Echinococosis yog dab tsi? Qhov no yog parasitic ntxeem tau ntawm Echinococcus, nqa tawm los ntawm ib tug tapeworm nyob rau hauv lub larval theem. Cov mob no yog fraught nrog kev puas tsuaj rau lub cev. Hauv cov ntsiab lus yooj yim, qhov no yog kab mob uas echinococcal cysts tsim nyob rau hauv lub ntsws, daim siab, lub plawv, hlwb thiab cov ntaub so ntswg.
Dab tsi ua rau qhov pib ntawm nws txoj kev loj hlob? Cov tsos mob yog dab tsi? Puas muaj peev xwm tshem tau nws? Cov lus nug no thiab ntau lwm cov lus nug tau teb rau hauv peb tsab xov xwm.
Yog vim li cas
Dab tsi yog echinococcosis, peb tau piav qhia saum toj no. Dab tsi yog vim li cas rau qhov swb ntawm helminth?
Tus tswv tsev zaum kawg ntawm cov kab mob sib deev yog cov tsiaj uas nws txoj hnyuv cestodes parasitize. Wild thiab domestic herbivores, nrog rau tib neeg, yog nruab nrab ntawm cov theem larval. Lawv kuj raug suav hais tias yog hom kab mob lom neeg tuag, txij li lawv tsis tso cov qe echinococcal rau hauv ib puag ncig, thiab yog li tsis tuaj yeem ua qhov kev cuam tshuam.
Kev tshem tawm cov ntsiab lus ntawm kev txhim kho cov kab mob parasites, peb yuav tsum mus ncaj qha rau qhov teeb meem ntawm tus kab mob. Nws tshwm sim li cas? Tus tswv tsev zaum kawg faibmus rau sab nraud ib puag ncig nrog rau cov quav ntawm lub qe, uas kis tau tus neeg. Muaj ob txoj hauv kev:
- Tshuaj ntsuab. Nws yog txaus rau ib tug neeg haus dej, txiv hmab txiv ntoo los yog zaub uas muaj paug paug.
- Hu rau. Hauv qhov no, koj yuav tsum muaj kev sib cuag nrog tus tsiaj uas muaj kab mob echinococcus, lossis tua nws lub cev.
Raws li qhov no, peb tuaj yeem xaus txog dab tsi echinococcosis yog. Qhov no yog ib yam kab mob uas, raws li txoj cai, kis cov neeg koom nrog hauv kev saib xyuas tsiaj, kev ua ub no uas cuam tshuam nrog lawv (cov neeg ua haujlwm tua tsiaj, tua tsiaj, tsiaj txhu, thiab lwm yam). Kuj tseem muaj kev pheej hmoo yog cov neeg uas tsis tau ua raws li lub luag haujlwm rau kev ua zaub mov noj.
Pathogenesis
Tus neeg sawv cev ntawm echinococcosis yog Echinococcus granulosus lossis Alveococcus multilocularis. Yuav ua li cas thaum cov qe kab mob nkag mus rau tib neeg lub cev?
Hauv plab hnyuv, lawv lub plhaub yaj. Yog li ntawd, cov larvae tuaj tawm, uas, siv cov hooks ntawm lawv lub cev, tau nkag mus rau hauv cov hnyuv mucosa.
Los ntawm qhov ntawd, cov tsiaj no nkag mus rau hauv cov hlab ntsha thiab tom qab ntawd mus rau hauv lub qhov rooj. Ib txhia ntawm lawv mus rau hauv lub siab. Tsawg dua, cov kab mob nkag mus rau sab xis ntawm lub siab los ntawm qhov tsis zoo vena cava, thiab tom qab ntawd nkag mus rau hauv cov hlab ntsws thiab lub ntsws.
Ntau zaus nws hloov tawm tias embryos nkag mus rau hauv lub cev. Qhov no yog fraught nrog lawv nkag mus rau hauv txhua lub cev. Lawv tuaj yeem cuam tshuam rau cov leeg, ob lub raum, spleen, hlwb.
