Fibrous pleurisy yog ib yam kab mob uas nws lub npe hais rau nws tus kheej. Nws manifests nws tus kheej nyob rau hauv daim ntawv ntawm ib tug inflammatory txheej txheem nyob rau hauv lub pleura. Feem ntau tus kab mob yog qhov tshwm sim ntawm lobar (croupous) mob ntsws. Nyob rau hauv lub chav kawm ntawm tus kab mob no, ib tug tshwj xeeb plaque tshwm nyob rau saum npoo ntawm daim tawv nqaij pleural. Lwm qhov laj thawj rau pleurisy tuaj yeem yog lwm yam kab mob, xws li mob rheumatism, mob ntsws, mob cancer lossis tuberculosis.
Nyob fibrinous pleurisy
Nws yog ib yam kab mob txaus ntshai, vim tsis muaj lub teeb exudate nyob rau hauv lub pleural kab noj hniav, uas muaj ib tug npaum li cas ntawm fibrin. Raws li qhov tshwm sim, cov kua dej sib xyaw ntxuav cov nplooj ntawv pleural, tom qab ntawd fibrinous plaque accumulates, uas ua rau cov phab ntsa pleural. Nyob rau hauv lub neej yav tom ntej, muaj cov txheej txheem ntawm hloov cov phab ntsa ntawm lub pleura nws tus kheej nrog cov ntaub so ntswg fibrinous. Qhuav pleurisy yog kuaj pom thaum lub sij hawm pib ntawm tus kab mob, thaum cov ntaub so ntswg yog nyuam qhuav pib o. Nws npog qhov hnoos receptors, ua rau tus neeg mob hnoos.
Etiology ntawm qhov tshwm sim
Yog tias muaj cov txheej txheem inflammatory tshwm sim hauv lub cev, ces muaj kev pheej hmoo ntawm pleurisy, tshwj xeeb tshaj yog cov neeg mob uas nws cov txheej txheem inflammatory tshwm sim ncaj qha rau hauv lub ntsws los yog hauv nruab nrog cev nyob ze ntawm lub pleura yuav raug rau tus kab mob no. Raws li dab tsi yog lub zog rau kev loj hlob ntawm tus kab mob no, txhua yam ua rau muaj peev xwm muab faib ua aseptic thiab septic. Thawj qeb yog tus cwj pwm los ntawm ntau cov kab mob ntev lossis pathological. Ib qho piv txwv zoo yog lupus erythematosus lossis uremia, uas tsim los ntawm lub raum tsis ua haujlwm. Raws li txoj cai, nrog uremia, nitrogenous nplais sau rau ntawm daim ntawv pleural, thiab cov, nyob rau hauv lem, irritate phab ntsa ntawm lub pleura.
kab mob septic, uas yog, kis tau, suav nrog: SARS, ntsws abscess, tuberculosis thiab mob ntsws ntawm txhua yam.
Tib neeg raug tus kab mob no yog:
- Nyob hauv xeev siab.
- Lawv ua siab ntev txias vim lawv txoj haujlwm.
- Kev ua haujlwm dhau.
- Nyob rau qhov mob hnyav heev.
- Tsis txhawb nqa txoj kev noj qab nyob zoo.
Symptomatic manifestations
Ib qho kev ntseeg siab auscultatory kos npe ntawm fibrinous pleurisy yog kev sib txhuam hauv pleura, tus yam ntxwv ntawm tus kab mob no. Qee lub sij hawm lub suab no zoo li lub crunch ntawm cov daus qhuav. Tsis tas li ntawd, nws cov cim ci tshaj plaws yog: mob, qhuav, hnoos hnyav, mob hauv siab lossis txawm tias hiccups. Tsis tas li ntawd,Cov neeg mob kub taub hau lossis ua daus no, ua pa qis, tsis muaj zog thiab tawm hws. Nyob rau hauv x-ray nrog fibrinous pleurisy, ib tug kaj lag nyob rau hauv ua pa yog taug qab los ntawm cov cuam tshuam sab. Hauv kev kho mob, txoj haujlwm nyuaj tshaj plaws thiab lub luag haujlwm tseem ceeb yog kom paub qhov txawv pleurisy raws sijhawm los ntawm kev tawg ntawm cov tav lossis los ntawm intercostal neuralgia.
