Hypertensive ntsoog yog fraught nrog ntau yam txaus ntshai thiab tshwm sim loj rau tag nrho cov kab mob. Cov teeb meem ntawm kev kub ntxhov tuaj yeem cuam tshuam rau ntau yam kabmob.
Yuav ua li cas thiaj txiav txim siab qhov teeb meem ntawm cov kab mob no? Yuav muab kev saib xyuas xwm txheej ceev li cas thaum kuaj pom thawj lossis theem ob? Thiab dab tsi yog txoj kev zoo tshaj plaws los kho cov teeb meem ntawm kev kub ntxhov siab? Cia peb kawm.
Thaum pib, cia peb sim ua kom luv luv txog qhov kev kub ntxhov siab yog dab tsi, nws ua li cas thiab yuav ua li cas zam nws.
Hypertensive crisis
Hypertensive ntsoog yog ib qho kev nce siab hauv cov ntshav siab, uas tshwm sim los ntawm qhov mob hnyav ntawm tus neeg mob thiab cuam tshuam rau ntau yam kabmob hauv nruab nrog cev. Qhov ua rau ntawm tus kab mob no yog pathology ntawm cov hlab plawv system thiab ntevtsis muaj ntshav.
Ua rau mob ntshav siab
Yog vim li cas qhov tshwm sim ntawm kev kub ntxhov tuaj yeem ua rau muaj kev ntxhov siab thiab kev ua si lub cev hnyav, uas ua rau lub plawv dhia thiab nce siab.
Feem ntau, kev kub ntxhov tshwm sim tawm tsam keeb kwm yav dhau los ntawm kev kub siab, thaum tus neeg mob tsis tu ncua noj tshuaj kom txo qis, hloov lawv cov tshuaj rau nws tus kheej, lossis ua phem rau kas fes, cawv thiab ntsev.
Dab tsi tuaj yeem ua rau mob ntshav siab?
- Tranio-cerebral raug mob.
- Cov kab mob ntev (aortic atherosclerosis, ntshav qab zib, lupus, periarteritis nodosa, kab mob raum).
Tau kawg, qhov kev kub ntxhov tsis tas yuav tshwm sim vim yog vim li cas saum toj no. Feem ntau, kev ntxhov siab lossis hypothermia, kev ua lub cev siab lossis kev siv tshuaj hormonal, kev hloov pauv ntawm huab cua lossis hormonal tsis ua haujlwm ua rau nws.
Raws li kev soj ntsuam, kev kub ntxhov siab cuam tshuam feem ntau yog cov neeg laus, tshwj xeeb tshaj yog poj niam txiv neej muaj zog dua li hnub nyoog tsib caug-tsib.
Symptoms of hypertensive crisis
Nws feem ntau lees paub tias lub ntsiab lus tseem ceeb rau kev paub txog tus kab mob yog qhov dhia nrawm rau 200 thiab siab dua. Txawm li cas los xij, qhov no tsis yog qhov qhia tau tseeb.
Muaj ntau yam cim qhia ntawm tus mob tseem ceeb rau tib neeg sib txawv. Nws tag nrho yog nyob ntawm kev ua haujlwm siab ntawm tus neeg mob. Piv txwv li, yog tias ib tug neeg xav tias zoo ntawm 90/60, ces 140/90 yuav yogsuav tias yog qhov tseem ceeb rau nws, uas yuav txhais tau tias pib ntawm kev kub ntxhov siab.
Piv txwv li, yog tias tus neeg mob tau zoo ntawm 140/90 siab, ces nce qhov kev nyeem ntawv mus rau 160/110 thiab txawm mus txog 170/120 yuav tsis ua rau nws tsis zoo.
Yog li ntawd, kev sib xyaw ua ke ntawm cov tsos mob ua lub luag haujlwm txiav txim siab txog kev kub ntxhov siab. Cov no tuaj yeem yog:
- mob taub hau thiab kiv taub hau;
- xeev siab thiab qaug zog;
- kev ntshai thiab ntshai;
- tsis pom kev;
- mob plawv thiab tachycardia;
- tawm hws lossis txias;
- convulsions thiab txwv txav;
- ua tsis taus pa luv thiab ib nrab tsis nco qab.
Tsis tas yuav tsum muaj tag nrho cov tsos mob no yuav tshwm sim thaum muaj kev kub ntxhov siab. Yuav kuaj mob li cas?
