mob raum tsis ua haujlwm hauv tus menyuam (ARF) yog ib qho teeb meem loj uas cov niam txiv yuav tsum tau ntsib. Nyob ntawm qhov mob hnyav, nws tuaj yeem ua rau muaj kev ua txhaum ntawm txhua lub cev ua haujlwm, uas ua rau muaj kev cuam tshuam loj ntawm homeostasis.
Yog vim li cas nws tseem ceeb heev kom txheeb xyuas qhov kev cuam tshuam ntawm pathology thaum ntxov. Ua li no, koj yuav tsum kawm me ntsis ntxiv txog qhov kev kho mob no thiab qhia meej tias cov tsos mob ntawm lub raum tsis ua haujlwm ntawm tus menyuam yog dab tsi. Cia wb mus saib lawv.
Vim li cas tus kab mob no tshwm sim
Yog tias peb tham txog yam uas ua rau muaj kab mob zoo li no, ces muaj ntau yam ntawm lawv. Qee qhov ua rau mob raum tsis ua haujlwm hauv cov menyuam yaus tsis tuaj yeem zam dhau los ntawm kev tiv thaiv. Yog li ntawd, nws tseem nrhiav tau raws sij hawm ntawm thawj cov tsos mob ntawm tus kab mob no.
Piv txwv li, yog tias peb tab tom tham txog cov menyuam yug tshiab, cov xwm txheej zoo li no suav nrog ntau yam tsis txaus ntseeg hauv kev loj hlob ntawm lub plawv apparatus,tsis muaj lub raum, congenital vascular pathology. AKI tuaj yeem ua rau cov ntshav txhaws nkag mus rau hauv lub raum cov hlab ntsha lossis kev cuam tshuam ntawm cov zis. Tus kab mob tuaj yeem nkag mus rau tus menyuam cov ntshav. Qhov no ua rau mob sepsis hnyav heev.
Tsis tas li ntawd, cov menyuam mos yuav ua rau lub cev qhuav dej hnyav heev. Nws tuaj yeem tshwm sim vim muaj kab mob sib kis uas tus menyuam pib raug kev txom nyem thaum tseem nyob hauv plab. Qee zaum qhov no tshwm sim vim kev raug mob thiab lwm yam kev puas tsuaj hauv kev ua haujlwm ntawm nws tus kheej.
Yog tias peb tham txog qhov ua rau mob raum tsis ua haujlwm ntawm tus menyuam hnub nyoog ib txog rau 3 xyoos, ces qhov no, lwm yam uas tuaj yeem ua rau muaj tus mob tshwm sim thawj zaug. Ntawm chav kawm, ib tug yuav tsum tsis txhob cais anomalies thiab congenital ailments. Txawm li cas los xij, ntxiv rau lawv, cov menyuam yaus hnub nyoog no feem ntau raug mob raum kab mob, cov kab mob nyuaj tshwm sim hauv cov hnyuv thiab mob hnyav metabolic.
Yog tias peb tham txog cov menyuam yaus hnub nyoog 3 txog 14 xyoos, tom qab ntawd, hauv qhov xwm txheej no, cov kws kho mob feem ntau kuaj pom tus menyuam lub raum tsis ua haujlwm tiv thaiv keeb kwm yav dhau los ntawm kev lom nrog cov tshuaj muaj zog lossis tshuaj. Kev kis mob hnyav, kev raug mob, thiab cov xwm txheej uas ua rau lub cev hnyav tuaj yeem ua rau mob raum tsis ua haujlwm. Piv txwv li, kub hnyiab lossis los ntshav hnyav tuaj yeem ua rau muaj mob.
Txawm hais tias muaj hnub nyoog li cas, mob raum tsis ua haujlwm hauv tus menyuam yaus tshwm sim nws tus kheej hauv qee ntu. Yog li ntawd, nws yuav pab tau kom paub yuav ua li cas tsis kaj siabpathology.
theem ntawm kev txhim kho kab mob
Muaj ntau theem hauv kev tshwm sim ntawm pathology. Xav txog cov theem tseem ceeb.
- pib. Hauv qhov no, cov tsos mob tshwm sim yuav nyob ntawm seb qhov ua rau muaj tus kab mob. Los ntawm nws tus kheej, lub raum tsis ua haujlwm tsis tshwm sim nws tus kheej hauv txhua txoj kev. Hauv qee qhov xwm txheej, cov niam txiv nco ntsoov qhov txo qis ntawm cov zis hauv tus menyuam. Txawm li cas los xij, qhov no tsis tas yuav tshwm sim. Thawj theem kav ntev heev, los ntawm 6 mus rau 24 teev.
