Lub siab yog lub cev loj thib ob hauv lub cev - tsuas yog daim tawv nqaij loj dua thiab hnyav dua. Lub luag haujlwm ntawm tib neeg lub siab yog cuam tshuam nrog kev zom zaub mov, metabolism, tiv thaiv kab mob, thiab khaws cia cov as-ham hauv lub cev. Lub siab yog ib qho tseem ceeb ntawm lub cev, tsis muaj cov ntaub so ntswg ntawm lub cev tuag sai sai los ntawm qhov tsis muaj zog thiab cov as-ham. Hmoov zoo, nws muaj peev xwm rov tsim dua tshiab thiab muaj peev xwm loj hlob sai heev kom rov ua tau nws txoj haujlwm thiab qhov loj me. Cia peb saib cov qauv thiab kev ua haujlwm ntawm lub siab kom ntxaws ntxiv.
Macroscopic human anatomy
Tib neeg lub siab nyob ntawm sab xis hauv qab lub diaphragm thiab muaj cov duab peb sab. Feem ntau ntawm nws qhov loj yog nyob rau sab xis, thiab tsuas yog ib feem me me ntawm nws txuas mus rau qhov nruab nrab ntawm lub cev. Lub siab muaj cov ntaub mos mos, pinkish-xim av nyob rau hauv cov ntaub so ntswg capsule (Glison's capsule). Nws yog npog thiab txhawb nqa los ntawm peritoneum (serosa) ntawm lub plab, uas tiv thaiv thiab tuav nws nyob rau hauv qhov chaw hauv plab. Qhov nruab nrab loj ntawm daim siab yog kwv yees li 18 cm nyob rau hauv ntev thiab tsis ntau tshaj 13 nyob rau hauv thickness.
Lub peritoneum txuas rau lub siab ntawmplaub qhov chaw: coronary ligament, sab laug thiab sab xis ligaments, thiab teres ligament. Cov kev sib txuas no tsis yog qhov tshwj xeeb hauv kev xav anatomical; es, lawv yog cov chaw compressed ntawm lub plab membrane uas txhawb lub siab.
• Lub broad coronary ligament txuas lub hauv nruab nrab ntawm lub siab mus rau lub diaphragm.
• Nyob ntawm ciam teb ntawm sab laug thiab sab xis lobes, sab laug thiab sab xis daim duab peb sab ligaments txuas lub cev mus rau lub diaphragm.
• Lub ligament nkhaus khiav los ntawm lub diaphragm mus rau sab ntug ntawm daim siab mus rau hauv qab. Nyob rau hauv qab ntawm lub cev, ib tug nkhaus ligament tsim ib puag ncig ligament thiab txuas lub siab mus rau lub plab. Lub ligament puag ncig yog ib qho seem ntawm txoj hlab ntaws uas nqa cov ntshav mus rau lub cev thaum lub sij hawm embryonic txoj kev loj hlob.
Lub siab muaj ob lub lobes cais - sab laug thiab sab xis. Lawv sib cais los ntawm ib leeg los ntawm ib tug nkhaus ligament. Lub lobe sab xis yog li 6 npaug loj dua sab laug. Txhua lobe tau muab faib ua ntu, uas, dhau los, muab faib ua ntu ntawm daim siab. Yog li, lub cev tau muab faib ua ob ntu, 5 ntu thiab 8 ntu. Cov ntu ntawm daim siab yog suav hauv Latin lej.
Nyob zoo ib tsoom niam txiv kwv tij neej tsas sawv daws.
Raws li tau hais los saum toj no, sab xis ntawm lub siab yog kwv yees li 6 npaug ntawm sab laug. Nws muaj ob qhov loj: sab xis sector thiab paramedian txoj cai sector.
Txoj kev sab xis yog muab faib ua ob ntu ntu uas tsis ciam teb sab laug ntawm lub siab: ntu sab laug sab xis ntawm sab xis ntawm sab xis (VII ntu) thiab ntu ntu ntu ntu ntu (VI ntu).
