Qhov tshwm sim zoo li los ntshav yog ib txwm ua tiav thaum lub sijhawm rov qab los ntawm poj niam lub cev tom qab yug menyuam. Nws xaus qee lub sijhawm tom qab yug menyuam thiab tsis xav tau kev kho mob. Txawm li cas los xij, qee zaum, uterine los ntshav tom qab yug me nyuam tuaj yeem qhia txog kev hloov pauv loj hauv cov poj niam lub cev. Thiab qhov kev thov rov hais dua tsis tu ncua mus rau lub tsev kho mob hauv qhov xwm txheej no tuaj yeem ua rau muaj kev cuam tshuam tsis zoo. Tias yog vim li cas txhua tus poj niam uas tab tom npaj rau kev yug me nyuam los yog leej twg twb dhau los ua leej niam yuav tsum paub txhua yam txog kev mob ntshav qab zib: cov xim dab tsi yog qhov tso tawm, qhov ntim ntawm cov ntshav tso tawm dab tsi, cov kev xav dab tsi nrog los ntshav, thiab lwm yam. Nws yog ib qho tseem ceeb heev rau lub luag hauj lwm thiab scrupulously kho kev noj qab haus huv tom qab yug me nyuam nyob rau hauv thiaj li yuav zam tau qhov tshwm sim ntawm ntau yam kab mob thiab lwm yam pathological txheej txheem thiab phenomena.
Txhim kho ntshav qab zib
Ib txwm tso tawm tom qab yug me nyuam, lochia, muaj ntau qhov sib txawv. Qhov tseem ceeb ntawm cov ntshav tom qab yug menyuam yog qhov ntim thiab qhov tshwm sim ntawm qhov tso tawm. Cov ntshav poobntawm tus niam tshiab yuav tsum tsis pub tshaj 0.5% ntawm tag nrho lub cev hnyav ntawm tus poj niam. Cov cim qhia tias tshaj li cov qauv raug suav tias yog qhov txaus ntshai, thiab ntshav poob ntau dua 1% ntawm qhov hnyav ntawm tus poj niam hauv kev ua haujlwm yog suav tias yog qhov tseem ceeb.
Kev ntshav tuaj yeem tshwm sim tawm tsam keeb kwm ntawm kev ua txhaum ntawm lub plawv mob, hloov pauv hauv cov ntshav siab, kiv taub hau, kev noj qab haus huv tsis zoo, tsis muaj zog thiab lwm yam tsos mob tsis zoo.
Ntev npaum li cas tom qab yug menyuam
Qhov tshwm sim no yog tshwm sim los ntawm kev tso tawm ntawm cov khoom seem ntawm cov placenta, nrog rau cov fetal membranes. Cov txheej txheem no muaj nyob rau hauv ob peb theem. Thiab txhua tus ntawm lawv muaj nws tus kheej tshwj xeeb ntawm cov ntshav tom qab yug menyuam.
Ntev npaum li cas nws yuav tsum ib txwm muaj kev txhawj xeeb yuav luag txhua tus poj niam. Qhov kev tso tawm ntau tshaj plaws yog pom hauv thawj 2-3 hnub tom qab xa khoom. Cov ntshav tso tawm ntau dua li thaum cev xeeb tub. Los ntshav hnyav nyob rau thawj ob peb hnub tom qab yug me nyuam yog vim tsis muaj kev cog lus ntawm lub tsev menyuam. Nco ntsoov tias cov txheej txheem yuav siv sij hawm ntev dua tom qab kev phais. Qhov no yog vim qhov tseeb tias tom qab qhov kev kho mob no, lub tsev menyuam cog lus ntau zuj zus, qeeb dua.