Hauv 70-80% ntawm cov neeg mob lub siab raug cuam tshuam. Ntawm 15% -lub ntsws. Hauv qee qhov tsis tshua muaj, lwm yam kabmob hauv nruab nrog cev raug cuam tshuam.
Thaum lub embryos nyob, ces lub vesicle (hydatidosis) theem ntawm kev loj hlob ntawm cov kab mob ntawm echinococcosis pib nyob rau hauv lub cev. Cov cysts nrog ob txheej txheej membrane yog tsim. Lawv pib maj mam nce qhov loj me (kev loj hlob yog kwv yees li 1 hli / hli). Qee tus neeg mob tsis quav ntsej lawv tus mob rau xyoo, yog li lawv cov hlwv tuaj yeem loj heev.
Cov hlwv no tau ntim nrog cov kua dej dawb dawb, hauv cov hlwv thiab cov hlwv me nyuam ntab. Feem ntau lawv tus lej nce mus txog 1000.
Dab tsi yog echinococcosis, tam sim no nws pom tseeb. Yuav ua li cas yog lub mechanism ntawm nws tsim, peb soj ntsuam. Dab tsi ua rau nws tshwm sim? Cov nyhuv sensitizing exerted los ntawm parasitic antigens, nrog rau cov neeg kho tshuab siab exerted los ntawm lub cyst ntawm cov ntaub so ntswg thiab lub cev.
Nws yuav tsum tau muab sau tseg tias tus kab mob parasitism ntawm echinococcus yog nrog los ntawm kev tso tawm ntawm nws cov khoom metabolic, vim hais tias cov cab kuj pib tsim intoxication thiab ua xua. Yog hais tias lub cyst ruptures, cov ntsiab lus yuav xaus rau hauv lub plab los yog pleural kab noj hniav, thiab qhov no yog fraught nrog anaphylactic shock.
Txawm tias tsis muaj qhov tshwm sim, tus neeg mob tus mob yuav hnyav dua. Lub cyst yuav txuas ntxiv ua rau lub siab nyob ib puag ncig cov qauv, vim tias cov haujlwm ntawm lub cev cuam tshuam yuav raug ua txhaum ntau thiab ntau dua. Nws tuaj yeem tsim suppuration. Qee lub sij hawm muaj txuj ci tseem ceeb tshwm sim - echinococcus tuag ib txwm muaj, rov qab tshwm sim.
Symptoms
Hais txog dab tsi echinococcosis yog, nws yuav tsum tau muab sau tseg tias nws ua tauua asymptomatic rau xyoo lawm. Yog tias cov tsos mob tshwm sim, cov tsos mob tshwm sim tsis tshwm sim.
Txawm nws yog echinococcosis ntawm lub hlwb lossis daim siab, muaj peb theem ntawm kev loj hlob.
Thawj (latent) ib qho pib txij lub sijhawm thaum cov kab mob nkag mus rau hauv cov ntaub so ntswg. Lub sijhawm no kav mus txog thaum thawj cov tsos mob tshwm sim. Tom qab ntawd los txog theem ob, thaum cov tsos mob hauv qab no qhia rau koj paub txog tus kab mob:
- Mob qhov twg lub cyst tau tsim.
- YUrticaria.
- qaug zog heev.
- Ntaus.
- Tsis qab los noj mov.
- mob raws plab.
- Mob thiab hnyav hauv txoj cai hypochondrium.
- Lwm yam tshwm sim nyob ntawm seb lub cev puas raug cuam tshuam.
theem peb yog qhov nyuaj. Tus kab mob no twb khiav lawm, cyst rupture yuav tshwm sim. Qhov no yog fraught nrog rau qhov tshwm sim loj, xws li pleurisy thiab peritonitis.
Yog lub cyst fester, ces mob hnyav thiab kub taub hau tuaj koom. Feem ntau muaj jaundice obstructive, ascites, pathological tawg.
Npaj
Raws li twb tau hais lawm, echinococcosis hauv ib tus neeg tuaj yeem tshwm sim hauv ntau qhov chaw ntawm nws lub cev. Txhua rooj plaub yuav tsum txiav txim siab nyias.