Txoj cai paramedian sector kuj muaj obntu: nruab nrab sab sauv anterior thiab nruab nrab qis sab hauv nruab nrab ntawm lub siab (VIII thiab V, ntsig txog).
pab share
Txawm hais tias lub siab sab laug ntawm lub siab me dua li qhov yog, nws muaj ntau ntu. Nws muab faib ua peb ntu: sab laug dorsal, sab laug sab laug, sab laug paramedian sector.
Sab laug dorsal muaj ib ntu: lub caudate ntu ntawm sab laug lobe (I).
Cov sab laug sab laug kuj tsim los ntawm ib ntu: ntu tom qab ntawm sab laug lobe (II).
Cov seem paramedian sab laug tau muab faib ua ob ntu: quadrate thiab anterior ntu ntawm sab laug lobe (IV thiab III, feem).
Koj tuaj yeem xav txog ntau yam ntawm cov qauv ntawm daim siab hauv cov duab hauv qab no. Piv txwv li, daim duab ib qhia lub siab, uas yog visually muab faib mus rau hauv tag nrho nws qhov chaw. Cov ntu ntawm lub siab yog suav nrog hauv daim duab. Txhua tus lej sib raug rau tus lej Latin ntu.
qauv 1:
Cov hlab uas nqa cov kua tsib los ntawm lub siab thiab lub gallbladder yog hu ua cov kua tsib capillaries thiab tsim ib tug ceg qauv - lub kua tsib duct system.
Cov kua tsib uas ua los ntawm lub siab ua rau lub siab ua rau cov kab mob me me - cov kua tsib capillaries, uas ua ke los tsim cov kua tsib loj. Cov ducts no ces koom ua ke los tsim cov ceg loj ntawm sab laug thiab sab xis uas nqa cov kua tsib los ntawm sab laug thiab sab xis lobes ntawm daim siab. Tom qab ntawd lawv sib sau ua ke rau hauv ib qho kab mob siab, ua rau txhua tuskua tsib.
Cov kab mob siab feem ntau thaum kawg koom nrog cystic duct los ntawm lub gallbladder. Ua ke lawv tsim cov kua tsib duct, nqa cov kua tsib mus rau duodenum ntawm txoj hnyuv me. Feem ntau ntawm cov kua tsib uas ua los ntawm lub siab yog muab tso rau hauv lub cystic duct los ntawm peristalsis thiab tseem nyob rau hauv lub gallbladder mus txog rau thaum nws yuav tsum tau rau digestion.
Circulatory system
Kev ntshav rau lub siab yog qhov tshwj xeeb. Ntshav nkag los ntawm ob qhov chaw: cov hlab ntsha portal (venous blood) thiab cov hlab ntshav siab (arterial blood).
Cov hlab ntsha portal nqa cov ntshav los ntawm tus po, plab, pancreas, gallbladder, hnyuv me, thiab ntau dua omentum. Thaum nkag mus rau hauv lub qhov rooj ntawm daim siab, venous vein faib mus rau hauv ib tug loj tus naj npawb ntawm cov hlab ntsha, qhov twg cov ntshav yog tiav ua ntej tsiv mus rau lwm qhov ntawm lub cev. Tawm hauv daim siab, cov ntshav tau sau rau hauv cov hlab ntsha, uas nkag mus rau hauv lub vena cava thiab rov qab mus rau lub plawv.
Lub siab kuj muaj nws cov hlab ntsha thiab cov hlab ntsha me uas muab cov pa oxygen rau nws cov ntaub so ntswg ib yam li lwm yam kabmob.
Nyob zoo ib tsoom niam txiv kwv tij neej tsas sawv daws
Cov qauv sab hauv ntawm lub siab yog tsim los ntawm kwv yees li 100,000 me me hexagonal functional units hu ua lobules. Txhua lub lobule muaj cov hlab ntsha hauv nruab nrab uas nyob ib puag ncig los ntawm 6 lub siab portal leeg thiab 6 cov hlab ntsha hauv siab. Cov hlab ntsha no txuas nrog ntau cov hlab ntsha zoo li cov hlab ntsha hu ua sinusoids. Zoo li cov lus ntawm lub log, lawv txuas los ntawm cov hlab ntsha portal thiab cov hlab ntsha mus rau hauv nruab nrabVienna.
Txhua qhov sinusoid dhau los ntawm daim siab cov ntaub so ntswg, uas muaj ob hom cell loj: Kupffer cells thiab hepatocytes.