Tshaj li ob lub lis piam tom ntej no, qhov kev siv ntawm cov ntshav txo qis heev. Cov xim ntawm qhov tseem ceeb kuj hloov. Yog hais tias nyob rau hauv thawj hnub tom qab yug me nyuam cov ntshav muaj ib tug nplua nuj xim liab, ces nyob rau theem no nws yog lub teeb liab, xim av los yog lub teeb daj. Feem ntau, thaum kawg ntawm lub lim tiam thib ob, qhov kev tawm dag zog yuav tsum tau txo qis. Los ntawm lub lim tiam thib 3qhov paug tawm yog scanty thiab muaj lub teeb liab lossis lub teeb daj. Hauv cov poj niam hluas, qhov tso tawm yuav tsum nres 5-6 lub lis piam tom qab yug me nyuam, hauv cov poj niam laus, lub sijhawm los ntshav tom qab yug me nyuam tuaj yeem mus txog 8 lub lis piam. Yog tias qhov tso tawm mus ntxiv tom qab lub sijhawm teev tseg, nws raug nquahu kom hu rau tus kws kho mob tshwj xeeb rau kev tawm tswv yim thiab ua cov kev tshawb fawb kho mob tsim nyog.
Yuav ua li cas paub qhov txawv ntawm lochia thiab los ntshav
Txhawm rau kom tsis txhob nco lub sijhawm thiab zam qhov tshwm sim tsis zoo, txhua tus poj niam yuav tsum paub paub qhov txawv ntawm lub tsev menyuam los ntshav los ntawm lochia, qhov tso tawm uas thawj zaug tom qab yug menyuam yog qhov tshwm sim ib txwm muaj vim lub cev muaj zog ntawm lub cev. poj niam lub cev.
uterine los ntshav yog ntau tshaj qhov tso tawm tom qab yug menyuam. Qhov no tuaj yeem pom los ntawm qhov puv ntawm cov ntaub so ntswg. Nrog kev faib tawm ntawm lochia, nws tau ntim rau hauv 2-4 teev, nrog rau cov ntshav los ntawm lub tsev menyuam - hauv 30-60 feeb. Ib txwm tso tawm tom qab yug me nyuam yog xim liab lossis xim av, thaum los ntshav txawv txav yog cov ntshav liab ci.
Lochia muaj kev ntxhib los mos. Thaum los ntshav, tso tawm yog kua, cov ntshav tawm hauv jerks. Tsis tas li ntawd, kev poob ntshav pathological yog tshwm sim los ntawm kev hloov pauv tseem ceeb hauv lub xeev kev noj qab haus huv ntawm leej niam tshiab. Nrog uterine los ntshav, muaj mob heev xeev siab, kiv taub hau. Muaj peev xwm tsis nco qab, fainting. Tsis tas li ntawd, tus poj niam yuav tsum tau ceeb toom rau qhov mob uas tshwm sim thaum los ntshav. Feem ntau lawv yuav tsum tsis txhob yuavyuav tsum. Lub xub ntiag ntawm cov cim qhia qhov tshwm sim ntawm pathological tshwm sim hauv lub cev.
Yog vim li cas
Nquag, qhov ua rau los ntshav yog qhov tsis txaus ntawm kev ua haujlwm ntawm lub tsev menyuam. Nws qhov ntev yuav tsum tuaj rau qhov ntsuas ua ntej yug menyuam. Kev pub niam mis ua rau muaj kev sib zog ntawm uterine contraction.
Kev ntshav tuaj yeem tshwm sim vim kev raug mob ntawm tus poj niam qhov chaw mos thiab lwm qhov chaw mos uas tshwm sim thaum tus menyuam nkag mus hauv qhov dej yug me nyuam.
Kim pom los ntshav ib txwm
Nws tsim nyog sau thiab sau cov cim qhia ntawm cov ntshav tom qab yug me nyuam. Cov no suav nrog:
- tso tawm ntau dhau tsis pub tshaj 0.5% ntawm tag nrho lub cev hnyav ntawm tus poj niam ua haujlwm;
- nyob rau hauv thawj hnub lawv muaj xim liab, tom qab xim ntawm lochia hloov mus rau xim av, lub teeb liab los yog lub teeb daj;
- mob siab rau hnub 4-5 tom qab yug me nyuam txo qis;
- tso tawm kav 2-6 lub lis piam, qee zaum 8 lub lis piam;
- puv puv ntawm daim ntaub huv yog pom tom qab 2-4 teev;
- kev mob thiab kev tsis zoo ntawm kev noj qab haus huv.