- Oligoanuric. Cov theem no yog cov cim qhia pom tseeb ntawm lub raum tsis ua haujlwm hauv cov menyuam yaus. Qhov no yog vim qhov tseeb tias cov kabmob hauv nruab nrog cev maj mam pib cuam tshuam. Nws yuav tsum tau ceeb toom tias tus me nyuam pib mob hawb pob hauv lub ntsws, tsis tshua muaj siab (txawm hais tias qhov no tsis tau tshwm sim ua ntej), teeb meem nrog kev ua haujlwm ntawm lub plab, thiab txo qis ntawm cov kua dej thaum tso zis. Cov theem no kav los ntawm hnub mus rau ob peb lub lis piam. Lub sijhawm no, tus kws kho mob yuav tsum txheeb xyuas qhov tseeb ntawm qhov ua rau muaj kev ceeb toom thiab sau cov kev kho mob zoo tshaj plaws rau lub raum tsis ua haujlwm rau cov menyuam yaus.
- Restorative. Yog tias cov niam txiv thiab tus kws kho mob tau ntsuas raws sijhawm, kev kho mob txaus yuav pab tus menyuam kom tshem tau tus kabmob. Nws yuav pib lub sijhawm rov qab los. Thaum lub sijhawm no, cov zis pib rov ua haujlwm dua li nws yuav tsum, txhua lub cev ua haujlwm rov qab mus rau qhov qub. Raws li txoj cai, theem no siv sijhawm li 5 hnub mus rau ob lub lis piam.
- rov qab. Tus me nyuam tsis muaj cov tsos mob tsis zoo. Txawm li cas los xij, koj yuav tsum nkag siab tias qhov kev rov zoo tag nrho tuaj yeem ua tsis tau ntxov duahauv ib xyoos. Txij li thaum lub raum ua haujlwm tsis zoo, nws yuav siv sijhawm ntev heev rau lub cev kom muaj peev xwm rov qab tau txhua yam rau nws lub xeev dhau los.
Hais txog kev mob raum tsis ua haujlwm hauv tus menyuam, nws tsim nyog sau cia tias qhov no, kev rov qab los yooj yim dua li tus neeg laus. Qhov no yog vim lub fact tias ib tug hluas kab mob muaj peev xwm rov tsim dua cov hlwb cuam tshuam ntawm tus nqi sai. Yog li ntawd, feem ntau tus kab mob no tsis ua rau muaj kev phom sij. Tab sis tsuas yog kev kho mob pib raws sijhawm.
Txwv tsis pub, tus kab mob yuav nkag mus rau theem ntev, thiab nws yuav nyuaj heev kom tshem tau nws.
mob raum tsis ua haujlwm hauv tus menyuam: cov tsos mob ntawm tus kabmob
Cov cim qhia ntawm pathology, raws li txoj cai, feem ntau pom zoo pib tshwm los ze rau qhov pib ntawm theem thib ob. Yog li ntawd, nws tsim nyog kawm ntxiv txog lawv. Piv txwv li, koj yuav tsum sab laj nrog kws kho mob yog tias tus me nyuam pib hnyav heev. Hauv qhov no, qhov hnyav nce feem ntau tshwm sim vim qhov o. Nyob rau tib lub sijhawm, yuav txo cov zis thaum mus rau chav dej.
Tsis tas li, cov tsos mob ntawm lub raum tsis ua haujlwm hauv cov menyuam yaus suav nrog blanching ntawm daim tawv nqaij. Hauv qhov no, tus menyuam yuav khaus tas li thiab yws ntawm khaus hnyav. Tsis tas li ntawd, nws tsim nyog kuaj xyuas qhov ua tsis taus pa ntawm tus menyuam. Yog hais tias nws yog fetid, ces qhov no kuj yog ib qho tseem ceeb heev kos npe rau ntawm txoj kev loj hlob ntawm pathology piav.
Ib yam li lwm yam kab mob, tus menyuam yuav tsaug zog thiab noj tsis zoo. Nws yog ib qho tsim nyog sau cia qhov pom ntawm nws qhov tsis muaj zog. Poob kev txaus siab hauv kev ua si nquag. Tus me nyuam nkees sai heev.