• Kupffer hlwb yog ib hom macrophage. Hauv cov ntsiab lus yooj yooj yim, lawv cuab thiab ua rau cov laus, cov qe ntshav liab uas ploj mus dhau los ntawm cov sinusoids.
• Hepatocytes (lub siab hlwb) yog cov hlwb cuboidal epithelial pom ntawm cov sinusoids thiab ua rau feem ntau ntawm cov hlwb hauv siab. Hepatocytes ua haujlwm feem ntau ntawm daim siab - cov metabolism, khaws cia, zom zaub mov, thiab tsim cov kua tsib. Cov khoom me me ntawm cov kua tsib, lub npe hu ua cov kua tsib capillaries, khiav mus rau cov sinusoids nyob rau sab nraud ntawm hepatocytes.
Kev mob siab
Peb twb paub txog txoj kev xav. Tam sim no cia saib seb tib neeg lub siab zoo li cas. Koj yuav pom cov duab thiab cov lus piav qhia rau lawv hauv qab no. Txij li thaum ib daim duab tsis tuaj yeem qhia lub cev tag nrho, peb siv ob peb. OK yog tias ob daim duab qhia tib lub siab.
Daim duab 2:
Tus naj npawb 2 cim rau tib neeg lub siab nws tus kheej. Cov duab hauv qhov no yuav tsis tsim nyog, yog li xav txog nws raws li daim duab kos. Hauv qab no yog cov lej, thiab dab tsi qhia hauv qab tus lej no:
1 - txoj cai hepatic duct; 2 - daim siab; 3 - sab laug hepatic duct; 4 - kab mob siab; 5 - cov kab mob sib kis; 6 - mob qog noj ntshav; 7 - kab mob pancreatic; 8 - duodenum; 9 - sphincter ntawm Oddi; 10 - cystic duct; 11 - gallbladder.
qauv 3:
Yog tias koj puas tau pom lub atlas ntawm tib neeg lub cev, koj paub tias nws muaj kwv yees li tib cov duab. Ntawm no lub siab yog qhia los ntawm pem hauv ntej:
1 - inferior vena cava; 2 - nkhaus ligament; 3 - txoj cai qhia; 4 - sab laug lobe; 5 - puag ncig ligament; 6 - gallbladder.
qauv 4:
Nyob hauv daim duab no, daim siab qhia los ntawm lwm sab. Ib zaug ntxiv, tib neeg lub cev nqaij daim tawv atlas muaj yuav luag tib daim duab:
1 - gallbladder; 2 - txoj cai qhia; 3 - sab laug lobe; 4 - cystic duct; 5 - kab mob siab; 6 - kab mob siab; 7 - kab mob siab portal; 8 - cov kab mob sib kis; 9 - inferior vena cava.
qauv 5:
Daim duab no qhia txog ib feem me me ntawm lub siab. Qee qhov kev piav qhia: tus naj npawb 7 hauv daim duab qhia txog triad portal - qhov no yog ib pab pawg uas sib koom ua ke ntawm lub siab portal vein, hepatic artery thiab bile duct.
1 - kab mob siab sinusoid; 2 - daim siab hlwb; 3 - cov hlab ntsha hauv nruab nrab; 4 - rau kab mob siab; 5 - kua tsib capillaries; 6 - los ntawm txoj hnyuv capillaries; 7 - "triad portal"; 8 - kab mob siab portal; 9 - kab mob siab; 10 - duct.
Daim duab 6:
Inscriptions in English yog txhais li (los ntawm sab laug mus rau sab xis): txoj cai lateral sector, txoj cai paramedian sector, sab laug paramedian sector thiab sab laug lateral sector. Ntu ntawm daim siab raug suav nrog cov lej dawb, txhua tus lej sib raug rau tus lej Latin ntawm ntu:
1 - txoj cai hepatic; 2 - sab laug hepatic leeg; 3 - nruab nrab hepatic leeg; 4 - umbilical hlab ntsha (residue); 5 - kab mob siab; 6 - tsis zoo vena cava; 7 - kab mob siab; 8 - portal hlab ntsha; 9 - kua tsib; 10 - cystic duct; 11 - gallbladder.
siab physiology
Lub luag haujlwm ntawm tib neeg lub siab muaj ntau haiv neeg: nws ua lub luag haujlwm tseem ceeb hauv kev zom zaub mov, metabolism, thiab txawm tias khaws cia cov as-ham.
