diterichs log - muaj ob lub rooj ntoo nrog lub qhov drilled nyob rau hauv lawv, los ntawm txoj siv tawv los yog ntaub yog stretched. Cov khoom siv kuj suav nrog lub tes tsho me me uas muab tso rau hauv lub qhov, kho lub log tsheb ntawm qhov xav tau.
- Ib qho kev kho mob pneumatic splint yog lub kaw lus kaw rau hauv qhov chaw uas tus ceg raug mob raug tso. Ceshuab cua raug yuam ntawm nws cov phab ntsa, thiab ib feem ntawm lub cev yog ruaj khov.
- Schanz lub log tsheb yog lub dab tshos fixation siv nyob rau hauv cov kab mob ntawm tus txha nraub qaum, nrog rau kev tiv thaiv kev txav ntawm lub ncauj tsev menyuam thaum lub sij hawm raug mob rov qab.
PMP rau ntshav
Ntshav ntshav yog qhov tshwm sim ntawm kev ua txhaum ntawm kev ncaj ncees ntawm phab ntsa hlab ntsha. Nws tuaj yeem yog sab nraud lossis sab hauv, hlab ntsha, venous lossis capillary. Lub peev xwm txwv tsis pub los ntshav yog qhov tseem ceeb rau tib neeg txoj sia nyob.
PMP los ntshav suav nrog ua raws qee cov cai.
- Yaug qhov txhab los ntshav tsuas yog tias muaj kab mob los yog tshuaj lom tau nkag mus rau hauv nws. Nyob rau hauv rooj plaub ntawm lwm yam kab mob (xuab zeb, hlau, ntiaj teb), nws yog tsis yooj yim sua kom ntxuav lub puas cheeb tsam nrog dej.
- Tsis txhob pleev qhov txhab. Qhov no tiv thaiv kev kho mob.
- Daim tawv nqaij ib ncig ntawm lub qhov txhab yog kho kho thiab kho nrog tshuaj tua kab mob.
- Tsis txhob kov lub qhov txhab qhib nrog koj txhais tes lossis tshem cov ntshav txhaws vim cov ntshav txhaws tuav cov ntshav.
- Tsuas kws kho mob thiaj tshem tau lub cev txawv teb chaws tawm ntawm qhov txhab!
- Tom qab siv lub tourniquet, koj yuav tsum hu lub tsheb thauj neeg mob tam sim.
Nyob zoo ib tsoom niam txiv kwv tij neej tsas sawv daws.
Kev hnav khaub ncaws yog siv ncaj qha rau ntawm qhov txhab. Ua li no, siv cov ntaub qhwv tsis muaj menyuam lossis ib daim ntaub huv. Yog tias koj tsis ntseeg qhov tsis muaj menyuam ntawm cov khoom, ces nws yog qhov zoo dua los tso iodine rau ntawm nws kom cov stains loj dua qhov txhab. Ib daim ntaub qhwv los yog paj rwb yob yog muab tso rau saum cov ntaub thiab qhwv kom nruj. Nrog rau kev thov kom raugbandage los ntshav nres thiab nws tsis ntub.
Kev Ceeb Toom: nrog qhov qhib pob txha thiab pob txha pob txha, txwv tsis pub kom nruj daim ntaub qhwv thiab teem pob txha! Tsuas yog siv daim ntaub qhwv
Thov ib tug tourniquet los yog twist
A hemostatic tourniquet tuaj yeem yog ob qho tib si hauv kev tawm tsam los ntshav thiab ua rau tus neeg raug mob hnyav dua. Qhov kev tswj hwm no tsuas yog siv rau hauv cov xwm txheej los ntshav hnyav heev uas tsis tuaj yeem nres los ntawm lwm txoj hauv kev.
Yog tias tsis muaj kev kho mob roj hmab tourniquet ntawm tes, ces lub hose nyias nyias yuav ua. Txhawm rau kom tsis txhob pinch ntawm daim tawv nqaij, koj tuaj yeem muab ib qho twist ntawm cov khaub ncaws (lub tes tsho lossis ceg) los yog qhwv ib qho ntawm cov ntaub ntom ntom. Cov ceg tawv yog qhwv nrog lub tourniquet ob peb zaug kom cov lem tsis sib tshooj, tab sis tsis muaj qhov sib txawv ntawm lawv ib leeg. Thawj qhov yog qhov tsis muaj zog tshaj plaws, thiab nrog rau txhua qhov txuas ntxiv nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum nruj kom nruj dua. Ib qho hemostatic tourniquet tuaj yeem khi tau thaum cov ntshav nres. Nco ntsoov sau lub sijhawm ntawm kev siv lub tourniquet thiab kho nws hauv qhov chaw pom tseeb. Thaum lub caij sov, koj tuaj yeem khaws cia txog li ob teev, thiab hauv qhov txias - tsuas yog ib teev xwb.