Cov kev tshwm sim hauv qab no ua rau lub hlwb puas:
- Tus neeg mob yws txog mob taub hau, ntuav, kiv taub hau, qaug dab peg, thiab congestive optic discs.
- Maydementia, kev nyuaj siab thiab delirium tshwm sim.
- Cortical qaug dab peg feem ntau tshwm sim, tom qab ntawd paresis tsim nyob rau hauv cov ceg ceg uas yav tas los cuam tshuam los ntawm convulsions.
- CSF qhia pleocytosis thiab nce qib protein ntau.
- Kev kuaj pom pom muaj eosinophilia hauv cov ntshav.
Nws yog ib qho tseem ceeb heev los ua qhov kev kuaj mob sib txawv ntawm echinococcosis. Cov neeg uas muaj cov tsos mob zoo sib xws kuj tsim cov qog hlwb.
Lawv tuaj yeem cuam tshuam los ntawm tus kab mob no. Raws li txoj cai, cov txheej txheem yog nyob rau hauv lub gallbladder. Cov ducts koom nrog cov txheej txheem no rau zaum ob.
Yog tus kab mob cyst ruptures, muaj ntau cov tsos mob:
- Jaundice.
- Vim.
- Ntaus.
- Acholic lub rooj zaum.
- Tshuaj thiab ua npaws nrog cholangitis.
- bile duct blockage.
Nrog cov kab mob no, kev tuag yog siab heev, txij li kev swb ntawm lub gallbladder los ntawm cov cab yog fraught nrog kev loj hlob ntawm cholecystitis, cholangitis thiab kab mob siab.
Hauv qhov no, kev kho phais yog tsim nyog. Kev phais mob pab kom rov qab tau cov kua tsib dawb tawm, tshem tawm echinococcus thiab ntws cov kab noj hniav purulent. Qhov no tsis tuaj yeem ua tsis tau yam tsis tau qhib cov kav dej ntau thiab tsis tshem tus ntxhais cov kab mob uas muaj cov kab mob cab.
Qee zaus, cholecystectomy tau qhia. Yog hais tias tus mob yog irreparable, ces lub gallbladder yuav tsum tau muab tshem tawm. Nyob rau hauv parallel, lawv ua tautshem lub siab cyst, los yog tshem tawm.
Lub teeb
Lub cev ua ke no feem ntau dhau los ua "lub hom phiaj" ntawm tus kab mob. Yog tias peb tab tom tham txog cov tsos mob thiab kev kuaj mob ntawm echinococcosis hauv tib neeg, koj yuav tsum tau sau cov cim qhia tias nws txoj kev loj hlob hauv qhov no. Lawv tuaj yeem raug txheeb xyuas hauv cov npe hauv qab no:
- hnoos qhuav. Sij hawm dhau mus, hnoos qeev pib tshwm, qee zaum txawm tias muaj ntshav.
- mob hauv siab mob ntawm qhov xwm txheej.
- ua tsis taus pa.
- Txoj kev sib tshuam ntawm qhov chaw sib cuam tshuam.
- lub hauv siab deformity.
Feem ntau tus mob no nyuaj los ntawm exudative los yog qhuav pleurisy, perifocal o ntawm lub ntsws cov ntaub so ntswg.
Lub cyst tuaj yeem fester, tawg mus rau hauv cov kab noj hniav pleural lossis bronchi. Qhov no yog nrog los ntawm bouts ntawm hnoos thiab tso tawm cov hnoos qeev nrog cov ntshav impurities nyob rau hauv ntau qhov ntau. Lwm cov tsos mob tshwm sim:
- Tsis muaj cua.
- Cyanosis.
- mob lub hauv siab.
- Fever.
- Nyob zoo ib tsoom phooj ywg.
- Anaphylactic shock.