Kuj pov thawj ntawm kev mob raum tsis ua haujlwm thiab mob ntev hauv cov menyuam yaus tuaj yeem ua rau lub qhov ncauj qhuav, xeev siab, ntuav thiab raws plab. Tsis tas li ntawd, nco ntsoov xyuas qhov kev nyeem ntawv siab ntawm cov pa taws. Yog tias nws txo qis, thiab cov mem tes qeeb dhau, qhov no kuj yog ib qho ntawm cov cim qhia ntawm lub raum tsis ua haujlwm.
Yog tus menyuam twb hais lus lawm, nws yuav pib yws ua pa luv, mob hauv siab lossis plab. Xws li daim duab kho mob qhia tau hais tias nws yuav tsum tau kuaj tam sim ntawd mob raum tsis ua haujlwm hauv tus menyuam. Tsuas yog tom qab ntawd thiaj li pib kho.
ntsuas ntsuas
Qhov no yog ib kauj ruam tsim nyog. Txawm hais tias qhov ua rau mob raum tsis ua haujlwm hauv tus menyuam, qhov kev kuaj mob yuav pab kom nkag siab tias tus kws kho mob yuav tsum ua li cas. Raws li txoj cai, cov xwm txheej zoo li no yog qhov nyuaj. Qhov no txhais tau hais tias ua ntej ntawm tag nrho cov, yuav tsum tau ua ib qho kev soj ntsuam, thiab tom qab ntawd cov kev ntsuam xyuas tsim nyog tau ua tiav. Ua ntej tshaj plaws, tus kws kho mob sim txheeb xyuas qhov ua rau tus kab mob no thaum sib tham. Nyob rau tib lub sijhawm, nws yuav tsum raug coj los ntawm cov txheej txheem rau kev mob raum tsis ua haujlwm hauv cov menyuam yaus hauv qab tus lej R-R-023. Nws piav txog cov theem ntawm tus kab mob thiab nws tshwm sim. Raws li qhov no, kev tshuaj xyuas thawj zaug thiab kev tshawb fawb tau ua tiav.
Tom qab ntawd, tus neeg mob me raug xa mus rau kev kuaj sim. Txhawm rau ua qhov no, koj yuav tsum coj cov ntshav, zis thiab quav ntawm tus menyuam. Qhov no yuav pab txiav txim seb tus kab mob twg tus neeg mob yuav raug mob. Tsis tas li ntawd, ua raws li cov txheej txheem mob hnyavlub raum tsis ua haujlwm hauv cov menyuam yaus, cov kws tshaj lij ua haujlwm ntau yam.
Visual Diagnosis
Lub sijhawm no, nws yog ib qho tseem ceeb kom pom daim duab tag nrho ntawm tus menyuam lub raum. Ua li no, ua ntej ntawm tag nrho cov, ultrasound, CT los yog MRI yog ua, ib tug x-ray yog coj. Tus kws kho mob kuaj lub raum pob zeb.
Yog tias muaj ib txoj kev xav uas mob tsis txaus tsim tawm tsam keeb kwm ntawm kev txhaws los ntawm lub thrombus, ces yuav tsum tau soj ntsuam kom ntxaws ntxiv. Ntau qhov kev sim tau ua tiav rau qhov no.
Ua ntej tshaj plaws, nws yuav tsum tau tshuaj xyuas lub cev ntawm lub raum ntawm tus neeg mob tshwj xeeb. Ua li no, ib lub raj uas muaj lub teeb me me yuav tsum tau muab tso rau hauv nws cov zis. Nws yog ib qho tsim nyog nyob rau hauv kev txiav txim kom nruab ib txoj raj catheter los ntawm cov kua tshwj xeeb muaj kua yuav mus. Nws yog ib qho tsim nyog txhawm rau txhawm rau ua kom pom tseeb x-ray.
Ib qho MRI tseem yuav xav tau, vim tias txoj kev tshawb fawb no suav tias muaj kev ntseeg siab dua. Tus kws kho mob yuav tsum nkag siab seb qhov kev hloov pauv tau tshwm sim. Yog tias lawv cuam tshuam rau txoj hlab zis, ces qhov no yuav muaj zog sib nqus hluav taws xob nyob ib ncig ntawm lub plab.
Tsuas yog tom qab tag nrho cov haujlwm no nws thiaj li ua tau nrog kev ntsuas kho tam sim.
txheej xwm ntxiv
Nws yog ib qho tseem ceeb heev rau kev soj ntsuam cov haujlwm ntawm lub raum. Yog li ntawd, ntshav biochemistry yog qhov yuav tsum tau ua. Tsis tas li ntawd, koj yuav tsum tau qhia meej cov ntsuas ntawm urea, protein, sodium thiab lwm yam khoom. Rau qhov no, cov zis ntawm tus neeg mob me yog kawm.
