Cov kab mob raum ntawm qhov mob ntev feem ntau ua rau lub raum tsis nco qab - kab mob hnyav, uas hauv cov tshuaj suav hais tias yog theem kawg ntawm cov kab mob hauv lub raum, uas ua rau lub cev tsis ua haujlwm thiab ua rau qaug rau tag nrho cov kab mob.. Yog tsis muaj kev kho mob raws sij hawm, qhov no pathology ua rau tuag. Lub coma loj hlob sai heev, dhau ob hnub. Yog tsis muaj kev pab thawj zaug, hauv 99% ntawm tus neeg mob tuag.
yam ntxwv thiab piav qhia txog qhov teeb meem
Renal coma yog theem kawg ntawm cov kab mob raum ntev uas cuam tshuam nrog kev cuam tshuam ntawm lawv txoj haujlwm thiab ua rau lub raum tsis ua haujlwm, ua rau lub cev lom.
Raws li cov kab mob ntawm lub cev nce mus, nws cov ntaub so ntswg ua thinner, overgrown nrog cov ntaub so ntswg, uas ua rau muaj kev cuam tshuam ntawm nws txoj haujlwm. Maj mam, tus neeg mob zuj zus, cov zis ntau ntau tau tawm ntawm lub cev, tab sis nws tsis tawm hauv qhov ntau txaus.nitrogenous tshuaj. Yog li ntawd, ib tug loj npaum li cas ntawm nitrogen pib nyob rau hauv tib neeg cov ntshav, azotemia thiab acidosis tsim. Tag nrho cov no ua rau intoxication heev. Kev ua haujlwm ntawm daim siab kuj cuam tshuam, nws tsis tuaj yeem ua cov co toxins, yog li ntawd, dhau sijhawm, nws kuj raug tshuaj lom, lub siab tsis ua haujlwm.
Cov tsos mob ntawm cov kab mob pathology tau nce sai, lub raum tsis ua haujlwm, tsis nco qab, thiab thaum tsis muaj kev kho mob xwm txheej ceev, kev tuag tshwm sim. Nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tau kho kom raws sijhawm kom cawm tau tib neeg txoj sia.
YRenal coma: pathophysiology
thawj qhov tseem ceeb ntawm kev txhim kho coma yog azotemia. Ib tug neeg nyob rau hauv tus mob no yuav muaj kev nce hauv nitrogen, urea thiab creatinine hauv lub cev. Lub cim tseem ceeb thib ob yog kev ua txhaum ntawm cov dej ntsev sib npaug, txij li lub raum poob lub peev xwm los mloog cov zis, uas tshwm sim los ntawm polyuria. Tus neeg mob tsim oliguria thiab anuria.
Lub raum thiaj li tso tseg sodium, ua rau ntsev ntsev, piv txwv li hyponatremia.
Lub cim thib peb tseem ceeb yog kev ua txhaum ntawm cov ntshav thiab cov ntaub so ntswg, acidosis tshwm. Lub cim kawg yog kev loj hlob ntawm hyperkalemia.
Ua rau kev loj hlob ntawm pathology
Coma feem ntau tshwm sim hauv lub raum tsis ua haujlwm ntev. Nrog rau lub sijhawm ntev ntawm cov kab mob raum, cov co toxins nkag hauv lub cev, uas tshwm sim los ntawm cov metabolism. Tab sis lub raum pathologies tsis tas yuav ua rau coma. Nws ua tautshwm sim los ntawm intoxication nrog tshuaj, tshwj xeeb tshaj yog cov tshuaj tua kab mob. Tsis tas li ntawd, lub raum tsis nco qab tshwm sim vim lub xeev ntawm kev poob siab, raws plab ntev thiab ntuav, kev hloov ntshav thaum tsis sib haum nrog tus neeg mob cov ntshav, thiab kuj yog vim muaj tshuaj lom nrog methanol lossis tshuaj lom.
Thaum lub raum mob, uas tuaj yeem tshwm sim los ntawm ntau yam, cov ntshav ncig hauv lub cev raug cuam tshuam. Nws tsis tau txais cov ntshav thiab cov as-ham uas tsim nyog. Raws li qhov tshwm sim ntawm qhov no, oliguria tshwm sim, tom qab ntawd anuria, tom qab ntawd cov concentration ntawm urea, creatine thiab uric acid hauv lub cev nce, uas ua rau pom cov tsos mob ntawm lub raum coma.
Yog li, lub ntsiab yog vim li cas rau kev loj hlob ntawm pathology suav nrog:
- Tsis kho mob raum mob.
- Kev ua txhaum ntawm cov zis tawm ntawm qhov tshwm sim ntawm kev tsim cov pob zeb hauv lub zais zis, prostate adenoma.
- Kev txhim kho ntawm urolithiasis, raum colic, uas nce mus rau coma.
- Txoj kev tshuaj yeeb, tshuaj lom.