Nyob rau theem pib, nrog kev kuaj mob raws sijhawm hauv tsev kho mob echinococcosis, kev kho mob yog nqa nrog tshuaj. Tab sis nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm kev loj hlob ntawm cov teeb meem, kev ua hauj lwm ceev yog tsim nyog. Nrog rau kev cuam tshuam raws sijhawm, qhov kev cia siab yuav ua tau zoo.
siab
Lub cev no feem ntau yog "lub hom phiaj" ntawm cov kab mob echinococcosis, ascariasis thiab lwm yam mob cuam tshuam nrog kev nkag mus ntawm cov kab mob hauv lub cev.
Lawv nyob rau hauv ntau qhov ntau hauv cov hlab ntsha me me. Tsim cov cysts loj hlob qeeb,tawg rau hauv daim siab parenchyma. Tej zaum lawv txawm nkag mus rau hauv lub plab dawb los yog cov kua tsib.
Cov tsos mob uas tshaj tawm yog qhov kev xav ntawm qhov mob thiab hnyav, tsom mus rau thaj tsam ntawm txoj cai hypochondrium thiab epigastrium.
Yog hais tias lub zais zis tshwm sim, ces ib qho abscess ntawm daim siab pib tsim. Nws qhov qhib tuaj yeem ua rau mob peritonitis lossis purulent pleurisy.
Ib lub zais zis ruptured tuaj yeem ua rau muaj kev tsis haum tshuaj lossis txawm tias anaphylactic shock. Koj tsis tuaj yeem coj nws mus rau qhov no, vim tias nyob rau theem pib, kev kho tshuaj tau txais txiaj ntsig zoo.
Cysts tsim hauv lawv lub cortex. Lub raum sab laug feem ntau cuam tshuam. Cysts tuaj yeem qhib, kaw, lossis pseudo-kaw.
Lub xeev tsis saib xyuas yog fraught nrog kev hloov pauv ntawm lub raum, nrog rau kev deformation thiab nthuav dav ntxiv ntawm lub raum calyces thiab pelvis. Parenchyma tej zaum yuav atrophy.
Nyob rau hauv lub raum, kab mob feem ntau tuag, tom qab uas lawv raug calcification. Cov txheej txheem no ua rau nws tus kheej hnov los ntawm cov tsos mob hauv qab no:
- poob phaus.
- Poob qab los.
- qaug zog heev.
- Nyob.
- Tsis zoo.
- Kev mob siab.
- Mob hauv lub hypochondrium ntawm qhov xwm txheej npub, tawg mus rau thaj tsam lumbar.
- Fever (feem ntau subfebrile).
- Hematuria.
- tso zis tsis yooj yim.
Txoj kev kawm tom qab kawmkws kho mob xav tias cov tsos mob ntawm echinococcosis kev kuaj mob kuj qhia cov ntshav eosinophilia. Feem ntau muaj qhov nce ntawm erythrocyte sedimentation tus nqi thiab nruab nrab leukocytosis. Muaj tsawg zaus, kev kuaj pom cylindruria thiab proteinuria.
Nws yuav tsum tau muab sau tseg tias cyst tuaj yeem hnov. Nws yog convex roundness nyob rau hauv lub hypochondrium, yuav du los yog bumpy.
Tus mob no kho tau li cas? Nco ntsoov tshem tawm cov hlwv, tom qab uas echinococcectomy thiab lub raum resection tau ua. Tsis tshua muaj, qhia txog nephrectomy.
Yuav ua li cas yog qhov kev cia siab nyob ntawm qib kev qaug dab peg. Yog hais tias lub zais zis echinococcal tawg thiab cov kab noj hniav ua noob, nws yuav ua rau mob hnyav heev.
Spleen
Kawm cov ncauj lus hais txog cov tsos mob ntawm echinococcosis thiab kev kuaj mob ntawm tus kab mob no, yuav tsum tau xav txog cov xwm txheej thaum lub cev no cuam tshuam.
Txhua qhov kev pom thiab kev hloov pauv ntawm tus po tuaj yeem txiav txim siab los ntawm x-ray, ultrasound, nrog rau CT thiab MRI.
Cov tsos mob rau hom kab mob cab no muaj raws li hauv qab no:
- Kev mob thiab hnyav hauv plab sab laug.
- hlav hlav mus rau sab laug hypochondrium.