theem ntawm pathology
Fibrinous pleurisy yog ib qho lus teb ntawm lub cev rau lub cev txawv teb chaws (cov kab mob) uas tshwm sim hauv peb theem:
- Thaum thawj theem, cov hlab ntsha ntawm tus neeg mob dilate. Lawv yooj yim permeable thiab nquag ua rau ntau yam kev puas tsuaj. Raws li qhov tshwm sim, cov kua dej ntau ntxiv nce ntxiv.
- theem thib ob yog tus cwj pwm los ntawm kev tsim cov purulent loj, yog li cov kab mob maj mam tsim. Qee qhov tso nyiaj, uas yog hu ua fibrin deposits, tsim kev sib txhuam ntawm cov nplooj ntawv ntawm pleura thaum tus neeg mob ua pa. Lub pleural kab noj hniav yog ntim nrog hnab ris thiab adhesions. Tag nrho cov no ua txhaum qhov txo qis hauv exudate. Feem ntau, qhov tshwm sim ntawm tag nrho cov saum toj no yog purulent tsim.
- Lub sijhawm thib peb yog tus txheej txheem ntawm tus neeg mob rov qab los, txhua yam kev mob uas tau tshwm sim hauv lub cev maj mam rov zoo li qub ua tsaug rau cov tshuaj thiab ntau yam txheej txheem. Txawm li cas los xij, tus kab mob tsis tawm hauv tus neeg mob lub cev - nws mus rau hauv lub sijhawm ntev thiab nkaum hauv lub cev, tab sis feem ntau tsis tshwm sim nws tus kheej hauv txhua txoj kev yav tom ntej. Ib tug neeg yuav zoo dua, txawm hais tias nyob rau tib lub sijhawm tus kab mob hu ua kom swb tag nrhoua tsis tau.
Parapneumonic sab laug-sab fibrinous pleurisy
Ib yam ntxwv ntawm tus kab mob no yog qhov mob ntawm sab laug sab laug sab laug, uas tau lees paub los ntawm X-ray. Qhov o no yog tus cwj pwm los ntawm kev rov qab ntse dua thaum kho tshuaj tua kab mob. Kev kho mob tsis siv sijhawm ntev, nyob rau theem pib tus kab mob yog kho tau yooj yim.
Serous
Serous-fibrinous pleurisy raug kuaj pom nyob rau hauv cov chav kawm ntawm kev puas tsuaj rau cov leeg ntawm mediastinum thiab cov qog ntshav. Tuberculosis yog lub ntsiab ua rau, lub hauv paus rau kev tshwm sim ntawm tus kab mob no. Cov txheej txheem ua xua, perifocal o thiab tuberculous lesion ntawm pleura yog peb yam tseem ceeb tshaj plaws rau kev loj hlob ntawm pathology. Nyob rau hauv nws cov cim, nws zoo li zoo tib yam pleurisy. Qhov no yog qhov tshwm sim ntawm qhov tseeb tias thawj theem ntawm hom kab mob no yog qhuav fibrinous pleurisy. Ob hom pleurisy, serous thiab serous-fibrinous, muaj lawv qhov sib xws thiab qhov sib txawv. Cov kab mob ua rau ntawm cov kab mob no suav nrog ntau tus kab mob kis, nrog rau cov kab mob typhoid ua npaws, syphilis, diphtheria thiab periarteritis nodosa.
Raws li qhov chaw ntawm cov qog nws tus kheej, muaj diaphragmatic, mediastinal (posterior, anterior, sab laug sab, sab xis, thiab lwm yam), parietal (cloak-like, interlobar) hom.
