Lub plawv hauv cov neeg laus ua tau txog 100,000 kev cog lus ib hnub. Yog hais tias lub cev noj qab haus huv, ces cov contractions yog tsis tu ncua thiab uniform. Txawm li cas los xij, qee zaum muaj cov xwm txheej uas tus neeg pib hnov qhov tsis ncaj ncees lawm: qeeb lossis nrawm. Tus cwj pwm ntawm lub plawv no feem ntau yog hu ua cardiac pathologies. Nyob rau tib lub sij hawm, ib tug ntawm lawv yog txuam nrog lub thiaj li hu ua hluav taws xob signals, nrog rau kev pab los ntawm cov khoom siv autonomously cog lus, txawm tias tsis muaj cov hlab ntsha uas nyob ib sab ntawm lub plawv. Blockade ntawm sab laug ventricle ntawm lub plawv - yog dab tsi? Ib kab mob lossis mob uas cuam tshuam los yog kev sib dhos? Nyeem ntxiv txog qhov no hauv peb tsab xov xwm.
Sab laug ventricular thaiv
Qhov no yog dab tsi? Lub cev tseem ceeb tshaj plaws hauv tib neeg lub cev ua haujlwm nrog kev pab ntawmhluav taws xob tam sim no. Raws li rau lub blockade, qhov no yog lub npe ntawm cov teeb meem uas sawv nyob rau hauv txoj kev conduction ntawm lub cev, thiab tseem tiv thaiv lub impulse los ntawm lawv. Nyob rau hauv lub xeev no, lub impulses qeeb los yog tsis dhau kiag li. Hais txog nws yog dab tsi - thaiv ntawm sab laug ventricle ntawm lub plawv, nws yuav tsum tau muab sau tseg tias lawv nyob rau ntau qhov chaw ntawm txoj kev.
Nws tseem yuav tsum tau muab sau tseg tias cov blockades uas nyob rau ntawm sab laug ceg yog hu ua blockade ntawm sab laug ceg ntawm Nws pob. Qhov kev cuam tshuam no tuaj yeem tsim tsis yog ntawm qia nws tus kheej, tab sis ntawm nws ceg.
Txawm hais tias hom kev thaiv, xws li pathology hem lub cev nrog lub plawv tsis sib xws, uas lub impulse randomly qeeb los yog tsis tuaj txog. Lub sinus node, uas nyob rau sab saum toj ntawm lub cev, yog lub ntsiab conductor ntawm lub plawv atherosclerosis. Nws yog nyob ntawd tias cov hluav taws xob ncaj qha tam sim no raug tsim tawm, los ntawm qhov ntawd lawv nkag mus rau atrioventricular node, uas yog ib hom khoom tam sim no. Tom qab ntawd, qhov tam sim no nkag mus rau cov ceg ntawm lub ventricles thiab lub plawv department.
Yog tias tsis muaj kab mob, ces cov ntshav yuav tsum nkag mus rau hauv lub atrium, thiab tom qab ntawd tawm mus rau hauv lub ventricle. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm atherosclerosis thiab conduction cuam tshuam, qhov no yuav tsis tshwm sim. Kev ua txhaum ntawm lub peev xwm conduction ntawm lub cev - atrial fibrillation.
Ib thaiv kev txhim kho vim muaj kev ntxhov siab atrial contractions uas ncua qhov ntws ntawm cov hluav taws xob tsis tu ncua.
Yog li, peb tau pom tias nws yog dab tsi - thaiv ntawm sab laug ventricle ntawm lub siab. Thiab tam sim no nws muaj nqistshuaj xyuas kom meej ntxiv txog kev pheej hmoo ntawm kev tsim cov kab mob no.
Risks
Nws yuav tsum tau muab sau tseg tias tus neeg mob laus dua, qhov kev pheej hmoo siab ntawm arrhythmic plawv ua haujlwm thiab thaiv. Fibrillation tuaj yeem tshwm sim los ntawm lwm yam kab mob ntawm lub cev, tab sis nws kuj tuaj yeem ua rau mob. Raws li kev cuam tshuam ntawm impulse, mob stroke lossis plawv nres tshwm sim. Cov teeb meem zoo li no tsis tshwm sim hauv txhua tus neeg mob uas raug mob. Yog tias koj tsis tu ncua los ntawm kws kho plawv, ces kev tiv thaiv kev kuaj mob yuav pab kom tsis txhob muaj kev phom sij thiab tsis zoo rau lub neej.