- Nyob zoo los yog malignant neoplasms nyob rau hauv lub ureter los yog lub raum pelvis.
Cov tsos mob thiab cov tsos mob ntawm tus kab mob
Ib tug neeg tsis nco qab tam sim ntawd hauv lub raum coma. Cov tsos mob uas qhia txog qhov mob tseem ceeb tuaj yeem tshwm sim raws li asthenic syndrome, tsis muaj zog, mob taub hau, lethargy. Cov cim hauv qab no kuj tau pom:
- Dyspepsia. Ib tug neeg qab los noj mov, lub cev hnyav poob, anorexia tsim. Muaj dryness nyob rau hauv lub qhov ncauj,iab saj, nqhis dej tas li. Kev ua haujlwm ntawm lub plab zom mov raug cuam tshuam.
- yam ntxwv tsos. Muaj cov tawv nqaij qhuav, pallor, o ntawm lub ntsej muag. Kev khaus tsis tu ncua. Uas ua rau kev tsim txom, thaum combing ntawm daim tawv nqaij, qhov txhab tsim rau nws uas tsis kho rau lub sij hawm ntev. Qee zaum uric acid crystals tshwm rau ntawm daim tawv nqaij hauv daim ntawv ntawm hmoov.
- Hemorrhage. Cov poj niam los ntshav uterine, txiv neej yuav los ntshav los ntawm qhov ntswg. Ua tsis taus pa cuam tshuam, ua tsis taus pa luv, ntshav siab poob.
- Kev qaug rau lub cev yog qhov ua rau muaj kev cuam tshuam ntawm lub hauv nruab nrab lub paj hlwb. Ib tug neeg cov tshuaj tiv thaiv rau sab nraud stimuli yog cuam tshuam, hallucinations, delirium tshwm sim, nws poob mus rau hauv ib tug stupor, thiab ces mus rau hauv lub coma. Cov leeg nqaij kuj tuaj yeem tshwm sim.
Yog tias pom cov tsos mob saum toj no ntawm lub raum coma, kev kho mob ceev yuav tsum tau muab tam sim ntawd. Hauv 99% ntawm cov neeg mob, poob rau hauv coma, tus neeg tsis tau tawm ntawm nws.
Feem ntau tus kab mob no tshwm sim hauv cov tsiaj. Piv txwv li, lub raum coma nyob rau hauv ib tug miv yuav pom cov cim nyob rau hauv daim ntawv ntawm kev nqhis dej heev thiab nquag tso zis, nrhiav tau ib tug xim av tint ntawm tus nplaig. Hauv qhov no, tus tsiaj yuav tsum raug coj mus rau tus kws kho tsiaj tam sim ntawd.
Kev pab ib zaug
Thaum thawj cov tsos mob tshwm sim, tus neeg mob yuav tsum tau mus pw hauv tsev kho mob sai. Txhawm rau tiv thaiv kev txhim kho ntawm qhov tshwm sim tsis tuaj yeem, nws yog qhov yuav tsum tau muab kev pab thawj zaug rau lub raum coma:
- Detox kho. Hauv qhov no, nws yog qhov tsim nyogmuab cov piam thaj hauv cov ntshav, insulin, thiab "Neocompensan", "Hemodez" rau tus neeg mob. Qhov no pab txhawb rau normalization ntawm tso zis, ntshav siab, excretion ntawm urea los ntawm lub cev.
- Noj cov tshuaj sodium chloride txhawm rau ua kom cov txheej txheem tso zis. Tab sis cov tshuaj tsuas yog siv thaum tsis muaj ntshav siab.
- Strofinin yog siv los ua kom cov ntshav khiav zoo, kho homeostasis raug kho.
- Yuav tsum ua plab hnyuv thiab plab hnyuv kom tshem tawm cov co toxins.
- Txawm kom cawm tau txoj sia, tus neeg mob yuav tsum tau txhaj tshuaj hemodialysis, uas yog, txhawm rau ntxuav cov ntshav siv cov cuab yeej tshwj xeeb.
Yog tsis pib kho, tus neeg ntawd tsis nco qab. Feem ntau nyob rau hauv lub xeev no nws nkag mus rau ib lub tsev kho mob. Cov ntxhiab tsw ntawm ammonia los ntawm lub qhov ncauj ua rau nws ua tau kom kuaj tau ua ntej.
ntsuas ntsuas
Txhawm rau txiav txim siab qhov hnyav ntawm cov kab mob, kev kuaj ntshav yog ua rau qib ntawm creatinine thiab urea. Lawv qhov concentration qhia tau hais tias kev ua haujlwm ntxiv. Nws tseem ceeb heev uas yuav tau tshuaj xyuas cov txiaj ntsig ntawm kev kuaj mob yav dhau los, yog tias muaj.