Nws tsim nyog sau cia tias qee zaum, thawj ob peb hnub tom qab yug menyuam, tus poj niam yuav muaj tus mob hnyav dua, uas yog kiv taub hau. Qhov no yog vim tus yam ntxwv ntawm lub cev.
Thaum yuav suab tswb
Ntshav tom qab yug menyuam yuav tsum txo qis hauv 2-4 hnub. Yog tias qhov kev tawm dag zog tsis txo qis 3-4 hnub tom qab yug me nyuam, thiab cov ntshav muaj xim liab ci, tus poj niam yuav tsum xav tias qee yam tsis raug. Nws yuav tsum nrhiav kev kho mob tam sim ntawd los ntawm tus kws kho mob tshwj xeeb. Lub cim ceeb toom yog qhov tseeb tias los ntshav ib hlis tom qab yug me nyuam yog tus cwj pwm los ntawm kev tso tawm ntau dhau.
Kev tsis txaus siab ntawm qhov muaj tus kab mob yuav tsum tshwm sim los ntawm kev ua kom huv ntawm cov ntaub so ntswg sai, uas yuav siv tsis tau hauv cov ntaub ntawv luv luv, 30-60 feeb tom qab pib siv. Tsis tas li ntawd, nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm pathology, qhov paug tawm yog nrog los ntawm kev mob siab, qhov kev siv ntawm tej zaum yuav hloov raws sij hawm, ua rau lub neej zoo ntawm tus niam tshiab.
Kev los ntshav txawv txawv
Ua rau ua rau ntshav poob thaum ntxov tom qab yug me nyuam yog hypotension ntawm tus poj niam lub tsev menyuam vim qhov ua haujlwm tsis txaus (uas tau hais los saum no);
- qhov chaw mos uas tseem tshuav tuaj yeem ua rau los ntshav, tiv thaiv uterine contraction;
- raug mob xws li uterine, qhov chaw mos thiab qhov chaw mos ruptures;
- kab mob ntshav uas tiv thaiv cov ntshav txhaws.
Ua rau los ntshav hauv lub sijhawm lig tom qab yug menyuam tuaj yeem yog:
- polyp;
- mob hauv lub uterine kab noj hniav;
- bubble skid.
Dhau li ntawm qhov no, yog vim li cas rau qhov tso tawmThaum lub sij hawm tom qab yug me nyuam, tej zaum yuav muaj cov kab mob hauv lub cev.
Tsis tas li ntawd, qhov tshwm sim los ntshav tuaj yeem tshwm sim los ntawm cov txheej txheem sib kis hauv lub tsev menyuam. Lub xub ntiag ntawm fibrous nodes nyob rau hauv lub tsev menyuam kuj tuaj yeem ua rau los ntshav, uas tuaj yeem yooj yim tsis meej pem nrog kev tso tawm ntawm lub cev tom qab yug me nyuam.
txoj kev kho
Kev kho ntshav los ntawm ib ntus:
- tus kws kho mob txiav txim qhov ua rau tso tawm;
- qhia txog kev txo nyiaj;
- kuaj lub uterine kab noj hniav los ntawm tes txhawm rau txheeb xyuas qhov seem ntawm cov placenta;
- phau ntawv tshuaj xyuas tus kwj dej yug me nyuam rau kev raug mob thaum yug menyuam;
- yog tias tsim nyog, tus kws kho mob siv cov clamps rau ntawm qhov chaw mos, thiab tom qab ntawd rov qhia cov tshuaj uas txhim kho cov khoom cog ntawm lub tsev menyuam.
Yog tias tom qab tag nrho cov kauj ruam saum toj no cov ntshav tsis nres, tus neeg mob raug xa mus rau chav ua haujlwm rau kev phais mob.