Definition of hypertensive ntsoog
Rau qhov no, ua ntej ntawm tag nrho, nws yog ib qho tsim nyog los ntsuas lub siab tsis tu ncua, txhua kaum tsib feeb. Yog tias qhov kub siab tau khaws cia ntev ntev (cov ntsuas ntsuas tau muab coj los ua raws li tus neeg mob lub siab ua haujlwm), ces tus neeg mob tau ntsib teeb meem kub siab.
Ntxiv rau, kev tshuaj xyuas cov mem tes, ntsuas lub cev kub, mloog lub plawv thiab lub ntsws, thiab ua daim cardiogram yuav suav tias yog qhov ntsuas tseem ceeb.
Yog, kev kub ntxhov siab yog qhov xwm txheej txaus ntshai heev. Tab sis tsis muaj tsawg txaus ntshai yog cov teeb meem ntawm hypertensive ntsoog. Raws li kev txheeb cais, ntau tshaj plaub caugfeem pua ntawm cov neeg mob uas tau kuaj pom tias muaj kev kub ntxhov tau tuag los ntawm nws qhov tshwm sim hauv peb lub xyoos tom ntej.
Nws yog qhov tsim nyog hais tias hom kev kub ntxhov siab tau txiav txim siab raws li nws qhov teeb meem. Wb tham txog qhov no kom ntxaws ntxiv.
Yuav muaj teeb meem ntawm tus kab mob
Cov teeb meem ntawm kev kub ntxhov siab yog:
- Cerebral infarction. Qhov teeb meem feem ntau ntawm kev kub ntxhov, tshwm sim feem ntau hauv 24% ntawm cov neeg mob.
- Pulmonary edema. tshwm sim hauv 22% ntawm cov neeg mob.
- Edema ntawm lub hlwb. Nws raug sau tseg hauv 17% ntawm cov neeg mob.
- mob sab laug ventricular tsis ua haujlwm. tshwm sim hauv 14% ntawm cov neeg mob.
- mob plawv mob plawv. tshwm sim hauv 12% ntawm cov neeg mob.
- Eclampsia. Nws tau pom nyob rau hauv 4.6% ntawm cov neeg mob.
Cov teeb meem tshwm sim ntawm kev kub ntxhov siab suav nrog:
- hemorrhages ntawm ntau hom;
- angina pectoris;
- mob raum tsis ua haujlwm;
- hemiparesis;
- daim ntawv mob ntawm retinopathy;
- encephalopathy;
- mob stroke;
-com;
- qhov tshwm sim tuag.
Cia peb tham txog qhov no kom ntxaws ntxiv.
kev nyuaj siab
Cov teeb meem hnyav tom qab muaj kev kub ntxhov siab feem ntau cuam tshuam rau tib neeg lub hlwb. Piv txwv li, cerebral infarction, lossis ischemic stroke. Qhov no yog ib qho mob circulatory mob uas tshwm sim los ntawm blockage ntawm cov hlab ntsha ntawm lub hlwb. Los yog cerebral edema, nyob rau hauv uas lub outflow ntawm cerebrospinal kua yog cuam tshuam, thiab vim yog nce nyob rau hauv nws ntim, siab ntawm cov ntaub so ntswg nce.
Dab tsi yog lwm yam teeb meem ntawm kev kub ntxhov siab? Pulmonary edema yog lwm qhov mob hnyav ntawm tus kab mob no. Nws yog tus cwj pwm los ntawm kev ua txhaum ntawm tus nqi thiab tawm ntawm cov kua nruab nrog cev, nrog rau nws cov tsub zuj zuj hauv cov ntsws.
Dab tsi cuam tshuam rau tib neeg lub siab puas muaj kev kub ntxhov siab? Cov teeb meem ntawm kev kub siab tuaj yeem ua rau muaj kev phom sij thiab mob hnyav xws li lub plawv tsis ua haujlwm thiab myocardial infarction. Thawj ntawm lawv yog vim muaj kev ua txhaum ntawm cov ntshav coronary, thaum lub sij hawm cov ntshav, tsis tau nkag mus rau hauv lub aorta, stagnates nyob rau hauv lub sab laug ventricle, thiab sab xis yog sau rau unacceptable txwv.
Myocardial infarction yog nrog los ntawm necrosis ntawm thaj chaw no vim cov ntshav tsis txaus.