Purulent pleurisy
Nws txhim kho raws li muaj Pseudomonas aeruginosa thiab cov kab mob pathogenic hauv lub cev. Cov theem ntawm tus kab mob no yog qhov hnyav tshaj plaws. Cov kab mob tuaj yeem ua rau pleurisy nyob rau hauv lub aggregate thiab singly. Lub hauv paus rau tus kab mob no yog staphylococcal kev puas tsuaj ntawm lub ntsws. Ntxiv mus, lwm qhov tseem ceeb ntawm tus kab mob no yog ruptures ntawm txoj hlab pas. Nrog xws li ib tug pathology, caws pliav ntawm lub pleura yog pom, uas yog tshwm sim los ntawm tsub zuj zuj ntawm ib tug ntau ntawm cov kua paug nyob rau hauv lub hnab tshos, uas yog, nyob rau hauv lub dawb kab noj hniav. Nyob rau hauv thawj theem, tus kab mob yog ib tug mob purulent pleurisy, thiab tom qab ntawd nws loj hlob mus rau ib tug ntev daim ntawv. Qhov tshwm sim tuaj yeem ua tau zoo yog tias tus neeg mob rov zoo thiab cov qog zoo.
Nyob hauv lub ntiaj teb niaj hnub no, muaj xya caum plaub tus kab mob ua rau tus kab mob no. Cov neeg nyob hauv cov cheeb tsam nyob deb nroog muaj kev pheej hmoo kis kab mob, vim tias muaj cov xwm txheej zoo tshaj plaws rau kev loj hlob thiab muaj sia nyob ntawm cov kab mob. Thaum cov kab mob ua rau tus kab mob nkag mus rau qhov chaw tsis muaj kab mob (ntxiv rau lub ntsws, kuj tseem muaj cov tawv nqaij, pob txha, cov qog ntshav qog, thiab lwm yam), lawv pib sib ntxiv, uas ua rau muaj qhov tshwm sim loj. Tsis ntev, tubercles yog tsim nyob rau hauv cheeb tsam ntawm o, uas muaj cov cuab yeej ntawm nws tus kheej-absorption los yog nce.
Hmoov tsis zoo, fibro-purulent pleurisy yog kis tau, feem, nws kis tau los ntawm cov tee dej.
ntsuas ntsuas
Ib qho tseem ceeb tshaj plaws thiab ua haujlwm nyuaj ntawm txoj hauv kev kom rov zoo yog qhov tseeb ntawm tus kab mob. Txoj hauv kev zoo tshaj plaws los kuaj pom pleurisy yog suav tias yog x-ray.
Cov ntshav suav ua tiav qhia txog leukocytosis, nce ESR lossis ntshav ntshav. Tsis tas li ntawd, urinalysis qhia pom muaj cov epithelium los yog cov qe ntshav liab. Cov ntsiab lustag nrho cov protein, nrog rau lub cev txawv teb chaws (fibrinogen lossis sialic acids) yog txiav txim los ntawm kev kuaj ntshav biochemical.
Fibrinous-purulent pleurisy tuaj yeem kuaj pom siv micropreparation. Ib qho micropreparation yog ib lub iav swb uas lub tsev nyob hauv kev kawm tau muab tso rau. Siv lub tshuab ntsuas ntsuas, cov khoom ntawm thaj chaw muaj kab mob raug tshuaj xyuas. Fibrinous-purulent pleurisy yog qhia hauv qab no ntawm kev ua qauv qhia micropreparation.
Txoj Cai Kev Kho Mob
Tau hais tias pleurisy yog ib qho kab mob thib ob, nws yuav tsum tau kho ua ke nrog rau qhov tshwm sim. Kev kho mob yuav tsum ua kom tiav. Lub hom phiaj ntawm kev kho mob fibrinous pleurisy yog los txo tus neeg mob qhov mob thiab tshem tawm cov qog sai li sai tau. Thiab yav tom ntej, tag nrho cov kev ntsuas raug coj los tshem tawm cov teeb meem.
Kev kho mob nws tus kheej suav nrog tshuaj, feem ntau muaj tshuaj tua kab mob. Tsis muaj cov txheej txheem ntxiv xws li physiotherapy lossis pleural puncture yuav tsum zam lossis tso tseg. Cov kev kho mob dav dav suav nrog:
- Tshuaj uas txo qhov mob.