Ntau yam
Lub ventricle ntawm lub plawv yog ib qho tseem ceeb tshaj plaws ntawm lub cev ntawm lub cev, nws nyob ntawm no uas hu ua systemic circulation pib. Sab laug kab noj hniav ntawm lub cev yog lub luag haujlwm rau cov ntshav ntws mus tas li. Tsis zoo li txoj cai ventricle, sab laug ib tug muaj ib tug ntau tsim musculature thiab ib tug pronounced oblong duab. Ib qho impulse uas tsis nkag los yog nkag nrog kev cuam tshuam ntawm sab laug ventricle provokes tsis tiav thiab ua tiav blockade ntawm sab laug ventricle ntawm lub plawv.
Kev thaiv kom tiav yog qhov mob hnyav thiab txaus ntshai thaum lub teeb liab tsis tuaj ntawm lub atrium kiag li. Muaj contractions, tab sis lawv tshwm sim nyob rau hauv lawv tus kheej atherosclerosis, ntawm nws tus kheej ntawm ib leeg. Tag nrho ventricular complex raws li ib tug tshwm sim ntawm qhov no tau txais ib tug impulse los ntawm nws tus kheej cheeb tsam ntawm lub conduction system - lub nras ntawm Nws. Sab laug ventricular lub plawv thaiv tuaj yeem pom tau los ntawm qee yam cim. NtawmThaum lawv tshwm sim, lawv yuav tsum tau kuaj xyuas. Dab tsi yog qhov thaiv tag nrho ntawm sab laug ventricle ntawm lub plawv? Cov tsos mob yuav muaj raws li nram no:
- mob plab.
- Hypoxia.
- Ntaus thiab ntuav.
- Poob tsis nco qab.
- Vertigo.
- Flickering yoov.
- Bradycardia.
- YHyperhidrosis.
- Tachycardia.
Yog tias qhov kev thaiv sab laug tag nrho tshwm sim tam sim ntawd, qhov no yuav cuam tshuam rau kev ua haujlwm ntawm lub ntsws, uas yuav ua rau o ntawm lub tshuab ua pa. Qhov tsim ntawm cyanosis ntawm daim di ncauj thiab integument, suffocation, nrog rau ib tug hnoos frothy yuav yog ib qho teeb meem ntawm qhov no. Cov txheej txheem pathological nyob rau sab laug ntawm lub cev tuaj yeem ua rau tuag sai sai.
Tsis tiav
Thiab dab tsi yog qhov thaiv tsis tiav ntawm sab laug ventricle ntawm lub siab? Cov kab mob no cuam tshuam nrog kev ua txhaum ntawm kev nkag mus ntawm hluav taws xob cov teeb liab ncaj qha los ntawm atrioventricular node, tswj los ntawm synchronization ntawm cov twj tso kua mis ntawm lub atrial chamber. Lub plawv dhia yog tswj nyob rau hauv ib txoj kev: ib txwm impulses, pib los ntawm cov phab ntsa ntawm lub cev, nkag mus los ntawm lub atria los ntawm lub synchronization ntawm ncaj qha mus rau lub ventricles. Nyob rau hauv cov kev tshwm sim ntawm ib tug tsis ua hauj lwm, cov teeb liab ntawm lub atrium yuav muab nkag mus rau lub ventricle nrog kev ua txhaum ntawm lub impulse mechanism nyob rau hauv lub cheeb tsam ntawm nws pob - sab laug ceg.
Kev thaiv ntawm lub ventricle ntawm lub plawv ntawm hom no tuaj yeem tshwm sim ntawm txhua lub hnub nyoog thiab yuav tsis suav tias yog kab mob. Raws li txoj cai, nws raug xaiv thawj lossis thib ob degree. Cov tsos mob ntawm qhov tsis tiav blockade ntawm sab laug ventricle ntawm lub plawv 1 degree los yog 2degrees tej zaum yuav tsis tag. Cov kab mob uas twb muaj lawm tsuas yog qhia tau los ntawm qee cov cim qhia, piv txwv li, cuam tshuam hauv lub plawv dhia, tsaug zog thiab qaug zog, kiv taub hau, thiab me ntsis malaise.