Lub siab ua lub luag haujlwm tseem ceeb hauv kev zom zaub mov los ntawm kev tsim cov kua tsib. Cov kua tsib yog sib xyaw ntawm dej, kua tsib ntsev, roj cholesterol thiab cov xim bilirubin.
Tom qab cov hepatocytes hauv daim siab tsim cov kua tsib, nws mus los ntawm cov kua tsib thiab khaws cia rau hauv lub gallbladder kom txog thaum xav tau. Thaum noj mov uas muaj roj nce mus txog duodenum, duodenal hlwb tso cov tshuaj hormone cholecystokinin, uas ua rau lub gallbladder. Cov kua tsib, txav mus los ntawm cov kua tsib, nkag mus rau hauv duodenum, qhov twg nws emulsifies loj loj ntawm cov rog. Emulsification ntawm cov rog nrog cov kua tsib hloov cov pob loj ntawm cov rog mus rau hauv cov khoom me me uas muaj tsawg dua qhov chaw thiab yog li yooj yim rau txheej txheem.
Bilirubin, uas muaj nyob hauv cov kua tsib, yog cov khoom lag luam ntawm lub siab ua cov qe ntshav liab uas ploj lawm. Kupffer hlwb nyob rau hauv daim siab cuab thiab rhuav tshem cov laus, cov qe ntshav liab uas ploj lawm thiab hloov mus rau hepatocytes. Thaum kawg, txoj hmoo ntawm hemoglobin tau txiav txim siab - nws tau muab faib ua pawg heme thiab globin. Cov protein globin tau tawg ntxiv thiab siv los ua qhov chawlub zog rau lub cev. Cov pab pawg neeg heme uas muaj hlau tsis tuaj yeem ua tiav los ntawm lub cev thiab tsuas yog hloov mus rau bilirubin, uas ntxiv rau cov kua tsib. Nws yog bilirubin uas muab cov kua tsib nws cov xim ntsuab ntsuab. Cov kab mob plab hnyuv ntxiv hloov bilirubin mus rau xim av xim strecobilin, uas ua rau cov quav muaj xim av.
YMetabolism
Lub siab hepatocytes tau tso siab rau ntau txoj haujlwm nyuaj uas cuam tshuam nrog cov txheej txheem metabolic. Vim tias tag nrho cov ntshav tawm hauv lub plab zom mov los ntawm txoj hlab ntshav siab, lub siab yog lub luag haujlwm rau hloov cov carbohydrates, lipids thiab cov proteins rau hauv cov khoom siv roj ntsha.
Peb lub plab zom mov zom cov carbohydrates rau hauv monosaccharide qabzib, uas cov hlwb siv los ua lawv lub zog tseem ceeb. Cov ntshav nkag mus rau hauv daim siab los ntawm cov hlab ntsha hepatic portal vein yog nplua nuj nyob rau hauv qabzib los ntawm cov zaub mov digested. Hepatocytes noj feem ntau ntawm cov piam thaj no thiab khaws cia ua glycogen macromolecules, ib ceg polysaccharide uas tso cai rau lub siab khaws cov piam thaj ntau thiab tso tawm sai ntawm cov zaub mov. Glucose uptake thiab tso tawm los ntawm hepatocytes pab tswj homeostasis thiab txo cov ntshav qabzib.
Cov roj ntsha (lipids) los ntawm cov ntshav dhau los ntawm lub siab raug coj mus thiab metabolized los ntawm hepatocytes los tsim lub zog hauv daim ntawv ntawm ATP. Glycerol, ib qho ntawm cov lipid Cheebtsam, yog hloov los ntawm hepatocytes rau hauv cov piam thaj los ntawm cov txheej txheem ntawm gluconeogenesis. Hepatocytes tuaj yeem tsim cov lipids xws li cholesterol, phospholipids thiab lipoproteins,uas yog siv los ntawm lwm cov cell thoob plaws hauv lub cev. Feem ntau ntawm cov roj cholesterol uas ua los ntawm hepatocytes yog tawm ntawm lub cev los ntawm cov kua tsib.