- Tshuaj nrog sov zog.
- tshuaj hnoos txo qis.
Nws yuav tsum tau nco ntsoov tias kev tso tus neeg mob hauv tsev kho mob yog qhov tseem ceeb rau kev rov zoo, vim tias txhua yam txheej txheem yuav raug coj ncaj qha los ntawm cov kws kho mob niaj hnub mus txog rau thaum tus neeg mob kho tau zoo.
Cov kws tshaj lij kuj tawm tswv yim tawm tsamsiv cov kev kho mob pej xeem thiab zam kev kho tus kheej hauv tsev, vim tias kev ua ub no ua rau muaj qhov cuam tshuam tsis zoo uas cuam tshuam rau tus neeg mob txoj kev noj qab haus huv.
Thaum lub sijhawm muaj tus kabmob no, tus kws kho mob tau sau cov zaub mov tshwj xeeb, uas muaj protein ntau thiab yuav luag tsis muaj kua.
Lwm yam uas yuav tsum tau ua rau tus neeg mob rov zoo yog kev taug kev ib txwm nyob hauv huab cua ntshiab thiab zaws. Txhawm rau kom tsis txhob kis tus kab mob pathogenic microorganisms, cov haujlwm no yuav tsum tau ua thaum lub sijhawm rov ua haujlwm.
Muaj Teeb Meem
Txawm hais tias qhov tseeb tias fibrinous pleurisy nws tus kheej yog ib qho teeb meem tom qab lwm yam kab mob ntsws, qee yam teeb meem yuav tshwm sim nyob rau hauv cov xwm txheej ntawm kev tsis paub ntawv lossis kev kho tsis ruaj khov. Cov no suav nrog:
- Kev txhim kho cov txheej txheem nplaum hauv cov kab noj hniav pleural.
- Pleurosclerosis.
- Npaj pleural nplooj.
- Txoj kab txuas ntxiv.
- Kev tsis tuaj yeem ntawm lub diaphragmatic dome.
- Ua pa tsis ua haujlwm.
Lwm qhov tseem ceeb yuav yog cov cuab yeej ntawm cov kab mob pleura kom fuse nrog lwm cov kabmob, xws li lub plawv, uas qee zaum txawm tias muaj kev phais mob ua rau muaj kev puas tsuaj loj rau kev noj qab haus huv thiab ua rau muaj qhov tshwm sim loj.
Rehab
Txawm tias tom qab tshem tus kab mob no tag nrho, koj yuav tsum mus ntsib kws kho mob thawj 2-3 xyoos. Yog khotau ua kom raug thiab tag nrho cov txheej txheem tsim nyog tau ua, ces qhov teeb meem yuav tsum tsis txhob tshwm sim. Nyob rau hauv rooj plaub ntawm kev pib qeeb ntawm kev kho lossis kev tiv thaiv tsis muaj zog, valvular pneumothorax tuaj yeem tshwm sim. Txawm li cas los xij, nws txoj kev kho mob tsis nyuaj, thiab nws tshwm sim nws tus kheej tsis tshua muaj.
Nyob rau hauv xaus, nws yog tsis yooj yim sua tsis nco qab hais tias fibrinous pleurisy yog ib tug mob loj. Nws tsis tuaj yeem daws nws tus kheej, yog li sim kho nws ntawm koj tus kheej, yam tsis muaj cov kws paub txog kev paub, tsuas yog ua rau tus neeg mob noj qab nyob zoo. Raws li qhov tshwm sim, tsis ntev los sis tom qab nws xaus rau hauv tsev kho mob, tab sis tus kab mob twb dhau mus dhau lub sijhawm no. Hmoov tsis zoo, hauv kev kho mob, cov neeg mob tuag tau paub, tab sis lawv tau tshwm sim ntau xyoo dhau los, thiab txawm tias tom qab ntawd tsis tshua muaj. Koj yuav tsum tau xyuam xim rau koj txoj kev noj qab haus huv thiab tiv tauj cov kws kho mob tshwj xeeb nrog kev hloov me ntsis ntawm kev noj qab haus huv.