Thaiv tuaj yeem txo lub plawv dhia mus rau 25-45 neeg ntaus. Hauv qhov no, muaj qhov tshwm sim ntau ntawm kev txhim kho hypoxia vim qhov txo qis ntawm cov pa oxygen nkag mus rau hauv cov ntaub so ntswg ntawm lub cev. Xws li oxygen starvation manifests nws tus kheej nyob rau hauv daim ntawv ntawm ua tsis taus pa luv. Qhov xwm txheej no ua rau tus neeg mob plawv tsis ua haujlwm.
Kev kho mob ntawm sab laug ventricular blockade ntawm hom tsis tiav yog ua tiav tom qab kev kuaj mob kom zoo, nrog rau kev saib xyuas tom qab los ntawm tus kws tshaj lij. Kev thaiv ib nrab tuaj yeem ua rau muaj kev phom sij thaum qhov kev cia siab tias muaj sia nyob thiab kev tsis taus.
Diagnostics
Ua ntej kho qhov thaiv ntawm sab laug ventricle ntawm lub plawv, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau kuaj xyuas. Qhov no pathology yog saib nrog ib tug electrocardiogram. Niaj hnub no, txoj kev no yog cov ntaub ntawv tshaj plaws, nws muaj peev xwm txheeb xyuas txhua hom pathology. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm thawj degree ntawm blockade, atrioventricular qeeb yog feem ntau pom nyob rau hauv lub electrocardiogram, uas yog txuam nrog rau lub zog ntawm lub impulse mus rau lub ventricle los ntawm lub sinus node. Qhov no tuaj yeem pom los ntawm qhov sib nrug ntev.
Yog tias muaj kev hloov pauv tseem ceeb ntxiv rau ntawm daim cardiogram nyob rau hauv daim ntawv ntawm kev cuam tshuam ntawm impulse uas tsis ncav cuag lub ventricle, ces qhov no feem ntau hu ua anrioventricular blockade ntawm qib thib ob.
NyobLub xub ntiag ntawm blockade yog pom meej heev ntawm electrocardiogram. Thaum kuaj mob, nws yuav tsum txheeb xyuas qhov ua txhaum ntawm qhov kev ua txhaum cai no, thiab tom qab ntawd mus rau cov txheej txheem kho kom tsim nyog.
Kev tsim cov blockades tsis tu ncua kuj tuaj yeem ua rau muaj kev tsis sib haum xeeb, yog li cov xwm txheej no tuaj yeem kuaj pom thaum kuaj hauv tus menyuam sai tom qab nws yug los. Xws li ib tug mob nyob rau hauv lub teb ntawm cov tshuaj yog tsis txaus ntshai rau kev noj qab haus huv ntawm tus me nyuam thiab xyaum tsis muaj kev cuam tshuam rau qhov zoo thiab tus qauv ntawm kev ua neej nyob ntawm tus me nyuam. Yog tias kuaj pom qhov thaiv tsis tiav, yuav tsis muaj kev ntsuas tshwj xeeb thiab kev ua haujlwm rau kev kho mob. Kev thaiv tag nrho yog qhov txaus ntshai heev rau tus neeg mob lub neej thiab tuaj yeem ua rau muaj xwm txheej ua rau tuag taus.
Thaum lub sij hawm contraction, sab laug ventricle ejects ib feem ntawm cov ntshav mus rau hauv lub circulatory system. Lub aorta yog suav hais tias yog cov hlab ntsha loj tshaj plaws hauv lub cev. Nyob rau hauv qhov kev tshwm sim ntawm ib tug tag nrho blockade ntawm lub ventricle, lub plawv nres, kab mob aortic, lub plawv tsis ua hauj lwm thiab ib co lwm yam kev mob uas yuav ua rau lub neej tsis zoo thiab tsis zoo yuav tshwm sim.
Txoj kev kho mob
Kev thaiv tag nrho ntawm lub ventricle txhais tau tias qhov thaiv ntawm qhov hu ua atrioventricular junction. Xws li kev thaiv, raws li txoj cai, tuaj yeem yog peb qib. Cov tshuaj uas siv rau hauv kev kho mob ntawm ventricular blockade ntawm lub plawv yog hu ua antiarrhythmic tshuaj nyob rau hauv cov tshuaj. Cov tshuaj no tau muab faib ua ob peb pawg. Xav txog lawv nyias.
Thawjclass
thawj chav kawm ntawm cov tshuaj suav nrog cov tshuaj uas nws qhov kev txiav txim yog txhawm rau thaiv kev ua haujlwm ntawm sodium channels. Chav kawm 1A no suav nrog cov tshuaj xws li Novocainamide, Quinidine, Ritmilen, nrog rau lawv cov analogues.