- mob plab.
- Kev tshaib plab thiab noj zaub mov tsis zoo.
- ntuav thiab xeev siab.
- Kev qaug zog.
Lub siab feem ntau koom nrog txoj haujlwm. Tom qab ntawd cholecystitis, cirrhosis pib tsim, ntshav qab zib thiab pancreatitis tuaj yeem koom nrog.
raum npog nrog hlwvtus spleen exerts siab, kuj koom nrog hauv cov txheej txheem. Lawv tuaj yeem hloov pauv, uas yog fraught nrog colic thiab teeb meem nrog tso zis. Feem ntau muaj cov tsos mob zoo ib yam li cov tsos mob ntawm intercostal neuralgia, nrog rau ua tsis taus pa thiab hnoos. Qhov no tau pom yog tias lub aperture txav tau nrawm heev.
Lub siab
Lub cev no tsis tshua muaj kev cuam tshuam los ntawm cov kab mob cab. Kev pheej hmoo yog menyuam yaus thiab cov neeg laus dua 20.
Parasites nkag mus rau hauv lub plawv los ntawm cov kab mob coronary loj hlob qeeb heev. Lub myocardium ntawm sab laug ventricle feem ntau cuam tshuam.
Cov tsos mob muaj raws li hauv qab no:
- Cov tsos mob ntawm myocardial ischemia.
- Lub plawv tsis ua hauj lwm.
- mob plab.
- Lub plawv dhia tsis xwm yeem.
- Syncope.
Myocardial ischemia, vasoconstriction, outflow tract obstruction, cardiac conduction disorders, arterial embolism - cov no tsis yog qhov nyuaj heev ntawm tus mob no. Yog hais tias lub cyst ruptures, sudden tuag yuav tshwm sim. Qee zaum txawm tias kev cuam tshuam xwm txheej ceev tsis pab.
Thaum cov tsos mob ceeb tshaj plaws, nrhiav kev pab. Feem ntau yuav, kev kho mob phais rau kev ncaj qha debridement thiab excision ntawm cysts yuav raug qhia. Lawv kuj tau sau tshuaj kho mob hnyav siv Mebendazole thiab Albendazole.
Kev swb ntawm lub cev no yuav tsum tau kawm yam tsis tau poob. Hauv qab no peb yuav xav txog kev kuaj mob thiab kev kho mob ntawm echinococcosis.
Kab mob ntawm tus txha caj qaum tsis nyob ntev nyob rau theem latent. Txawm tias ib lub cyst me me tuaj yeem ua rau lub cev muaj zog,uas yog fraught nrog ntau qhov tshwm sim (kev ua haujlwm ntawm lub plab zom mov, tuag tes tuag taw thiab paresis).
Khawv koob mob hauv siab, tsis xis nyob thiab mob caj dab feem ntau tshwm sim. Tag nrho cov no yog aggravated los ntawm hnoos, tam sim ntawd txav.
Yog tus kab mob kis mus, cov txiaj ntsig hauv qab no yuav tshwm sim:
- YKyphoscoliosis.
- Kyphosis.
- limited spinal mobility.
- Spastic paraparesis.
- Brown-Sequard Syndrome.
Nws yog ib qho tseem ceeb heev nyob rau hauv cov ntaub ntawv no rau kev siv cov kev sib txawv rau kev kuaj mob txha caj qaum echinococcosis, vim nws cov tsos mob zoo ib yam li cov pom nyob rau hauv tus txha caj qaum thiab tuberculosis.
Kev kho mob feem ntau yog phais. Yog tias kuaj pom tus kab mob thaum ntxov, ces qhov teeb meem tuaj yeem raug tshem tawm nrog kev pab ntawm cov tshuaj.
Diagnosis
Kev kuaj mob pib nrog kev kuaj mob dav dav thiab kev kawm los ntawm tus kws kho mob ntawm anamnesis. Kev kuaj mob echinococcosis ntawm lub ntsws, daim siab, lub plawv thiab lwm yam kabmob sib txawv.