Yog tias kuaj pom muaj kev hloov pauv loj, tom qab ntawd qhov no, muab cov kev ntsuam xyuasrov hauv ob peb hnub. Tab sis qib ntawm urea yuav tsum tau txiav txim siab txhua hnub. Raws li cov ntaub ntawv tau txais, daim duab tuaj yeem kos tau uas yuav pab qhia meej cov yam ntxwv ntawm tus neeg mob me.
Tsis tas li, ultrasound txhua hnub thiab ntau qhov kev kawm ntxiv yuav tsum tau ua. Txawm li cas los xij, cov kev ntsuas no feem ntau xav tau thaum nws los txog rau tus menyuam yug tshiab. Thawj hnub ntawm lub neej tuaj yeem yog qhov tseem ceeb, yog li cov kws tshaj lij yuav tsum tau txais cov ntaub ntawv nyob ze-lub sijhawm.
Txoj kev kho mob
Thaum nws los txog rau lub raum tsis ua haujlwm hauv cov menyuam yaus, cov lus pom zoo yuav tsum ua raws li nruj me ntsis. Tshwj xeeb tshaj yog nrog kev loj hlob ntawm pathology nyob rau hauv cov me nyuam mos heev. Raws li txoj cai, nyob rau hauv cov xwm txheej zoo li no, cov menyuam mos tau muab tso rau hauv cov chav tshwj xeeb - incubators. Lawv tswj qhov kub thiab txias tsis tu ncua. Nyob rau tib lub sijhawm, txhua ob peb teev, tus kws kho mob tshwj xeeb yuav tsum tig tus menyuam kom nws tsis nyob hauv tib txoj haujlwm. Thaum muaj hnub nyoog li no, qhov no yog fraught nrog kev loj hlob ntawm rhabdomyosis. Nws tseem pom zoo kom muaj kev zaws ob peb zaug hauv ib hnub.
Nws yog ib qho tseem ceeb los saib xyuas lub xeev ntawm lub plawv thiab ua pa. Ntshav siab raug kuaj. Cov kws kho mob tseem saib xyuas cov kev hloov pauv ntawm tus neeg mob lub cev kub. Cov zis tau sau txhua teev. Nws tseem yuav tsum tau hnyav tsawg kawg ib zaug txhua 12 teev. Qhov no yuav pab kom nkag siab yog tias nws nce qib.
Kev kho mob ntawm theem thib ob ntawm kev txhim kho pathology
Yog tias thawj theem ntawm kev loj hlob ntawm pathology twb dhau lawm, ces qhov noNyob rau hauv cov ntaub ntawv no, ib tug xov tooj ntawm kev ntsuas yuav tsum tau los pab txo tus mob ntawm tus me nyuam. Ua ntej ntawm tag nrho cov, nws yog ib qho tsim nyog yuav tau kho cov kab mob hu ua volemic. Rau qhov no, cov kua qabzib tsis muaj zog lossis cov kua ntsev yog siv. Lub infusion yog muab tshaj 30-60 feeb. Tsis tas li, tus kws kho mob tuaj yeem sau tshuaj albumin, infucol thiab lwm yam tshuaj.
Yog tias tsis pom muaj txiaj ntsig, tom qab ntawd hauv qhov xwm txheej no kev tswj hwm cov piam thaj rov qab. Nws tuaj yeem hloov nrog 0.9 feem pua saline. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, qhov ntau npaum ntawm cov muaj pes tsawg leeg yog xam nyob ntawm seb muaj ntau yam ntxiv. Piv txwv li, cov menyuam yug ntxov ntxov tau txais cov kua dej tsawg dua li cov menyuam yug tshiab tas hnub.
Kuj nyob rau hauv cov txheej txheem ntawm kev kho mob, nws yog ib qho tsim nyog los txhim kho lub raum cov ntshav. Yuav kom ua tiav qhov no, dopamine lossis 4% dopamine tov feem ntau yog muab.
Yog tias qhov txo qis hauv myocardial contractions tau kuaj pom, ces qhov no, yuav tsum tau siv tshuaj cardiotonic.