Tshuaj 1B muaj cov nyhuv lidocaine. Cov tshuaj no suav nrog cov tshuaj xws li "Difenin", "Lidocaine", thiab cov tshuaj zoo sib xws.
Class 1C cov tshuaj ua rau muaj kev cuam tshuam sai ntawm cov sodium channels. Cov tshuaj no yuav tsum muaj xws li: "Enkainid", "Ritmonorm", "Giluritmal", thiab lwm yam.
chav kawm thib ob
Cov chav kawm thib ob ntawm cov tshuaj tiv thaiv kab mob yog cov complexes uas ua haujlwm ua beta-blockers. Cov tshuaj hauv chav kawm no suav nrog: Bisoprolol, Esmolol, Propranolol, Nadolol, Atenolol.
chav kawm thib peb
Cov tshuaj ntawm cov chav kawm thib peb suav nrog cov tshuaj, lub luag haujlwm tseem ceeb ntawm cov tshuaj yog los thaiv cov kab mob potassium. Cov tshuaj kho mob hauv chav kawm no suav nrog cov hauv qab no: Nibentan, Sotalol, Amiodarone, thiab lawv cov analogues.
qib plaub
Qib plaub ntawm cov tshuaj hauv nws cov khoom suav nrog cov nyiaj,uas yog qhia rau kev tsuj ntawm lub plawv conduction system. Cov tshuaj no suav nrog cov hauv qab no: "Verapamil", "Diltiazem", nrog rau cov tshuaj uas muaj txiaj ntsig zoo rau lub cev.
Nws yuav tsum tau muab sau tseg tias tag nrho cov tshuaj saum toj no tuaj yeem cawm tus neeg mob los ntawm kev thaiv lossis txo nws txoj kev cuam tshuam rau tus neeg mob lub plawv. Thiab qee zaum kev siv tshuaj tshwj xeeb thaum kho tus mob loj tuaj yeem ua rau lub cev tsis ua haujlwm zoo li no.
Tiv thaiv qhov tshwm sim
Atrial fibrillation yog ib yam mob uas tuaj yeem tshwm sim sai. Koj tuaj yeem tshem tawm qhov kev tawm tsam ntawm qhov arrhythmia ua ntej tus kws kho mob tshwm sim ntawm koj tus kheej:
- Ua pa tob tob nrog ua pa luv. Yuav tsum muaj huab cua txav hauv.
- Muab 2 ntiv tes rau ntawm caj dab. Sim hnov qab cov hlab ntsha los ntawm kev tso koj cov ntiv tes rau ntawm lub puab tsaig sab.
- Ntev lub mem tes, maj mam zaws cov hlab ntsha carotid.
- Nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm tachycardia, siv ntiv tes siab ntawm lub qhov muag. Muab 2 ntiv tes rau ntawm daim tawv muag kaw, nias me ntsis nrog ib qho kev sib dhos.
- Siv dej txias yog tias tsim nyog. Qhov no yuav tsum tau dej khov, qhov twg koj yuav tsum raus koj lub ntsej muag rau 1-2 vib nas this. Reflexively, qhov kev ua no ua rau lub plawv dhia qeeb.
Zoo kawg
Tam sim no koj paub me ntsis txog qhov ua rau thiab cov tsos mob ntawm kev thaivsab laug ventricle ntawm lub plawv, nws yog dab tsi thiab yuav kho tus kab mob li cas. Kev kho mob ntawm qhov blockade ntawm lub ventricle thiab cov kab mob hauv qab, uas ua rau muaj kev cuam tshuam ntawm kev thaiv, yuav tsum tau muab tshuaj los ntawm tus kws kho mob tshwj xeeb tom qab kuaj pom zoo. Tus kws kho mob tuaj koom kuj xaiv cov tshuaj los ua cov kev kho mob raws li cov kev tshawb fawb no thiab cov yam ntxwv ntawm tus neeg mob lub cev.
Peb tau saib yuav ua li cas kho cov hlab ntsha sab laug. Lub luag haujlwm tseem ceeb hauv kev kho mob ntawm sab laug ventricular blockage kuj tseem ua si los ntawm kev kho kom zoo ntawm kev noj qab haus huv thiab kev ua haujlwm niaj hnub. Tsis tas li ntawd, cov txiaj ntsig zoo heev yuav yog qhov normalization ntawm cov ntshav rog, txo qis cov roj cholesterol.