Cov proteins noj zaub mov tau tawg mus rau hauv cov amino acids los ntawm lub plab zom mov ua ntej lawv xa mus rau lub siab portal leeg. Cov amino acids nkag mus rau lub siab xav tau kev ua haujlwm metabolic ua ntej lawv tuaj yeem siv los ua lub zog. Hepatocytes thawj zaug tshem tawm cov amine pawg ntawm cov amino acids thiab hloov mus rau ammonia, uas nws thiaj li hloov mus rau urea.
Urea muaj tshuaj lom tsawg dua li ammonia thiab tuaj yeem tawm hauv cov zis raws li cov khoom pov tseg ntawm kev zom zaub mov. Cov seem ntawm cov amino acids tau tawg mus rau hauv ATP los yog hloov mus rau hauv cov piam thaj tshiab los ntawm cov txheej txheem ntawm gluconeogenesis.
Detoxification
Raws li cov ntshav los ntawm cov plab hnyuv siab raum mus los ntawm lub portal ncig ntawm daim siab, hepatocytes tswj cov ntshav cov ntsiab lus thiab tshem tawm ntau yam tshuaj lom neeg ua ntej lawv tuaj yeem mus txog lub cev tas li.
Enzymes hauv hepatocytes hloov ntau yam ntawm cov co toxins (xws li cawv lossis tshuaj) rau hauv lawv cov metabolites tsis ua haujlwm. Txhawm rau khaws cov tshuaj hormones nyob rau hauv cov kev txwv hauv homeostatic, lub siab kuj metabolizes thiab tshem tawm cov tshuaj hormones uas tsim los ntawm nws cov qog los ntawm kev ncig.
Cia
Lub siab muab khaws cia rau ntau yam khoom noj tseem ceeb, cov vitamins thiab cov zaub mov tau los ntawm kev hloov ntshav los ntawm lub siab portal system. GlucoseNws raug thauj mus rau hauv hepatocytes nyob rau hauv kev cuam tshuam ntawm cov tshuaj hormone insulin thiab khaws cia ua glycogen polysaccharide. Hepatocytes kuj nqus fatty acids los ntawm digested triglycerides. Kev khaws cia ntawm cov tshuaj no tso cai rau lub siab tswj cov ntshav qabzib homeostasis.
Peb lub siab tseem khaws cov vitamins thiab minerals (vitamin A, D, E, K thiab B 12, nrog rau cov hlau thiab tooj liab) kom ntseeg tau tias muaj cov khoom tseem ceeb no rau cov ntaub so ntswg ntawm lub cev.
Production
Lub siab yog lub luag haujlwm rau kev tsim cov plasma protein ntau yam tseem ceeb: prothrombin, fibrinogen thiab albumin. Prothrombin thiab fibrinogen proteins yog coagulation yam cuam tshuam rau kev tsim cov ntshav txhaws. Albumins yog cov proteins uas tswj hwm ib puag ncig isotonic hauv cov ntshav kom lub cev hlwb tsis nce lossis poob dej thaum muaj cov kua dej hauv lub cev.
Immunity
Lub siab ua haujlwm raws li lub cev ntawm lub cev tiv thaiv kab mob los ntawm kev ua haujlwm ntawm Kupffer hlwb. Kupffer hlwb yog macrophages uas tsim ib feem ntawm lub mononuclear phagocyte system nrog rau cov macrophages ntawm tus po thiab lymph nodes. Kupffer hlwb ua lub luag haujlwm tseem ceeb thaum lawv rov ua dua cov kab mob, cov kab mob, cov kab mob cab, cov qe ntshav tsis huv thiab cov khoom tawg ntawm tes.
daim siab ultrasound: tus qauv thiab kev sib txawv
Lub siab ua haujlwm ntau yam tseem ceeb hauv peb lub cev, yog li nws tseem ceeb heev uas nws ib txwm muaj. Xav txog qhov tseeb tias daim siab tsis tuaj yeem mob vim nws tsis muaj cov hlab ntsha, koj yuav tsis pomua li cas qhov xwm txheej dhau los ua kev cia siab. Tej zaum nws yuav yooj yim tawg, maj mam, tab sis nyob rau hauv ib txoj kev uas thaum kawg nws yuav kho tsis tau.