Lub raum tsis ua haujlwm rau menyuam yaus: cov lus qhia kho mob rau kev tiv thaiv
Yog tias peb tham txog cov xwm txheej ntawm hom no, ua ntej ntawm tag nrho cov, cov niam txiv yuav tsum ua txhua yam ua tau kom tshem tawm tag nrho cov kev pheej hmoo. Piv txwv li, mob raum tsis ua haujlwm tuaj yeem tshwm sim tawm tsam keeb kwm yav dhau los ntawm ntau yam kab mob loj uas tsis tau kuaj pom nyob rau lub sijhawm hauv menyuam yaus. Txhawm rau kom tsis txhob muaj qhov tshwm sim tsis zoo, nws raug nquahu kom kuaj xyuas tag nrho txhua xyoo thiab nco ntsoov qhia tus menyuam rau tus kws kho mob.
Thaum hais txog cov menyuam uas twb muaj lawmntsib tus mob, ces koj yuav tsum tau saib xyuas cov dej tshuav ntawm tus neeg mob me, tshwj xeeb tshaj yog tias nws nyob rau hauv kev kho mob.
Yog tias peb tham txog cov lus pom zoo uas tau npaj rau cov kws kho mob lawv tus kheej, ces qhov no, cov kws paub txog kev paub tshwj xeeb qhia kom ceev faj heev thaum sau tshuaj. Hauv qee qhov xwm txheej, koj tuaj yeem tau txais los ntawm kev noj zaub mov uas cuam tshuam cov ntsiab lus ntawm cov protein tsawg. Yog tias muaj kev pheej hmoo tiag tiag uas lub siab tsis ua haujlwm yuav tshwm sim, ces hu ua kev kho mob poob siab yog siv los ua prophylaxis. Txawm li cas los xij, nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, peb tsis tau tham txog kev tsim txom ntawm tib neeg, tab sis hais txog lub fact tias ib tug tshwj xeeb tov yog nkag mus rau hauv cov hlab ntsha, uas yuav pab tau lub cev zoo. Tsis tas li, cov khoom ntawm cov kua pab tiv thaiv kev txhim kho ntawm cov kab mob ntxiv.
Yog hais tias peb tham txog mob raum tsis ua hauj lwm nyob rau hauv tus me nyuam, kev tiv thaiv kab mob txhais tau tias, ua ntej ntawm tag nrho cov, saib xyuas tus me nyuam uas muaj tus kab mob no. Ua ntej tshaj plaws, kev nqis tes ua yuav tsum yog txhawm rau txhim kho qhov ntim ntawm cov kua thiab cov ntshav. Rau qhov no, raws li txoj cai, kev hloov pauv yog siv. Nws tseem yog ib qho tseem ceeb sib npaug rau tag nrho cov tsis muaj cov ntaub so ntswg interstitial. Tsis tas li ntawd, cov kua raum tau ua tiav. Ua li no, lawv tau sau nrog cov tshuaj tshwj xeeb.
Txawm li cas los xij, cov tshuaj hu ua asthmatic tuaj yeem siv tau. Cov no suav nrog Reopoliglyukin, Gelatinol thiab lwm yam. Lawv tau qhia nyob rau hauv ib lub ntim txog li ib thiab ib nrab litres. Txawm li cas los xij, tshaj cov noindicators yog tsis muaj txhais tau tias ua tau. Txwv tsis pub, osmotic nephrosis tuaj yeem tshwm sim. Yog tias peb tham txog kev tiv thaiv kev kho mob, ces osmotic diuretics ua lub luag haujlwm loj hauv lawv.
Tseem muaj lus pom zoo rau niam txiv. Ua ntej tshaj plaws, tsis muaj teeb meem koj yuav tsum sim nrog qee yam tshuaj. Mob raum tsis ua hauj lwm yog ib qho mob hnyav heev, yog li kev kho tus kab mob no tsuas yog ua los ntawm cov kws kho mob tshwj xeeb. Yog hais tias peb tham txog tus me nyuam uas muaj ib tug predisposition mus rau xws li ib tug kab mob, ces nws yog tsis yooj yim sua kom zam tau nws. Txawm li cas los xij, tsis hais qhov no, nws yuav muaj txiaj ntsig zoo los tswj tus menyuam lub cev tiv thaiv kab mob ntawm qib tsim nyog. Nws yog qhov zoo dua los siv sijhawm dawb ntau npaum li qhov ua tau hauv qhov qhib huab cua thiab ua tib zoo saib xyuas tus menyuam txoj kev noj haus. Nws yuav tsum tsis txhob muaj tshuaj additives lossis lwm yam khoom uas tsis pom zoo siv.