Tsis tshua muaj tshwm sim thiab txaus ntshai ntawm kev kub ntxhov siab yog eclampsia, uas tshwm sim sai sai. Nws tshwm sim thaum cev xeeb tub lossis yug menyuam, thiab yog tshwm sim los ntawm cov ntshav siab heev, thiaj li muaj kev hem thawj rau lub neej ntawm leej niam thiab menyuam.
Lwm yam teeb meem
Cov teeb meem tshwm sim ntawm kev kub ntxhov siab suav nrog hemorrhage hauv qab arachnoid membrane ntawm lub hlwb thiab intracerebral hemorrhage. Thawj hom teeb meem yog tshwm sim los ntawm kev ua txhaum ntawm cerebral ncig, thaum lub sij hawm cov ntshav accumulates nyob rau hauv lub nyias arachnoid daim nyias nyias ntawm lub hlwb.
Intracerebral hemorrhage yog tshwm sim los ntawm rupture ntawm cov phab ntsa ntawm lub paj hlwb thiab ingress ntawm cov ntshav mus rau hauv cov khoom.hlwb.
Kuj qhov teeb meem ntawm kev kub ntxhov siab yog encephalopathy thiab hemiparesis. Encephalopathy yog ib yam kab mob uas tsis yog-inflammatory ntawm lub hlwb, nyob rau hauv uas dystrophic hloov nyob rau hauv lub hlwb cov ntaub so ntswg, uas cuam tshuam nws functionality. Hemiparesis yog nrog los ntawm kev puas tsuaj rau cov neurons ntawm lub hlwb thiab yog ib feem ntawm cov leeg tuag tes tuag taw.
Yuav ua li cas lwm cov kab mob tuag taus ua rau muaj kev kub ntxhov siab? Cov teeb meem ntawm ob lub raum ua rau cov ntshav khiav tsis zoo vim muaj teeb meem hypertensive. Cov xwm txheej no cuam tshuam rau cov txheej txheem filtration. Cov ntshav txhaws nyob rau hauv cov hlab ntsha thiab tso zis ib nrab lossis tag nrho. Lub cev raug kev txom nyem los ntawm kev qaug dab peg, uas ua rau muaj qhov mob ntawm lwm yam kabmob.
Ntxiv rau, mob raum tsis ua haujlwm tuaj yeem ua rau muaj kev kub ntxhov, uas tseem ua rau muaj kev cuam tshuam ntawm cov txheej txheem pom thiab rov ua dua. Ua txhaum dej, nitrogen, electrolyte thiab lwm yam metabolism.
Puas muaj teebmeem kub ntxhov ua rau qhov muag teeb meem? Yog lawm, vim tias mob ntshav siab tuaj yeem ua rau cov kab mob nyuaj thiab tsis zoo xws li retinopathy thiab amaurosis.
Retinopathy yog cov txheej txheem inflammatory nyob rau hauv lub retina uas ua rau lub circulatory ntshawv siab nyob rau hauv nws, uas yuav ua rau retinal dystrophy thiab txawm dig muag. Amaurosis kuj yog ib qho mob hnyav ntawm retina, nrog rau cov hlab ntsha ntawm qhov muag, uas tuaj yeem ua rau ib nrab lossis tsis meej.dig muag.
Raws li koj tuaj yeem pom, cov teeb meem ntawm kev kub ntxhov siab cuam tshuam rau cov kabmob tseem ceeb ntawm tib neeg lub cev, xws li lub plawv, lub ntsws, lub raum thiab qhov muag. Lawv tuaj yeem ua rau mob hnyav lossis ua rau tuag taus tsis zoo.
Txawm li cas los xij, ntshav siab yuav tsum tsis txhob raug liam rau txhua yam kab mob uas kho tsis tau. Nws yuav tsum nco ntsoov tias cov teeb meem ntawm kev kub ntxhov tsis suav nrog lub plawv, lub raum thiab lwm yam kab mob uas tshwm sim los ntawm cov txheej txheem inflammatory, vim tias cov kab mob no yog tshwm sim los ntawm kev kis kab mob thiab kis kab mob.
Yog li, peb pom tias muaj teeb meem hnyav npaum li cas thiab nws cov teeb meem yog dab tsi. Cov lus xaus los ntawm tag nrho cov saum toj no yog qhov no: cov txheej txheem ntawm kev kho mob hypertensive ntsoog nyob ntawm seb nws cov teeb meem.