Muaj ntau yam kab mob siab uas koj yuav tsis xav tias muaj ib yam dab tsi kho tsis tau. Ib tug neeg tuaj yeem ua neej nyob thiab xav txog nws tus kheej noj qab nyob zoo rau lub sijhawm ntev, tab sis thaum kawg nws hloov tawm tias nws muaj mob cirrhosis lossis mob qog noj ntshav. Thiab qhov ntawd hloov tsis tau.
Txawm hais tias lub siab muaj peev xwm rov zoo, nws yuav tsis tiv nrog cov kab mob ntawm nws tus kheej. Qee zaum nws xav tau koj kev pab.
Txhawm rau zam cov teeb meem tsis tsim nyog, nws txaus tsuas yog mus ntsib kws kho mob qee zaum thiab ua ultrasound ntawm daim siab, cov qauv uas tau piav qhia hauv qab no. Nco ntsoov tias cov kab mob txaus ntshai tshaj plaws yog txuam nrog daim siab, piv txwv li, kab mob siab, uas, yog tias tsis kho kom raug, tuaj yeem ua rau muaj cov kab mob loj xws li cirrhosis thiab mob qog noj ntshav.
Tam sim no cia mus ncaj qha mus rau ultrasound thiab nws cov qauv. Ua ntej tshaj plaws, tus kws tshaj lij saib xyuas seb lub siab puas hloov pauv thiab nws qhov ntev yog dab tsi.
Nws tsis tuaj yeem hais meej qhov loj ntawm daim siab, vim nws tsis tuaj yeem pom lub cev tag nrho. Qhov ntev ntawm tag nrho lub cev yuav tsum tsis pub tshaj 18 cm. Cov kws kho mob tshuaj xyuas txhua feem ntawm daim siab nyias.
Cia peb pib nrog qhov tseeb tias ntawm ultrasound ntawm lub siab, ob ntawm nws cov lobes, nrog rau cov haujlwm uas lawv tau faib, yuav tsum pom meej meej. Hauv qhov no, lub ligamentous apparatus (uas yog, tag nrho ligaments) yuav tsum tsis pom. Txoj kev tshawb no tso cai rau cov kws kho mob los kawm tag nrho yim ntu cais, raws li lawv kuj pom meej.
Ib txwm loj ntawm sab xis thiab sab laug lobe
Lub lobe sab laug yuav tsum yog kwv yees li 7 cm hauvthickness thiab txog 10 cm nyob rau hauv qhov siab. Qhov loj me me qhia tau tias muaj teeb meem kev noj qab haus huv, tej zaum koj muaj lub siab mob. Lub lobe txoj cai, cov qauv uas yog hais txog 12 cm nyob rau hauv tuab thiab mus txog rau 15 cm nyob rau hauv ntev, raws li koj tau pom, yog ntau loj tshaj sab laug ib.
Ntxiv rau lub cev nws tus kheej, cov kws kho mob yuav tsum tau saib xyuas cov kua tsib, nrog rau cov hlab ntsha loj ntawm lub siab. Piv txwv li, qhov luaj li cas ntawm cov kua tsib yuav tsum tsis pub tshaj 8 hli, lub portal leeg yuav tsum yog li 12 hli, thiab vena cava yuav tsum mus txog 15 hli.
Rau cov kws kho mob, tsis yog qhov loj ntawm cov kabmob tseem ceeb nkaus xwb, tabsis tseem muaj lawv cov qauv, cov kabmob ntawm cov kabmob thiab lawv cov ntaub so ntswg.
Tib neeg lub cev nqaij daim tawv (nws lub siab yog lub cev ua haujlwm nyuaj heev) yog qhov txaus nyiam heev. Tsis muaj dab tsi nthuav ntau dua li kev nkag siab txog tus qauv ntawm tus kheej. Qee lub sij hawm nws tuaj yeem cawm koj ntawm cov kab mob uas tsis xav tau. Thiab yog tias koj ceev faj, cov teeb meem tuaj yeem zam tau. Mus ntsib kws kho mob tsis txaus ntshai li zoo li. Noj qab nyob zoo!