mob raum tsis ua haujlwm hauv tus menyuam
Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, peb tab tom tham txog ib qho mob uas tsis yog tshwj xeeb uas tuaj yeem tshwm sim tawm tsam keeb kwm ntawm lub raum tsis ua haujlwm. Nws yog ib qho yooj yim rau kwv yees tias pathology dhau mus rau theem ntev yog tias nws nce mus, thiab tsis muaj kev kho mob. Muaj ntau qhov kev faib tawm ntawm qhov mob tsis txaus. Tsuas yog ib tus kws kho mob tshwj xeeb tuaj yeem txiav txim tau qhov tseeb dua.
Yog tias peb tham txog cov laj thawj rau kev txhim kho ntawm daim ntawv no ntawm pathology, ces nyob rau hauv rooj plaub no koj yuav tsum tau xyuam xim rau ntau yam. Piv txwv li, muaj peev xwm hais tias ua ntej no tus me nyuam tau txo qis hauv lub raum ua haujlwm.muaj nuj nqi. Tsis tas li ntawd, qhov no tuaj yeem tshwm sim tawm tsam keeb kwm yav dhau los ntawm nephropathies. Muaj ib qho kev nce hauv instability ntawm cell membrane. Hauv cov xwm txheej tsis tshua muaj, mob raum tsis ua haujlwm hauv cov menyuam yaus tuaj yeem tshwm sim thaum noj cov tshuaj muaj zog. Tsis tas li ntawd xwb, muaj ib pab menyuam yaus uas raug tus kab mob no ntau dua.
Piv txwv li, cov niam txiv ntawm cov menyuam yaus uas raug mob uropathy hnyav yuav tsum tau ceev faj tshwj xeeb txog kev noj qab haus huv ntawm cov menyuam mos. Kuj tseem muaj kev pheej hmoo suav nrog cov menyuam yaus uas muaj kab mob nephritis. Nws tuaj yeem nthuav tawm hauv ntau hom. Cov no tuaj yeem yog kab mob los yog kis tau.
Yog tias peb tham txog qhov tshwm sim ntawm lub raum tsis ua haujlwm, ces ua ntej ntawm tag nrho cov kev hloov pauv hauv parenchyma ntawm ob lub raum. Tom qab ntawd, tus naj npawb ntawm nephrons uas muaj peev xwm ua haujlwm tau txo qis. Maj mam, cov hlwb cuam tshuam pib hloov los ntawm cov ntaub so ntswg sib txuas. Nyob rau thawj theem ntawm tus kab mob, lub cev ib txwm pib ua haujlwm ntawm nephrons cuam tshuam. Txawm li cas los xij, qhov kev them nyiaj no tsis tuaj yeem ua tau ntev. Nrog rau cov zis, cov khoom metabolic tsis raug tso tawm mus rau qhov qub. Hloov chaw, lawv nyob hauv lub cev. Thiab qhov no, nyob rau hauv lem, ua rau muaj kev puas tsuaj loj rau cov ntaub so ntswg thiab kabmob. Yog tias qhov dej tshuav raug cuam tshuam, qhov no tsuas yog ua rau qhov xwm txheej hnyav dua.
Yog tias peb tham txog thawj theem ntawm lub raum tsis ua haujlwm, ces qhov no, hauv cov menyuam yaus, ntawm qhov tsis sib xws, qhov ntim tso zis thawj zaug nce,thiab ces sharply txo. Yog hais tias txawm nyob rau hauv cov ntaub ntawv no tsis muaj kev kho mob raws li nram no, ces ib tug theem yuav tshwm sim nyob rau hauv uas cov zis yuav tsis tsim kiag li. Nws tsis yog qhov nyuaj rau kwv yees tias qhov no tuaj yeem ua rau muaj qhov phem tshaj plaws. Yog li ntawd, tsis txhob ncua mus rau qhov kawg, nws yog qhov zoo dua los kho tam sim ntawd. Tus me nyuam lub cev, tshwj xeeb tshaj yog nyob rau hauv thawj xyoo ntawm lub neej, tsuas yog tsim thiab tsis muaj peev xwm tiv tau tag nrho cov ua tsis tau tejyam. Yog li ntawd, kev tiv thaiv, kev kuaj xyuas thiab, yog tias tsim nyog, kev kuaj mob yuav tsum tau ua tsis tu ncua.