Hypertensive ntsoog: teeb meem thiab kev kho mob
Vim tias muaj kev kub ntxhov tuaj yeem cuam tshuam rau ntau yam kabmob ntawm tib neeg lub cev, kev kho mob yuav tsum tau pib ua raws li cov kabmob uas cuam tshuam thiab qhov mob hnyav.
Hauv cov xwm txheej no, kev txo qis tsis yog qhov tseem ceeb thiab qhov tseem ceeb. Txawm li cas los xij, txhawm rau txhawm rau kho kom muaj txiaj ntsig sai, ib tus yuav tsum tseem sim ua kom cov ntshav siab tsawg kawg nees nkaum units.
Cov teeb meem ntawm kev kub ntxhov siab kho li cas? Ua ntej ntawm tag nrho cov, qhov no yog ua inpatient, tsis yog outpatient. Nco ntsoov, tsuas yog nyob rau hauv ib lub tsev kho mob koj yuav nyob rau hauv kev tswj thiab saib xyuas tas li. Thiab tsuas yog muaj koj yuav tau txais kev kho mob zoo thiab muaj txiaj ntsig.
Ua ntej tshaj plaws, nws tuaj yeem tso cov tshuaj nitroglycerin los yog sodium nitroprusside, uas yuav tsum tau muab tshem tawm tam sim ntawd sai li sai tau thaum ntshav siab rov qab los. Qhov kev txiav txim ntawm cov tshuaj no pib nyob rau hauv peb mus rau tsib feeb, tab sis lawv cov kev taw qhia rau hauv lub cev tej zaum yuav nrog xeev siab thiab ntuav, convulsions thiab tachycardia, thiab lwm yam kev phiv tshwm sim. Tsis tas li ntawd, nws yuav tsum nco ntsoov tias cov kev txhaj tshuaj no tau muab tshuaj rau ntawm qhov kev pheej hmoo siab ntawm encephalopathy, mob sab laug ventricular tsis ua haujlwm, aortic dissection. Txawm li cas los xij, lawv tsis raug tshuaj rau lub raum lossis lub siab tsis ua haujlwm, glaucoma, thiab lwm yam mob tshwj xeeb.
Lwm cov tshuaj rau kev kub ntxhov tuaj yeem yog beta-blockers, uas tsis yog tsuas yog txo cov ntshav siab, tab sis kuj ua rau lub plawv dhia qeeb. Cov tshuaj no raug sau tseg rau cov mob myocardial ischemia thiab aortic dissection, tab sis yuav tsum tsis txhob noj los ntawm cov neeg uas muaj keeb kwm ntawm lub plawv tsis ua hauj lwm, mob hawb pob, thiab qhov ntswg qhov ntswg tsis muaj zog.
Cov pab pawg tom ntej ntawm cov tshuaj - alpha-blockers - tsuas yog siv nrog cov qib siab ntawm catecholamines.
Yog tias muaj teeb meem ntawm kev kub ntxhov, "Methyldopa" thiab magnesium sulfate tau muab rau lub hlwb. Thawj cov tshuaj muaj txiaj ntsig zoo rau lub hauv paus mechanisms ntawm lub hlwb. Nws kuj tseem siv tau rau kev tawm tsam hypertensive hauv cov poj niam cev xeeb tub. Txawm li cas los xij, nws yuav tsum nco ntsoov tias contraindications rau kev siv cov tshuaj no yogpheochromocytoma, plawv nres, kab mob cerebrovascular, thiab lwm yam.
Magnesium sulfate yog tshuaj rau kev hem thawj ntawm cerebral edema thiab convulsions. Nws yuav tsum tau muab tshuaj maj mam kom tsis txhob ua rau lub ntsws spasms thiab mob hawb pob. Cov tshuaj pib ua nees nkaum feeb tom qab txhaj tshuaj thiab muab cov nyhuv rau rau teev.
Lwm cov tshuaj rau kev kub ntxhov siab tuaj yeem yog hydralazine, uas yog siv hauv eclampsia, txhawm rau nthuav cov hlab ntsha. Cov tshuaj pib ua haujlwm kaum feeb tom qab kev tswj hwm thiab muaj txiaj ntsig ntev.