Tus kws kho mob txheeb xyuas cov tsos mob thiab hluav taws xob, tom qab ntawd tus neeg mob raug xa mus rau cov txheej txheem kuaj mob hauv qab no:
- CT. Nws tso cai rau koj los kawm tag nrho cov kabmob, nrog rau txhawm rau kuaj cov hlwv me tshaj plaws, qhia lawv qhov chaw nyob. Pab kom lawv sib txawv ntawm oncological formations, txawm los ntsuas qhov ceev.
- MRI. Nrog cov txheej txheem no, kev puas tsuaj tuaj yeem ntsuas tau tom qab kev phais.
- Ultrasound. Tso cai rau koj los txheeb xyuas cov kab mob parasitic nyob rau hauv txhua qhov chaw ntawm lub plab lossis hauv siab. Ultrasound kuj pab tauSaib xyuas cov tshuaj tiv thaiv kab mob rau kev kho mob, txheeb xyuas tus nqi ntawm lawv txoj kev loj hlob.
- X-ray. Nws ua kom pom cov hlwv hauv cov pob txha, cov leeg, lub ntsws, thiab pom cov calcified loj.
Cov neeg mob tau kuaj ntshav los ntawm ELISA. Ua tsaug rau nws, nws tuaj yeem kuaj pom muaj cov tshuaj tiv thaiv kab mob rau cov cab. Txoj kev no muaj txiaj ntsig zoo dua li CBC.
Kev kho mob
Raws li kev kho mob echinococcosis, cov lus pom zoo rau tus neeg mob yog muab los ntawm nws tus kws kho mob. Nws sau cov kev kho mob, coj mus rau hauv tus account tus yam ntxwv ntawm tib neeg lub cev, qhov tshwj xeeb ntawm kev loj hlob ntawm tus kab mob, cov txiaj ntsig ntawm kev kuaj mob, nrog rau ntau yam ntawm lwm yam. Kev noj tshuaj rau tus kheej tsis yog tsuas yog ua tsis tau xwb, tab sis kuj ua rau muaj qhov tshwm sim loj.
Tus kws kho mob feem ntau sau cov tshuaj hauv qab no:
- painkillers.
- Nyob zoo ib tsoom niam txiv kwv tij neej tsas sawv daws.
- YHepatoprotective.
- Antiemetic.
- Txhob Cia Siab.
Kev sib xyaw ua ke pab txo qis kev tshwm sim ntawm pathological. Yog hais tias nws hloov mus ua tsis tau zoo, ces ib qho kev khiav hauj lwm raug sau. Muaj ntau txoj kev xaiv:
- Radical cuam tshuam. Nws txhais tau hais tias qhov kev txiav tawm ntawm thaj chaw cuam tshuam.
- Txhim kho radical. Thaum lub sijhawm ua haujlwm zoo li no, qhov chaw raug tshem tawm qhov twg echinococcosis tuaj yeem rov muaj dua.
- Pab txhawb nqa. Nws tsis yog tsom rau kev kho tus neeg mob, tab sis txhawm rau txo nws tus mob.
- Kev cuam tshuam los tiv thaiv qhov teeb meem. Feem ntau, kev tso dej hauv nruab nrog cev yog ua, uas yog qhov tsim nyog tom qab kev tawg ntawm cov hlwv.
Yog tias kev ua haujlwm tiav raws sijhawm thiab ua tiav, thiab tus neeg mob tsis kis tus kabmob ntxiv, ces qhov kev cia siab tau zoo. Hauv qhov xwm txheej zoo li no, kev rov qab los tsis tshwm sim.
Tab sis cov neeg mob yuav tau sau npe rau hauv lub tsev kho mob rau lwm 8-10 xyoo. Lawv yuav tsum tau mus kuaj serological txhua xyoo, nrog rau kev kuaj X-ray thiab ultrasound.
Tau kawg, koj yuav tsum coj txoj kev noj qab haus huv los tswj koj lub cev, thiab ua raws txhua txoj cai ntawm kev nyiam huv los tiv thaiv koj tus kheej kom tsis txhob kis kab mob.