Tus kws kho mob tau sau ib qho ultrasound ntawm lub raum, x-rays ntawm lub plab mog. Raws li kev tshawb fawb, kev txiav txim siab yog ua los ntawm lub xeev ntawm parenchyma, kuaj pom pob zeb hauv lub zais zis thiab ob lub raum. Hauv qhov xwm txheej hnyav, CT ua tiav.
Feem ntau, kev kuaj mob raum tsis ua haujlwm tsis yooj yim, tshwj xeeb tshaj yog thaum tus neeg muaj keeb kwm ntevkab mob. Thaum keeb kwm nyuaj vim tus neeg mob tsis nco qab, qhov kev kuaj mob yog nyob ntawm cov tsos mob thiab kuaj ntshav hauv chav kuaj.
Kev kho mob
Kev kho mob ntawm cov neeg mob tshwm sim hauv chav kho mob hnyav. Raws li kev siv tshuaj kho mob, cov tshuaj tau siv, qhov kev txiav txim ntawm lub hom phiaj ntawm kev tshem tawm cov ua rau kev loj hlob ntawm pathology. Feem ntau, tus kws kho mob tau sau cov tshuaj diuretics hauv cov hlab ntsha, qabzib thiab saline. "Heparin" yog siv los txo cov ntshav txhaws. Thaum lub raum tsis ua haujlwm, siv tshuaj hormonal.
Kuj siv los ua kev kho mob nrog kho kho kho:
- Hemodialysis.
- Plasmapheresis.
Rehab
Lub sijhawm rov kho dua, kev tiv thaiv thiab kho cov laj thawj uas ua rau muaj kev loj hlob ntawm coma yog ua tiav. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm kev ua txhaum ntawm lub outflow ntawm cov zis thiab lub xub ntiag ntawm pob zeb uas ua rau tsis nco qab, tus kws phais ua kev phais kom tshem tawm lawv. Nyob rau hauv lub xub ntiag ntawm ib tug qog, phais kuj ua. Yog hais tias ib tug neeg tau raug tshuaj lom los ntawm cov tshuaj lom los yog tshuaj, nws lub plab thiab cov hnyuv raug ntxuav, lawv tau muab cov tshuaj sorbents, thiab kev sib cuag nrog cov tshuaj txaus ntshai yuav raug tshem tawm yav tom ntej.
Thaum tus neeg mob nyob rau hauv lub coma los yog tam sim ntawd tom qab nws tawm, zaub mov yog muab los ntawm ib tug dropper. Tom qab qee lub sijhawm, nws raug tso cai haus dej me me thiab zaub mov, uas yuav tsum tsis txhob muaj rog. Los ntawm tus neeg mob noj zaub mov, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tsis suav nrog txhua yam khoom uas ua rau muaj qhov tshwm sim ntawm ammonia hauv lub cev, cov proteins ntawm cov tsiaj txhu thiab zaub keeb kwm.tsis txhob noj.
Cov Teeb Meem thiab qhov tshwm sim
Nrog rau qhov pathology no, lub hauv paus paj hlwb raug kev txom nyem tshwj xeeb. Hauv cov neeg uas tau dhau los ua tus mob no, tus cwj pwm feem ntau hloov pauv, kev nco thiab kev xav tau cuam tshuam. Yog li ntawd, nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tau hu rau lub chaw kho mob thaum thawj cov tsos mob tshwm sim.
Huab cua thiab tiv thaiv
Kev mob tshwm sim feem ntau tsis zoo. Nrog kev kho tsis raws sijhawm lossis nws qhov tsis tuaj yeem ua tiav, hauv 99% ntawm cov neeg mob tshwm sim ua rau tuag taus. Nrog rau kev kho raws sijhawm txaus, tus neeg mob txoj sia yuav cawm tau.
Rau lub hom phiaj ntawm kev tiv thaiv, nws raug nquahu kom kho cov kab mob raum kom raws sijhawm. Yog tias koj pom cov tsos mob tsis zoo, koj yuav tsum mus ntsib kws kho mob urologist. Nws tseem yog ib qho tseem ceeb rau kev coj noj coj ua hauv kev noj qab haus huv thiab tshuaj xyuas cov khoom noj. Cov kws kho mob pom zoo kom ua ntu zus mus kuaj lub raum siv ultrasound txhawm rau saib xyuas lawv tus mob. Qhov no kuj tseem siv tau rau cov neeg kuaj mob BPH.
Koj tsis tuaj yeem siv tshuaj yam tsis muaj kws kho mob cov tshuaj, vim qhov no tuaj yeem ua rau muaj kev lom thiab ua rau tsis nco qab. Cov neeg uas, los ntawm kev tsim txiaj ntawm lawv txoj haujlwm, tuaj rau hauv kev sib cuag nrog cov tshuaj yuav tsum tau ua raws li cov cai kev nyab xeeb. Thaum muaj zaub mov lom, yaug lub plab thiab cov hnyuv tam sim ntawd, thiab hu rau tus kws kho mob.