Enalaprilat yog ib qho tshuaj zoo heev rau encephalopathy, plawv tsis ua hauj lwm, coronary syndromes. Txij li thaum cov tshuaj pib ua yuav luag tam sim ntawd, nws yuav tsum tau muab tshuaj maj mam thiab ua tib zoo.
Cov tshuaj tau hais los saum toj no yog cov tshuaj tshwj xeeb uas yuav tsum tau siv raws li koj tus kws kho mob qhia.
Txoj Kev Kho Mob
Txawm li cas los xij, ntxiv rau kev txhaj tshuaj thiab tshuaj, tus kws kho mob tuaj yeem sau tshuaj kho mob. Ua ntej tshaj plaws, nws yog lub sijhawm rau tus neeg mob kom so thiab so, txawm tias nws pw tsaug zog, pw tsaug zog lossis zaws. Koj yuav tsum zam tsis txhob muaj kev ntxhov siab thiab kev txhawj xeeb, txawm tias lawv lub siab xav li cas.
Ntxiv rau kev thaj yeeb thiab nyob ntsiag to, tus neeg mob yuav tsum tau noj zaub mov tshwj xeeb, tom qab ntawd nws yuav tsum zam cov zaub mov uas ua rau muaj kev ntxhov siab ntxiv rau cov leeg plawv. Ntsev thiab txuj lom yuav tsum tau tso tseg tag nrho,noj zaub mov me me thiab tsuas yog cov zaub mov tsis muaj rog, Ntxiv rau, lub cev yuav tsum tau noj zaub mov kom muaj txiaj ntsig zoo thiab cov vitamins, rau cov tshuaj lossis cov khoom noj uas muaj vitamin (zaub thiab txiv hmab txiv ntoo) tuaj yeem sau tau.
Kev Pabcuam Thaum Muaj Xwm Ceev
Tam sim no cia tham luv luv txog qhov yuav tsum tau ua thaum muaj teeb meem ntawm kev kub ntxhov tshwm sim. Kev pab xwm txheej kub ntxhov rau tus neeg mob yog los muab kev thaj yeeb nyab xeeb thiab huab cua ntshiab rau nws, ua kom muaj kev thaj yeeb nyab xeeb thiab paub tseeb tias yuav tuaj txog ntawm kev pab tsim nyog.
Raws li sedative, koj tuaj yeem siv cov tshuaj muaj - valerian, corvalol, motherwort. Koj kuj yuav tsum tau ua kom tus neeg mob ua pa tawm, vim qhov no koj tuaj yeem pab nws tshem nws cov khaub ncaws thiab ua kom cua nkag hauv chav.
Qhov twg yog txoj haujlwm zoo tshaj plaws? Tus neeg mob yuav tsum tau muab tso rau hauv ib qho chaw zaum ib nrab. Yog tias nws txias, koj yuav tsum sim ua kom nws sov. Txawm li cas los xij, koj tseem yuav tsum tso qhov txias txias rau ntawm koj lub hauv pliaj.
Thaum mob hnyav, hu lub tsheb thauj neeg mob. Koj tuaj yeem noj tshuaj tshwj xeeb los txo koj cov ntshav siab.
Txawm li cas los xij, lub hauv paus ntsiab lus ntawm no yog: tsis txhob ua phem! Yog li ntawd, yog tias koj txiav txim siab los pab tus neeg mob txo qis, qhov no yuav tsum tau ua kom maj mam thiab ua tib zoo, nyiam dua nrog cov tshuaj uas twb paub lawm rau nws lossis koj.
Ntau tus neeg mob nws tus kheej muaj kev paub txog kev thaiv kev tawm tsam. Feem ntau nws ib txwm muaj tshuaj nrog nws,uas tuaj yeem noj yog tias tsim nyog. Kev pab ntawm ib tus neeg sab nrauv tuaj yeem pab tau ntawm no. Tej zaum koj yuav tau nqa dej los nqos cov tshuaj ntsiav. Los yog koj yuav tau txhaj tshuaj intramuscular.
Ua li ntawd, kev pab tus neeg mob yog ib qho zoo thiab tsim nyog ua. Hu rau lub tsheb thauj neeg mob, pab koj rov qab los, tsuas yog nyob ntawd - qhov kev ua siab zoo ntawm tus kheej yuav cawm tau lwm tus txoj sia thiab yuav tau txais txiaj ntsig.