Kev kho ntshav los lig pib nrog kev siv tshuaj tua kab mob, tshuaj hemostatic, thiab txo cov tshuaj. Yog tias muaj kev xav tias muaj qhov seem ntawm cov placenta, nrog rau cov kab mob cystic mole, curettage, lossis hysteroscopy, tau ua.
ntsuas kev tiv thaiv
Nws yuav tsum to taub tias tsis muaj poj niam hauv kev ua haujlwm tsis muaj zog tiv thaiv los ntawm qhov tshwm sim ntawm lub tsev menyuam los ntshav, txawm tias yug menyuamua tau zoo thiab tsis muaj teeb meem. Yog li ntawd, nyob rau yav tom ntej tom qab yug me nyuam, obstetricians siv kev ntsuas los txo qhov kev pheej hmoo ntawm cov teeb meem:
- tso zis nrog catheter;
- ua khaub thuas rau hauv plab plab;
- Cov poj niam uas pheej hmoo raug muab cov tshuaj txo qis xws li Oxytocin.
Nyob hauv tsev, tus poj niam yuav tsum ua raws qee cov lus qhia, uas yog:
- xyaum pub niam mis;
- zam kev tawm dag zog;
- zam kev sib deev thawj ob lub hlis tom qab yug menyuam.
Lub sijhawm ntawm kev sib deev so yog nyob ntawm qhov nyuaj ntawm kev yug menyuam thiab ntawm cov yam ntxwv ntawm cov txheej txheem rov qab los. Nws yog tsim nyog tsis tsuas yog nyob rau hauv lub xub ntiag ntawm los ntshav. Lub hli tom qab yug me nyuam yog lub sij hawm rov qab los thaum tus poj niam lub cev xav tau kev nplij siab thiab kev thaj yeeb.
Yuav ua li cas thiaj paub qhov txawv los ntawm qhov pib ntawm kev coj khaub ncaws
Yog tus poj niam tsis kam pub niam mis rau tus menyuam mos thiab nyiam mis, kev coj khaub ncaws tuaj yeem rov qab sai heev. Hauv qhov no, lochia tuaj yeem tsis meej pem nrog qhov pib ntawm kev coj khaub ncaws. Raws li txoj cai, kev coj khaub ncaws li qub yog rov qab ob peb lub lis piam tom qab tus poj niam tsis kam pub niam mis. Los ntshav los ntshav tom qab yug me nyuam hauv cov niam tshiab feem ntau, uas yog 70% ntawm cov poj niam, pib ntawm 6 thiab 12 lub lis piam. Txawm li cas los xij, nyob rau hauv tsawg zaus, lub voj voog yuav rov qab ua ntej. Tab sis qhov tshwm sim no tsis tshua muaj heev. Yog vim li casTsis meej pem qhov pib ntawm kev coj khaub ncaws nrog ntshav tom qab yug me nyuam yog qhov nyuaj, yuav luag tsis yooj yim.
Zoo kawg
Postpartum hemorrhage yog ib qho tseem ceeb heev uas tshwm sim tam sim tom qab yug me nyuam thiab feem ntau kav li ntawm 4-5 mus rau 6-8 lub lis piam. Qhov tshwm sim no yuav tsum tau ua tib zoo saib thiab saib xyuas. Ib tug poj niam uas nyuam qhuav dhau los ua niam yuav tsum paub txog cov yam ntxwv ntawm ib txwm muaj thiab cov kab mob pathological kom paub qhov txawv ntawm ib leeg yog tias tsim nyog. Nws yog ib qho tseem ceeb heev kom ua tib zoo saib xyuas koj txoj kev noj qab haus huv thaum lub sij hawm nyuaj ntawm kev rov qab los ntawm lub cev. Qhov no yog qhov tsim nyog kom tsis txhob muaj kev txhawj xeeb tsis tsim nyog thiab npaj txhij. Qhov kev ua xyem xyav thiab kev ntxhov siab me ntsis yuav tsum yog vim li cas hu rau tus kws kho mob tshwj xeeb hauv tsev kho mob.
